护理资料

【有关电脑医嘱处理的规定】

1. 病区医生和护士必须保管好自己的密码，并定期更换密码，一旦计算机输入本人姓名，所涉及医嘱一

律由本人负责。

2. 病人出院打印全部医嘱单入病历档案，由医疗小组成员或科主任审核后医嘱单最后一页医嘱单底栏手

工签名，以示负责。

3. 护士必须严格执行医嘱查对制度及医嘱执行流程，核对电子医嘱后确认执行并签名。医嘱执行后在各

项执行单上签名，临时医嘱执行后在电脑医嘱中修改具体执行时间并签名，并在每天医嘱执行单上签名（包括长期医嘱和临时医嘱） 【执行口头遗嘱的相关规定】

1. 在非抢救情况下，护士不执行口头遗嘱及电话遗嘱。 2. 危重病人抢救过程中，医生可下达口头遗嘱。

3. 护士执行口头遗嘱前需清楚地复述遗嘱，再次核对药物名称，剂量及给药途径，并确保得到医生的确

认后方可执行。

4. 严格执行“三查七对制度”

5. 执行口头遗嘱的注射遗嘱时保留液体瓶，空安瓿瓶，以便操作后再次核对。 6. 现场直接将口头遗嘱记录下来，作为凭证，记录时注意字迹清楚，药名，剂量准确。 7. 抢救结束应请医生及时书面补记所下达的口头遗嘱用药，护士对补记的遗嘱认真核对确认。 8. 现场中最好有两个人听到同样的口头遗嘱。 【危重患者护理管理制度】

1.

《内科护理学》

一、单项选择题

(1～3题共用题干)患者，女性，35岁，咳嗽l周，近两日咯血数次，每次咯血量不等，最多一次达300ml，体检：左侧肺上部呼吸音减弱，病人精神紧张。 1、该病人目前最主要的护理诊断是（ ）

A、气体交换受损 B、有感染的危险 C、有窒息的危险 D、清理呼吸道无效 E、体液过多

2、该病人突然出现咯血不畅、表情恐怖、张口瞪目、两手乱抓、大汗淋漓，进而意识突然丧失，护士应首先考虑病人发生了（ ）

A、休克 B、左心衰 C、哮喘 D、窒息 E、呼吸衰竭 3、这时护士应首先采取的措施为（ ）

A、立即给予病人头高足低位 B、迅速用负压机械吸引吸出血块 C、判断病人昏迷程度 D、给予高流量吸氧 E、开放静脉通路 4、夜间阵发性呼吸困难主要见于哪种疾病的病人（ ）

A、支气管哮喘 B、COPD C、慢性心功能不全 D、心脏神经官能症 E、心肌梗死

5、病人体力活动明显受限，轻于日常的活动即可引起呼吸困难、心悸等症状，说明此时病人心功能处于（

护理工作标准

一． 病房护理标准 二． 门诊分诊工作标准 三． 门诊注射室工作标准 四． 手术室护理工作标准

五． 消毒供应中心（CSSD）工作标准

护理工作标准

一、病房护理工作标准

（一）、医德医风

1、护士素质符合护理部要求。

2、病人初入病房，热情接待，帮助尽快适应环境，了解有关规章制度。 3、保持正常呼唤关系，不吃请，不收礼，不要求病人或家属为自己办私事。 4、定期调查病人对护士服务质量的满意程度，每月调查一次，对病人提出的问题，有解决措施，满意度≥95%。 调查项目有：

（1）对病房整洁干净的意见。 （2）新入院病人是否做入院介绍。 （3）护士进行各项工作的服务态度。 （4）护士接红灯是否及时。

（5）护士送药是否按时协助病人服下。

（6）护士做各种治疗检查前是否向病人解释，征得同意、配合。 （7）护士各种操作的熟练程度如何。

（8）护士是否主动巡视病区，满足病人合理要求。 （9）护士是否对病人进行健康教育。 （二）病房管理

1、保持病房整洁、安静、安全，有管理措施。 2、对入院出院病人有管理制度，有实施措施。

老年护理复习资料 填空题

1．世界卫生组织对老年人年龄的划分有两个标准：在发达国家将（65岁）以上人群定义为老年人，而在发展中国家则将（60岁）以上人群称为老年人。

2．老龄化社会的划分有两个标准：发达国家的标准（65岁）以上人口占总人口比例的（7％）以上定义为老龄化社会。 发展中国家的标准（60岁）以上人口占总人口的（10％）以上，定义为老龄化社会。我国于（1999）年年底开始进入老龄化社会。中国人口老龄化最严峻的时期是（2030～2050年）。 3．平均期望寿命的终点是（死亡），而健康期望寿命的终点则是（日常生活自理能力的丧失） 4．（遗传因素）是预告寿命的最重要因素。

