临床生物化学与检验-第4版.pdf

第九章 肾脏疾病的生物化学诊断

一 单项选择题

1．肾病时血浆蛋白质的改变应除外

A白蛋白降低 B前白蛋白降低 CIgG降低 DIgM降低 E总蛋白降低 2．不能影响血清尿素浓度的是

A肝功能状态 B饮食中蛋白质摄入量 C肾功能状态 D全身肌肉重量 E胃肠道出血 3.下列物质中何种不属于非蛋白含氮物

A尿素 B尿酸 C胆红素 D胆酸 E 肌酐

4.原尿中的[HCO3-],葡萄糖等被重吸收的主要部位是

A远曲小管 B近曲小管 C集合管 D髓袢降支 E髓袢升支 5.下列各项中几乎不被肾小管重吸收的物质是

A尿素 B氨基酸 C肌酸 D谷胱甘肽 E肌酐 6.肾小管重吸收最重要的部位是

A近曲小管 B远曲小管 C髓袢细段 D髓袢粗段 E集合管 7.肾小球可以滤过血浆主要依靠

A有效渗透压作用

第十章血浆蛋白质与含氮化合物的代谢紊乱

教学目标与要求

掌握：血浆中几种重要蛋白质的性质及其临床应用；血清蛋白质电泳组分的临床分析；高尿酸血症和痛风的发生机制；血清总蛋白、清蛋白、蛋白电泳的检测方法。

熟悉：血浆蛋白质的种类及生理功能；原发性和继发性氨基酸代谢紊乱的概念；含硫氨基酸检测的临床意义。

了解：苯丙酮酸尿症、酪氨酸血症、嘌呤核苷酸代谢紊乱。

第一节 血浆蛋白质及其代谢紊乱

蛋白质是人体中含量和种类最多的物质，蛋白质占人体干重的45％，种类约有10万之多。几乎在所有的生理过程中蛋白质都起着关键作用。 血浆蛋白质是血浆固体成分中含量最多的一类化合物，目前已有所了解的血浆蛋白质约有500种。

血浆蛋白的IEF/SDS-PAGE电泳图谱

取一滴血浆在电泳板的左下角点样。

先在水平方向进行等电聚焦电泳（IEF），接着在垂直方向进行SDS-PAGE。

一、血浆蛋白质的种类

盐析法:将血浆蛋白质分为清蛋白和球蛋白两大类。

通过醋酸纤维膜电泳或琼脂糖凝胶电泳将血浆蛋白质分成清蛋白和α1、α2、β、γ-球蛋白等五个主要区带 。

二、血清蛋白质电泳组分的临床分析

（一）血清蛋白电泳的正常图谱 血清蛋白电泳（serum protein electrophoresis，SP

临床生物化学检验试题 一 选择题（单项选择） 1.下列可降低血糖的激素是 A 胰高血糖素 B 胰岛素 C 生长素 D 肾上腺素

2．长期饥饿后，血液中下列哪种物质含量升高：

A 葡萄糖 B 血红素 C 乳酸 D 酮体

3．检测静脉血葡萄糖，如果血浆标本放置时间过长，会造成测定结果： A 升高 B 降低 C 不变

D 无法确定

4．脑组织主要以什么为能源供给： A 葡萄糖 B 氨基酸 C 蛋白质 D 脂肪

5.当血糖超过肾糖阈值时,可出现： A 生理性血糖升高

B 病理性血糖升高 C生理性血糖降低 D 尿糖

6.下列哪种物质不属于酮体： A 丙酮 B乙酰乙酸 C β-羟丁酸 D 丙酮酸 7．正常情况下酮体的产生是在 A 肝脏 B脑垂体 C 胰脏 D 肾脏

8．胆固醇可转化为下列化合物，但除外： A 胆汁酸 B 维生素D3 C 雄激素

D 绒毛膜促性腺激素

9．血浆中催化脂肪酰基转运至胆固醇生成胆固醇酯的酶是：

A 血浆卵磷脂胆固醇脂酰转移酶 B内质网脂酰COA胆固醇脂酰转移酶 C 天冬氨酸氨基转移酶 D 脂蛋白脂肪酶 10．由胆固醇转变成的维生素是

A VitA B

第二章 蛋白质与非蛋白含氮化合物的代谢紊乱

一、1.A 2.C 3.E 4.E 5.E 6.D 7.D 8.D 9.A 10.D 11.B 12.D 13.A 14.E 15.C 16.E 17.D 18.A 1．AMP在体内分解时，首先形成的核苷酸是

