食品安全生产日常监督检查表

学校餐厅日常监督检查记录表

监督人： 监督日期： 月 日

检查项目 检 查 内 容 食材是否有三无产品，检查供货商 猪肉数量是否达到合同标准100g/人/日 其他肉类（鸡、鸭、鱼等）数量是否达到合同标准100g/人/日 食材监管 鸡蛋数量是否达到合同标准1.5个/人/日 蔬菜数量是否达到合同标准1.5—2斤/人/日 主食数量是否达到合同标准1斤/人/日 早餐：主食 两素 一粥 午餐：主食 两荤 两素 一汤 晚餐：主食 两荤 两素 一汤 菜品结构 晚点：各种面包 糕点 点心 饼子等1个 监 督 汤类是否添加淀粉等添加剂 菜品是否按照菜单制作 三餐主食是否短缺，有多少人未吃 三餐荤菜、素菜是否短缺，有多少人未吃 蔬菜、肉食购进要适量并保持鲜活，发现变质立即丢弃处理 熟食品、干货、成品、半成品必须分开存放 包装食品必须表示清楚，符合检验合格规定标准 餐厅卫生 监 督 切完菜及时清理垃圾，集中处理，并清洗工作台面、地面；打饭勺、汤勺不得直接放置于台面，统一用盘托放。 货架、炉灶、洗菜

蓬溪县大石镇学校食堂食品安全日常监督检查表

检查项目 食品安全 管理 检 查 内 容 结果 处理措施 建立了以校长为第一责任人的学校食堂食品安全责任制 有健全的学校食品安全管理组织机构 有专（兼）职食品安全管理人员并培训合格 明确各岗位、环节从业人员的责任 制定了食物中毒事件应急预案 开展经常性检查并记录规范 制定学校对外承包食堂准入要求 将保证食品安全作为承包合同的重要内容 督促承包人落实食品安全责任 物 资 存 放 食堂环境 卫生 分类：库房物资实行分类存放（三分开：生与熟食分开、半成品与成品分开、食品与用品分开），管理责任落实到人 整洁：1、物资摆放整齐，离地离墙，地面、货架等清洁无灰尘，玻璃明亮，门窗干净，墙壁清洁；2、库房内做到无虫、无鼠、无有色口袋和其它用品用具等 规范：1、零星泠藏泠冻的食品放冰柜，大件放冻库或泠藏库；2、所有泠藏泠冻食品加盖加膜，膜要完全密封、整齐；3、有包装、无包装、不同包装的、不同类物资分开码放。 质量：无三无产品、过期、变质、有异样异味物资。 定期清洁,环境保持良好。1、食堂周边每天上午、下午进行一次清扫，确保地面无纸屑、烟头等杂物，玻璃门窗每周进行

安徽省食品药品监督检查表

（食品生产企业）

编号：

名称： 类别： 法人/负责人： 社会信用代码/注册号： 许可/登记证号： 生产/经营地址：

检查类别： 检查机关： 检查人： 检查项目 序号 1.1 1.企业资质变化情况 1.3 *1.2 检查内容 生产许可证与营业执照一致。 食品生产许可证在有效期内。 实际生产场所与食品生产许可证相符。 评分标准（检查方法） 企业食品生产许可证载明的企业名称与工商营业执照一致。 食品生产许可证在有效期内。 企业实际生产场所（含外设仓库）与食品生产许可证内容一致。 1.厂区路面硬化、保持平整，正常天气下无扬尘和积水等现象； 2.厂区内保持清洁卫生，无裸存的垃圾2.1 厂区无

