留置尿管常见问题及护理措施

长期留置尿管的常见问题及对策

长期留置尿管的常见问题及对策.txt生活是过出来的，不是想出来的。放得下的是曾经，放不下的是记忆。无论我在哪里，我离你都只有一转身的距离。长期留置尿管的常见问题及对策

【摘要】 目的 探讨长期留置尿管病人常见的并发症及不同相对应措施的应用。方法 针对不同的存在问题，采用相对应的护理对策。结果 采用相对应的护理措施后，取得了满意的效果。结论 长期留置尿管的病人出现很多常见的并发症，采取相对应的护理对策后效果明显，值得推广。

【关键词】 长期留置;尿管;护理;进展

留置尿管常见问题有尿路感染、引流不畅、自行脱落、拔管困难、尿道狭窄、膀胱痉挛或挛缩等，但最常见的并发症为泌尿系感染。现把长期留置尿管病人出现的并发症和采取的相应护理对策报告如下。

1 并发症

1.1 尿路感染

尿路感染约占整个医院感染的40%。有2%～4% 的患者发生菌血症和败血症，病死率可高达l3%～30%[1]。80%的医院内泌尿道感染与导尿有关[2]。因正常情况下,尿道是一个无菌环境,完整的黏膜是防止细菌侵入泌尿系统的有力屏障,导尿管的插入,常导致尿道黏膜损伤,破坏了尿道黏膜的天然屏障。且导尿管是人体的异物,刺激尿道及膀胱黏膜，削弱了膀胱及尿道对细菌的防御作用

大家好，我是外二科护士长边莲，今天很荣幸跟大家一起学习“留置尿管和膀胱造瘘的护理” 今天的内容大概分两个部分： 留置尿管的护理 膀胱造瘘的护理

这两个内容是息息相关的。导尿术是通过尿道置管引流出尿液。 而膀胱造瘘术是腹壁造瘘人工置管引流出尿液。 说道留置尿管，想必大家都很熟悉。它就是留置导尿是在导尿后将尿管保留在膀胱内引流尿液的方法，广泛应用于麻醉、手术后及危重患者，是临床上常用的侵入性护理操作。 那么什么情况需要留置导尿呢，也就是留置尿管的目的：总结三点： 减少痛苦、减少损伤、促进健康。

（1）为尿潴留病人放出尿液，以减轻痛苦。

（2）腹腔、泌尿道、妇科、子宫手术等手术前排空膀胱，防止术中误伤。 （3）为膀胱肿瘤病人进行膀胱内化疗。 （4）协助临床诊断。

（5）麻醉术后、危重病人记录24小时尿量，协助治疗。 进行尿道或膀胱造影。

既然留置导尿这么重要，那我们怎么正确地进行留置导尿术。 首先， 评估：（1）病人的病情（具体是尿潴留还是手术检查需要）、心理反应（举例子说，由于前列腺患者都存在着不同程度的导尿困难，故导尿前护理人员应做好充分的思想准备。患者多半经受了长期尿潴留的痛苦，对导尿术产生恐惧心理，操作者应介绍留置导尿的目的、重要性，操作过

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留置尿管患者膀胱冲洗的护理体会

作者：刘爱云 胡琳杰

来源：《中外医学研究》2013年第14期

【关键词】 膀胱冲洗； 护理

中图分类号 R473.6 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2013）14-0063-02

膀胱冲洗是通过三腔尿管将冲洗液（通常为生理盐水）或药物灌入膀胱，以达到膀胱内冲洗、消炎、止血以及防止膀胱内血凝块形成为目的。 1 资料与方法 1.1 一般资料

本组50～92岁的脑梗死患者62例，其中，前列腺肥大51例，高血压26例，心脏病6例，糖尿病21例。均存在不同程度尿潴留。行无菌导尿术后多日，为防止尿路感染常规采用膀胱冲洗。 1.2 方法

