医院病案管理系统

2015年病案统计组工作总结 2015年在医院领导的指导下，理清思路、明确任务，坚持病案统计工作为医院科学管理服务的指导思想，紧紧围绕医院发展建设为中心，全面履行职责，根据卫生部和国家中医药管理局制定的《医疗机构病历管理规定》、《病历书写基本规范》。严格执行中国卫生统计调查

制度，认真学习贯彻统计法。圆满的完成了病案室的各项工作任务。 （一）、上半年业务工作目标完成情况 病案室全体人员，服从医院安排，重视本职工作，对随时或临时急需的工作，全体人员

齐心协力完成。病案室2015年全年完成 份病历的收集、编码、质检、归档上架等工作。 （二）、加强科室职能建设，做好服务

2014年个人总结 三、考勤方面：严格遵守考勤制度，按时参加医院及科室的各项学习、会议及考试，做到不迟到、不早退、不脱岗、不串岗，全年考勤全勤，无病假、事假，年休假由于工作需要还有4天未休。 四、取得的成绩：学会了编码工作并取得自治区级相应资质，学会了病案统计工作，能独立完成月报表、季度报表及网络直报，并能按时统计发放报表，完成继续教育学分31分。 当然在很多方面我仍旧存在许多的不足，遇事考虑不够周全、不够细致。现通过总结认识到自己所存在的问题，决心在以后的工作中加以改进和解决，及时完成领导给予的各项任务， 提高自身素质， 在以后的工作生活中确定自己的目标， 并向着自己定制的目标而去努

力工作。篇二：2014年病案室工作总结

HIS医院管理系统

HIS3000医院信息管理系统

1、系统简介

海天HIS3000是医院管理信息系统（HMIS）、医院临床信息系统（CIS）、检验信息系统（LIS）及医保接口的有机整合，是在原有HTHIS系统的10多年运行基础上，不断完善、积累的新一代产品。体现了卫生部“统一功能、统一接口、统一代码”的要求，集先进性和实用性为一体，满足了医疗卫生行业的实际需要，能有效地强化了医院的管理，提高了工作效率，改善了医疗服务，为医院的后续发展奠定坚实的基础。

海天HIS3000系统以其强大的平台接口实现与其他系统间的无缝接口。其中包括与医保软件、合作医疗软件、海天漏费控制系统等软件实现无桥梁对接，同时也为其他软件的架接预留接口。

2、系统组成

本系统按照系统模块的划分方式，由以下主要子系统组成。 基础信息管理系统； 门诊信息管理系统； 住院信息管理系统； 门诊药房管理系统； 住院药房管理系统； 护士工作站管理系统； 卫生材料管理系统； 中药房管理系统； 低值易耗品管理系统； 中药库管理系统； 西药库管理系统； 病案信息管理系统；

HIS医院管理系统

固定资产信息管理系统； 财务查询审核系统； 院长信息

喀什地区第一人民医院

信息科发展规划

一、病案管理

（一）、成立门诊病历室

门诊病案的管理已经提到当今病案管理最重要的位置上来.在高水平的大型综合性医院和专科医院尤其如此。我院要发展必须，不断增强为患者服务的意识，扩大为患者服务的范围。

门诊病案与住院病案都是病人疾病信息的全部真实记录，门诊病案既是住院病案的开始，又是住院病案的连续。将门诊病历交于患者保管，患者易将门诊病历丢失，造成门诊病历内容连续性中断，不便于长期随访治疗。

创建门诊病案的优点：

一是门诊病历资料保存完整，便于医疗机构的教学和科研工作，也便于医疗机构保全证据，避免了发生医疗纠纷时因患者隐匿病历或否认曾领取病历而导致医院不能举证；二是医疗机构为每一位患者建立门诊病历档案，便于长期随访观察，可以减少重复性的辅助检查，有利于降低医疗费;三是患者有可能认为自己在该医疗机构就医得到了重视和尊重，获得满足感，从而与该医疗机构建立比较稳固的就医关系，有利于医疗机构稳定病源。

