医院二级库管理

二级库管理系统在介入室高值耗材管理中的

流程设计

介入诊疗广泛应用于临床各个领域，人们越来越重视介入诊疗耗材的使用和管理，卫生部对全国高值医用耗材实行集中采购，足以证明这类耗材在医院管理工作中的重要性。如何提高介入耗材管理的合理性和科学性，减少库存占用，减少库存量和运营成本，优化管理流程，满足临床急需，已成为导管室管理的一个重要组成部分。我科结合自身特点，依托医院计算机收费管理网络平台对介入耗材的购进、验收、入库、使用、收费、出库等方面的规范管理的流程做如下设计：

一、 零库存后心血管介入耗材的购进流程

对购入耗材的管理，制定了完善的管理制度：详见设备科（我科只需按规定验收，具体的审核由设备科做，可先由设备科给我科提供审核合格的商家的清单，清单内存在的商家的材料准入库。） 二、零库存后心血管介入耗材验收入库流程

由于耗材实行零库存管理以及介入耗材的特殊性，医院对心导管室实行二级库管理，即医院对心导管室耗材的管理实行追踪验收

制度，由经营企业按照医疗设备科管理备案要求及时备货至心导管室，办公室护士清点后预入心导管室材料库，验收耗材时要求：耗材的内外包装完好，包装上应.注明厂家、注册证号、生产日期、批号、消毒日期或有效期，进口产品必须有中文标识

附件：

二级综合医院评审标准（征求意见稿）

为全面推进深化医药卫生体制改革，积极稳妥推进公立医院改革，逐步建立我国医院评审评价体系，促进医疗机构加强自身建设和管理，不断提高医疗质量，保证医疗安全，改善医疗服务，更好地履行社会职责和义务，提高医疗行业整体服务水平与服务能力，满足人民群众多层次的医疗服务需求，在总结我国第一周期医院评审和医院管理年活动等工作经验基础上制定本标准。

本标准在关注医疗质量和医疗安全的同时，紧紧围绕医改中心任务，结合公立医院改革总体设计，将评价的重点放在改进服务管理、加强护理管理、推进规范诊疗和病种费用控制等工作落实情况。同时，针对群众关心的热点、焦点问题，重点考核反映医院管理理念、服务理念的制度、措施及落实情况，以及医院的学科建设和人才培养情况、辐射带动作用等。促使医疗机构转变思维模式和管理习惯，坚持“以人为本”、“以病人为中心”，走以内涵建设为主、内涵和外延相结合的发展道路。

二级综合医院是依据当地《医疗机构设臵规划》设臵，向含有多个社区或区县的地区（服务人口一般在数十万）提

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供以医疗服务为主，兼顾预防、保健和康复医疗服务，并承担一定教学和科研任务的县级、地级市医疗机构。有责任和义务承担下级医院卫生技术人员提高

根据医院的规模（大小，人员配备，硬件设施，科研能力）分一、二、三三个等级，每个等级又有甲乙丙三等。

考核的主要项目包括医疗服务与管理、医疗质量与安全、技术水平与效率。实行1000分制，900分以上评为三级甲等，750分－900分评为三级乙等，600分－750分评为三级丙等。医院等级不搞终身制，实行动态管理。此外，此次医疗质量综合考评标准突出了“以病人为中心”的服务理念，要求医院必须定期征集病人意见，每季度开一次病人意见座谈会。医院还须设立免费饮水供应、公用电话、实行电子电话预约诊疗等，要求化验室检查报告在24小时内出结果，还要有收费价格公示，提供费用查询，实行费用清单制度。

1三级医院主要指全国、省、市直属的市级大医院及医学院校的附属医院

2二级医院主要指一般市、县医院及省辖市的区级医院，以及相当规模的工矿、企事业单位的职工医院

3一级医院主要指农村乡、镇卫生和城市街道医院

医院等级的划分

一、医院分级管理的依据、原则

对医院分级管理的依据是医院的功能、任务、设施条件、技术建设、医疗服务质量和科学管理的综合水平。医院分级管理的实质是按

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照现代医院管理的原理，遵照医疗卫生服务工作的科学规律与特点所实行的医院标准化管理

二级医院如何招商 一、明确招商引资的方向

明确招商的方向，作为医院要承担对全县居民的医疗工作，要求我们的医务工作者要在业务上多钻研，及时了解最新的医学知识，导致我们不可能将手头的业务停下来从事招商工作，所以我们二级医院的招商引资应该围绕搜集有价值的招商信息开展。

