内科学下面的三级学科

内科学

1.下列有关结核菌分类的描述，正确的是

A.属于分枝杆菌，涂片染色具有抗碱性 B.为棒状杆菌

C.属于分枝杆菌，涂片染色具有抗酸性 D.属于革兰染色阳性杆菌 E.属于肠道杆菌 2.肺癌空洞的X线表现为：

A.薄壁空洞，内壁光滑 B.薄壁空洞，内壁凹凸不平 C.无壁空洞，内有液平 D.厚壁偏心空洞，内壁凹凸不平 E.以上都不是

3.肺心病人，加重4天入院，神志清楚，PaO232mmHg，PaCO270mmHg，吸入41％浓度氧3小时后，测PaO280mmHg，PaCO2108mmHg，病人昏迷，其原因是：

A.气道阻力增加 B.感染中毒性脑病 C.高血压脑病 D.低离子综合征 E.通气抑制，肺性脑病

4.关于治疗缺铁性贫血，正确的是：

A.目的是使血红蛋白恢复正常 B.维生素B12可增强疗效 C.多饮茶水 D.血红蛋白正常后再服铁剂4～6个月 E.禁用酸性药物

5.男性，60岁，尿常规检查发现异常1年，近三个月出现夜尿增多，既往有冠心病史10年，常年服用冠心

第五章 血液系统疾病 A型题

1.有关铁的描述，下列哪项是错误的 A.食物中的铁以三价羟化高铁为主 B.粘膜吸收的铁为二价铁 C.体内铁蛋白中的铁是三价铁 D.转铁蛋白结合的铁是三价铁 E.血红蛋白的铁是三价铁

2.缺铁型贫血病人的下列哪项检查结果不正确 A. TF升高 B. TFR升高 C. FS升高 D. FEP升高 E.锌卟啉升高

3.有关国内HD的描述，哪项不正确 A. HD仅占全部淋巴瘤的8%～11% B.淋巴细胞耗竭型最常见 C.淋巴细胞为主型较为少见

D.淋巴细胞为主型较易向其他各型转化 E.结节硬化型不易转化

4.关于缺铁性贫血患者的表现，下列哪项不正确 A.感染发生率较低

B.口角炎、舌炎、舌乳头萎缩较常见 C.胃酸缺乏及胃肠功能障碍 D.毛发无光泽、易断、易脱 E.指甲扁平，甚至反甲

5.慢性失血性贫血患者，当失血至少达到多少可有贫血表现 A. 10% B. 20% C. 25% D. 30% E. 35%

6.能够改善再障造血功能的措施是 A.脾切除 B.叶酸口服

C.维生素B4D.

1. 左向右分流型的先天性心脏病多见的并发症是(0分) A:脑栓塞 B:肺炎

C:亚急性细菌性心内膜炎 D:心律失常 E:喉返神经麻痹 收起答案|我要纠错 正确答案：B 解析：左向右分流型的先天性心脏病其主要病理生理改变分别为心房水平、心室水平和大动脉水平的左向右分流，导致肺血增多，临床表现为易患感冒和肺炎。

2. 男，3岁，头大颈短，面容呆板，唇厚，伸出口外。身长为80cm，前囟未闭，乳牙18个，走不稳，反应迟钝。X线摄片见腕部有3个骨化中心。诊断为散发性呆小病，应尽早使用(0分) A:甲状腺片 B:维生素D C:碘剂 D:钙剂 E:生长激素

收起答案|我要纠错 正确答案：A

解析：散发性呆小病患者需终身服甲状腺片。治疗越早，疗效越好。用药根据年龄而异，一般开始先用小量，每日10～20mg，以后每隔2～3周增加5～10mg，直到临床症状消失而又无甲亢表现时，该剂量即可作为维持量，维持量一般为：1岁以下每日20～40mg，1～3岁40～60mg，3～6岁60～80mg，6～10岁80～100mg，10岁以上120～160mg，每日量可1次服或分2～3次服。

