ecmo的原理及运转模式

ECMO

ECMO是体外膜肺氧和(extracorporeal membrane oxygenation)的英文简称,它是代表一个医院，甚至一个地区、一个国家的危重症急救水平的一门技术。 1953年Gibbon为心脏手术实施的体外循环具有划时代的意义。这不但使心脏外科迅猛发展，同时也将为急救专科谱写新的篇章。在心脏手术期间，体外循环可以短期完全替代心肺，而可以实施心内直视手术。同时，在心脏手术室快速建立的体外循环后抢救成功率非常高。学者们立即有了将此技术转化为一门支持抢救技术的想法。但实施起来并不乐观，一系列问题难以解决。其中主要的问题是：肝素抗凝与出血的矛盾、溶血、生物材料组织相容性差。探索的路是漫长的，ECMO的构想从第一例体外循环就产生，但始终突破不了维持数小时的时间限制。直到1972年，Hill报道3天的体外循环成功抢救外伤患者。于是一些医院相继开展ECMO，但很快因低成功率而告一段落。八十年代一些医院将ECMO用于新生儿呼吸衰竭取得成功。1993年Zwushenberrger等对5000例ECMO治疗的呼吸衰竭患儿调查表明，其生存率为82%，而常规治疗死亡率为80%。这又激发了人们的研究热情，并于1994年做出阶段性的总结：

龙源期刊网 http://www.qikan.com.cn

针对供热工程课程进行运转实习的教学模式探讨

作者：陈玉英 许凤 李建霞 李炎 董昕玥 来源：《教育教学论坛》2016年第30期

摘要：供热工程课程是建环专业的一门重要专业课，目的是培养学生在采暖和供热方面设计、施工、运行管理等方面的实际应用能力，而学生往往欠缺理论和实践的紧密结合环节，单纯的生产实习环节由于经历时间长、实习场地和实习经费的限制，不能很好地体现出该实践环节的优势，基于此，我系教职人员在生产实习的基础上拓展出运转实习环节，通过学校现有的教学资源培养学生在供暖系统测试、分析及运行管理等方面的综合应用能力。 关键词：生产实习；运转实习；供热工程；供暖系统

中图分类号：G642.0 文献标志码：A 文章编号：1674-9324（2016）30-0030-02 一、引言

建筑环境与能源应用工程专业（简称建环专业）主要针对应用型人才的培养，通过所学的专业知识完成本专业相关工程的设计、施工、设备研发、运行管理等工作，所以实践教学环节在教学内容中具有举足轻重的地位，目的是培养学生在本专业各个方面的实际应用能

体外膜肺氧合(ECMO)体外膜肺氧合是将血液从体内引到体外，经膜肺 氧合后再用血泵或体外循环机将血液灌入体内，对 一些呼吸或循环衰竭的病人进行有效的支持，使心 肺得到充分的休息，为心功能和肺功能的恢复赢得 宝贵的时间。

基本结构

血管内插管、连接管、动力泵(人工心脏)、氧合 器(人工肺)、供养管、监测系统。

(一)原理和方法运用ECMO期间，心和肺得到充分的休息，而全 身氧供和血流动力学处于相对稳定的状态，此时， 膜肺可进行有效的二氧化碳排除和氧的摄取，体外 循环机使血液周而复始地在机体内流动。这种心和 肺支持的优越性表现在： (1)有效地进行气体交换及有效的循环支持； (2)长期支持灌注为心肺功能恢复赢得时间； (3)避免长期吸入高浓度氧所致的氧中毒； (4)避免机械通气所致的气道损伤； (5)ECMO治疗中可用人工肾对机体内环境如电解质等进 行调节。

循环建立途径

1 周围静脉-动脉转流 从股静脉插管至右房，将静脉血引到氧合器中，氧合血经泵管从股动脉注入体 内。此法可将80%回心血流引至氧合器，降低肺动脉 压和心脏前负荷。 缺点：从股动脉逆行灌注，冠状动脉和脑组织有可 能得不到充足的供血。另外肺循环血流骤然减少， 使肺血淤滞，增加肺部炎症和血栓

体外膜肺氧合(ECMO)体外膜肺氧合是将血液从体内引到体外，经膜肺 氧合后再用血泵或体外循环机将血液灌入体内，对 一些呼吸或循环衰竭的病人进行有效的支持，使心 肺得到充分的休息，为心功能和肺功能的恢复赢得 宝贵的时间。