A IMP B XMP C GMP D CMP E UMP 2．AMP和GMP在细胞内分解时，均首先转化成

A 黄嘌呤 B 次黄嘌呤 C 次黄嘌呤核苷酸 D 黄嘌呤核苷酸 E 黄嘌呤核苷 3．血浆清蛋白所具有的功能一般不包括

A营养修补作用 B维持胶体渗透压 C运输载体作用 D作为血液酸碱缓冲成分 E免疫和防御功能 4．血浆清蛋白水平一般不下降的病理情况是

A手术后 B吸收功能紊乱 C营养不良 D肾病综合征 E急性肝炎早期 5．不属急性时相反应蛋白的是

A ALB B AAG C Hp D C3 E LDL 6．急性时相反

临床生物化学

一、选择题

1．下列可降低血糖的激素是： ( ) A．胰高血糖素 B．胰岛素 C．生长激素 D. 肾上腺素

2．长期饥饿后，血液中含量升高的物质是： ( ) A．葡萄糖 B. 血红素 C．乳酸 D. 酮体

3．检测静脉血葡萄糖，如果血浆标本放置时间过长，会造成测定结果：A．升高 B. 降低 C．不变 D. 无法确定

4. 脑组织的主要能源供给是: ( ) A. 葡萄糖 B. 氨基酸 C. 蛋白质 D. 脂肪

5. 当血糖超过肾糖阈值时,可出现: ( ) A. 生理性血糖

《临床生物化学检验》考试试题与答案

一、名词解释（每小题2分，共10分） 1、临床化学 2、前带效应 3、色素原底物 4、溯源性 5、酶的比活性

二、填空（每空1分，共15分）

1 、翻译下列英文缩写（ 英译汉） ： IFCC 的中文全称为 _______________________________________ ， 其中文简称为 _______________________________ 。NCCLS 的中文全称为

_______________________________。PNPP 为_____________________。AMS

为_____________。AChE 为________________________。CRM 为________________。质量保证中的

VIS 为____________________。

2、将十几个步骤简化为样本采集、样本分析、质量控制、解释报告等四个步骤的过程称为病人身边检验 （床边检验），其英文缩写为_____________ 。（中国）实验室国家认可委员会的英文缩写为 _________ 。美国临床化学协会的英文缩写为_____________。

3、最早对临床生物化学

习题集

（教材：《生物化学检验》，李萍主编，人民卫生出版社，2002年第2版）

一、名词解释

1、抗凝剂 2、决定性方法 3、参考方法 4、常规方法 5、标准品 6、一级标准品 7、二级标准品 8、控制物 9、实验误差 10系统误差 11、随机误差 12、精密度 13、准确度 14、特异度 15、干扰 16、检测能力 17、回收试验 18、回收率 19、允许分析误差 20、参考值 21、参考范围 22、医学决定水平 23、金标准 24、ROC曲线 25、质量控制 26、质控品 27、实验室认可 28、光谱分析 29、酶活性 30、酶活性单位 31、酶活性国际单位 32、延滞期 33、线性期 34、偏离线性期 35、固定时间法 36、连续监测法 37、工具酶 38、心肌酶 39、急性时相反应蛋白 40、Lowry改良法 41、糖尿病 42、酮血症 43、OGTT 44、脂蛋白受体 45、清道夫受体 46、残粒受体 47、高脂蛋白血症 48、脱水

