气道异物梗阻处理操作比赛

气道异物梗阻处理操作

目的：尽快排除异物，保持呼吸道通畅。

操作步骤：

一、评估：患者有无严重气道梗阻征象：呼吸表浅、进行性呼吸困难，如无力咳嗽、紫绀、哭声无力，不能说话或呼吸。

询问：是不是有东西呛进去了？

如患者不能说话（或无法发声），用点头表示时，表明是严重气道梗阻。患者轻度气道梗阻：会咳嗽及发声。

二、清醒患者处理方法：

1、梗阻较轻：嘱患者用力咳嗽。

2、梗阻严重：腹部冲击：一手握拳，握拳手拇指侧朝向患者腹部，放在脐与剑突连线中点，另一手抓住握拳手，使用快速向上的力量冲击患者腹部。重复冲击直至异物排出或患者转为昏迷（转为昏迷，按昏迷患者处理方法）。如果腹部冲击无效，或考虑胸部冲击；胸部冲击：适用于晚期妊娠或肥胖者，站于患者背后用双臂绕过患者腋窝，环绕其胸。一手握拳，握拳手拇指侧朝向患者胸骨中点，避免压于剑突或肋缘上，另一手抓住握拳手向后冲击，直

至异物排出或患者转为昏迷（转为昏迷，按昏迷患者处理方法）。

3、婴儿：5次背部冲击（两肩胛骨连线中点），5次胸部冲击（定位同心脏按压，频率慢于心脏按压）。重复以上步骤直至异物排出或转为昏迷。

三、昏迷患者处理方法：

1、将患者仰卧位放在硬质的平面上。

2、立即呼救。

3、开始CPR，CPR中每次开放气道时，抢救者应查看

北京海淀医院ICU建立人工气道患者的痰

液引流操作指南 一、使用呼吸机患者

概述:

经人工气道吸引痰液是肺部护理和治疗的必需组成部分，对于防止肺部感染的发生、和对已经存在的感染控制与治疗具有重要作用。可以说如果痰液引流不通畅不彻底，那么所有其他预防和控制肺部感染的措施都将丧失作用。因此，每个医护人员都应认识到，痰液引流是直接关系到患者生存还是死亡的重要问题。指南包括以下内容：患者准备，吸痰方法，后续看护。 1. 患者的准备：

1.1 吸痰对于患者来说是一个痛苦经历，应在吸痰前向患者告知，使患者

有心理准备；

1.2 对于之前进行了翻身拍背等促进痰液引流措施的患者，应立即进行吸

痰以获得最佳效果。

1.3 吸痰前应给予患者100%纯氧至少30秒，以增加患者氧储备，减少吸痰

过程中可能发生的低氧血症损害。通常采用的方式是开启呼吸机上的吸痰模式；或者调节呼吸机给氧浓度；带管脱机的患者增加氧流量至10L/min。不建议采用短暂增加潮气量、PEEP、呼吸频率、或手控呼吸方式增加氧储备。

1.4 对正在机械通气的患者，吸痰期间建议采用不脱开呼吸机的闭合吸引

方式，以维持患者连续机械通气和給氧，呼吸机将在吸痰期间为维持预设的压

气道净气法 来源：《家庭中医药》 作者： 2008-10-29

摘要: 瑜伽练习有一种功能，那就是使身体洁净。瑜伽呼吸法就是其中一项十分重要的使身体内部洁净的方法，通过练习能达到思想纯净的状态。瑜伽理论认为，通过呼吸，我们能获得一种叫PRANA(普拉那)的东西。也许这种被瑜伽学说称为生命之气的东西就是精气、精力，你看不到但能时刻感觉到。...