基本结构

血管内插管、连接管、动力泵(人工心脏)、氧合 器(人工肺)、供养管、监测系统。

(一)原理和方法运用ECMO期间，心和肺得到充分的休息，而全 身氧供和血流动力学处于相对稳定的状态，此时， 膜肺可进行有效的二氧化碳排除和氧的摄取，体外 循环机使血液周而复始地在机体内流动。这种心和 肺支持的优越性表现在： (1)有效地进行气体交换及有效的循环支持； (2)长期支持灌注为心肺功能恢复赢得时间； (3)避免长期吸入高浓度氧所致的氧中毒； (4)避免机械通气所致的气道损伤； (5)ECMO治疗中可用人工肾对机体内环境如电解质等进 行调节。

循环建立途径

1 周围静脉-动脉转流 从股静脉插管至右房，将静脉血引到氧合器中，氧合血经泵管从股动脉注入体 内。此法可将80%回心血流引至氧合器，降低肺动脉 压和心脏前负荷。 缺点：从股动脉逆行灌注，冠状动脉和脑组织有可 能得不到充足的供血。另外肺循环血流骤然减少， 使肺血淤滞，增加肺部炎症和血栓

隆 昌 县 同 盛 达 煤 业 有 限 责 任 公 司

天 螺 山 煤 矿

联 合 试 运 转 申 请 报 告

编制时间： 2013年5月2日 编制单位：隆昌县同盛达煤业有限责任公司

联系人：刘忠全（13568025388）

隆昌县同盛达煤业有限责任公司天螺山煤矿

联合试运转申请报告

编制：刘忠刚

审核：刘忠刚 矿长：刘忠全 法人：郭旭光

隆昌县同盛达煤业有限责任公司

2013年5月2日

目 录

第一部分 企业基本情况 第二部分 矿井概况

1、矿井概况???????????????????????????????01 2、井田面积、煤层赋存及围岩情况?????????????????????04 3、矿井设计能力、服务年限、开拓方式及开采技术??????????????08 第三部分 矿井设计及建设情况概述

1、矿井开拓系统设计及建设情况??????????????????????13 2、矿井采掘系统设计及建设情况??????????????????????14 3、矿井通风系统设计及建设情况??????????????????????15 4、矿

龙源期刊网 http://www.qikan.com.cn

村级组织运转经费管理存在的问题及解决措施

作者：付维娣

来源：《中国集体经济》2013年第06期

摘要：村级组织是确保国家实现农民增收、农村稳定和农业发展的基层部门。只有保障村级组织经费运转，才能够促进农村经济社会的健康稳定发展。最近几年，国家加大了村级组织的资金投入，但运转经费管理存在一些问题。本文将分析村级组织运转经费的现状，根据存在的问题提出解决措施。

关键字：村级组织；运转经费；涉农补贴；问题；解决措施 一、村级组织运转经费的现状

村级组织的运转经费主要来源于乡镇财政安排、上级财政转移支付和集体经济收入。由于大多数村集体经济的经营并不理想，财政收入仅依赖上级的财政转移。近几年，许多地区合并村组织，加大了村干部的工作量，但乡镇的财政转移支付有限，严重挫伤了村干部工作的积极性。村级组织的财政支出主要是村干部的工资报酬、日常的办公费用以及各项必要支出等。经费的不足导致各项活动不能够正常运转，必须强化村级组织运转经费的管理。 二、村级组织运转经费管理存在的问题 （一）村级组织的收入偏低，支

在当前推进社会主义新农村建设和落实各项强农惠农政策大的社会背景下,如何保障村(居)集体组织基本运转，缓解村（居）组织财务困难，调动村（居）干部积极性，显得尤为迫切重要。为此,笔者近期对我县望直港镇21个村(居)组织目前财务运转情况进行了调查。

一、目前村（居)

经济组织运转中存在问题。

1、村级组织收入渠道少，资产资源增值空间有限。由于该镇大部分村没有村办集体工业,村经济主要来自农田发包收入﹐村集体经济显得十分脆弱。少部分村虽有一些陈旧校舍资产作为经营性资产对外出租，但收益极为有限。尤其是望直港镇西片几个村﹐几乎没有集体有收益的资源，主要依赖上级财政转移支付资金来发放村干部部分工资﹐依靠争取土地复垦资金来维持日常工作运转﹐部分村虽争取了土地复垦项目﹐但还存在着土地项目资金存在层层扒皮现象﹐最后真正到村到项目资金所剩无几。村级组织无钱办事的问题较突出。