习题：

一、名词解释

1.临床检验生物化学(Clinical Biochemistry) 2.组合试验(profile tests) 二、问答题

1.试述临床检验生物化学的研究领域。

2.试述临床检验生物化学在医学中的地位及应用。 3.简述临床检验生物化学的进展及发展趋势。

第一章 绪论答案

一、 名词解释

1. 临床检验生物化学(Clinical Biochemistry): 临床检验生物化学是在人

体正常生物化学基础上，研究病理状态下生物化学改变，寻找这些改变的特征性标志并建立可靠实用检测方法，通过对这些特征性标志物的检测，为健康评估、疾病预防、诊断、治疗、病情和预后判断等提供生物化学信息和决策依据的一门学科。

2. 组合试验(profile tests): 在循证检验医学基础上，将某些疾病或器官

系统功能的有关检验项目，进行科学合理的组合，以便获取更全面完整的病理生物化学信息的方法。如了解肝脏功能的组合试验。

二、问答题

1. 试述临床检验生物化学的研究领域。

临床检验生物化学的学科领域主要包括以下三方面： 1. 揭示有关疾病的病理生物化学改变

习题：

一、名词解释

1.临床检验生物化学(Clinical Biochemistry)

2.组合试验(profile tests)

二、问答题

1.试述临床检验生物化学的研究领域。

2.试述临床检验生物化学在医学中的地位及应用。

3.简述临床检验生物化学的进展及发展趋势。

第一章绪论答案

一、名词解释

1. 临床检验生物化学(Clinical Biochemistry): 临床检验生物化学是在人

体正常生物化学基础上，研究病理状态下生物化学改变，寻找这些改变的

特征性标志并建立可靠实用检测方法，通过对这些特征性标志物的检测，

为健康评估、疾病预防、诊断、治疗、病情和预后判断等提供生物化学信

息和决策依据的一门学科。

2. 组合试验(profile tests): 在循证检验医学基础上，将某些疾病或器官

系统功能的有关检验项目，进行科学合理的组合，以便获取更全面完整的

病理生物化学信息的方法。如了解肝脏功能的组合试验。

二、问答题

1. 试述临床检验生物化学的研究领域。

临床检验生物化学的学科领域主要包括以下三方面： 1. 揭示有关疾病的病理生物化学改变，从本质上阐明疾病发生、发展、转归的生物化学机制，为疾病的预防、诊断、疗效及预后评估，提供理论基础。 2. 在上述研究基础

A型题：

1. 肝脏在糖代谢中的突出作用是( )

A.使血糖浓度升高

2. 在肝内形成的胆红素是( )

A.尿胆素

3. 在糖、脂肪和蛋白质分解代谢产生CO2.、水和ATP的过程中都会产生的中间物为( )

A.丙酮酸

4. 可抑制钙吸收的物质是( )

A.ATP

5. 生物转化作用最活跃的器官是( )

A.肾

6. 溶血性黄疸时不出现( )

A.粪便中胆素原增加

7. 有关化学修饰调节的错误叙述是( )

A.被修饰的酶发生了共价键的变化

B.磷酸化修饰时，磷酸的供体是ATP

C.酶经磷酸化修饰后均被激活

D.酶蛋白的脱磷酸由磷酸酶催化

E.化学修饰调节有放大效应

B.血中未结合胆红素增加

C.尿中胆素原增加

D.粪便颜色加深

E.尿中出现胆红素

B.胃肠道

C.肺

D.肝

E.皮肤

B.钙结合蛋白

C.维生素D

D.碱性磷酸酶

E.草酸

B.氨基酸

C.胆固醇

D.乙酰CoA

E.甘油

B.未结合胆红素

C.粪胆素

D.结合胆红素

E.胆素原

B.使血糖浓度降低

C.使血糖浓度维持相对恒定

D.使血糖来源增多

E.使血糖来源减少

8. 血氨升高的主要原因是( )

A.组织蛋白质分解过多

9. 催化cAMP生成的酶是( )

A.蛋白激酶A

10. 正常人