如医院领导决策成立门诊病案室，则具体工作如下： 1、门诊实行电子病历前

做法： 严格遵照《规定》第八条和第九条之规定，设立门诊病历

- 1 -

档案室，负责保管门诊病历，指定专人负责传递病历和归档化验单（检验报告）、医

病理讨论

刘某，男性，70岁，84年6月15日入院，6月16日死亡。 慢性咳嗽，咳痰20余年，气促伴两下肢浮肿十年。

检查：血压：110/70毫米汞柱，心音较弱无杂音，心率100次/分，律齐， 呼吸急促，两肺可闻及干、湿性罗音，WBC总数11×109/L,中性96﹪，血小板10×109/L。

入院后立即抗炎治疗,但于第二天出现室颤及呼吸停止抢救无效。

病理检查：皮肤弹性较差，两瞳孔对称，颈静脉怒张，气管居中，胸廓对称。两手杵状指，指端暗红，肝肋缘下4cm，剑突下7cm，脾未触及。 心：重125g，外膜光滑，左右冠状动脉弯曲，瓣膜无明显病变，左室壁1.0cm，右室壁0.3cm，主动脉及冠状动脉前室间支内膜均可见黄色条纹和不规则形斑块状病灶。

肺：两肺边缘钝圆，炭末较多，大部分肺膜表面光滑，两肺切面暗红，有泡沫状液体溢出，肺内支气管壁较厚，管腔内有多量粘液痰，左肺上叶及右肺下叶均可见8×3×4cm的病灶，质较实，左肺肺膜下有一直径约1cm的灰白色病灶，左肺尖及膈面均有局限性纤维粘连，有些区域尚可见肺泡扩张呈囊状。

镜检：肺泡壁毛细血管扩张充血，肺泡腔内充满渗出液及红细胞，并有大量的中性白细胞及少量巨嗜细胞，部分肺泡壁破坏，有

龙源期刊网 http://www.qikan.com.cn

浅析医院病案档案管理中存在的问题及改进措施

作者：林凌

来源：《办公室业务·上半月》2018年第02期

【摘要】病历是患者病情的重要反映和记录，也是医院医疗质量、学术水平及管理水平的重要体现。病历作为一项基础资料，为医疗、科研提供重要参考，也为医院管理、医学科研学术交流、教育、教学提供重要的医疗信息来源；同时当发生医患矛盾时，病历档案又是明确法律责任的一个重要依据。医院应高度重视病案档案管理，以病案档案管理为切入点，通过寻找薄弱环节，有针对性地提升医院医疗管理质量。 【关键词】医院；病案档案管理；对策

病案档案在疾病诊断与治疗过程中，特别是对患者疾病症状变化情况有着详细记录有着重要作用，它可以明确患者治疗、转归情况，为临床诊断与治疗提供有利条件。笔者针对武夷山市三家医院312225份病案档案进行研究调查，并针对这些调查结果对医院现行病案档案管理工作上存在的问题提出了解决对策。 一、医院病案档案管理工作的现状

（一）病案档案管理理念比较落后。医院病案管理工作事项多、任务重，其中涉及医疗文书的分类、整理，以及

龙源期刊网 http://www.qikan.com.cn

浅析医院病案档案管理中存在的问题及改进措施

作者：林凌

来源：《办公室业务·上半月》2018年第02期

【摘要】病历是患者病情的重要反映和记录，也是医院医疗质量、学术水平及管理水平的重要体现。病历作为一项基础资料，为医疗、科研提供重要参考，也为医院管理、医学科研学术交流、教育、教学提供重要的医疗信息来源；同时当发生医患矛盾时，病历档案又是明确法律责任的一个重要依据。医院应高度重视病案档案管理，以病案档案管理为切入点，通过寻找薄弱环节，有针对性地提升医院医疗管理质量。 【关键词】医院；病案档案管理；对策

病案档案在疾病诊断与治疗过程中，特别是对患者疾病症状变化情况有着详细记录有着重要作用，它可以明确患者治疗、转归情况，为临床诊断与治疗提供有利条件。笔者针对武夷山市三家医院312225份病案档案进行研究调查，并针对这些调查结果对医院现行病案档案管理工作上存在的问题提出了解决对策。 一、医院病案档案管理工作的现状

