肝脓肿病理切片特点

病理切片特点总结

瘢痕组织：（1）大量平行或交错分布的胶原纤维束（2）纤维素往往呈均质红染的玻璃样变（3）纤维细胞少，核细长深染，小血管稀少 1. 肝水样变性：（1）细胞体积变大，肝窦变窄（2）胞浆透明淡染，甚至出现空泡（3）空泡变性，严重时气球样变性（4）胞浆基质疏松，电子密度降低 2. 肝脂肪样变性：（1）肝细胞胞浆内可见大小不一的脂肪空泡，将核挤向一边（2）肝窦变窄 3. 肉芽组织：（1）有新生毛细血管平行排列（2）纤维母细胞分布于毛细血管之间（3）炎性细胞浸润 4. 肾浊肿：（1）细胞内可见粉染的颗粒状物（2）肾小管上皮细胞水样变性（3）近端小管细胞肿胀，腔小甚至闭塞。 5. 肺出血性梗死：（1），梗死灶呈凝固性坏死，肺泡轮廓保存（2）肺泡腔、小支气管腔、肺间质充满红细胞（3）非梗死区呈淤血状态 6. 肺弥漫性出血：（1）肺泡腔内有红细胞散在分布（2）有炎细胞浸润（3）间质充血间质有大量红细胞 7. 肝淤血：（1）血窦扩张，充满大量红细胞（2）脂肪变（3）肝细胞受压萎缩、坏死或崩解 8. 慢性肺淤血：（1）肺泡壁增厚纤维化，大量巨噬细胞渗出（2）肺泡间隔扩张，红细胞充满肺泡间质（3）心力衰竭细胞 9. 血栓机化：（1）