二、二级医院招商引资的优势：

在开展招商引资工作前，我们作为二级医院，要了解自身有哪些招商引资的优势。

1、医院职工人数多。

2、接触面广，医院会接触大量的病人，尤其是医院的专家，他们的接触面要更广，接触层次要更高。

3、医院与医院之间的学术交流和技术合作机会多。 4、与药材、药品和医疗设备供应商联系多。 三、二级医院做好招商引资的具体措施：

1、成立专门的招商科，并做好经费保障。各二级医院可以成立专门的招商科，挑选具有较强的敬业精神，奉献精神和开拓精神的同志充实招商科人员，并保障好招商科的正常办公经费，招商科的主要职责是制定本院的招商引资实施方案，招商信息的搜集汇总排查，对全院职工的招商引资知识和技能培训等。

2、建立医院招商引资信息搜集网络。成立医院主要领导为组长，分管院长为副组长，各科主任为成员的招商引资信息搜集领导小组，每一名分管院长负责一块，由科主任负责科内医生和护士的信息

二甲医院评审流程

1.2.4 医疗服务流程

1.3.4.1有向卫生行政部门报送的数据与其他信息的制度与流程 1.4.1.1应急预案以及医院的执行流程

1.4.2.1医院总值班有应急管理的明确职责和流程

1.4.3.2编制医院应急预案手册，方便员工随时查阅，各部门各级各类人员知晓本部门和本岗位相关职责与流程

2.1.2 有预约诊疗工作制度和规范，有操作流程

2.1.4.1有与上级对口支援医院开展预约转诊服务协议，有规范，有流程。

有与基层医疗机构合作开展预约转诊服务协议，有规范，有流程。 2.2.1.1导诊指示路线图、门诊流程 2.2.3.2突发事件报告和处理流程。

2.3.1.4有统一规范的急诊（含抢救）服务流程（常见急诊）。 2.3.2.2紧急情况下的各科室、各部门协调与协作流程。 2.3.3.2急诊留观患者的管理制度与流程

2.3.4 医院对急性创伤、农药中毒、急诊分娩、急性心肌梗死、急性脑卒中、急性颅脑损伤、高危妊娠孕产妇与高危新生儿等重点病种的急诊服务流程

有与医院功能任务相适应的急诊服务流程（急诊→医技检查→住院→手术→介入）

明确界定急诊科、临床科室、各医技科室与药房等科室职责与配合的流程 2.3.4.1实施急诊分区救治、有与医院

二级医院超声质量控制指南

（初稿）

中国医师协会超声医师分会

2011年6月

前 言

自2007年中国医师协会超声医师分会成立以来，本分会认真贯彻总会的宗旨：“监督、管理、自律、维权、服务、协调”，并积极推进超声规范化检查工作。于2008年组织编写了《血管超声检查指南》，2010年组织编写了《乳腺超声检查指南》、《甲状腺超声检查指南》和《肌骨超声检查指南》，并于2011年出版了《血管和浅表器官超声检查指南》。

为进一步提高我国二级医院超声专业的质量，受中国医师协会委托，中国医师协会超声医师分会组织相关专家，参照全国各省市质控经验和已有资料，结合目前实际情况，起草了我国《二级医院超声质量控制指南》。目的在于规范超声诊疗程序，提高本专业医疗质量和医疗服务水平，推进我国超声医学事业健康发展。

本草案较系统地阐述了二级医院超声科人员基本要求，各项规章制度和岗位职责；科室配置基本要求，设备调节；超声检查及治疗前准备以及规范化报告等质控工作的主要内容，可以作为全国超声专业从业人员行为及超声专业的质控参考标准。

《二级医院超声质量控制指南》主要参考了徐智章教授编写的《上海市超声质控手册》，康春松教授提供的《山西省超

二级医院医疗设备配置标准

一、科室设备

（一）、职能科室

院办公室、政工科、医务科、护理部、门诊部、预防保健科、信息科、总务科、医疗设备科、财务科

（二）、临床科室

１、一级科室应设：

急诊科、内科、外科、妇产科、儿科、眼科、耳鼻喉科、口腔科、皮肤科、传染科、康复科、理疗科、家庭病床科、中医科． ２、二级专业科室：

①、内科：可从呼吸、消化、心血管、血液，内分泌、泌尿和神经内科等中选设。

②、外科：３个以上，可从腹、骨、胸、泌尿和神经外科中选设。 ③、妇产科：可配置（综合产床、人流设备、吸引器、手术器械） ④.儿科：（复苏气囊、负压吸痰器、婴儿称） ３、ＩＣＵ与ＣＣＵ ①、ＩＣＵ可配置：呼吸机、重症监护仪、吊塔等 ②、ＣＣＵ全院至少有１个

（三）、医技及业务科室

１、药剂科：配置相关设备，须建制剂室

２、放射室：DR、全自动洗片机、防护设施

３、检验科：全自动三分类血细胞分析仪、全自动生化分析仪（3

００Ｔ／Ｈ左右速度）、尿液分析仪、显微镜、血液冷存箱、试剂冷藏箱、离心机、水浴锅等.