专题推荐： 临床快报 药市动态 违法广告 医保动态 药品价格 流感疫情 保健常识 妇科课堂 医改动态

瑜伽练习有功能，那就是使身体洁净瑜伽呼吸法就是其中一项十分重要的使身体内部洁净的方法，通过练习能达到思想纯净的状态。瑜伽理论认，通过呼吸，我们能获得一种叫PRANA(普拉那)的东西。种东西不是物质的，但它无处不在，从空气、食物、阳光和水中我们都可以获取到。也许这种被瑜伽学说称为生命之气的东西就是精气、精力，你看不到但能时刻感觉到。

气道净气法是一种耗时少、效果好的健身法，由瑜伽发展而来，简便易行，不易出偏差。现向老年朋友介绍这套方法。

姿势 盘腿坐在硬板床上(或体操垫上)，上体挺直，保持放松，不可僵硬，微闭双目。

方法

1、用右手拇指压住右侧鼻孔，食指、中

人工气道的建立和护理

一、基础知识

? 1、建立人工气道的指征

? （1）、上呼吸道梗阻

? （2）、保护呼吸道以防误吸 ? （3）、作为清除气道分泌物的通道 ? （4）、为患者提供与呼吸机连接的通道

2、人工气道的主要作用

? （1）、保证呼吸道的通畅 ? （2）、防止误吸

? （3）、便于呼吸道分泌物的吸引清除 ? （4）、为机械通气提供通道 ? （5）、便于气管内给药

3、人工气道对病人的不良影响

? （1）、防止下呼吸道感染的正常防御机制被破坏 ? （2）、抑制了正常的咳嗽反射 ? （3）、影响病人的语言交流 ? （4）、病人的自尊受到影响

4、预防人工气道的意外拔除

?

（1）、人工气道意外拔出原因：

– A、固定不当

– B、病人烦躁或意识不清而自主拔管 – C、呼吸机管牵拉 – D、气管切开导管过短 、

?

(2)、预防措施 ：

– A、正确固定

– B、检查气管插管深度 – C、适当约束

– D、吸氧管路长度适宜 – E、补救及时

5、建立人工气道，预防下呼吸道的细菌污染 ? （1）、导致原因：

– A、人工气道的建立除去了上呼吸道的防御机能

– B、病人呼吸道清洁机能受到抑制

– C、医源

海宁市首届教职工气排球比赛规程

一、比赛日期和地点

时间：2012年11月

地点：海宁市高级中学

二、主办单位：海宁市教育工会

三、协办单位：海宁市高级中学

四、竞赛项目：男、女混合比赛

五、参赛单位

海宁市教育工会下属各学校气排球队。

六、参赛办法

1.参赛队员为各校工会会员，各队限报10人（包括领队、教练各1名、运动员5～8名），场上比赛时至少保持一名女子队员。

2.参赛运动员须身体健康，适合参加激烈体育活动。

七、竞赛办法

1.比赛执行中国气排球协会、老年体协审定的最新《气排球竞赛规则》（2012～2016年）。比赛采用每球得分制，采用三局二胜制，胜二局的队为胜一场。先得21分为胜一局。当比分为20∶20时,先获得21分的队即获胜该局。如果1∶1平局时,则进行决胜局。决胜局，先得15分同时超过对方2分的队获胜（8分时交换场地）。当比分14∶14时，比赛继续进行至某队领先两

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分（16∶14、17∶15）为止。

2.场上位置

（1）必须始终保留五名队员进行比赛。

（2）每局比赛开始前，教练员必须及时将开始上场队员的阵容登记在位置表上，签字后交给第二裁判员或者登记员。位置表上交后，除了正常的换人外，阵容不得更改。如果要保证未登记的队员在场上，必须请求正常换人。

（3）

中心校2015年秋季学期第一次

教职工气排球比赛方案

一、 比赛目的

为贯彻落实“每天锻炼一小时、健康工作五十年、幸福生活一辈子”的精神，通过开展丰富多彩的体育锻炼，有效增强教师体质，使教师们有健康的体魄和体能投入到教学育人的工作中。 二、比赛时间 、地点