菖蒲镇辅导小学营养餐食品安全检查表

学校名称： 营养餐库房负责人：

检查 项目 整改期检查内容 环境是否定期清洁，并保持良好 结果（合格/不合格） 限 备注 储藏 环境 是否具有消除老鼠、苍蝇和其他有害昆虫及其孳生条件的防护措施 是否具有足够的通风、防潮设施 是否对每一批次营养餐食品进货查验、索证索票并具有采购记录台账 索证 索票 库存食品是否在保质期内，贮存是否符合相关要求。 是否专人负责营养餐留样工作， 留样 情况 是否具有留样设备并张贴明显标识，留样设备是否正常运转，是否留样食品冷藏存放48小时，每批次食品都有留样记录 每天对营养餐食用情况进行检查，检查是否有记录。出现不适症状时，及时报告并做好不良反应记录。 指定专人负责对营养餐的领取和分发，对收发的时间、人员、分发、数量、批次等进行登记。 营养餐宣传方面。 学校 档案 建设

检查人员： 检查时

安全生产检查用表

工程名称 温州市太平洋石化有限公司仓储基地 形象进度 检查项目 存在问题 整改情况 一 三宝、四口、五临边、安全防护设施是否到位 二 施工机械安全装置、提升机口安全防护设施是否到位 三 模板及支架体系 四 脚手架工程 五 施工用电 备注 参加检查人员

安全生产检查用表

工程名称 温州市龙湾标准厂房电子电器二区7、10#车间 形象进度 基础 检查项目 存在问题 整改情况 1、少数工人未戴安三宝、四口、五临边、全帽。 一 安全防护设施是否2、基坑边未采取防到位 护措施。 桩机拆除时防护措施不施工机械安全装置、到位。 二 提升机口安全防护2.钢筋加工机械，砼设施是否到位 搅拌机安全防护不到位。 1、 1、已整改。 2、已作围护。 1、 已安全拆除。 2、 已采取措施，加强防护。 三 模板及支架体系 四 脚手架工程 五 施工用电 1、 砼搅拌机接地、接零保护设置不完善。开关箱无门。 2、 平板震荡器与水泵开关箱距离不符合要求，且放于地上。 1、 已整改。 2、 已整改，并按要求设置固定并关箱架空。 备注

参加检查人员 温州市新茂建设监理有限公司

公共场所日常卫生监督检查表

单位名称 基本 情况 经营 地址 电话 经营 类别 监管等级 A□ B□ C□ 负责人 许可x卫公XK[ ]第 号 证号 有效期限 旅店业□ 浴室业□ 理发美容业□ 歌舞厅□ 游泳池□ 网吧□ 游艺厅□ 证照及 1、卫生许可证完备有效 是□ 否□； 制度 2、从业人员健康证齐全（从业人员数：人 健康证数： 人） 是□ 否□； 建设 3、建立健全卫生制度 是□ 否□ 1、应有消毒设施，理发工具采用臭氧或紫外线消毒，理发用毛巾、围布要清洁，理发 要经常清洗，物品分类存放； 是□ 否□ 美容业 2、应配有皮肤传染病顾客专用的理发工具，有明显标志，并存放在指定的专用箱内； 是□ 否□ 现 场 检 浴室业 查 记

附件1

西部钻探工程公司 安全生产检查表

西部钻探工程公司 二〇一二年十月

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表1 二级单位机关HSE检查表

序号 项目 检 查 内 容 1. 岗位安全生产责任制及有感领导、直线责任、属地管理落实情况； 2. 井控安全管理及检查制度； 3. 施工队伍资质审查制度与记录； 4. 安全监督管理制度； 5. 职业危害预防制度； 6. 违章处罚管理制度； 7. 未遂事件、隐患管理制度； 8. 应急物资管理制度； 1 制度建设 及落实 9. 安全教育培训、安全事故、设备安全、安全生产奖惩、安全生产档案等管理制度； 检查结果 （√或×） 10. 现场工作前安全分析安、作业许可安全管理、开工验收制度等执 行情况； 11. 涉源单位相关源的管理制度； 12生产作业过程安全风险管理及风险辨识、控制情况； 13.各类应急预案及演练记录； 14.施工各相关方安全职责（合同约定）； 15.安全责任书，单位领导与下属部门、基层单位人员签订安全生产合同。 1. 冬季安全生产方案制定、措施落实及公司冬季安全生产“十条”贯彻落实情况； 2. 针对上级安全大检查活动安排，制定并实施本单位自查、自改方案，有检