生理盐水500 ml+输液器+无菌硅胶三腔尿管+引流瓶。取一瓶盐水消毒瓶口，插输液器，倒挂、排气，接三腔尿管进行冲洗。 1.3 膀胱冲洗护理

1.3.1 心理护理 留置导尿虽解除患者痛苦，但带来许多不便。对自身形象的影响使他们敏感、悲观，产生抗拒、不愿意配合

留置导尿实证文章

２００５年第４期

大同医学专科学校学报

老年男病人留置尿管的护理体会

张凤琪①

【摘要】老年男病人均存在着不同程度的前列腺肥大，卧床病人或危重病人极易发生尿潴

留。留置导尿是解决尿潴留的有效方法。为了防止留置导尿并发症的发生，采取了尿道口碘伏消

毒，效果满意。

【关键词】老年病人留置导尿护理男性

前列腺肥大和长期卧床的老年男病人易发生尿心率、呼吸增快，血压升高，也可增加对膀胱壁的机潴留，手术后及危重病人要观察尿量，留置导尿是必械性损伤，增加感染率。

不可少的护理手段，而留置导尿易发生感染及尿道２预防尿道损伤

损伤等病症。从２００２年３月到２００４年２月，对我２．１

６０岁以上的男性常有不同程度的前列腺增

科５０例留置导尿老年男病人进行护理，减少了感染生，这是造成机械梗阻性尿潴留的主要原因，也是造等病症的发生。现将护理体会报告如下：

成导尿术失败的原因。在导尿管内插入金属丝，可１尿路感染的预防

使导尿管易于插入膀胱，对尿道的损伤减少在最小

１．１尿道口消毒液酊选择

的范围内。

尿路感染的病原体部分源于尿道口，常见的细菌２．２尿道口用１％地卡因做表面麻醉，在麻醉剂的有大肠杆菌、白色念珠菌、金黄色葡萄球菌等。我们作用下，尿道粘膜对导尿管的刺激敏感性降低，疼痛采用０．

护理文书书写常见问题分析

1

主要内容：一、护理文书的内容 二、护理文书的重要性 三、护理记录的重点 四、哪些是必须记录的内容？ 五、记录中应反映哪些问题？ 六、护理文书常见问题分析2

一、护理文书的内容

体温单 医嘱单 护理记录单危重患者护理记录单 一般患者护理记录单 手术患者护理记录单

(输液记录)3

医疗病历与护理病历关系

护理、医疗病历同为病案，共同承担举证 倒置的作用 原则上，应考虑医护记录的一致性 医生可以参考护士的记录，因护士与病人 接触多 护士参考医生，因医生的专业描述更准确

二、护理文书的重要性

既是医生调整治疗方案的重要依据，又是 临床护理、教学、科研的第一手资料，也 是医疗事故鉴定的重要证据 护理病历书写水平代表护士执业能力和综 合水平 病历书写质量反映医院的医疗质量和管理 水平5

举证倒置于2002年4月1日实行 护理记录能证明护士执业中无过错，是重 要的法律依据。患者的主诉、观察到的体 征、治疗护理措施等有举证作用 症状是治疗护理措施的依据。如果只记录 给药情况，未记录患者症状，患者反映无 症状给药，纠纷时就可能败诉6

值得思考的几句话 ！!

护理记录涉及护士执业安全。“病人住院 期间发生纠纷时，病历是唯一被法庭接受 的文件”!

留置胃管的护理及注意事

项

Prepared on 22 November 2020

留置胃管的护理及注意事项

一．插管前的护理

清醒患者插管前最轻易陷入紧张恐惊状态，针对患者存在的心理题目，主要利用支持性心理疗法进行护理干预。插管前先清洁鼻腔，观察有无息肉、肿瘤，鼻黏膜有无充血、水肿、狭窄等，询问有无出血性疾病，若发现异常立刻告知医生，采取相应措施。

插胃管时当胃管通过咽部刺激喉上神经易引起恶心、呕吐，可致颅脑损伤患者颅内压升高，引发脑疝致死亡，因此插胃管前要了解患者颅内压情况，插管时间选择在采用降颅压措施后，在生命垂危、生命体征不稳定时应避免插入胃管。

二．插管时的护理

⑴清醒患者：操纵中应鼓励其增强信念，调动自我控制能力，从而按捺不良情绪，配合插管。插管时如碰到阻力，切勿强行置入，应查明发生原因，如管腔内有堵塞，可向胃管内注入空气，若泛起呃逆，说明管腔启齿部位在食管内，可将胃管向下试插。

⑵意识障碍患者：可采用诱导吞咽法插胃管：患者取平卧或头高位，操纵者两人分站两侧，左侧操纵者按传统方法将胃管轻插至14～16cm休止，待患者不适症状消失后，左侧操纵者用棉签蘸水，轻擦患者唇部及舌面，见患者泛起吞咽动作，右侧操纵者即将胃管向前推进送入食道再插至胃部。