时间：2015年10月15日—2015年10月29日下午5点半进行。 地点：学校2号气排球场 三，比赛规则

（1） 按固定轮换编排法进行比赛，算大分进行排名次。大分相等的按小分来算。 （2） 比赛分组，共五个队：

① A组 ? B组 ② C组 ? D组 ③ E组 ? A组 ④ B组 ? C组 ⑤ A组 ? D组 ⑥ D组 ? E组 ⑦ A组 ? C组 ⑧ C组 ? E组 ⑨ B组 ? D组 ⑩ B组 ? E组

(3) 每场比赛采用五局三胜制，每局21分，决胜局15分。均为先达规定分数者胜。网高统一为2.0米。 四、裁判组：

第1场：主裁判： 边裁： 记录员： 第2场：主裁判： 边裁： 记录员： 第3场：主裁判： 边裁： 记录员： 第4场：主裁判： 边裁： 记录员： 第5场：主裁判： 边裁： 记录员： 第6场：

人工气道气囊的护理

临床上人工气道常经口、鼻或气管切开建立。机械通气时，人工气道的气囊需合理充气以封闭气道、固定导管、保证潮气量的供给，还可预防口咽分泌物进入肺部，防止误吸，从而减少肺部感染。但若气囊充气量过大，即使使用高容低压气囊导管，过久压迫气管粘膜也会影响该处的血液循环，导致气管粘膜缺血性损伤甚至坏死，随后瘢痕形成而致气管狭窄，严重时可发生穿孔;相反充气不足，则导致气道漏气，而致潮气量损失、误吸等并发症。因此，合理的气囊管理至关重要。 1气囊压力

关于气管导管气囊内压的大小，有不同观点。气囊充气过度，对粘膜产生的压力大于25～32mmHg时可造成局部粘膜坏死。有调查表明为避免长期压迫气管内壁粘膜，防止缺血坏死，气囊充气后压力控制在18.4 mmHg以下，即低于正常的毛细血管渗透压。还有资料表明气囊压力应<25 mmHg或保持在18.4～22.1 mmHg，才能将其对气管粘膜的压力性损伤减小到最低范围。气管粘膜受压的压力超过4.4 mmHg会使气管粘膜淋巴管受压，粘膜纤毛运动受限;气管粘膜受压的压力超过22.1 mmHg(30 cmH2O)会使气管血流中断，粘膜坏死脱落，甚至造成气管壁穿孔、破裂等严重并发症。当气管导管气囊内压力超过21.8 mmHg时，气管粘膜血流开始下降，达30.1 mmHg时，粘膜血流明显减少、苍白。当气管导管气囊内压达50.4 mmHg，15 min后气管粘膜可出现明显损伤，部分基膜剥离，而压力达100 mmHg 15 min内基膜开始分离。故理想的气囊压力为保持有效封闭气囊与气管间隙的最小压力，又可防止气囊对粘膜的压迫性损伤，最适宜的气囊压力为18.4～21.8 mmHg。 2气囊压力的测定方法

防止气囊压造成气管粘膜损伤，必须测定气囊压力，气囊压力测定的方法有很多。一般临床常用的有手捏气囊感觉法、定量充气法及气囊压力表测量法。手捏气囊感觉法是判断者根据临床经验，用手捏压气囊的压力感觉“比鼻尖软，比口唇硬”为适宜，此方法的判断标准不同个体的感觉存在很大差异，无法准确判断气囊压力。定量充气法是机械通气病人在选用大容量、低压型的气囊导

气道湿化的护理课堂目标： 课堂目标：掌握气道湿化的操作技巧与护理 效果评估。 效果评估。 内容： 内容： 1、相关的解剖知识 、 呼吸道又称气道，由鼻腔、 呼吸道又称气道，由鼻腔、咽、喉、气 支气管及经末细支气管组成。 管、支气管及经末细支气管组成。上呼吸道 包括鼻腔、 下呼吸道包括气管、 包括鼻腔、咽、喉；下呼吸道包括气管、支 气管及经末细支气管。 气管及经末细支气管。上呼吸道的主要功能 有过滤、湿化、温暖的作用。 有过滤、湿化、温暖的作用。