４、功能检查科：推车式黑白Ｂ超、彩色多普勒

５、病理科：包埋机、晾片柜、晾片机等

６、营养室

７、手术室：整体反射无影灯、电动手术床、麻醉机、高频电刀、除颤仪、心脏起博器、三氧消毒机等

８、消

二级甲等医院建设标准

（按300张床位计算）

一.规划布局与建设用地

1.300张床位，每床用地指标为115平方米。计34500平方米。

2.停车场的用地在床均用地面积指标以外。 3.绿地率不应低于35%。 二.建设规模与项目构成

1.300张床位，建筑面积指标为83平方米/床。计24900平方米。

2.大型医疗设备以及中、西药制剂室等设施，用房面积单独计算。

预防保健用房的建筑面积，按编制内每位预防保健工作人员20平方米增加建筑面积。

3.二级甲等卫生技术人员硕士以上学位人数要求≥6名 4.建设项目应由急诊部、门诊部、住院部、医技科室、保障系统、行政管理合院内生活用房七项设施构成。 三.建筑面积指标

部门 急诊部 门诊部 各类用房占总建筑面积百分比（%） 3 15 1

住院部 医技科室 保障系统 行政管理 院内生活 39 27 8 4 4 附：配套机动车和非机动车停车设施按项目所在地区的有关规定执行

需要配套建设采暖锅炉房，按有关规范执行。 健康体检设施及所需面积指标，根据实际需要报批。 四．建筑标准

1.主要建筑应考虑使用的灵活率合改造的可能性。 病房楼不设阳台。保证建筑结构安全，符合抗震规范的要求。

色彩设计和室内照明应符合卫生学要

保证检验质量是检验科工作的重中之重,是临床实验室科学管理的重要组成部分,也是医院医疗安全和可持续发展的重要要求,更是为患者提供优质、高效服务之必须,笔者就如何强化检验质量管理,提高检验质量,谈几点体会。

维普资讯

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实用医技杂志 2 0 0 7年 l O月第 l 4卷第 3 O期 (旬刊) J M 0c b r 0 7 V 11 N .O I udE evTnD P T, t e.2 0, 0.4。 03 (s e vr e a 0 s

器由专人使用.,并进行维护保养。使用者不但要有高度的工作责任心，还要有刻苦钻研的精神，真学习仪器手册，认在工作中不断摸索总结经验，做到比一般人员对仪器的工作原理、 操作要领、技术性能有更多的了解，能排除常见的仪器故障， 做好使用记录，按照标准维护保养程序对仪器进行日、周和月保养，并认真做好记录。8做好一切自然更换配件及故障记录

手续。由科室提出申请，设备科验收证明，报医院批准。 1计算机管理 O

目前计算机已在检验科普遍使用，许多医院检验可以实行计算机联网，计算机科学管理对保证仪器设备正常运行，提高检验质量十分重要。建议科室自己配备计算机人才，对科室计算机进行管理，对数据储存要有规范。

总之，检验仪器设备

保证检验质量是检验科工作的重中之重,是临床实验室科学管理的重要组成部分,也是医院医疗安全和可持续发展的重要要求,更是为患者提供优质、高效服务之必须,笔者就如何强化检验质量管理,提高检验质量,谈几点体会。

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实用医技杂志 2 0 0 7年 l O月第 l 4卷第 3 O期 (旬刊) J M 0c b r 0 7 V 11 N .O I udE evTnD P T, t e.2 0, 0.4。 03 (s e vr e a 0 s

器由专人使用.,并进行维护保养。使用者不但要有高度的工作责任心，还要有刻苦钻研的精神，真学习仪器手册，认在工作中不断摸索总结经验，做到比一般人员对仪器的工作原理、 操作要领、技术性能有更多的了解，能排除常见的仪器故障， 做好使用记录，按照标准维护保养程序对仪器进行日、周和月保养，并认真做好记录。8做好一切自然更换配件及故障记录

手续。由科室提出申请，设备科验收证明，报医院批准。 1计算机管理 O

目前计算机已在检验科普遍使用，许多医院检验可以实行计算机联网，计算机科学管理对保证仪器设备正常运行，提高检验质量十分重要。建议科室自己配备计算机人才，对科室计算机进行管理，对数据储存要有规范。

总之，检验仪器设备