医疗纠纷封存病历多久可以启封

病历启封笔录

启封病历名称：××医院××（患者姓名）的住院病历（住院号×××） 启 封 时 间：××××年×月×日

启 封 地 点：××医院病案室

启 封 参 加 人

医方：××，男，××岁，××医院医务处干部。

患方：××，男，××岁，××厂职工，家住××市××街××号，联系电话：×××××××，系患者丈夫。

见证人：××，男，××岁，××厂职工，家住××市××街××号，联系电话：×××××××

××，男，××岁，×&

患方如何封存病历－－民事案件案由修改后的医疗纠纷---医疗纠纷中病历错误类型和病历审查三原则

2008-11-26 20:04

所谓封存

就是将病历资料以档案袋装好 贴上封条、骑缝签字、写上日期 这样即使病历放在医院 也不能被单方开拆修改

所谓复印

就是您可以将部分病历资料直接复印出来 可以向朋友或律师咨询以期有一个准确的分析 封存、复印病历资料首先到医务处（科）提出 要带好自己的身份证户口原件复印件 证明自己的身份及与患者的直系亲属关系 不是直系亲属的写好授权委托 以免来回奔波打草惊蛇

首先您应该自信

封存、复印病历资料是您作为一个患者或家属的基本权利 《医疗机构病历管理规定》 第十五条您可以复印：

门（急）诊病历和住院病历中的住院志（即入院记录）、体温单、医嘱单、化验单（检验报告）、医学影像检查资料、特殊检查（治疗）同意书、手术同意书、手术及麻醉记录单、病理报告、护理记录、出院记录 第十九条您可以封存：

死亡病例讨论记录、疑难病例讨论记录、上级医师查房记录、会诊意见、病程记录等

要注意的是

很多医院确实存在店大欺客的情形 或欺负您不懂

少给或不给您封存、复印 您可以委托律师办理

要提醒的是

封存、复印病历资料不能让病历资料脱离您的视线 特

人民医院医疗争议及处理程序

一、患方投诉程序

1、投诉渠道

患者及其家属（以下简称为“患方”）对医疗过程、结果有异议时，可以与临床医师及科室领导沟通，也可以向门诊部、医务科、院办、党办等职能部门，以及院领导投诉。临床科室或职能部门接到患方投诉后，根据患方投诉内容可进行相关简单处理。复杂或争议较大的医疗纠纷，应及时向主管医疗纠纷处理工作的职能部门（以下简称为“职能部门”）移转相关材料和投诉信息，使医疗纠纷进入规范的处理程序中。

2、投诉方式

患方的投诉方式可以是口头或者书面，如：面谈、电话、信访以及电子邮件等。投诉电话4505409（工作时间内）

3、投诉接待时间

患方投诉一般应当在工作时间内，由相关职能部门接待，特殊情况在工作时间外，由医疗机构指定部门或总值班接待。 二、职能部门接待程序

1、患方来访时，应做好接待服务工作，作好投诉接待记录，其中包括：患者基本情况（患者姓名、就诊科室、投诉人姓名及其与患者的关系、联系地址、联系电话等）、反映相关科室和个人的主要问题等情况、事实经过及投诉要求等。投诉接待记录要有投诉人签名，注明时间。妥善保存患方提供的相关证明资料（如门诊病历、处方、收费单据、其他医疗机构病历、诊断证明、病理报告、X光片等），可以

