儿科住院医师规范化培训出科小结

住院医师规范化培训轮科小结

感谢学校，让我能在2017年11月1日-12月30日，在我院重症监护科（ICU）进行为期两个月的学习实习生活。

哈尔滨医科大学附属肿瘤医院ICU（重症监护科）成立于2002年，2008年4月迁至新病房大楼，一区目前病床18张，病区总面积为786m2，病区395m2，为十万级层流病房，其中正压及负压层流病房各一间，保证了空气的洁净。配备有先进的层流病房和医用集控系统，床旁监护、生命支持、重症抢救系统，能够对各种急、危、重症病人如各种重大高危手术术后（高危、老龄患者术后等）、严重创伤术后、急慢性呼吸衰竭、各种休克、急性心肌梗死、中毒、全身炎症反应综合征（SIRS）、脓毒血症（SEPSIS）、多脏器功能不全综合征（MODS）、心肺脑复苏等患者实施及时、有效、不间断的监护及救治，高素质的ICU专职医护人员、先进的监护治疗设备以及精湛的医术为各种急危重症病人的救治提供了有力的保障。哈尔滨医科大学附属肿瘤医院ICU目前医生中主任医师1名，副主任医师1人，主治医师2人，；其中博士后1人，硕士研究生4人。高质量的护理队伍：一只具有高度的爱心、热情与责任心的护理团队，护理人员19人，其中本科生6人。承担省攻关个3项，在国家及省级杂志上发

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住陪体系培训有感

来到湘雅二医院已经快十三个月了，在这不到的十三个月时间里，在医院各级领导无微不至的关怀下，在科室主任、上级医师的悉心教诲下，在医院各部门以及同事的关心和帮助下我在湘雅二医院医院生活工作得非常开心。我对自己未来的成长以及医院的发展充满了信心。

感谢院领导和医务科在百忙中抽出时间对我们新入职员工进行住陪体系培训。在两个半天的时间里，我们在各位领导的带领下共同学习了关于医务人员的职业道德、医患沟通、医疗安全、病历书写、院内感染等相关知识。各位主讲者深入浅出的讲解、幽默诙谐的语言、生动详实的内容给我留下了深刻的印象。

在住陪体系培训后的将近一个月的时间里，我反复阅读培训教材，认真思考主讲老师提出的问题，并在临床实际工作中融会贯通，也形成了自己的一些关于职业生涯的思考。

作为一名刚毕业的新入职的医院员工，要迅速成长为一名合格的住院医师需要从以下几个方面严格要求自己：

一.良好的医德：医生应该具有良好的医德以及基本的社会道德。医学生誓言可能无法时刻放在心上，但是不能泯灭自己的良心。具体而言：

1.不要把赚钱作为首要的最重要的事情，不要一味的追求经济利益，在病人身

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住陪体系培训有感

来到湘雅二医院已经快十三个月了，在这不到的十三个月时间里，在医院各级领导无微不至的关怀下，在科室主任、上级医师的悉心教诲下，在医院各部门以及同事的关心和帮助下我在湘雅二医院医院生活工作得非常开心。我对自己未来的成长以及医院的发展充满了信心。

感谢院领导和医务科在百忙中抽出时间对我们新入职员工进行住陪体系培训。在两个半天的时间里，我们在各位领导的带领下共同学习了关于医务人员的职业道德、医患沟通、医疗安全、病历书写、院内感染等相关知识。各位主讲者深入浅出的讲解、幽默诙谐的语言、生动详实的内容给我留下了深刻的印象。

在住陪体系培训后的将近一个月的时间里，我反复阅读培训教材，认真思考主讲老师提出的问题，并在临床实际工作中融会贯通，也形成了自己的一些关于职业生涯的思考。

作为一名刚毕业的新入职的医院员工，要迅速成长为一名合格的住院医师需要从以下几个方面严格要求自己：

一.良好的医德：医生应该具有良好的医德以及基本的社会道德。医学生誓言可能无法时刻放在心上，但是不能泯灭自己的良心。具体而言：

1.不要把赚钱作为首要的最重要的事情，不要一味的追求经济利益，在病人身

参加住院医师规范化培训心得

我2011年本科毕业来到我院呼吸科工作，自从2011年10月份开始参加我院住院医师规范化培训已经一年多了，随着临床转科工作学习的进行，我的内科综合技能显著提高，对医院的认识也逐渐增加。

作为一名学员，我切身感受到医院非常重视住院医师规范化培训工作。在正式培训前，我们接受了岗前培训，了解了包括医院概况、轮转内容、轮转考核、具体考勤等轮转期间的管理内容。到科室以后，各相关科室主任也很重视，安排科室骨干医师担任带教老师。