序 号 一

检查项目 安全责任 制

检查内容 1.安全生产目标的确定和落实； 2.建立、健全并落实各级安全生产责任制。 1.安全事故管理

检查 结果

二

安全事 ①发生安全事故按规定及时处理上报； 故、 隐患 ②按“四不放过”原则处理安全事故。 管理2.安全隐患管理 ①安全隐患和整改计划的编制、上报； ②安全隐患按要求整改落实。 1.持证上岗(抽查3人) ; 2.检查岗位作业人员对安全操作规程的掌握程度(抽查3人) 教育培训

三

3.新入厂生产人员三级安全教育； 4.新上岗生产人员培训； 5.在岗生产人员培训； 6.安全生产法规、规程制度定期考试。 1.召开班前会、班后会，有记录

例行工作 四

2.开展安全日活动，有记录； 3.安全分析会每月一次，有记录； 4.安全自检每季一次，有记录。 1.工作票制度和倒闸操作票按要求填写和保存； 2.按周期进行高压电气设备预防性试验； 3.继电保护装置每年一次校验整定； 4.接地装置、防雷装置年度检测；

“两措” 五 计划落实

5.特种设备定期检测。 6.制定反事故技术措施。 7.制定消除重大缺陷、提高设备可靠性的技术改进措施； 8.制定事故防范对策。 9.按规定穿戴劳保用品上岗。 10.安全工器具完好，并定期进行绝缘试验，保

2018新版

食品安全内审检查表

第 1 页 共 91 页

ISO22000

受审核部门： 编制/日期： 审核日期： 规 检查方法 ISO2200检查项目 0条款 ◆检查有无形成文件的食品安全方针、目 4.2.1 标 总则 ◆检 查 有 无 ISO 22000要求形成文件 的程序和记录 有无ISO 22000要求形成文件的程序和记录 √ 有无形成文件的食品安全方针、目标 √ 用 件 提问 是否适参考文结果文件 现场 记录 检查批准/日期： 审核员： 审核准则：ISO22000、体系文件、使用法律法 第 2 页 共 91 页

受审核部门： 编制/日期： 审核日期： 规 批准/日期： 审核员： 检查方法 检查结果文件 现场 记录 √ 更新 程序内容是否完整，是否有可操作性？程序中是否对文件的制定，批准、发布、存档、查找、修订、评审做出了规√ 审核准则：ISO22000、体系文件、使用法律法ISO2200检查项目 0条款 是否适参考文用 件 提问 现有文件能否确保食品安全管理体系的有效建立、实施和◆检查文件的充分性 4.2.2 ◆制定的文件控制程文件控序是否符合要求 制 定 程序文件是否有效版本 外来文件（如标准）是否

附件2

地下矿山安全生产现状“会诊”检查表

填写说明：1.对“会诊”中未发现不符合要求的项目，在“存在问题及检查结果”栏中填写“符合规定”； 2.对“会诊”中发现的问题，应在“存在问题及检查结果”栏中具体描述； 3.对“会诊”中不涉及的检查项，在“存在问题及检查结果”栏中填写“无关项”； 4.“其它”一项是指依据和要求中未规定，属该矿山特有的安全生产内容。

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地下矿山安全生产现状“会诊”检查表

一、基本条件 检查负责人（签字）： 参加检查人（签字）： 年 月 日 序号 检查项目 全，保存完整。 1 建设程序及证照 生产矿山应具有工商营业执照、采矿许可证、安全生产许可证，并在有效期内；基建矿山应具有工商营业执照、采矿许可证，并在有效期内；自主爆破的矿山应具备爆破作业单位许可证，并在有效期内，其他矿山应与有资质的单位签订爆破协议。 2 安全标准化 矿山企业应根据相关规定及时开展安全标准化达标创建工作，并做到有效运行、持续改进。 矿山应设立专门安全管理机构，配备的专职安全管