5．老年人认知的评估包括（思维能力）、（语言能力）以及（定向力）三个方面。

6．角色功能的评估包括：（角色的承担）、（角色的认知）、（角色的适应）。

7.我国老年保健策略“六有”是指（老有所医、老有所养、老有所乐、老有所学、老有所为、老有所教）。

8．自我保健的具体措施:（自我观察）、（自我预防）、（自我治疗）、（自我护理）。

9．维护和增进老年人心理健康的原则有：（适应原则）、（系

统原则）、（发展原则）。

10．老年人的体温调节功能降低，室温以（

）为

护理安全与护理质量监控

“三分治疗、七分护理”，护理工作在疾病治疗和康复中具有重要地位。医院为患者施行

的治疗措施，大部分是通过护理工作去实现的。因为护理工作涉及面广，并涵盖疾病的整个

治疗过程，如果护理工作稍有疏忽，就会出现护理缺陷，严重的可能导致医疗事故。

第一节 护理工作风险

错误治疗

护理错误治疗常常表现为打错针、发错药，主要是人为因素造成的。最常见的是卜执行

对制度或没有认真，发生治疗错误。查对制度是控制护理治疗错误的重要程序，但实践中有

的护士厌倦天天如此的查对制度，查对意识不强，出现打错针、发错药的现象。有的护士注

射时不查对姓名、床号，结果把青霉素注入未作皮试的患者身上，导致医疗事故的发生。有

的不认真核对输血申请单，给患者输入异型血等。

如某患儿在出院之前,患儿母亲要求护士将住院期间剩余的一支葡萄糖酸钙给患儿注射,护

士随即重抽屉里取出一支针剂,未仔细检查安瓶和药名即吸入针管给患儿作静脉注射,药液推

到一半,患儿出现呼吸困难.抽搐,护士立即请来科主任抢救。科主任问推的什么药,护士回答说

推的葡萄糖酸钙。为了控制抽搐,科主任指示护士继续推药,结果才发现,护士为患儿静脉注射

的是15%氯化钾注射液.

第一章 护理研究概念、步骤、基本程序、伦理原则

护理研究过程是从感性认识到理性认识的思维过程。科学精神最根本的一条就是实事求是。 科学本质应是

（1）合乎逻辑 （2）可验证即可被重复 （3）科学研究着重一般共性问题

（4）探讨事物因果关系新理论新技术创新过程。

科学研究的特征：具有探索性、创造性和连续性。 护理研究的特点：

（1）研究对象复杂：人—生物化（生理+心理）+社会性 （2）研究方法困难：测量指标不稳定，不能注意施加处理因素 （3）临床研究特殊：促进健康，减少痛苦，保持正常。 科学研究的要求：客观性、控制性、系统性、普遍性。

护理研究的目的：促进学科发展，提高护理工作质量和效益，培养科研队伍。 护理研究结果：描述现状发现事物的内在联系和本质现象，引出定义或产生理论 护理研究的范畴：人与健康、社会与健康、护理专业发展。 护理研究分为：理论性研究-质性研究、应用性研究-量性研究 护理研究的步骤：

（1）提出问题和假设形成 （2）研究设计 （3）预试验

（4）收集资料（原始数据的积累和处理） （5）统计学分析 （6）撰写论文 （7）资料整理和分析

课题选择注意点：考虑本专业的学术发展需要，考虑目前社会需要，考虑未来社会需要 研究设计的主要内

护理安全与护理质量监控

“三分治疗、七分护理”，护理工作在疾病治疗和康复中具有重要地位。医院为患者施行

的治疗措施，大部分是通过护理工作去实现的。因为护理工作涉及面广，并涵盖疾病的整个

治疗过程，如果护理工作稍有疏忽，就会出现护理缺陷，严重的可能导致医疗事故。

第一节 护理工作风险

错误治疗

护理错误治疗常常表现为打错针、发错药，主要是人为因素造成的。最常见的是卜执行

对制度或没有认真，发生治疗错误。查对制度是控制护理治疗错误的重要程序，但实践中有

的护士厌倦天天如此的查对制度，查对意识不强，出现打错针、发错药的现象。有的护士注

射时不查对姓名、床号，结果把青霉素注入未作皮试的患者身上，导致医疗事故的发生。有

的不认真核对输血申请单，给患者输入异型血等。

如某患儿在出院之前,患儿母亲要求护士将住院期间剩余的一支葡萄糖酸钙给患儿注射,护

士随即重抽屉里取出一支针剂,未仔细检查安瓶和药名即吸入针管给患儿作静脉注射,药液推

到一半,患儿出现呼吸困难.抽搐,护士立即请来科主任抢救。科主任问推的什么药,护士回答说

推的葡萄糖酸钙。为了控制抽搐,科主任指示护士继续推药,结果才发现,护士为患儿静脉注射

的是15%氯化钾注射液.