3. 以下营养性缺铁性贫血的临床特点哪项不正确(0分) A:婴儿发病率高 B:发病缓慢

《内科学》试卷

（注：此试卷按重要程度排序，大家依据自身情况合理选择。另外感谢提供资料以及参与总结的人员！）

2010-2011学年第二学期08级预防医学专业及08影像专业

内科学考试试卷（A卷）

一、选择题（每题1分，共41分） 1. 肺炎球菌肺炎的临床特征是：

A.发热咳嗽咳痰双肺干湿罗音 B.胸痛，咳嗽，咳痰，呼吸困难

C.寒战，高热，咳嗽，脓痰，胸膜摩擦音 D.寒战，高热，胸痛，咳嗽，咳铁锈色痰 E.寒战，高热，咳嗽，脓痰，呼吸困难

2. 肺炎球菌肺炎的病理改变下列哪项是错误的：

A.肺组织充血水肿，肺泡内浆液渗出 B.肺泡内大量RBC WBC浸润 C.肺泡内大量WBC纤维蛋白渗出

D.肺泡内纤维蛋白渗出物溶解吸收，肺泡重新充气 E.肺组织坏死形成空洞

3. 成人PPD试验有：1:2000阳性，此结果最可能提示：

A.曾有结核菌感染 B.可排除结核病 C.非典型分支杆菌感染 D.结核病已治愈 E.活动性肺结核

4. 24岁男性，一周来低热，乏力，胸痛，气促，体检：右胸叩诊实音，呼吸音消失。胸水常规：草黄色，比重：

9

1.030，WBC：0.8*10/L，淋巴细胞80%，蛋白34g

《内科学》试卷

（注：此试卷按重要程度排序，大家依据自身情况合理选择。另外感谢提供资料以及参与总结的人员！）

2010-2011学年第二学期08级预防医学专业及08影像专业

内科学考试试卷（A卷）

一、选择题（每题1分，共41分） 1. 肺炎球菌肺炎的临床特征是：

A.发热咳嗽咳痰双肺干湿罗音 B.胸痛，咳嗽，咳痰，呼吸困难

C.寒战，高热，咳嗽，脓痰，胸膜摩擦音 D.寒战，高热，胸痛，咳嗽，咳铁锈色痰 E.寒战，高热，咳嗽，脓痰，呼吸困难

2. 肺炎球菌肺炎的病理改变下列哪项是错误的：

A.肺组织充血水肿，肺泡内浆液渗出 B.肺泡内大量RBC WBC浸润 C.肺泡内大量WBC纤维蛋白渗出

D.肺泡内纤维蛋白渗出物溶解吸收，肺泡重新充气 E.肺组织坏死形成空洞

3. 成人PPD试验有：1:2000阳性，此结果最可能提示：

A.曾有结核菌感染 B.可排除结核病 C.非典型分支杆菌感染 D.结核病已治愈 E.活动性肺结核

4. 24岁男性，一周来低热，乏力，胸痛，气促，体检：右胸叩诊实音，呼吸音消失。胸水常规：草黄色，比重：

9

1.030，WBC：0.8*10/L，淋巴细胞80%，蛋白34g

第九篇 结缔组织病和风湿性疾病

第一章 类风湿关节炎

【学习纲要】

1. 掌握类风湿关节炎的典型关节表现及关节外表现。 2. 掌握类风湿关节炎的1987年分类标准。

3. 理解和掌握类风湿关节炎的功能障碍分级和X线分期。 4. 了解类风湿因子和抗角蛋白抗体谱的意义。

5. 掌握类风湿关节炎的治疗目的和原则，尤其是药物治疗。 【思考题】

1. 类风湿关节炎常见的关节畸形有那些，其机制如何？ 2. 类风湿结节的的特征和病理基础是什么？ 3. 类风湿关节炎的功能障碍如何分级?

4. 类风湿关节炎X线检查主要部位是那里？如何分期？ 5. 类风湿关节炎的1987年分类标准是什么？

6. 类风湿因子的临床意义和抗角蛋白抗体谱的内容及意义。 7. RA的治疗目的及原则是什么？ 8. RA的药物性治疗包括那几类药物？

【多选题】

A1型题（最佳选择题肯定型）

9．女性，25岁。因双腕、掌指关节、近端指间关节疼肿痛诊为类风湿关节炎，你认为下列哪种是其关节病理特征性改变： A． 灶性淋巴细胞浸润 B． 滑膜炎 C． 苏木紫小体 D． 类风湿结节 E． 洋葱皮样改变

10．女性，32岁。拟为类风湿关节炎，用乳胶凝集法测定下列哪类风湿因子： A． IgA型类风

第五章 血液系统疾病 A型题

1.有关铁的描述，下列哪项是错误的 A.食物中的铁以三价羟化高铁为主 B.粘膜吸收的铁为二价铁 C.体内铁蛋白中的铁是三价铁 D.转铁蛋白结合的铁是三价铁 E.血红蛋白的铁是三价铁

2.缺铁型贫血病人的下列哪项检查结果不正确 A. TF升高 B. TFR升高 C. FS升高 D. FEP升高 E.锌卟啉升高

3.有关国内HD的描述，哪项不正确 A. HD仅占全部淋巴瘤的8%～11% B.淋巴细胞耗竭型最常见 C.淋巴细胞为主型较为少见

D.淋巴细胞为主型较易向其他各型转化 E.结节硬化型不易转化

4.关于缺铁性贫血患者的表现，下列哪项不正确 A.感染发生率较低

B.口角炎、舌炎、舌乳头萎缩较常见 C.胃酸缺乏及胃肠功能障碍 D.毛发无光泽、易断、易脱 E.指甲扁平，甚至反甲

5.慢性失血性贫血患者，当失血至少达到多少可有贫血表现 A. 10% B. 20% C. 25% D. 30% E. 35%

6.能够改善再障造血功能的措施是 A.脾切除 B.叶酸口服

C.维生素B4D.

