《基层医疗卫生机构会计制度》(财会[2019]26号)

基层医疗卫生机构会计制度

讲

解

张艳辉 EMAI:zh1y2h3@http://www.77cn.com.cn Qq:651784443

《基层医疗卫生机构会计制度》讲解 基层医疗卫生机构会计制度》

主要内容 背景介绍 制度讲解 重点业务 新旧衔接

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第一部分 背景介绍出台背景 制定过程 制定思路

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出台背景基层医疗卫生体制改革- “保基本 强基层 把医改不断推向深入” - 基层医疗卫生机构改革- “保基本、广覆盖、可持续” - 财政支持逐步加强

财政科学化、精细化管理改革- 部门预算 - 政府收支分类 - 国库集中收付 - 工资和津贴补贴改革等

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出台背景(续1) 基层医疗卫生机构与公立医院产 生显著差异- 成本补偿机制差异 - 预算管理模式差异 - 业务活动内容差异 - 内部会计机构差异

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制定过程2010年4月，启动制度制定工作。 2010年4月-5月，前往北京西城区月坛社区卫生服务中心等 单位初步调研。 2010年5月中旬至

《基层医疗卫生机构财务、会计制度讲解》

一、单项选择题（本类题共15小题，每小题2分，共30分。单项选择题 (每小题备选答案中，只有一个符合题意的正确答案，请选择正确选项。）

1.下列关于基层医疗卫生机构财务清算结束后的处理办法中，不正确的是（ ）。 A．因隶属关系改变，成建制划转的基层医疗卫生机构，其全部资产、债权、债务等无偿移交，并相应划转财政补助经费指标

B．撤销的基层医疗卫生机构，全部资产、债权、债务等由主管部门和财政部门核准处理 C．合并的基层医疗卫生机构，全部资产、债权、债务等移交接收单位或新组建单位，合并后多余的国有资产也由移交接收单位或新组建单位核准处理

D．分立的基层医疗卫生机构，资产按照有关规定移交分立后的单位，并相应划转财政补助经费指标

A

B

C

D

答案解析：合并的基层医疗卫生机构，全部资产、债权、债务等移交接收单位或新组建单位。合并后多余的国有资产由主管部门和财政部门核准处理。 2.新制度“专用基金”科目不包括（ ）。 A．医疗风险基金 B．修购基金 C．奖励基金 D．其他专用基金

A

B

C

《基层医疗卫生机构财务、会计制度讲解》

一、单项选择题（本类题共15小题，每小题2分，共30分。单项选择题 (每小题备选答案中，只有一个符合题意的正确答案，请选择正确选项。）

1.下列关于基层医疗卫生机构财务清算结束后的处理办法中，不正确的是（ ）。 A．因隶属关系改变，成建制划转的基层医疗卫生机构，其全部资产、债权、债务等无偿移交，并相应划转财政补助经费指标

B．撤销的基层医疗卫生机构，全部资产、债权、债务等由主管部门和财政部门核准处理 C．合并的基层医疗卫生机构，全部资产、债权、债务等移交接收单位或新组建单位，合并后多余的国有资产也由移交接收单位或新组建单位核准处理

D．分立的基层医疗卫生机构，资产按照有关规定移交分立后的单位，并相应划转财政补助经费指标

A

B

C

D

答案解析：合并的基层医疗卫生机构，全部资产、债权、债务等移交接收单位或新组建单位。合并后多余的国有资产由主管部门和财政部门核准处理。 2.新制度“专用基金”科目不包括（ ）。 A．医疗风险基金 B．修购基金 C．奖励基金 D．其他专用基金

A

B

C

2011-2012年杨凌继续教育《基层医疗卫生机构财务、会计制度讲解》考试

试卷类型：限时测试试卷 考试时间：150分钟 查看成绩

单项选择题（本类题共15小题，每小题3分，共45分。每小题备选答案中，只有一个符合题意的正确答案。）

1.关于零余额账户用款额度说法中，错误的是（ ）。

A．在财政授权支付下，受到代理银行盖章的“授权支付到账通知书”时，借记“零余额账户用款额度”科目

B．零余额账户用款额度科目期末借方余额，反映基层医疗卫生机构尚未支用的零余额账户用款额度 C．零余额账户提取现金时，借记“库存现金”，贷记“零余额账户用款额度”科目

