2021中医考研方剂学大纲

篇一：中医方剂学第七版方歌

中医方剂学七版方歌

一.辛温解表

1.麻黄汤

麻黄汤中臣桂枝,杏仁甘草四般施,发汗解表宣肺气,伤寒表实无汗宜.

2.桂枝汤

桂枝芍药等量伍,姜枣甘草微火煮,解肌发表调营卫,中风表虚自汗出.

3.九味羌活汤

九味羌活防风苍,辛芷芎草芩地黄,发汗祛湿兼清热,分经论治变通良.

4.小青龙汤

解表蠲饮小青龙,麻桂姜辛夏草从,芍药五味敛气阴,表寒内饮最有功.

5.止嗽散

止嗽散用白部菀,白前桔草荆陈研,宣肺疏风止咳痰,姜汤调服不必煎.

二.辛凉解表

6.银翘散

银翘散主上焦疴,竹叶荆蒡豉薄荷,柑桔芦根凉解法,清疏风热煮无过.

7.桑菊饮

桑菊饮中桔杏翘,芦根甘草薄荷饶,清疏肺卫轻宣剂,风温咳嗽服之消.

8.麻黄杏仁甘草石膏汤

仲景麻杏甘石汤,辛凉宣肺清热良,邪热壅肺咳喘急,有汗无汗均可尝.

9.柴葛解肌汤

陶氏柴葛解肌汤,邪在三阳热势张,芩芍桔草姜枣芷,羌膏解表清热良.

三.扶正解表

10.败毒散

人参败毒草苓芎,羌独柴前枳桔共,薄荷少许姜三片,气虚感寒有奇功.

四.寒下

11.大承气汤

大承气汤大黄硝,枳实厚朴先煮好,峻下热结急存阴,阳明腑实重症疗.去硝名为

小承气,轻下热结用之效,调胃承气硝黄草,缓下热结此方饶.