在临床工作中，除了带教老师以外，各科主任、科内其他医师和护士都很热情，有求必应，耐心指点，对我的学习帮助很大。一些稍微年长的青年医师，他们医学基础知识很扎实，但他们孜孜不倦的求知态度给我树立了榜样，让我看到了自身差距，促使我不断学习，不断进步。

高年资医师通过系统讲课、操作示范、模型练习等方式培训我们的临床技能，老师会尽量给我们创造实践学习的机会；轮转考核登记册中要求的病种因个人有限，科室都会积极配合给我们所需病例；院里每月进行一次讲课或病例讨论，一些科室还会安排固定小讲课；我们也常常跟随主任查房，在查房过程中观察、学习，提高临床诊疗、与患者沟通的能力。一年下来，虽然很累，但是自己收获却很大

在我们轮转期间，医院

住院医师_心电图_出科理论考试 得分：0。总分：100。及格分：60。 考试时间：2015-26-28-15:26:33 一.单选题（共70题，每题1分） 1. 交界性期前收缩起源于 A. 窦房结

B. 除窦房结之外的心房任何部位 C. 心室

D. 左、右束支 E. 房室交界区

正确答案：E。考生答案：。

2. 哪项心电图表现不符合三度房室阻滞的特征

A. PP间隔匀齐，RR间隔匀齐，各自保持自己的节律 B. P波与QRS波群之间无固定的关系，P波频率 C. 在心房颤动时，RR仍很匀齐

D. 如果阻滞部位在希氏束以上，QRS波群形态、时限一般正常，心室频率在40bpm以上 E. 如果阻滞部位在希氏束以下，QRS波群呈宽大畸形，心室频率在40bpm以下 正确答案：B。考生答案：。

3. 哪项不符合干扰性分离的概念

A. 心脏两个独立的起搏点并行产生激动，并各自控制一部分心肌，在双重心律之间的搏动上都产生干扰现象

B. 干扰性房性、室性分离、干扰性房室分离 C. 干扰性交界区内分离

D. 完全性干扰性分离和不完全性干扰性分离

E. 心脏两个独立的起搏点先后产生激动，并各自控制一部分心肌，

住院医师_呼吸科_出科理论考试

得分：0。总分：100。及格分：60。

考试时间：2015-35-26-19:35:24

一.单选题（共79题，每题1分）

1. 容易并发脓气胸的肺炎是

A. 肺炎球菌肺炎

B. 支原体肺炎

C. 肺炎杆菌肺炎

D. 金黄色葡萄球菌肺炎

E. 病毒性肺炎

正确答案：D。考生答案：。

2. 诊断深静脉血栓形成的敏感性和特异性最高的辅助检查是

A. 下肢静脉超声

B. 磁共振显像(MRI)

C. 肢体阻抗容积图(IPG)

D. 放射性核素静脉造影

E. 静脉造影

正确答案：E。考生答案：。

3. 抗生素有效的情况下，影响肺脓肿疗效的主要原因是

A. 脓肿的部位

B. 脓肿的数量

C. 脓肿的类型

D. 痰液引流不畅

E. 没有长期卧床休息

正确答案：D。考生答案：。

4. 符合慢性肺源性心脏病的是

A. 各种原因造成的左心衰

B. 先天性心脏病出现右心衰

C. 左心房瓣狭窄出现肺瘀血并导致右心衰

D. 先天性肺动脉瓣狭窄所致右心衰

E. 胸肺慢性病变导致肺动脉高压所致右心衰

正确答案：E。考生答案：。

5. 在张力性气胸的病理生理改变中，下列哪项是错误的

A. 较大较深的肺裂伤，裂口形成活瓣

B. 纵隔扑动 (交通性气胸)

C. 严重呼吸循环障碍

D. 严重皮下气肿形成

E. 患侧和健侧

全州县中医医院

住院医师

规 范 化 培 训 手 册

全州县中医医院医务科 1

编

住院医师规范化培训

手册使用说明

一、本《手册》将培训和考核内容合并，须按要求用“黑色”水笔或钢笔填写内容，且不得随意删改，有删改需要科主任签字并注明删改日期，否则视为培训“不合格”。

二、轮科培训阶段，住院医师须认真务实填写自我鉴定，科主任及带教老师再根据住院医师在本科室培训学习情况（《住院医师轮科培训考核登记表》附有考核项目），进行科室鉴定，务实填写科室意见。