D．本年度财政授权支付预算指标数小于零余额账户用款额度下达数，按照差额借记“财政应返还额度——财政授权支付”科目，贷记“财政补助收入”科目

A

B

C

D

【正确答案】：D

【解析】：对于A，在财政授权支付方式下，收到代理银行盖章的“授权支付到账通知书”时，按照其所列数额，借记本科目，贷记“财政补助收入”科目；对于B，本科目期末借方余额，反映基层医疗卫生机构尚未支用的零余额账户用款额度，本科目年末应无余额；对于C，从零余额账户提取现金时，按照实际提取金额，借记“库存现金”

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1 基层医疗卫生机构岗位设置具体指导意见为认真贯彻落实省卫生厅、省发展改革委、省财政厅、省人力资源和社会保

障厅、省编办、省教育厅、省食品药品监管局七部门《关于印发<基层医疗卫生机构综合改革的意见>的通知》精神，大力推进基层医疗卫生机构综合改革，实现为广大群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务的医改目标，现就基层医疗卫生机构人事制度改革提出以下指导意见。

一、基本要求

对基层医疗卫生机构（乡镇卫生院和政府举办的社区卫生服务中心）严格人员准入，实行以科学设岗、竞聘上岗、以岗定薪、合同管理为主要内容的聘用制度和岗位管理制度。以提高基层卫生服务质量和工作效率为核心，建立能上能下、能进能出的用人机制。基本程序为：科学设置岗位、选聘机构负责人、清退在编不在岗人员、组织竞聘上岗、妥善安置分流人员。

二、科学设置岗位

根据《省卫生事业单位岗位设置管理实施意见》等文件精神，按照管理岗位、专业技术岗位、工勤技能岗位三种类别进行基层医疗卫生机构的岗位设置。管理岗位的设置，中心卫生院和社区卫生服务中心设院长（主任）1名，副院长（副主任）1-3名；一般卫生院设院长1名、副院长1-2名。专业技术岗位的设置，以医、药、护、技等岗

基层医疗卫生机构

实施基本药物制度经费补偿意见

为确保国家基本药物制度的顺利实施，保证基层医疗卫生机构平稳运行和发展，调动基层医疗卫生机构和医务人员积极性，特制定本方案。

一、总体要求

在基层医疗卫生机构实施基本药物制度,要按照保障机构有效运行和健康发展、保障医务人员合理待遇的原则同步落实补偿政策,建立稳定的补偿渠道和补偿方式;同时坚持以投入换机制,大力推进基层医疗卫生机构综合改革,引导基层医疗卫生机构主动转变运行机制,提高服务质量和效率,发挥好承担基本公共卫生服务和诊疗常见病、多发病的功能。

二、补偿原则

（一）严格区域卫生规划，科学配置医疗卫生资源。合理确定基层医疗卫生机构的功能、建设规模、设备和人员配备标准。

（二）推进综合改革，建立规范科学合理的基层医疗卫生机构运行机制。统筹推进包括药品购销、取消药品加成、人事制度、绩效工资制度、收入分配、补偿机制等各个方面的改革。

1

（三）按照“核定任务、核定收支、绩效考核补助”的办法，对核定的基层医疗卫生机构经常性收支差额由政府足额补偿。

（四）拓宽补偿渠道，完善补偿机制。在确保政府对医改卫生足额投入的前提下，探索多渠道补偿机制。

（五）实行以奖代补，促进改革创新。建立工作奖惩制度，通过以奖代补

南通市基层医疗卫生机构医疗服务价格调整方案 （征求意见稿）

为进一步深化基层医疗卫生机构运行机制改革，建立有利于分级诊疗的价格体系，根据省物价局、省卫生和计划生育委员会、省人力资源和社会保障厅、省财政厅《关于调整基层医疗卫生机构医疗服务价格的有关问题的通知》(苏价医〔2017〕234号)文件精神，现就调整我市基层医疗卫生机构医疗服务价格提出如下方案。

一、实施范围

价格调整涉及的基层医疗卫生机构是指南通市范围内实行药品零差率销售的社区卫生服务中心（服务站）、乡镇卫生院、村卫生室以及门诊部、诊所。纳入基层医疗卫生体系管理的其它医疗卫生机构可参照执行。

二、主要内容

（一）合理调整基层医疗卫生机构医疗服务价格

1、合理制定市定价医疗服务项目价格。根据《省物价局 省卫生计生委 省人力资源社会保障厅 省财政厅关于印发〈城市公立医院医药价格改革的指导意见〉的通知》（苏价医〔2015〕234号）精神，制定下放到市级定价的医疗服务项目价格。