12.大黄牡丹汤

金匮大黄牡丹汤,桃仁芒硝瓜子襄,泻热破淤散结肿,

方剂学

总论

方剂与治法

方剂与治法的关系：

方剂与治法的关系可以概括为“方从法出”。

常用治法：

1.汗法汗法主要适用于外感六淫之邪所致的表证。

2.和法通过和解或调和以祛邪愈病的一种治疗方法。和法主要有和解少阳、透达膜原、调和肝脾、疏肝和胃、分消上下、调和肠胃、表里双解等。

3.下法适用于胃肠有形实邪阻结，大便不通，或泄泻不爽，以及瘀血、结痰、积水肿胀等证。

4.消法通过消食导滞，软坚散结使体内气、血、痰、水、食、虫等积聚而成的有形实邪缓消渐散的一种治疗方法。

5.吐法极易损伤胃气，所以非实邪壅塞且病势急剧者不宜使用。体虚、新产和孕妇，即使有实邪壅塞，亦须慎用。

6.清法适用于火热或热毒在里所致的各种病证。

7.温法通过温里、祛寒、回阳等治疗各种寒证的方法。

8.补法补法一般是在气、血、阴、阳不足且无邪实的情况下使用的，以免闭门留寇，但扶正又可祛邪。

方剂的组成与变化

方剂的基本结构：

方剂的一般结构，大体分为君、臣、佐、使四个部分。

1.君药针对主病或主证起主要治疗作用的药物。

注：每一方中必须有君药。君药的药味较少，其用量相应要大。

2.臣药有两种意义。

（1）辅助君药加强对主病或主证的治疗作用的药物。

（2）针对主要兼病或兼证起主要治疗作用的药物。

3.佐药有三种意义。

（1）

红色标记的是老师说的重点，黑色加粗的是比较重要的，这是根据课堂小结整理的，希望对大家有帮助，祝大家考出好成绩！

上篇总论

第一章：方剂的起源与发展（会考选择题）

（掌握六本书）

1.最早记载方剂的是马王堆汉墓出土的《五十二病方》；

2.方书之祖-张仲景的《伤寒杂病论》；

3.孙思邈的《备急千金要方》（人命至重，有贵千金）；

4.宋.王怀隐《太平圣惠方》，《太平惠民和剂局方》是我国历史上第一部由政府编制颁行的成药药典；

5.成无己的《伤寒明理药方论》，是历史上首次根据君臣佐使剖析组方原理之著；

6.现存古籍载方量最多—〈明〉朱棣的《普济方》，载方61739首；

第二章：方剂与治法（掌握定义和适应证）

治法：汗和下消吐清温补

1.汗法

（定义）通过开泄腠理、调畅营卫、宣发肺气等作用，使在表的六淫之邪随汗而解的一种治法

(适应证)外感表证、疹出不透、疮疡初起及水肿、咳嗽、泄泻、疟疾而见恶寒发热、头疼身痛等表证

2.和法

通过和解或调和的方法，使半表半里之邪，或脏腑、阴阳、表里失和之证得以解除的一种治法。常见的和法有和解少阳、调和肝脾、调和寒热、疏肝和胃、表里双解、开达膜原等。

3.下法

（定义）通过泻下、荡涤、攻逐等作用，使停留在胃肠的宿食、燥屎、冷积、瘀血、痰饮、停水等有形积滞从大

方剂学81 邓中甲

1. 方剂学属于基础课还是临床课？

1从方书之祖看方剂学的性质

现在我们一般把《方剂学》和《中医基础理论》，《中药学》，《中医诊断学》一起，放在基础课程的范围内。但方剂学在中医传统的理论体系中，它实际上是一个桥梁，因为中医学，就古代的古典医籍当中来说，量含有最大的是方书。我们下面就从“方书之祖”，看方剂学的性质。张仲景的《伤寒杂病论》，它上面的方剂，我们历来称为经方。我们前面整个讨论的方剂学的内容里，《伤寒杂病论》都是分为《伤寒论》和《金匮要略》两部书。这里面的方，占了很大的比重。《伤寒杂病论》这部书，它这个“方书之祖”，你说它是基础书，还是临床书？它既从六经辨证出发，建立了六经辨证的体系，我们说它的意义，他是奠定了临床辨证论治的基础。它有基础的特点，譬如六经辨证，同时，它又是临床的一个方书。从基础到临床，一个桥梁。桥梁课程。

2从定义看方剂学的性质

我们对方剂学的定义是以学习、研究方剂的理论及其临床的应用的一门学科。所以它直接涉及到临床运用。所以它既有用中医基础理论的知识，诊断学的知识，来讨论它的病因、病机，它的证候分析。又有中药学的知识，讨论它的方义分析。同时它又涉及到内、外、妇、儿科各类病证，它是个桥梁，不是纯基础。

3从古今方

方剂学 67 邓中甲

上一节课讨论到治燥剂，第一节清宣外燥的两个方，杏苏散和桑杏汤。下面讨论清宣外燥第三个方，清燥救肺汤。

清燥救肺汤 一类方 《医门法律》 重点方，一类方。治疗外感温燥，卫气同病，同时气阴两伤的这类证候的一个常用方。出自《医门法律》，就我们前面提到对燥症，理论上、实践上贡献很大的医家。清初的喻昌，喻嘉言的方。清燥救肺汤往往也作为他对燥邪，燥证研究的一个代表性的成果。

主证分析

温燥伤津，气阴两伤证。

温燥伤卫：头痛身热 温燥伤肺：干咳无痰、气逆而喘、胸满胁痛 温燥伤肺重证 气阴两伤：咽喉干燥、鼻燥、心烦口渴 舌脉：舌干少苔，脉虚大而数 清燥救肺汤是治疗温燥伤肺的重证。从病机分析来说，温燥伤肺前面桑杏汤证，温燥之邪较轻，仅仅伤及到卫分，卫气营血的卫分。而这清燥救肺汤的燥邪较重。温燥伤及肺脏，不但伤到卫分，而且伤到气分。这是温燥重证燥邪的一个特点。卫气同病。同时燥邪要伤人的阴液，要伤气。所以温燥重证它造成一种气阴两伤证。所以`清燥救肺汤的病机特点是邪实正虚。

证候分析，温燥伤卫，有一定的表证，头痛身热这个明显。而且由于卫气同病，气分热邪形成，所以身热可以较高，临床上发热可以有38度以上。这个头痛身热，卫气同

方剂学 成都中医药大学 邓中甲教授 主讲

目录

01、绪言、总论

02、发展简史

03、第二章方剂与治法、第一节治法概述

04、总论：方剂与治法（二）

05、吐法的适应症特点、和法定义

06、和法常用分类、消法定义

07、消法和下法在适应症方面的区别

08、方剂的配伍（一）

09、方剂的配伍（二）

10、方剂的基本结构（一）君臣佐使

11、方剂的基本结构（二）、方剂的组成、药味与药量的变化

12、剂型更换的变化

13、总论小结。各论、第一章：解表剂、第一节：辛温解表、麻黄汤

14、麻黄汤（二）、桂枝汤（一）

15、桂枝汤（二）、九味羌活汤（一）

16、九味羌活汤（二）、香苏散

17、小青龙汤、射干麻黄汤、止嗽散

18、止嗽散（二）。第二节：辛凉解表、银翘散（一）

19、银翘散（二）、桑菊饮、麻杏石甘汤

20、麻杏石甘汤（二）、越婢汤、柴葛解饥汤。第三节：扶正解表、败毒散（一）

21、败毒散（二）、参苏饮、麻黄附子细辛汤（一）

22、麻黄附子细辛汤（二）寒下：大承气汤

23、各论第二章泻下剂、第一节：寒下法、大承气汤及附方

24、温下法、温脾汤、大黄附子汤。 第三节：润下法、麻子仁丸、济川煎（一）

25、济川煎（二）、第四节：逐水、十枣汤。第五节：攻补兼施、黄龙汤

26、第三章：和解剂、

中医方剂学

【泻下剂—寒下法】 一、大承气汤《伤寒论》

【处方】 大黄12克（酒洗）厚朴15克（去皮）枳实12克（炙）芒消9克 【药理作用】 l.增加胃肠道推进机能及肠容积 《天津医药杂志》1965（10）：790～791，大承气汤经小白鼠口服投药后有明显增加消化道推进性运动的作用，在投药后10分钟，作用就已明显。但经静脉给药组，炭末在胃肠道的推进距离，未见有增强。经口投予大承气汤，并有明显增加肠容积的作用。