防范医疗纠纷试卷

科室 姓名 分数

1.中国的病历书写技术目前应该（ ）

A．继续保持 B．进行研究、讨论 C．与临床医师无关

2.完善病历书写技术的研讨团队的组成（ ）

A．医院管理者、病案信息管理者、质量控制执行和制定者、网络工程师、临床医师

B．政府部门、医政管理者、质量控制执行和制定者、临床医师

C．学术团体、病案信息管理者、质量控制执行和制定者、医政管理者、临床医师

3.完善病历书写技术要达到（ ）

A．政府满意 B．政府、民众满意 C．政府、民众、医务人员满意

4.病历书写内容的增加突出了（ ）

A．法律、法规、行业标准的要求 B．法律、法规、医师临床工作的要求

C．行业标准、计算机技术的要求

5.临床疾病中使用确定诊断名称可以被（ ）

A．出院诊断、更正诊断所替代 B．最后诊断、修正诊断、补充诊断所替代

C．不可以相互替代

6.首次病程记录（ ）

A．可以被写成病历摘要 B．便于采用“粘贴”技

C．应突出诊断依据、鉴别诊断、诊疗计划

7.因抢救急危患者，未能及时书写病历的，有关医务人员应当在抢救结束后（ ）内据实补记，并加以注

概述 近年来，我国医疗纠纷大幅度增加，成为社会公众及

政府部门关注的焦点问题，并严重影响社会的和谐与 稳定。 医疗纠纷中巨大的赔偿金额导致职业医闹的出现。 规范医疗实践行为，切实维护医患双方权益。

医疗纠纷的基本概念 患者或其代理人与医疗机构或医务人员在形成了法律

关系的基础上，就医疗行为的需求、采取的手段、期 望的结果及双方权利义务的认识上产生分歧，并以损 害赔偿为主要请求的民事纠纷。

非医疗纠纷 医患双方对诊疗护理活动及医疗行为本身没有争议，

但发生与之相关的其他民事纠纷。 医疗费用纠纷—债务纠纷

医方侵犯名誉权—名誉权纠纷 肖像权的医患纠纷—肖像权纠纷 产品不合格产生的医患纠纷—产品质量纠纷

医疗事故与医疗过失 民事侵权行为法中，医疗纠纷涉及的损害赔偿案件的

两种表述： 医疗事故

医疗过失

产生原因： 适用法律问题。 医疗纠纷的行政处理与司法处理不衔接。

医疗事故 《医疗事故处理条例》(2002年颁布，2003年执行) 医疗事故是指医疗机构及其医务人员在医疗活动中，违 反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理 规范、常规，过失造成患者人身损害的事故。 构成医疗事故的，医院承担赔偿责任。

医疗过失

重庆医科大学附属永川医院 （重庆市第二人民医院） 医疗纠纷处理工作制度

为及时、有效、妥善地处理医疗纠纷，确保患者安全、医务人员安全，维持我院正常的医疗秩序，维护社会稳定，本院依据《医疗事故处理条例》及其他相关法律法规，特制定该医疗纠纷处理工作制度。

一、医疗纠纷处理领导机构

医疗质量与医疗安全管理委员会为处理医疗纠纷和医疗事故的领导机构，负责指挥重大医疗纠纷处理、赔偿讨论、后续处理等相关领导工作。具体参照《重庆医科大学附属永川医院（重庆市第二人民医院）关于成立医疗质量与医疗安全管理委员会的通知》（附件一）。

二、医疗纠纷鉴定机构

医疗争议技术鉴定委员会为我院处理医疗纠纷的内部鉴定机构。具体参照《重庆医科大学附属永川医院（重庆市第二人民医院）关于成立医疗争议技术鉴定委员会的通知》（附件二）。

三、 医疗纠纷的接待和处理机构

医疗纠纷的接待和处理机构包括：医务部、护理部、监察室、财务科、门诊部。具体职责如下表： 职能部门 职 责 其 他 医务部 负责接待全院医疗相关投诉、医 疗安全事件的处理等 护理部 监察室 财务科 门诊部 负责全院护理相关投诉和处理 关投诉和处理 理 负责接待门诊相关投诉和处理 部、护理部配合调查 部、护理部配

医疗机构医疗纠纷防范预案

第一章 总 则 第一条 为提高医疗质量、保障医疗安全、防范医疗纠纷，创建平安医院，构建和谐医患关系，依据《中华人民共和国执业医师法》、《医疗机构管理条例》、《医疗事故处理条例》等法律、法规，结合本公司实际，制定本预案。

第二条 端正办院方向，强化“以病人为中心，以提高医疗服务质量为主题”理念，不断改善服务条件，优化服务流程，转变服务作风，加强业务培训，不断提高医疗服务水平和能力，努力为患者提供优质安全的医疗服务。

第三条 落实院长负责制，健全医疗质量管理体系，积极探索建立规范管理和绩效评价的长效机制，建立科学的医疗质量监控体系和评价方法，加强监督管理，保证责任落实到部门和个人，积极做好医疗纠纷的防范工作。

第四条 医疗机构及医务人员在医疗活动中，必须严格遵守医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章、制度和诊疗护理规范、常规。医务人员应当树立敬业精神，遵守职业道德，增强责任心，关心、爱护、尊重患者，加强医患沟通，保护患者隐私；应当努力钻研业务，更新知识，提高专业技术水平，做到因病施治，合理检查，合理用药。