儿科总结

名词解释

1、儿科护理学：是研究儿童生长发育规律及其影响因素、儿童保健、疾病防治与护

理，以促进儿童身心健康的一门专科护理学。

2、新生儿期：自胎儿娩出脐带结扎至生后28天。

3、婴儿期：出生后到1周岁为婴儿期。

4、幼儿期：自满1周岁到3周岁为幼儿期。此期防止意外创伤和中毒

5、学龄前期：自满3周岁到6～7岁为学龄前期。

6、生长：是指随年龄的增长，儿童各器官、系统的长大，主要表现为形态变化。

7、发育：指细胞、组织、器官功能上的分化与成熟，是“质”的改变，包括情感-心

理的发育成熟过程。

8、体重：是身体各器官、组织及体液的总重量。

9、生理性体重下降：新生儿在生后数天内由于摄入不足、胎粪及水分的排出，可致体

重暂时性下降。

10、补授法：指补充母乳量不足的方法。

11、代授法：用配方奶或其他乳品一次或数次替代母乳的方法。

12、低钾血症：当血清钾低于3.5mmol/L

13、高钾血症：血清钾高于5.5mmol/L

14、适于胎龄儿：指出生体重在同胎龄儿平均体重的第10-90百分位者。

15、正常足月儿：是指胎龄慢37-42周出生，出生体重在2500-4000g，无任何畸形

和疾病的活产婴儿。

16、适中温度：指能维持正常体核及皮肤温度的最适宜的环境温度，在此温度下身

第二章 健康评估方法 A1型选择题题

1．问诊资料的主要来源是

A、本人 B、亲属 C、邻居 D、好友 E、陪同者 2．收集病人客观资料的主要方法是

A、采集病史 B、阅读病历 C、身体评估 D、阅读资料 E、辅助检查

3．健康史采集中错误的做法是

A、先作自我介绍 B、语句通俗，勿使用医学术语 C、交谈中避免套问 D、探讨病史时多问少听 E、尽可能询问病人本人 4．下列问诊语言哪句不妥

A、您感到哪里不舒服 B、患这种病有多少日子了 C、您是否用过什么药D、您有右上腹隐痛吗 E、您认为是什么原因使您生病的 5．选出正确的问诊语言

A、您是否下午发热？ B、您心前区疼痛是否呈绞窄样的？ C、您头痛时还有什么不舒服？ D、您大便有隐血吗？ E、您腹痛时有否背部放射痛？ 6．对主诉的正确理解是

A、主要症状加持续时间 B、主要体征加持续时间 C、主要病名加持续时间 D、主要症状和体征加持续时间 E、主要症状的特点

1

7．下列哪项主诉的描述最为规范

A、腹痛伴低热2天

第二章 健康评估方法 A1型选择题题

1．问诊资料的主要来源是

A、本人 B、亲属 C、邻居 D、好友 E、陪同者 2．收集病人客观资料的主要方法是

A、采集病史 B、阅读病历 C、身体评估 D、阅读资料 E、辅助检查

3．健康史采集中错误的做法是

A、先作自我介绍 B、语句通俗，勿使用医学术语 C、交谈中避免套问 D、探讨病史时多问少听 E、尽可能询问病人本人 4．下列问诊语言哪句不妥

A、您感到哪里不舒服 B、患这种病有多少日子了 C、您是否用过什么药D、您有右上腹隐痛吗 E、您认为是什么原因使您生病的 5．选出正确的问诊语言

A、您是否下午发热？ B、您心前区疼痛是否呈绞窄样的？ C、您头痛时还有什么不舒服？ D、您大便有隐血吗？ E、您腹痛时有否背部放射痛？ 6．对主诉的正确理解是

A、主要症状加持续时间 B、主要体征加持续时间 C、主要病名加持续时间 D、主要症状和体征加持续时间 E、主要症状的特点

1

7．下列哪项主诉的描述最为规范

A、腹痛伴低热2天