中国成人血脂异常防治指南2019

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中国成人血脂异常防治指南

标签：文库时间：2024-10-04

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中国成人血脂异常防治指南 1

中国成人血脂异常防治指南

中国成人血脂异常防治指南制订联合委员会

引言

心血管病已成为我国城市和乡村人群的第一位死亡原因，我国心血管病的特点是脑卒中高发而冠心病发病率较低，但近20余年冠心病发病率和死亡率逐步上升；在经济发展较快的大城市如北京，监测结果显示，从1984年到1999年出血性脑卒中发病率呈明显下降趋势，而缺血性脑卒中发病率却明显上升，预示以动脉粥样硬化为基础的缺血性心血管病(包括冠心病和缺血性脑卒中)发病率正在升高。我国的队列研究表明，血清总胆固醇(total cholesterol，TC)或低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoproten-cholesterol，LDL-C)升高是冠心病和缺血性脑卒中的独立危险因素之一。为此，对血脂异常的防治必须及早给予重视。

中国人群血脂水平和血脂异常患病率虽然尚低于多数西方国家，但随着社会经济的发展，人民生活水平的提高和生活方式的变化，人群平均的血清TC水平正逐步升高。与此同时，与血脂异常密切相关的糖尿病和代谢综合征在我国也十分常见。调查

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《血脂异常指南》复习题

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《血脂异常指南》复习题

一.单选题

1.血液中含胆固醇最多的脂蛋白是（）

A.乳糜微粒(CM) B.极低密度脂蛋白(VLDL)； C.低密度脂蛋白(LDL) D.高密度脂蛋白(HDL) 2.血液中含甘油三酯最多的脂蛋白是（）

A.乳糜微粒(CM) B.极低密度脂蛋白(VLDL) C.两者都是 D.两者都不是

3.关于高密度脂蛋白（HDL）的结构和功能叙述错误的是（） A.HDL是结构复杂的巨大分子，体积最大.密度最大； B.颗粒大小.组成.功能极不均一；

C.50%蛋白质.30%磷酸.25%胆固醇.5%三酰甘油； D.具有抵抗动脉粥样硬化形成的作用。

4.关于载脂蛋白AI（Apo AI）和载脂蛋白B（apoB）叙述正确的是（）

A.血清apo AI可以反映LDL水平，与血清LDL-C水平呈明显正相关；

B.血清apo B主要反映HDL水平，与血清HDL-C水平呈明显正相关； C.两者都正确；

D.两者都不正确。

5.我国成人血清胆固醇（TC）水平约（）mmol/L A.3.24 B.4.68 C.5.46 D.6.10

6.我国成人血脂异常

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甘油三酯增高的血脂异常防治中国专家共识

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医脉通友情制作 /forum/?group_id=20000214共识讨论地址：甘油三酯增高的血脂异常防治中国专家共识（医脉通版）中华医学会心血管病学分会血脂异常是心血管系统最重要的危险因素之一。大量临床研究证实，应用他汀类药物降低胆固醇水平可以降低动脉粥样硬化性心血管疾病的发生率与致死致残率。然而近年研究显示，血脂异常患者即使经过大剂量他汀强化降胆固醇治疗后仍面临很高的心血管剩留风险［1］，而在 2 型糖尿病、肥胖、代谢综合征和/ 或心血管病患者中，甘油三酯（TG）升高和高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）降低是构成心血管剩留风险的主要血脂异常表型［2］。因此，在关注高胆固醇血症的危害性以及强调他汀类药物在心血管疾病防治中基石地位的同时，亦应充分重视对 TG 增高等其他类型血脂异常的筛查和干预。为提高国内广大临床医生对 TG 增高及心血管剩留风险的重视程度，推动高 TG 血症的规范化管理，中华医学会心血管病分会循证医学评论专家组会同中国老年学学会心脑血管病专业委员会组织相关领域的专家制定并颁布本共识文件。 1. 高 TG 血症的流行病学现状美国健康与营养调查研究（National Health and Nut

