诊断学腹部查体教案

胸部及肺

一、选择题

1 以下是佝偻病胸的胸廓改变，除了：

A 漏斗胸 B 鸡胸 C 肋膈窦 D 肋膈沟 E 串珠肋 2 正常胸部叩诊以下那种情况是错误的： A 前胸上部较下部叩诊音相对稍浊 B 右肺上部较左肺上部叩诊音相对稍浊 C 背部较前胸部叩诊音相对稍浊 D 左侧腋下部叩诊音相对稍浊 E 右肺尖较左肺尖叩诊音相对稍浊

3 肺下界移动度消失见于下列哪种情况： A 肺组织弹性消失 B 肺组织萎缩 C 肺组织炎症

D 广泛胸膜增厚粘连 E 肺组织水肿

4 关于正常人肺泡呼吸音，以下哪种说法是错误的： A 儿童的肺泡呼吸音较老年人强 B 男性的肺泡呼吸音较女性强

C 矮胖体型者的肺泡呼吸音较瘦长者强 D 乳房下部的肺泡呼吸音较肺尖强

E 胸壁肌肉较薄部位的肺泡呼吸音较厚的部位强 5 异常支气管呼吸音不包括下列哪种情况： A 肺组织实变 B 胸廓活动受限 C 压迫性肺不张 D 肺内大空腔

E 正常肺泡呼吸音部位听到支气管呼吸音 6 关于肺部浊音错误的说法是：

A 正常肺肝相对浊音界在右侧锁骨中线第5肋间 B 正常肺部浊音为心脏肝脏相对浊音界 C 正常肺前界相当于心脏

检诊： 名解： 1、紫绀； 2、主诉； 3、Murphy征； 4、黄疸； 5、稽留热 问答：

1、咯血与呕血的区别； 2、脾肿大的测量线及分度； 3、发热定义、分度； 4、脑膜刺激征症状体征； 5、胸腔积液症状与分度 06五年制检诊 一：名解 1.病程记录

2.Austin-Flint 杂音 3.牵涉痛

4.全身性淋巴结肿大的疾病有 5.发绀 二。简答

1.第1、2心音的听诊特点及机制 2.腹部触诊的内容 3.呕血的病因

4.二狭的特征（病例分析、视触叩听） 三。填空

1.腹部触诊包块要描述（八点） 2.黄疸根据病因可分为（四种） 3.深反射是刺激（两个）引起的反映 4.水冲脉的常见病因（四种） 5.三凹症（三格）

6.细菌性痢疾粪便呈----，阿米巴痢疾----，霍乱---- 7.腹部呼吸消失见于----

8.第一心音出现标志---开始，第二心音出现标志--- 9.颈动脉搏动见于--- 三、 1、 2、 3、 4、

名词解释（16分） 牵涉痛 Kussmaul呼吸 Horner综合征 Austin—Flint 杂音

1、.牵涉痛：是胸、腹部脏器引起疼痛，刺激经内脏神经传入，影响相应脊髓节段而定位于体表，即更多具有神经传导特点，疼痛程度剧

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2o 0 2年第 5卷第 3期

广西中医学院学报

1 5 1

4结语 推导教学法是一种全新的探索 .需要教师本身全面掌既握教材的内容，要查阅大量的文献资料 .解组方者的学又了术观点、方思路。堂上，善于把握大学生求新求奇的思组课要想 .起学生的兴趣 .学生的思路在教师的引领下一步一引使

步组成方剂。因此 .以说本教学法是培养学生一种组方的可思路 .不是单纯的记忆方剂的组成、用及配伍 .学生更而功使加深入了解方剂的组方意义 .以后临床课的学习及临床应为用打下坚实的基础(辑粱天坚 )编

中医诊断学教案书写探究祝美珍

(西中医学院中医诊断学教研室.西南宁 5 0 0 )广广 3 0 1关键词：医诊断学；案中教中图分类号： 414文献标识码； R2— A文章编号： 0 8 7 8 ( 0 2) 3 0 1一 3 1 0— 4 6 2￣ 0— 1 O 5

教案是教学活动实施的具体方案 .既是教师备课的直它接成果 .是教师组织教学的脚本和实施教学活动的蓝图。又 教案之于教学的重要性犹如设计图纸之于建筑，建一幢坚要牢稳固、格迥异的大楼，纸设计就必须考虑周全和独具风图匠心。故教育学者 R t n r b认为：教案被看成是教师 u h Wa ju“就一次

消化(A卷)