第五条 设立患方接待场所，接受患方医疗服务咨询和投诉，向患者提供热情周到的咨询服务；加强治安管理，明确治安责任人，逐

医疗机构医疗纠纷防范预案

第一章 总 则 第一条 为提高医疗质量、保障医疗安全、防范医疗纠纷，创建平安医院，构建和谐医患关系，依据《中华人民共和国执业医师法》、《医疗机构管理条例》、《医疗事故处理条例》等法律、法规，结合本公司实际，制定本预案。

第二条 端正办院方向，强化“以病人为中心，以提高医疗服务质量为主题”理念，不断改善服务条件，优化服务流程，转变服务作风，加强业务培训，不断提高医疗服务水平和能力，努力为患者提供优质安全的医疗服务。

第三条 落实院长负责制，健全医疗质量管理体系，积极探索建立规范管理和绩效评价的长效机制，建立科学的医疗质量监控体系和评价方法，加强监督管理，保证责任落实到部门和个人，积极做好医疗纠纷的防范工作。

第四条 医疗机构及医务人员在医疗活动中，必须严格遵守医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章、制度和诊疗护理规范、常规。医务人员应当树立敬业精神，遵守职业道德，增强责任心，关心、爱护、尊重患者，加强医患沟通，保护患者隐私；应当努力钻研业务，更新知识，提高专业技术水平，做到因病施治，合理检查，合理用药。

第五条 设立患方接待场所，接受患方医疗服务咨询和投诉，向患者提供热情周到的咨询服务；加强治安管理，明确治安责任人，逐

医疗机构医疗纠纷防范预案

第一章 总 则

第一条 为提高医疗质量、保障医疗安全、防范医疗纠纷，创建平安医院，构建和谐医患关系，依据《中华人民共和国执业医师法》、《医疗机构管理条例》、《医疗事故处理条例》等法律、法规，结合本公司实际，制定本预案。 第二条 端正办院方向，强化“以病人为中心，以提高医疗服务质量为主题”理念，不断改善服务条件，优化服务流程，转变服务作风，加强业务培训，不断提高医疗服务水平和能力，努力为患者提供优质安全的医疗服务。

第三条 落实院长负责制，健全医疗质量管理体系，积极探索建立规范管理和绩效评价的长效机制，建立科学的医疗质量监控体系和评价方法，加强监督管理，保证责任落实到部门和个人，积极做好医疗纠纷的防范工作。

第四条 医疗机构及医务人员在医疗活动中，必须严格遵守医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章、制度和诊疗护理规范、常规。医务人员应当树立敬业精神，遵守职业道德，增强责任心，关心、爱护、尊重患者，加强医患沟通，保护患者隐私；应当努力钻研业务，更新知识，提高专业技术水平，做到因病施治，合理检查，合理用药。

第五条 设立患方接待场所，接受患方医疗服务咨询和投诉，向患者提供热情周到的咨询服务；加强治安管理，明确治

医疗机构医疗纠纷防范预案

第一章 总 则

第一条 为提高医疗质量、保障医疗安全、防范医疗纠纷，创建平安医院，构建和谐医患关系，依据《中华人民共和国执业医师法》、《医疗机构管理条例》、《医疗事故处理条例》等法律、法规，结合本公司实际，制定本预案。 第二条 端正办院方向，强化“以病人为中心，以提高医疗服务质量为主题”理念，不断改善服务条件，优化服务流程，转变服务作风，加强业务培训，不断提高医疗服务水平和能力，努力为患者提供优质安全的医疗服务。

第三条 落实院长负责制，健全医疗质量管理体系，积极探索建立规范管理和绩效评价的长效机制，建立科学的医疗质量监控体系和评价方法，加强监督管理，保证责任落实到部门和个人，积极做好医疗纠纷的防范工作。

第四条 医疗机构及医务人员在医疗活动中，必须严格遵守医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章、制度和诊疗护理规范、常规。医务人员应当树立敬业精神，遵守职业道德，增强责任心，关心、爱护、尊重患者，加强医患沟通，保护患者隐私；应当努力钻研业务，更新知识，提高专业技术水平，做到因病施治，合理检查，合理用药。

第五条 设立患方接待场所，接受患方医疗服务咨询和投诉，向患者提供热情周到的咨询服务；加强治安管理，明确治