内科学

呼吸系统疾病

第一章 肺部感染性疾病

第一节 肺炎

一、各种肺炎的比较：

疾病特点 肺炎球菌肺炎 青壮年，受凉、淋雨之后发病；咳铁锈色痰 葡萄球菌肺炎 年老体弱者； 咳黄色浓痰 空腔、空洞或液气平面 万古霉素 克雷伯杆菌肺炎 砖红色胶冻样痰。 叶间隙呈弧形下坠 — 支原体肺炎 间质性肺炎； 特异症状为刺激性咳嗽 斑片状阴影 红霉素 X线表现 大片实变阴影； 支气管充气征 治疗 首选青霉素 二、大叶性肺炎的并发症

1、感染性休克 2、胸膜炎、脓胸、心包炎、脑膜炎和关节炎3、肺肉质变 三、大叶性肺炎的治疗

肺炎链球菌肺炎首选青霉素G，对于成年轻症患者，可用240万U／d，分3次肌内注射，病情稍重者，宜用青霉素G 240万～480万U／d，重症及并发脑膜炎者，可增至1000万-3000万／U／d，分4次静脉滴注。抗菌药物标准疗程通常为14天，或在退热后3天停药或由静脉用药改为口服，维持数日。 四、大叶性肺炎并发症的处理

经抗菌药物治疗后，高热常在24小时内消退，或数日内逐渐下降。若体温降而复升或3天后仍不降者，应考虑肺炎链球菌的肺外感染，如脓胸、心包炎或关节炎等其他疾病。

第二节 病毒性肺炎

一、临床表现

病毒性肺炎

一、判断题（共 5 道)

1 、 牛羊的尿结石多为碳酸钙和磷酸铵镁。 （正确答案：True 提交答案：True ） 2 、 肾盂粘膜的炎症称为肾盂炎。 （正确答案：True 提交答案：True ） 3 、 剧烈运动后也可导致血清总蛋白的升高。 （正确答案：True 提交答案：True ）

4 、 草酸在消化道与钙结合形成不溶性草酸钙，影响机体对钙的吸收利用。 （正确答案：True 提交答案：True ） 5 、 VitB12能促进红细胞生成和发育。 （正确答案：True 提交答案：True ）

二、选择题（共 20 道）

1 、 硒—维生素E缺乏之所以对家畜造成危害，是由于其在体内为 （正确答案：C 提交答案： ）

A、半胱氨酸的组成元素 B、色氨酸有组成元素 C、谷胱甘肽过氧化物酶的组成元素 D、以上均不对 2 、 瓣胃阻塞后期的示病性症状是 （正确答案：B 提交答案： ）

A、前胃臌气 B、前胃驰缓 C、鼻镜

肾脏内科学

1、复杂性尿路感染病原菌谱哪项是正确的 A.75%为大肠埃希菌 B.大肠埃希菌不足50%

C.25%局限于表皮葡萄球菌、肺炎克雷白菌等 D.多为多种细菌混合感染 E.以上均不正确 正确答案：B 答案解析：

复杂性尿路感染的病原菌谱中，大肠埃希菌不足so%，而肺炎克雷白菌、葡萄球菌明显增多。 2、关于白细胞尿，哪项不正确1分 A.白细胞尿均提示尿路感染 B.脓尿是指尿中蜕变的白细胞

C.新鲜尿液离心白细胞超过5个/HP D.1小时尿中白细胞超过30万 E.12小时尿中白细胞超过100万 正确答案：A 答案解析：

白细胞分类提示中性粒细胞为尿路感染，间质性肾炎患者尿中白细胞数增多，为嗜酸性粒细胞。

3、3天抗菌疗法不适合1分 A.糖尿病合并尿路感染 B.复杂性尿路感染 C.妊娠期尿路感染

D.老年患者的无症状性菌尿 E.以上均不适合 正确答案：E 答案解析：

A、B、C属于复杂性尿路感染，应该持续应用抗生素7天以上，3天抗菌疗法治疗不彻底，D一般不需要抗菌治疗。

4、关于尿路感染的感染途径不正确的是1分 A.上行感染占95%以上

B.血行感染多继发于全身败血症或菌血症 C.血行感染多见于大肠埃希菌

D.淋巴道感染是通过与肾脏毛细淋巴