一、单选题 每题:0分 共0分

1、下列哪项属于肠梗阻的基本CT征象？（ ）

A、肠管显著扩张，其内可见气液平面 B、可见“U”形肠袢 C、可见“鸟嘴征” D、假肿瘤征 E、肠管呈分层状改变

2、关于小肠绞窄性肠梗阻的X线表现中，哪一项错误？（ ）

A、假肿瘤征阳性 B、出现小跨度蜷曲肠袢 C、呈现空回肠易位 D、咖啡豆征阳性

E、结肠、小肠广泛性积气并有液气平面，分布较广

3、胃溃疡最特征的表现是（ ）

A、龛影 B、狭颈征 C、项圈征 D、粘膜纠集 E、器官变形

4、超声检查一位青年人，发现肝内有一个增强回声，提示最可能是（ ）

A、海绵状血管瘤 B、肝癌 C、肝囊肿 D、脓肿 E、炎性假瘤

5、绞窄性肠梗阻系指（ ）

A、无机械性因素存在的肠梗阻 B、伴有肠壁血运障碍的肠梗阻 C、肠壁肿瘤引起的肠梗阻 D、肠内容物运行停止所致的肠梗阻 E、肠壁肌肉过强收缩引起的肠梗阻

6、切线位上，最常见的胃溃疡龛影表现为（ ）

A、乳头状 B、囊袋状 C、三角形 D、杯口状 E、不规则状

7、CT对肝脏钝性外伤的检查目的，下列说法错误的是（ ）

A、发现有无撕裂和出血 B、确定损伤程度并分级 C、提供手术或保守治疗的依据

D、观察治疗的

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广西中医学院学报

1 5 1

4结语 推导教学法是一种全新的探索 .需要教师本身全面掌既握教材的内容，要查阅大量的文献资料 .解组方者的学又了术观点、方思路。堂上，善于把握大学生求新求奇的思组课要想 .起学生的兴趣 .学生的思路在教师的引领下一步一引使

步组成方剂。因此 .以说本教学法是培养学生一种组方的可思路 .不是单纯的记忆方剂的组成、用及配伍 .学生更而功使加深入了解方剂的组方意义 .以后临床课的学习及临床应为用打下坚实的基础(辑粱天坚 )编

中医诊断学教案书写探究祝美珍

(西中医学院中医诊断学教研室.西南宁 5 0 0 )广广 3 0 1关键词：医诊断学；案中教中图分类号： 414文献标识码； R2— A文章编号： 0 8 7 8 ( 0 2) 3 0 1一 3 1 0— 4 6 2￣ 0— 1 O 5

教案是教学活动实施的具体方案 .既是教师备课的直它接成果 .是教师组织教学的脚本和实施教学活动的蓝图。又 教案之于教学的重要性犹如设计图纸之于建筑，建一幢坚要牢稳固、格迥异的大楼，纸设计就必须考虑周全和独具风图匠心。故教育学者 R t n r b认为：教案被看成是教师 u h Wa ju“就一次

中山学院2013-2014第2学期复习题(12级护理、助产专业)

一、选择题：

1、不属于血细胞分析仪有关红细胞参数的是 A. HGB B. RDW C. MPV D. Hct E. MCH

2、血浆游离血红蛋白明显增高常见于 A. 球形红细胞增多症 B. 再生障碍性贫血

C. 阵发性睡眠性血红蛋白尿症 D. 自身免疫性溶血性贫血 E. 脾功能亢进

3、以下关于血细胞发育规律正确的叙述是： A. 细胞核由大变小

B. 细胞核形态由不规则变为规则 C. 核仁由无到有 D. 细胞浆由多变少 E. 核/浆比例由小变大

4、以下关于血细胞发育规律不正确的叙述是： A. 胞体由大变小 B. 胞浆量由少变多

C. 胞核由规则变为不规则 D. 核仁由无到有

E. 核染色质由细致疏松到粗糙致密

5、再生障碍性贫血时，下列说法正确的是 A. 网织红细胞比例正常 B. 网织红细胞生成指数＞3 C. 网织红细胞生成指数＜2 D. 网织红细胞生成指数＞2 E. 网织红细胞比例＞1%

6、下列哪种血液病，其白血病细胞过氧化物酶染色呈阴性： A. 急性淋巴细胞白血病 B. 急性早幼粒细胞白血病 C. 急性单核细胞白血病 D. 急性粒-单细胞白血病 E. 急性红白血病

第四章 常见症状

症状是指患者主观感受到不适或痛苦的异常感觉或某些客观病态改变，如疼痛，眩晕等；体征是指医师客观检查到的病态表现，如粘膜出血，肝脾肿大等。有的体征患者自己能感觉到，医生也能检查到，既是症状又是体征，如发热、水肿等。

症状学研究症状的病因，发生机制，临床表现及其在诊断中的作用。症状上问诊的主要内容，是诊断，鉴别诊断的线索和依据，也是反映病情的重要指标之一。但在诊断疾病时必须结合临床所有资料，进行综合分析，切忌单凭某一个或几个症状而做出错误的诊断。

第一节 发 热

[ 概念]