2、公益项目要求配套多﹐村级负担难解决。由于村级组织承担农村许多公益项目建设与管理职责，村部改造、道路、桥梁、泵站、河沟渠道、环境保洁、秸秤禁烧、路灯绿化、项目维护等均需要各村自筹资金予以配套。目前农户基本没有出义务工﹐村集体公益项目只得花钱厘杂工﹐因农村青壮劳力长期在外打工﹐村里所雇老年杂工有出工不出

BA5RW:

1、在了解单边带通信之前应该首先了解一些音频方面的知识。 人耳能听到的声音是机械波，很容易用换能装置和电信号对应联系起来。频率落在20赫兹到20千赫兹左右的信号是一般人耳能听到的音频范围。低于20赫兹是次声波，超过20千赫兹是超声波。语音是由复杂的带有丰富谐波的音频信号，不同谐波分量的组合构成人的音色特点，不见其人只闻其声就能分辨熟人主要就是根据音色特征。事实上，在300赫兹到3千赫兹范围内，就能基本反应语音的内容和音色特征，在利用电信号语音通信的系统只要能传输300到3000赫兹的带宽就足够了。所以话音通信的音频带宽一般规定为2。7KC，从0开始也就是3KC，而一般中短波广播要传送音乐，规定为6KC音频带宽。

2、了解了无线电波要传送的音频任务之后，我们再看看无线电波是如何搭载音频信号的。

两个不同能量状态或是具有方向（矢量）的物理量之间的循环变化都可以视做振动（这是我个人根据自己的理解给振动下的定义，希望朋友们拍砖。）所有的物理振动都具有两个可以观测的物理量——振幅和频率。音频和高频无线电波在电路中都可以看做方向和幅度规律变化的振动电信号——交流电，这样我们就能够让频率较高的电信号的振幅或频率的变化随音频信号

陕煤集团神木***矿业有限公司 张家峁煤矿联合试运转方案

一、 矿井基本情况

2008年12月，国家发展改革委核准陕煤集团神木张家峁矿业有限公司张家峁煤矿项目，矿井规划建设规模为600万吨/年，初期投产300万吨/年，配套建设相应规模的选煤厂。

张家峁煤矿位于陕西省神木县北郊，距县城26公里，井田面积54.76平方公里，矿井设计可采储量为626.37 Mt，项目总投资18.9亿元。可采煤层为6层，各煤层均属特低硫、富油高发热量煤，可适用作动力用煤、低温干馏、工业气化及建材工业用煤等，符合出口煤的标准。

本井田地质构造及水文地质条件简单，煤层赋存条件好，埋藏浅、瓦斯低，煤层平缓，矿井初期开采区不受小煤矿开采影响。主采的3-1、4-2、5-2煤层均为中厚及厚煤层，适合采用一次采全高综采工艺开采，工作面生产能力较大。

矿井设计采用平硐开拓方式，布臵三条井筒，分别为主、副平硐及回风斜井。井下布臵三条大巷，分别为5-2输送机大巷、5-2煤辅助运输大巷、5-2煤回风大巷。煤炭运输采用胶带输送机，辅助运输采用无轨胶轮车。设计初期开采一盘区5-2煤，煤层厚度平均6.06米，采用长壁综采工作面开采，全部垮落法管理顶板。通风方式采用抽出式，初期为中央分列式通风系

搜索引擎营销作为网络营销的主要手段之一,是网络天然的过滤器装置,用户通过搜索引擎可以搜索、过滤出所需的信息,企业则通过搜索引擎锁定准确有效的目标客户。本文首先对搜索引擎的基本结构和工作原理进行了介绍,然后对搜索引擎的三种基本模式进行了分析。

朱中平：搜索引擎营销的原理与模式分析

理论研讨

搜索引擎营销的原理与模式分析朱中平(西南科技大学经济管理学院，四川绵阳 6 1 1 ) 20 0[摘要]搜索引擎营销作为网络营销的主要手段之一，是网络天然的过滤器装置，用户通过搜索引擎可以搜索、

过滤出所需的信息，企业则通过搜索引擎锁定准确有效的目标客户。本文首先对搜索引擎的基本结构和工作原理进行了介绍，然后对搜索引擎的三种基本模式进行了分析。

[关键词]搜索引擎营销；原理；模式[中图分类号]C 3 99[文献标识码]A [文章编号]10 6 3 ( 0 9 5—0 9 0 0 5— 4 2 20 )4 0 3— 2

On t e Th o y a d M o e, S a c g n a k tn h e r n d e r h En i e M r e i gZ U o g pn H Zh n - ig

( c ol f c n mi S ho