3号 急性蜂窝织性阑尾炎 组织来源：阑尾

镜下特点：粘膜层、粘膜下层、肌层及浆膜层均充血水肿，组织内大量中性粒细胞弥漫性浸润，有渗出物。

5号 肺水肿 组织来源：肺

镜下特点：肺泡壁毛细血管扩张，充满红细胞，肺泡腔内有大量均匀红染的物质（水肿液）。

6号 肺脂肪栓塞 组织来源：肺

镜下特点：肺间质血管和肺泡壁毛细血管内，有大小不一呈圆形或不规则形的黑色物质，此即为栓塞的脂肪。

7号 肠腺癌 组织来源：结肠

镜下特点：癌性腺体形状不规则，大小不一致，异型性明显，呈浸润性生长。

8号 血吸虫肝 组织来源：肝

镜下特点：肝血吸虫病的慢性虫卵结节，图中显示有异物巨细胞形成/淋巴细胞浸润和肉芽组织增生。有钙化的死卵。

12号 水泡状胎块 组织来源：胎盘

镜下特点：胎盘绒毛高度水肿，间质内血管消失，表面滋养层细胞增生。

13号 转移性印戒细胞癌 组织来源：淋巴结

镜下特点：淋巴结的边缘窦处可见有大量的“印戒细胞”。

15号 鳞状细胞癌 组织来源：皮肤

镜下特点：癌细胞呈片状排列成巢，细胞多边形，胞浆丰富，核大，有异型，核仁明显，核分裂多见。癌巢中心的细胞角化呈同心圆排列，形成癌珠。肿瘤的实质和间质分界清楚。

17号 大叶性肺炎 组织来源：肺

3号 急性蜂窝织性阑尾炎 组织来源：阑尾

镜下特点：粘膜层、粘膜下层、肌层及浆膜层均充血水肿，组织内大量中性粒细胞弥漫性浸润，有渗出物。

5号 肺水肿 组织来源：肺

镜下特点：肺泡壁毛细血管扩张，充满红细胞，肺泡腔内有大量均匀红染的物质（水肿液）。

6号 肺脂肪栓塞 组织来源：肺

镜下特点：肺间质血管和肺泡壁毛细血管内，有大小不一呈圆形或不规则形的黑色物质，此即为栓塞的脂肪。

7号 肠腺癌 组织来源：结肠

镜下特点：癌性腺体形状不规则，大小不一致，异型性明显，呈浸润性生长。

8号 血吸虫肝 组织来源：肝

镜下特点：肝血吸虫病的慢性虫卵结节，图中显示有异物巨细胞形成/淋巴细胞浸润和肉芽组织增生。有钙化的死卵。

12号 水泡状胎块 组织来源：胎盘

镜下特点：胎盘绒毛高度水肿，间质内血管消失，表面滋养层细胞增生。

13号 转移性印戒细胞癌 组织来源：淋巴结

镜下特点：淋巴结的边缘窦处可见有大量的“印戒细胞”。

15号 鳞状细胞癌 组织来源：皮肤

镜下特点：癌细胞呈片状排列成巢，细胞多边形，胞浆丰富，核大，有异型，核仁明显，核分裂多见。癌巢中心的细胞角化呈同心圆排列，形成癌珠。肿瘤的实质和间质分界清楚。

17号 大叶性肺炎 组织来源：肺

远程病理切片会诊制度

一、会诊申请可有病理科医师也可由临床科室医师提起。 二、申请会诊科室应充分准备需会诊病例的相关检查资料，按要求规范填写远程会诊申请表。

三、申请会诊科室应严格按医院相关规定执行远程会诊收费，不得出现漏收、多收、少收等现象。

四、主管医生参考会诊专家的会诊意见，结合本院实际情况和患者病情发展，进一步规范开展诊疗。

五、主管医生按病案管理要求将会诊意见归入病案中保存，门诊患者应交由患者本人留存。

五、所有科室未经远程会诊（特殊情况除外），不得随意将患者转往上级医院。

远程病理切片会诊流程

远程医疗会诊预约流程

会诊申请方（被会诊医院）

会诊运营平台（会诊医院）

会诊第三方

远程医疗会诊流程

被会诊医院

会诊运营平台（会诊医院）

组织病理切片的制作过程

1．取材组织取材的方法是制作切片的一个重要程序，根据教学、科研及外检的具体要求取自人体（外科手术切除标本、活检标本、尸检标本）或动物，并确定取材的部位和方法。取材者需要掌握解剖学、组织学、病理学的基本理论知识，还要掌握实际操作技术，每个组织器官的取材都有一定的部位和方法，不能任意切取组织作为制片材料，不然，无法达到教学、科研和临床诊断的目的，具体要求如下：

(1)材料新鲜：取材组织愈新鲜愈好，人体组织一般在离体后，动物组织在处死后迅速固定，以保证原有的形态学结构。

(2)组织块的大小：所取组织块较理想的体积为2.0cm×2.0cm×0.3cm，以使固定液能迅速而均匀地渗入组织内部，但根据制片材料和目的不同，组织块的较理想体积也不同，如制作病理外检、科研切片，其组织块可以薄取0.1～0.2cm即可，这样可以缩短固定脱水透明的时间，若制作教学切片厚取0.3

～0.5cm，这样可以同一蜡块制作出较多的教学切片。

(3)勿挤压组织块:

切取组织块用的刀剪要锋利，切割时不可来回锉动。夹取组织时切勿过紧，以免因挤压而使组织、细胞变形。

(4)规范取材部位:

要准确地按解剖部位取材，病理标本取材按照各病变部位、性质的不同，根据要求规范化取材。

(5)

组织病理切片的制作流程

1． 取材

组织取材的方法是制作切片的一个重要程序，根据教学、科研及外检的具体要求取自人体（外科手术切除标本、活检标本、尸检标本）或动物，并确定取材的部位和方法。取材者需要掌握解剖学、组织学、病理学的基本理论知识，还要掌握实际操作技术，每个组织器官的取材都有一定的部位和方法，不能任意切取组织作为制片材料，不然，无法达到教学、科研和临床诊断的目的，具体要求如下：

(1)材料新鲜：取材组织愈新鲜愈好，人体组织一般在离体后，动物组织在处死后迅速固定，以保证原有的形态学结构。

(2)组织块的大小：所取组织块较理想的体积为2.0cm×2.0cm×0.3cm，以使固定液能迅速而均匀地渗入组织内部，但根据制片材料和目的不同，组织块的较理想体积也不同，如制作病理外检、科研切片，其组织块可以薄取0.1～0.2cm即可，这样可以缩短固定脱水透明的时间，若制作教学切片厚取0.3 ～0.5cm，这样可以同一蜡块制作出较多的教学切片。

(3)勿挤压组织块: 切取组织块用的刀剪要锋利，切割时不可来回锉动。夹取组织时切勿过紧，以免因挤压而使组织、细胞变形。

(4)规范取材部位: 要准确地按解剖部位取材，病理标本取材按照各病变部位、性质的不同，根据要求

介绍一种病理切片标签制作的新方法

刘俊才，陈宣世，陈友霞，柴利，李霞斌，谢林文 （泸州医学院病理教研室，四川泸州 646000 ）

关键词： 病理 标签 方法

目前在常规病理外检中，病理切片标签的制作多采用购买印刷厂制作好的标签并用老式号码机印或手写病理号，这种方法常因号码机使用过久、所涂油墨不均及使用方法不当等因素，导致字迹不清，如“0、8、6、9、3”等数字极易混淆，造成“张冠李戴”；而手写编号每个人的字迹不同，影响美观，不适用于工作量大的医院。另外，部分大医院开始使用条码机打印标签，但成本较高，在大部分小的医院未能推广。近年来，我们在临床工作中，采用计算机制作打印病理切片标签取得良好效果，现将其制作方法介绍给广大同仁，以供参考。 1 材料和方法 1.1 材料

电脑(中国联想公司生产),打印机（日本爱普生公司生产），不干胶彩喷纸（广州市钰涵纸业有限公 司生产），美工刀（广东喜得利五金塑料厂生产），直尺（武义金丝猴文具有限公司生产）。 1.2 方法