（一）病案档案管理理念比较落后。医院病案管理工作事项多、任务重，其中涉及医疗文书的分类、整理，以及

医院财务管理制度

【来源】： 【作者】： 【发布时间】：2010-7-7 18:33:00 【点击】：23488

一、为了规范医院财务行为和会计工作秩序，发挥财务在医院经营管理和提高经济效益中的作用，促进医院发展。依据《中华人民共和国会计法》、《医院财务制度》、《医院会计制度》等相关法律法规，结合医疗单位实际情况,特制定本制度。

二、 医院财务管理任务:依法组织收入，努力节约支出，正确安排和合理使用资金；严格执行国家有关法律、法规和财务规章制度，确保国有资产安全；认真编制和执行财务预算;积极推进绩效考核方法，完成目标管理，做好财务监督、检查和经济活动分析；进行经济预测，参与经济决策，做好医疗收费的管理工作。

三、医院财务管理范围：预算管理、收入管理、支出管理、资产管理、对外投资、货币资金等，以及财务分析和监督检查。

四、医院财务管理体制：实行“统一领导，集中管理”模式，医院一切财务活动在总院长的领导下，由医院财务部门统一负责管理。医院财务实行“计划”为特征的总院长负责制。各医疗分支机构预算内的支付，由本单位财务负责人复核，执行院长审批，即可办理；属预算外的，由医院财务负责人复核，经医院总院长审批或由总院长书面授权的执行院长审批。

五、院

系统概述：

医院信息化是医院应用信息技术及其产品的过程，是信息技术由局部

到全局、由战术层次到战略层次向医院的全面渗透，运用于流程管理、支持医院经营管理的过程。信息化的实施从自上而下的角度说，必须与医院的制度创新、组织创新和管理创新结合；从自上而下的角度说，必须以作为医院主体的业务人员直接受益及其使用水平的逐步提高为基础。

医院信息系统属于世界上现存的企业及信息系统中最为复杂的一类，这是医院本身的目标、任务和性质决定的；它应用于医院的医疗管理、经济管理等各个方面，牵涉的信息种类十分庞杂；它融合了医院的管理思想和各部门的业务经验，是医院当前运作方式和业务流程的具体体现，同时又在一定程度上反作用于医院当前的运作方式和业务流程：他实施的技术手段与当前快速发展的信息技术密切相关，实施的广度和深度（如电子日历、电子支付等）又受到社会大环境信息化程度的影响，受到国家和有关部委制定的法律法规的影响。 因此，医院信息化建设工作具有长期性、复杂性和内容的多变性；医院信息系统不是一个简单的、封闭的、静止的软件，而是一个复杂的、开放的、在应用的深度和广度上逐步变化和发展的软件系统。

医院管理信息系统

需求分析

需求分析分为三个部分：需求的文字表述、

病案室管理办法

为规范病案资料管理，根据国家关于病案管理有关规定，结合我院实际，制定本办法。本办法所称病案是指医务人员记载患者疾病发生、发展、诊疗经过及转归的医疗记录，是在医疗活动过程中形成的文字、符号、图表、影像、切片等资料的总和，包括门（急）诊病历、住院病历。严禁任何人涂改、伪造、隐匿、销毁、抢夺、窃取病历。

病案管理委员会负责病案管理工作的监督、检查、指导、咨询。包括审定病案管理工作规章制度；组织、协调科室病案管理；审定和规范全院各种医疗用表册、纸张；审定和统一疾病名称和手术操作名称；检查评比病案书写质量；针对病案管理工作中发现的问题及时研究改进措施并组织实施。医务科是病案管理的业务主管部门，负责规章制度的制定、行使审批和验证手续以及相关规章制度的检查落实。信息科是病案管理的行政部门，负责对病案室做日常管理以及日常检查。病案室是病案管理的具体承办单位，负责病案资料的保管、供应、回收、整理、归档、借阅、复印以及疾病和手术操作分类（ICD编码）、随访、质量检查等工作；应当建立病案管理制度。病案资料保存的库房应当保持室内整洁，温度适宜，有防潮、防火、防尘、防虫、防霉和防盗等相应措施。

行政职能部门对病案室检查管理如下：

1．检查病案室内是否干