（1）社区卫生服务及预防保健类具体项目及价格详见附件1。

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（2）病房床位费项目价格详见附件2。

（3）下放市级定价的其他医疗服务项目价格按《市政府办公室关于转发市物价局等部门〈南通市城市公立医院医药价格综合

河 南 省 财 政 厅 河 南 省 发 展和改革委员会 河南省人力资源和社会保障厅 河 南 省 卫 生 厅

豫财社?2010?8号

文件

河南省财政厅 河南省发展和改革委员会 河南省人力资源和社会保障厅 河南省卫生厅

关于印发《河南省基层医疗卫生机构

实施基本药物制度经费补偿实施意见》的通知

各省辖市财政局、发展改革委员会、人力资源社会保障局（劳动保障局）、卫生局，有关市（县）财政局、发展改革委员会、人力资源社会保障局（劳动保障局）、卫生局：

现将《河南省基层医疗卫生机构实施基本药物制度经费补偿实施意见》印发给你们，请遵照执行。

河 南 省 财 政 厅 河南省发展和改革委员会

河南省人力资源和社会保障厅 河 南 省 卫 生 厅

二〇一〇年二月二日

河南省基层医疗卫生机构实施基本药物

制度经费补偿实施意见

为贯彻落实《财政部、国家发展改革委员会、民政部、人力资源社会保障部、卫生部关于完善政府卫生投入政策的意见》（财社?2009?66号）和《中共河南省委河南省人民政府关于深化医药卫生体制改革的意见》（豫发?2009?23号

基层医疗卫生机构综合改革问题原因分析及对策张少民

河南省审计厅，450003　郑州市纬二路27号，E-mail：zhangxiaomin1972@

摘　要：基层医疗卫生机构作为基层人民的健康卫生主要机构，承担着重要的基层医疗卫生责任。国家、政府也对此十分重视和关注。自2009年以来，关于认真落实基层医疗卫生机构的综合改革，已经成为各地党委、政府工作的重中之重。然而，尽管在多年的改革中，基层医疗卫生服务体系建设取得了较快发展，无论是基础设施、基本药物制度还是医疗卫生服务水平等建设都取得了进步，但是不可否认的是，在基层医疗卫生领域，仍存在着一些不可忽视的问题，影响了基层医疗卫生机构综合改革成果的巩固，亟待解决。关键词：基层　医疗卫生　综合改革　医疗设施

2009年以来，各地党委、政府认真贯彻落实基层医疗卫生机构综合改革的决策部署，明确改革方向，加大财政投入，基层医疗卫生服务体系建设取得了较快发展，初步建成了一批符合农村医疗卫生需要的基础设施，基本药物制度在政府举办的基层医疗卫生机构和村卫生室中稳步推进，农村医疗卫生水平和服务质量得到整体提高。但是近期通过对基层医疗卫生机构综合改革专项审计调查发现，一些地方存在执行基本药物制度不力、财政补偿机制不健全、医

广宁中心中医药服务示范基层医疗卫生机构建设报告

广宁街道社区卫生服务中心以为辖区居民打造更加完善的中医药服务功能，惠于百姓，实现人人享有健康的目标建设中医药服务示范机构。中心在区卫生计生委、社管中心的领导下，对此项工作给予了高度重视，积极进行创建工作的准备，召开专门的领导办公会，现将建设工作报告如下：

一、组织结构

广宁街道社区卫生服务中心领导班子构成主任一名，副主任两名，其中一名副主任分管医疗，对中医工作非常熟悉了解。中医科3名中医大夫，1名推拿按摩大夫。中心下属六个社区卫生服务站，每个站都有中医专业人员提供中医药服务。其中四个站的站长为中医大夫。中心三个家医团队均配备中医科临床医生，能够给签约居民提供具有针对性的中医药服务。从组织结构设立上体现中心重视中医药发展，为中医药服务示范基层医疗卫生机构提供良好的组织结构基础。

中心不断完善中医药基本工作制度，每年度认真总结中医药工作，探讨、研究、拓展中医药服务发展，发挥中医药防病治病的作用，每年制定可行的中医药计划，纳入中心年度计划，依据计划组织实施。

二、基本条件

社区卫生服务中心中医药综合服务区（中医馆）面积相对独立，共计 平方米。设有中医诊室4个、中医特色康复治疗室（包括针灸理疗室2个、按摩室