因为昏迷

关心问题

与我司进行合作的客户都会出现很多怀疑的问题，甚至对不明就里的这个行业持有负面性的发难，直到用配资的实盘账户操作了一段时间后才认识清楚配资究竟是何物何事。

除去配资流程的了解和签订合约外，我所了解到的问题大概如下，也是大多在股市、期市有较好盈利能力却受制于自有资金量小的客户群体对配资行业将信将疑的总体态势。

一，配资行业是否合法的问题。 于此，本人咨询了一位律师朋友后，从较专业的角度阐明这个行业属于处在没有明文法规界定的地位，既没有令行禁止，也没有提倡力行，所以客观说来是不违法违规的边缘化行业。从社会存在的必要性看来，存在即是具备一定的合理性。而从社会心理学角度看来，需求决定供给，而非供给产生需求，这表明了配资的需求其实是有隐性特质的，不过是在配资公司的行销方式给被动刺激后才逐渐显性化的。简而言之，在法律实践和实施体例上，配资行业是“中规合法”的。

二，配资公司是否合法的问题。

纵观国内经营配资业务的公司情况，法人名称都没有出现“配资”的关键字，这表明工商审核程序中还没有允许出现对配资业的认可态度，而是准许经营业务里面可以有股票、股指期货的配资融资业务。这对主营配资业务的公司造成“名不正，言不顺”的劣势。大都是将经营业务附属在投资担保

留置导尿是临床常用的护理技术操作,教科书中对留置导尿插入尿管的长度均以单腔导尿管长度为标准,气囊导尿管与单腔导尿管由于在结构上的差别,对插入的长度有不同的要求。在气囊导尿管插入长度不足的情况下,向气囊腔注水后会给病人造成不适及痛苦,甚至产生严重的后果,为此,我们对90例住院留置导尿病人实施了新的插入长度,效果良好。现报告如下。

CH I NSE UNS NR G EI RS AREH Ce Dee,0 8o .V 2 N o1A E c bm r2 0 1 2 .

2留置导尿 人气病囊尿管插入长度的探讨r b Pn o t es rii n I h go lo o e I t h n e t en t f abl n ooc tee frr pt t pc ig da iig a h t o a i sc a et n e tn n en ue rt a h t i a n ir h a l e tre zO t c小玲张Z ag ioX g( o ils Ho p t l f Sax P— ohn al n eP pe’ is o h i n vr a

受 ,人痛苦明显咬，、牙病有呻吟级；为剧烈疼痛， 能忍受

留置导尿是临床常用的护理技术操作,教科书中对留置导尿插入尿管的长度均以单腔导尿管长度为标准,气囊导尿管与单腔导尿管由于在结构上的差别,对插入的长度有不同的要求。在气囊导尿管插入长度不足的情况下,向气囊腔注水后会给病人造成不适及痛苦,甚至产生严重的后果,为此,我们对90例住院留置导尿病人实施了新的插入长度,效果良好。现报告如下。

CH I NSE UNS NR G EI RS AREH Ce Dee,0 8o .V 2 N o1A E c bm r2 0 1 2 .

2留置导尿 人气病囊尿管插入长度的探讨r b Pn o t es rii n I h go lo o e I t h n e t en t f abl n ooc tee frr pt t pc ig da iig a h t o a i sc a et n e tn n en ue rt a h t i a n ir h a l e tre zO t c小玲张Z ag ioX g( o ils Ho p t l f Sax P— ohn al n eP pe’ is o h i n vr a

受 ,人痛苦明显咬，、牙病有呻吟级；为剧烈疼痛， 能忍受

原子灰在生活中应用广泛，但在使用过程中不乏会遇见一些问题，今天小编就为大家整理了原子灰使用过程中常见问题及预防措施。

问题一：原子灰脱落 原因1.底材有油污;

预防措施:建议使用93#汽油或除油剂清洗物件表面. 原因2.底材有旧灰

预防措施: 建议用除尘布抹干净物件表面. 原因3.底材旧漆膜未除干净; 预防措施:建议用砂磨机除掉旧漆膜. 原因4.底材未除锈;

预防措施:建议把锈件表面彻底清除.

深圳市漆之彩油漆颜料有限公司

问题二：原子灰开裂 原因1.用溶剂稀释原子灰

预防措施:不能用溶剂稀释原子灰的粘度. 原因2.底材收缩率太高(如木材)

预防措施: 建议采用薄刮,多次的施工方法. 原因3.未完全干透就进行烘烤

预防措施:建议涂刮后5小时再进行低温烘烤. 原因4.高温烘烤后急速降温 预防措施:高温烘烤后自然降温. 原因5.主灰和固化剂混合后搅拌不均匀. 预防措施:主灰和固化剂充分搅拌均匀

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问题三：有腻子印

原因1.使用不良的中涂油漆; 预防措施:使用高品质的中涂油漆. 原因2.原子灰和固化剂使用比例不当; 预防措施:注意原子灰和固化剂使用比例. 原因3.中途未干就打上原子灰;

预防措施:需等中途完