2.促进肠套迭的还纳，解除梗阻 《天津医药杂志》1965（10）：792～793，在观察大承气汤对解除肠梗阻的一般作用机理的实验表明，给药组10只家兔（人工肠套迭）完全还纳，平均还纳时间为15分30秒，还纳率100％，对照组中仅3只还纳。实验还认为，大承气汤对肠管的作用，以局部为主。

【功能主治】峻下热积。主阳明腑实证。潮热谵语，手足潸然汗出，矢气频频，大便不通，脘腹满痛拒按，舌苔焦黄起刺，成焦黑燥裂，脉沉滑或沉迟有力；热结旁流，下利清水，臭秽难闻，脐腹疼痛，按之坚硬有块，热厥，高热神昏，扬手掷足，烦躁饮冷，便秘不通；痉病，牙关紧闭，手足抽搐，角弓反张，口噤蚧齿。现用于急性单纯性肠梗阻，粘连性

一、写出下列各方组成药物（每题4分，共20分） 装 订 线 ┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄ 1.小青龙汤 2. 越鞠丸 3. 血府逐瘀汤 4.平胃散 5.炙甘草汤 考 生 信 息 栏 ＿＿＿＿＿＿系＿＿＿级＿＿＿＿＿＿ 专业＿＿＿班 姓名＿＿＿＿＿＿ 学号＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿ 二、单项选择题（每小题1分，共20分） 1.为方剂学的形成和发展奠定了理论基础的医书是 ( ) A.《伤寒杂病论》 B.《五十二病方》 C.《备急千金要方》 D.《黄帝内经》 2.下列不属于\八法\内容的是 ( ) A.汗、下 B.温、清 C.通、涩 D.消、补 3.下列药物在煎煮时宜先煎的是（ ） A.车前子 B.伏龙肝 C.砂仁 D.附子 4.具有“发汗祛湿，兼清里热”功用的方剂是（ ） A.败毒散 B.小青龙汤 C.九味羌活汤 D.羌

用处多多……

第一章 绪论

▍方剂与方剂学的概念

■方剂：是中医在辨证审机，确立治法的基础上，按照组方原则，通过选择合适药物，酌定适当剂量，规定适宜剂型及用法等一系列过程，最后完成防治疾病的药方。 ·一首合格的方剂应是安全有效的。

■方剂学：研究治法与配伍规律及临床运用的一门基础临床学科。

▍ 方剂的起源与发展

一、 先秦时期

1、《五十二病方》 战国 记载52病，药物247种 意义：我国现存最古老的一部医方著作

2、《黄帝内经》 大部分成书战国 略晚于《五十二病方》 意义：我国现存最早的医学著作

二、汉代

《伤寒杂病论》 东汉末期 张仲景（机） 载方314首 意义：创造性的融理、法、方、药于一体。被后世尊为“方书之祖”。

分两部分：《伤寒论》主要是六经辨证 /《金匮要略》讲杂病

三、魏晋南北朝时期

1、《肘后方》晋·葛洪（评价：验 便 廉）

2、《小品方》 继《伤寒杂病论》外，还有论瘟疫

四、唐朝

1、《备急千金要方》与《千金翼方》 孙思邈著 共载方7500余首

2、《外台秘要》 王焘

五、宋代

1、《太平惠民和剂局方》载方788首 我国历史

《方剂学》2

题号 一 二 三 四 五 总分 得分 评卷人 得分 一、名词解释 （每题3分，共9分） 1.下法： 2.逆流挽舟： 3.热入血室：

评卷人 得分 二、填空题 （每空0.5分，共15分） 1. 热毒痈疮，宜用______法治疗；肝脾不和证，宜用______法治疗。 2. 汤剂的特点是______、______、______。

3. 佐药的意义有三，一是______，二是______，三是______。

4. 急下存阴法的代表方是______。其组成是____、____、____、_____；功用是______。 5. 白头翁汤与芍药汤均具______的功用，其中白头翁汤功能长于______；芍药汤功能长

于______。

6. 柴胡在龙胆泻肝汤中的作用是______；在普济消毒饮中的作用是______；在小柴胡汤

中的作用是______。

7. 中焦虚寒之腹痛，宜用______；虚劳里急之腹痛，宜用______；厥阴虚寒之腹痛，宜

用______。

8. 参苓白术散与补中益气汤均具有______的功效，但其中参苓白术散并能________，而

补中益气汤则善于______。

9. 半夏厚朴汤的君药是