1.2.1 标签模板制作方法。 1.2.1.1 标签图文模板制作。

（1）单个标签图文制作。①打开AutoCAD软件，选择“正交”、“直线”，选定起点后按住鼠标左键向右移动并输入“28”，接着向下移动并

肝gān为形声字。字从肉，从干，干亦声。“肉”指“人身”。“干”本指盾牌，引申指“防护”、“自卫”的意思。“肉”与“干”联合起来表示“人体中的盾牌”。本义：人体中具有防护自卫功能的脏器。说明：1.《素问·灵兰秘典论》：“肝者，将军之官“。2.《素问·五脏生成》：“肝之合筋也，其荣爪也。”案，”其荣爪也“意为”肝的外在代表是爪子“。古人说：”爪牙以自卫”。3.《汉语大字典》袖珍本第888页：“肝，高等动物消化器官之一，是体内最大的脏器。有储存、合成、分泌、解毒和防御等功能。”参考：《说文》：“肝，木藏也。从肉，干声。”

位置

人的肝脏位于腹腔，大部分在腹腔的右上部，小部分在左上部，是人体最大的实质性腺体器官，一般重约1200～1600g，约占成人体重的1/50，男性的比女性的略重，胎儿和新生儿的肝脏相对较大，可达体重的1/20。正常肝脏外观呈红褐色，质软而脆。肝脏形态呈一不规则楔形，右侧钝厚而左侧偏窄，一般左右径(长)约25cm，前后径(宽)约15cm，上下径(厚)约6cm。上面突起浑圆，与膈肌接触，下面较扁平，与胃、十二指肠、胆囊和结肠相邻。肝上界与膈肌的位置一致，约在右侧第五肋间，肝脏有一定的活动度，可随体位的改变和呼吸而上下移动；肝下界一

维普资讯

20 02钲

右江民族医学院学报

第 4期

娥u J同法治疗萎缩性鼻炎 3,用 8 0例两个疗程后，全部病例鼻腔干燥、下鼻甲萎缩和头痛症状均获得改善，鼻甲粘膜变得红下润，治疗有效率达 10 0%。认为丹参能改善鼻粘膜的血液循环， 促进局部组织的修复与再生，而对萎缩性鼻炎有良好的治疗从作用。参考文献：

病3 5例[]广西中医药，0 12 ( ) 2 . J. 2 0,4 4:0[0余万东，展元 . 1]吴川芎嗪丹参对豚鼠耳蜗血流的影响[] J. 中华耳鼻喉科杂志，9 12 ( ) l . 1 9,6 1:8[ 1陈凯， 1]李嘉，李铎贤 .以丹参利多卡因液逆行鼓室内注入治疗耳鸣的临床观察[]中国中西医结合耳鼻咽喉科杂 J.志，0 0 8 2:0 2 0,( )9 .

[]曾黎，国 . 1 王建低功能 H—N激光血管内照射加丹参治 e e疗突发性耳聋临床观察[]中国中西医结合耳鼻咽喉科 J.杂志，9 8 6 2: 5 7 19,( ) 6—6 .

[2王洪艳，萍，长华 .比灵伍用复方丹参液治疗老年 1]李孙西性耳鸣的疗效观察[]齐齐哈尔医学院学报， 00,1 J. 2 0 2()12 9 . 2:9—13

[]胡德峰 . 2丹参加低分子右旋糖酐治疗突

维普资讯

20 02钲

右江民族医学院学报

第 4期

娥u J同法治疗萎缩性鼻炎 3,用 8 0例两个疗程后，全部病例鼻腔干燥、下鼻甲萎缩和头痛症状均获得改善，鼻甲粘膜变得红下润，治疗有效率达 10 0%。认为丹参能改善鼻粘膜的血液循环， 促进局部组织的修复与再生，而对萎缩性鼻炎有良好的治疗从作用。参考文献：

病3 5例[]广西中医药，0 12 ( ) 2 . J. 2 0,4 4:0[0余万东，展元 . 1]吴川芎嗪丹参对豚鼠耳蜗血流的影响[] J. 中华耳鼻喉科杂志，9 12 ( ) l . 1 9,6 1:8[ 1陈凯， 1]李嘉，李铎贤 .以丹参利多卡因液逆行鼓室内注入治疗耳鸣的临床观察[]中国中西医结合耳鼻咽喉科杂 J.志，0 0 8 2:0 2 0,( )9 .

[]曾黎，国 . 1 王建低功能 H—N激光血管内照射加丹参治 e e疗突发性耳聋临床观察[]中国中西医结合耳鼻咽喉科 J.杂志，9 8 6 2: 5 7 19,( ) 6—6 .

[2王洪艳，萍，长华 .比灵伍用复方丹参液治疗老年 1]李孙西性耳鸣的疗效观察[]齐齐哈尔医学院学报， 00,1 J. 2 0 2()12 9 . 2:9—13

[]胡德峰 . 2丹参加低分子右旋糖酐治疗突