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《血脂异常指南》复习题

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《血脂异常指南》复习题

一.单选题

1.血液中含胆固醇最多的脂蛋白是（）

A.乳糜微粒(CM) B.极低密度脂蛋白(VLDL)； C.低密度脂蛋白(LDL) D.高密度脂蛋白(HDL) 2.血液中含甘油三酯最多的脂蛋白是（）

A.乳糜微粒(CM) B.极低密度脂蛋白(VLDL) C.两者都是 D.两者都不是

3.关于高密度脂蛋白（HDL）的结构和功能叙述错误的是（） A.HDL是结构复杂的巨大分子，体积最大.密度最大； B.颗粒大小.组成.功能极不均一；

C.50%蛋白质.30%磷酸.25%胆固醇.5%三酰甘油； D.具有抵抗动脉粥样硬化形成的作用。

4.关于载脂蛋白AI（Apo AI）和载脂蛋白B（apoB）叙述正确的是（）

A.血清apo AI可以反映LDL水平，与血清LDL-C水平呈明显正相关；

B.血清apo B主要反映HDL水平，与血清HDL-C水平呈明显正相关； C.两者都正确；

D.两者都不正确。

5.我国成人血清胆固醇（TC）水平约（）mmol/L A.3.24 B.4.68 C.5.46 D.6.10

6.我国成人血脂异常

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糖尿病血脂异常的防治原则及达标标准

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糖尿病血脂异常的防治原则及达标标准

作者：杨玺

来源：《中国社区医师》2010年第20期

糖尿病血脂异常的预防原则

生活规律,合理饮食,忌食肥肉、动物内脏、黄油、奶油、蛋黄等高TC类食物,适当地多择一些新鲜蔬菜和具有调节血脂作用的芹菜、韭菜、荠菜、黑木耳等食物,要戒烟、戒酒,要保持乐观豁达的良好心态。

坚持适宜的体育运动,促进血液循环,促进微小血栓的化解,促进剩余热量及脂肪的消耗,维护血管功能。

肥胖已被公认为2型糖尿病发展过程中最重要的、可以改变的风险因素,体重指数(BMI)与糖尿病患病率呈正相关。因此,积极减肥可使糖尿病患者获得很大益处:适度地减轻5%~10%体重,就可以改善血糖控制,减少甚至不需要使用降糖药物;减重也能改善糖尿病其他影响因素,如高血压和血脂异常。一项老年糖尿病患者回顾性研究表明,每减轻体重1 kg,就可能延长3~4个月的寿命。综上所述,通过减肥,可促进对糖尿病取得良好治疗效果。

遵循医嘱选用有效的调节血脂药物,如他汀类药物等。这样才能有效地预防和减轻患者血管的损伤

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中国高血压防治指南

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中国高血压防治指南

一、高血压的现状与流行趋势

二、血压与心血管病危险

三、临床评价

四、高血压的定义与分类

五、治疗

六、特殊人群

七、高血压的社区防治

八、指南的实施

九、今后的研究

一、高血压的现状与流行趋势

高血压是最常见的心血管病，是全球范围内的重大公共卫生问题。我国1991年对15岁以上94万人群抽样普查，高血压标化患病率为11.26%，与1979-1980年相比，10年间患病率增加25%。据世界卫生组织预测，至2020年，非传染性疾病将占我国死亡原因的79%，其中心血管病将占首位。

为了遏制这一心血管病高峰的到来，保证人民健康，保证下一世纪我国经济的可持续发展，在全国范围内大力开展高血压病的防治，积极治疗高血压病患者，同时控制整个人群的血压水平，已刻不容缓。

为了迎接这一严峻挑战，更新知识，进一步提高高血压防治的科技含量，卫生部、中国高血压联盟组织国内行政管理、预防医学、心血管、肾脏、内分泌和妇产科专家，共同讨论、总结、分析近年来国际、国内高血压病的防治经验及流行病学、大规模临床试验的科研成果，参考《1999 WHO/ISH 高血压处理指南》和《美国预防、检测、评估与治疗高血压全国联合

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中国高血压防治指南 2010

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（2010年修订版全文）

中国高血压防治指南

（第三版）

中国高血压防治指南修订委员会

主任委员：刘力生

副主任委员：吴兆苏序

朱鼎良

言

高血压是最常见的慢性病，也是心脑血管病最主要的危险因素，其脑卒中、心肌梗死、心力衰竭及慢性肾脏病等主要并发症，不仅致残、致死率高，而且严重消耗医疗和社会资源,给家庭和国家造成沉重负担。国内外的实践证明，高血压是可以预防和控制的疾病，降低高血压患者的血压水平，可明显减少脑卒中及心脏病事件，显著改善患者的生存质量，有效降低疾病负担。

近年来，党和政府日益重视以高血压为代表的慢性病防治工作，2009年高血压

和糖尿病患者的管理作为促进基本公共卫生服务均等化的重要措施，纳入深化医疗卫生体制改革的3年实施方案，截至2010年底各地已管理3553.8万高血压患者；同时《全国高血压社区规范化管理》项目管理的50万例社区高血压患者中管理满1年患者的血压控制率达到70%。

为进一步加强我国高血压的人群防治工作，提高防治效果，我局委托国家心血管病中心和高血压联盟（中国）组织有关专家对2005年《中国高血压防治指南》（以下简称《指南》）进行修订。修订工作以我国近年来心血管病流行病研究结果和高

血压大规模随机临床试验

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