三、本《手册》基本信息由医务科工作人员填写，待填写完成后，根据《住院医师轮科安排表》下发到每位住院医师的第一个培训科室，直至出科考核时交与住院医师本人填写完自我鉴定后，再上交科室进行科室出科考核鉴定，填写完成后由科主任按《住院医师轮科安排表》交由下个科室保管。

四、轮科培训阶段结束后，由每位住院医师所轮的最末一个科室科主任将已填好的《手册》上交到医务科，并由住院医师规范化培训考核指导小组核实《手册》上记录的日常表现和培训情况，并在《轮科阶段性考核表》上评分，填写完成后，由医务科下发到每位住院医师的专业科室保管。

五、专业科室培训结束后，交与住院医师本人填写完自我鉴定后，再上交科室进行科室考核鉴定，再

住院医师_B超_出科理论考试

得分：0。总分：100。及格分：60。 考试时间：2015-08-26-19:08:36 一.单选题（共82题，每题1分）

1. 患者，女，55岁，胃癌大部切除术后一年，胰腺区域见多发卵圆形低～无回声结节，边界清晰，胰管穿行于结节之间并轻度扩张，可能的诊断是 A. 胰腺癌 B. 胰岛细胞瘤 C. 胃间质瘤 D. 腹腔淋巴瘤 E. 胰腺转移癌

正确答案：E。考生答案：。

2. 围绕胆总管十二指肠口的环形肌纤维形成了： A. 肝胰壶腹

B. 肝胰壶腹括约肌 C. 肝门

D. 特赖茨括约肌

正确答案：B。考生答案：。

3. 二尖瓣脱垂如作为一种独立的原发疾病，其病理基础主要是 A. 瓣膜冗长或过度丰满(肥厚)

B. 心室的大小，形状或功能异常使瓣膜的心室支持基础变形或缩短 C. 对瓣膜收缩活动起支持作用的腱索部分丧失 D. 瓣膜的黏液样变性

E. 瓣膜与其附属结构之间的不平衡 正确答案：D。考生答案：。

4. 当胰腺癌引起胆囊扩张和胆总管梗阻时可称为下列哪种胆囊： A. 道格拉斯 B. 水肿 C. 库瓦奇埃 D. 贝雷帽

正确答案：C。考生答案：。

住院医师规范化培训实施方案

类别 教育培训 制定日期 1998年12月

题目 住院医师规范化培训实施方案 修订日期 2010年3月20日

随着医学科学的发展，传统的一次性医学教育观念逐渐被阶段性终身教育观念所代替， 终身教育包括三个性质完全不同又互相联接的阶段，即医学院校基本教育、毕业后教育、继续医学教育。

毕业后医学教育，由住院医师培训和研究生教育两部分组成。住院医师阶段，是临床医学人才在知识、技能、服务态度等方面都得到进一步锻炼和培养，并逐步趋于成熟的一个非 常重要的时期。临床医学是实践性很强的学科，医学生尽管在学校教育中已经过了临床教学阶段，但实际医疗工作能力仍很缺乏，毕业后必须经过系统的临床实践，把学校获得的知 识转化为实际工作能力，才能成为合格的临床医生。 根据卫生部1993年2月下发的卫教发(1993)第1号文件“关于实施《临床住院医师规范化培训试行办法》的通知及浙江省卫生厅浙卫(1997)55号关于印发《

规范化培训医师神经内科出科考试题

姓名 分数

一，选择题 （每小题2分 共30分）

1、周围性面瘫与中枢性面瘫鉴别的依据为：

A、是否口角歪斜 B、是否鼻唇沟变浅 C、能否皱额、闭目 D、能否鼓腮 E、能否吹口哨 2、瘫痪是指：

A、随意运动肌力减弱或消失 B、肌紧张力减弱或消失 C、不自主运动肌力减弱或消失 D、肌肉运动能力消失 E、肌肉与肌腱运动不协调 3、某患者突起昏迷，四肢瘫痪，双侧瞳孔“针尖样”缩小。最可能是：

A、蛛网膜下腔出血 B、基底节出血 C、小脑出血 D、额叶出血 E、桥脑出血

4、原发性三叉神经痛的临床表现

A、闪电样疼痛 B、下颌反射减弱 C、面部感觉消失 D、角膜反射消失 E、张口下颌偏斜

5、鉴别原发性与继发性三叉神经痛的主要依据是： A、疼痛的性质 B、疼痛的区域 C、有无其它神经系统体征 D、有无“触发点（扳机点）” E、是否为反复发作

6、能提示诊断急性炎症性脱髓鞘性多发性神经根神经病