目的及意义

保持气道的温度和湿度，保持呼吸道通畅， 保持气道的温度和湿度，保持呼吸道通畅， 稀释呼吸道内分泌物，易于咳出或吸引， 稀释呼吸道内分泌物，易于咳出或吸引， 有效地预防或减轻各种早期可能发生的呼 吸道并发症。

用物准备0.45%NaCl、 0.45%NaCl、 2%NaHCO3( 2%NaHCO3(对痰液粘稠 有稀释作用)、 有稀释作用)、

湿化液无菌注射用水、 无菌注射用水、 其他用物。 其他用物。

方法一： 方法一：气道内直接滴入液体吸气相时滴入液体

气道 内滴 入的 注意 事项

沿气管导管 内壁缓慢 匀速滴入

避免病人咳嗽时 滴入， 滴入，以免浪费

方法二： 方法二：超声雾化

注 意 事 项

避免长时间 雾

2014/7/21 星期一 1:07:20

卡其‘’N‘’ 2014/7/21 星期一 1:07:20

2004年4月的一天下午，宋女士像往常一样从幼儿园接回女儿小雨。宋女士到家后的第一件事照例是准备晚饭，小雨则在客厅里自己玩耍。突然，小雨脚下一滑，摔倒在地。听到动静的宋女士直奔客厅。

宋女士问她磕到哪儿了，小雨不说话，还一劲地流眼泪。宋女士估计女儿肯定是吃了花生米，没咽下去，一摔，卡住嗓子了。

卡嗓子怎么能造成孩子窒息呢？原来食物从嘴进入食道前，要经过一段呼吸和进食共用的通道，然后气管和食道才会分开并各司其职。在小雨摔倒的那一瞬间，本该进入食道的花生却落进了气管，结果就造成了危险的窒息。

宋女士的判断没错，正是因为小雨的突然摔倒致使花生米堵住了孩子的气道。孩子的喉咙很细，一粒小小的花生米就足以危及她幼小的生命。

我们该如何判断孩子的呼吸道是被异物堵住了呢？

【幼儿呼吸道异物阻塞判断四步曲】

1．脸色发紫

2．双眼流泪

3．不能说话

4．不能呼吸

于是宋女士在第一时间里拨打了急救电话。时间一分一秒地过去了，小雨依然没有脱险，宋女士一边等待急救车的到来，一过开始抢救女儿。

幼儿异物阻塞呼吸道家庭急救的第一步——弓步站姿

广西xxxxx院

“aa杯”第八届气排球赛事秩序册

二零一x年x月

目 录

一、赛事组织 二、赛事时间 三、组委会及裁判员 四、比赛场地 五、比赛规则及事项 六、后勤服务 七、参赛队伍

八、抽签分组及赛程表 - 1 -

一、赛事组织

广西xxxxx院工会 广西xxxxx院团委

二、赛事时间

◆ 小组赛 1月3日、1月4日、1月5日、1月6日◆1/8决赛、1/4决赛、半决赛 1月9、10日 晚上18:00~20:00 ◆ 决赛及3、4名决赛 1月12日 晚上18:00~22:00

三、组委会及裁判员

1、组委会成员 组长： 副组长： 组员： 2、裁判安排

xxx任总裁判长，每个参赛队各派一名裁判员。

四、比赛场地

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晚上18:00~20:00

xxxx气排球馆 五、比赛规则及事项 （一）比赛总则

1、各参赛代表队必须遵守比赛《秩序册》的各项规定； 2、文明礼貌，互相尊重，团结友爱； 3、公平、公正、公开；

4、服从领导，尊重裁判，赛出风格，赛出水平； 5、各项比赛必须提前10分钟入场。 （二）裁判员守则

1、熟悉比赛规则、认真考评、坚持原则； 2、赛场裁