正常人体温的相对稳定是在体温调节中枢的调控下实现的。

? 发热（狭义）：致热原作用， 使体温调定点上移，调节性体温升高。 ? 过热：体温中枢受损、散热障碍或产热异常导致中枢不能将体温控制在

相应的调定点，为被动性体温升高。

? 生理性发热：剧烈运动、月经前期、心理性应激等导致体温升高，是暂

时性的。

? 发热（广义）：体温超过正常水平。

[病因] 感染性、非感染性及不明原因 （一） 感染性：

各种病原体如病毒，细菌，支原体，立克次体，螺

复习要点

一、主要症状

（一）腹痛

1、 急性腹痛

（1）病因：胃、肠穿孔、腹腔器官急性炎症、空腔脏器阻塞及扩张，脏器扭转、腹腔血管阻塞，胸部疾病的牵涉性腹痛，腹壁病变及全身性疾病等因素。

（2）临床表现：腹痛部位、性质、程度、诱发因素。 （3）伴随症状对明确诊断的帮助。 2、 慢性腹痛

（1）病因：腹腔内脏器的慢性炎症，消化性溃疡，慢性胃、肠扭转，包膜张力增强，肿瘤，胃、肠神经官能症，中毒与代谢障碍等。

（2）临床表现：发病经过，疼痛部位、性质等与疾病的关系。 （3）伴随症状对确诊的意义。 （二）恶心与呕吐

1、 恶心、呕吐的发生机制 2、 病因

（1）反射性呕吐：消化系统疾病，其他系统疾病。

（2）中枢性呕吐：中枢神经系统疾病，药物或化学毒物的作用，妊娠、尿毒症等。

（3）前庭障碍性呕吐 （4）神经官能症性呕吐

3、 伴随症状与确立诊断的关系。 （三）呕血 1、定义 2、病因

（1）食管疾病：食管静脉曲张破裂、食管贲门粘膜撕裂等。

（2）胃、十二指肠疾病：溃疡病，胃炎，急性胃粘膜病变，胃癌等。 （3）肝胆道疾病：肝硬化，肝癌，胆道结石等。 （4）胰腺疾病：胰腺炎合并脓肿破裂出血等。 （5）血液疾病：血小板减少性紫癜、白血病等。

（6）急

一．填空题

1.肠梗阻分为 机械性，动力性，血运性。

2.影像检查肠梗阻主要目的是明确肠梗阻 类型，位置和原因。

3.上消化道Ba餐造影常见胃形态有 牛角型，瀑布型长钩型和钩型。 4.成人颅骨分为颅内板，外板和板障结构。

5.常见的肾脏对比剂回流方式有肾小管回流，肾窦回流，淋巴管回流，血液周围回流。 6.尿道外口向内分为舟状窝，海绵体，球部。

7.在颅脑侧位片上从前往后依次可见颅前凹，颅中凹，颅后凹依次呈梯状下降，蝶鞍位于颅中凹。

8.颅内压增高的基本X线征象有颅缝增宽，脑回压迹增多和蝶鞍的改变。

9.头颅副鼻窦有上颌窦，额窦，筛窦和蝶窦，其中华氏位主要显示上颌窦。柯氏位主要显示额窦。 二．名解

龛影：是由于胃肠道壁产生溃烂，达到一定深度，造影时被钡剂填充，当X线呈切线位投影时，形成一突出于腔外的钡斑影像。

A环：上升的下食管括约肌收缩形成的环。与其上方的食管蠕动无关。

B环：当胃食管前庭段上行时，因其上皮交界环位于膈上，管腔舒张时，显示为管腔边缘的隔状切迹，即食管胃环，或称B环。

黏膜纠集：表现为黏膜皱襞从四周向病变区集中，呈放射或车辐状。常因慢性溃疡性病变产生的纤维结缔组织增生、瘢痕收缩造成。

憩室：由于钡剂经过胃肠道管壁的薄弱区向外膨出

检体诊断试题库

总论

1. 男，58岁，咳嗽4年，2个月来痰中带血，消瘦，X线胸片示左上肺

密度较高圆形阴影。如果该病人淋巴结肿大，哪组区域的浅表淋巴结最先肿大的可能性大

A 左颈深淋巴结上群 B 右颈深淋巴结上群

C 左锁骨上窝淋巴结 D 右锁骨上窝淋巴结 E 右颈深淋巴结下群 2. 正常人一天中体温最高是

A 凌晨2-6点 B 下午1-6点 C 中午12点 D 晚6-9点 E 上午10-12点

3. 下列关于体温变化的叙述不正确的是

A 妇女月经期体温较高 B 青壮年体温较老年人高 C 剧烈运动体温可以升高 D 进餐后体温升高 E 孕妇体温较高

4. 下列不属于感染性发热的是

A 大叶性肺炎 B 肺脓肿 C 中暑 D 伤寒

E 流行性脑脊髄膜炎

5. 非感染性发热不包括下列哪项

A 心肌梗死后低热 B 白血病

C 甲状腺功能亢进 D 流行性出血热 E 感染后低热

6. 下列关于弛张热的叙述正确的是

A 体温升至39-40℃,持续数天,降至正常

B 体温升至39℃以上,持续数小时,降至正常,后又升至39℃以上

C 体温常至39℃以上,24小时波动范围范围大于