踝关节x线报告模板

幻灯片1

踝关节扭伤

幻灯片2

概述

踝关节扭伤是临床上常见的一种损伤，。包括踝部韧带、肌腱、关节囊等软组织的损伤，但主要是指韧带的损伤。 幻灯片3

? 任何年龄均可发生，以青壮年更为多见。 ? 踝关节损伤占整个运动损伤的15％ ? 其中85％为外侧韧带损伤 幻灯片4

解剖生理

? 踝关节的组成

由胫腓骨下端和距骨滑车组成。胫骨下端内侧向下的骨突称为内踝，后缘稍向下突出称为后踝，腓骨下端向下突出称外踝。外踝细长，较内踝长约1cm，且位于内踝后约1cm。 幻灯片5

? 外踝比内踝低，两者相差约1.5cm,

幻灯片6

? 内侧副韧带短而粗，呈三角形。

幻灯片7

? 外侧副韧带呈束状，较薄弱故极易损伤。

幻灯片8

? 内翻肌群强于外翻肌群内翻幅度在35°～41°之间，外翻22°～25° ? 踝关节背伸时较稳定，跖屈时稳定性较差，易损伤。

? 踝关节是人体负重力最大的关节。 幻灯片9

病因病机

? 踝关节扭伤多是由于行走时不慎踏在不平的路面上，或腾空后足跖屈落地，足部受力

不均，而致使踝关节过度内翻或外翻而造成踝关节扭伤。 幻灯片10

? 根据踝部扭伤时，足所处位置的不同，可以分为内翻损伤和外翻损伤两种，其中

幻灯片1

踝关节扭伤

幻灯片2

概述

踝关节扭伤是临床上常见的一种损伤，。包括踝部韧带、肌腱、关节囊等软组织的损伤，但主要是指韧带的损伤。 幻灯片3

? 任何年龄均可发生，以青壮年更为多见。 ? 踝关节损伤占整个运动损伤的15％ ? 其中85％为外侧韧带损伤 幻灯片4

解剖生理

? 踝关节的组成

由胫腓骨下端和距骨滑车组成。胫骨下端内侧向下的骨突称为内踝，后缘稍向下突出称为后踝，腓骨下端向下突出称外踝。外踝细长，较内踝长约1cm，且位于内踝后约1cm。 幻灯片5

? 外踝比内踝低，两者相差约1.5cm,

幻灯片6

? 内侧副韧带短而粗，呈三角形。

幻灯片7

? 外侧副韧带呈束状，较薄弱故极易损伤。

幻灯片8

? 内翻肌群强于外翻肌群内翻幅度在35°～41°之间，外翻22°～25° ? 踝关节背伸时较稳定，跖屈时稳定性较差，易损伤。

? 踝关节是人体负重力最大的关节。 幻灯片9

病因病机

? 踝关节扭伤多是由于行走时不慎踏在不平的路面上，或腾空后足跖屈落地，足部受力

不均，而致使踝关节过度内翻或外翻而造成踝关节扭伤。 幻灯片10

? 根据踝部扭伤时，足所处位置的不同，可以分为内翻损伤和外翻损伤两种，其中

常用X线报告模板（朱医生）

1.妇科：

《双侧输卵管通畅》子宫输卵碘水造影:，造影剂经导管注入宫腔，显示子宫腔大小形态良好，位臵未见明显异常。未见充盈缺损。双侧输卵管走形自然，轮廓光滑，未见明显异常，可见造影剂进入腹腔。15min后造影剂涂布良好，未见异常。

《双侧输卵管粘连不通》子宫输卵管碘水造影：造影剂经导管注入宫腔，显示子宫腔大小形态良好，位臵未见明显异常。双侧输卵管近端显示，输卵管伞部不规则斑点状充盈，未见造影剂进入盆腔，可见造影剂静脉逆流现象。15min后造影剂盆腔涂布，余未见明显异常。 《两侧输卵管伞部粘连不通伴积水》子宫输卵碘水造影：导管注入宫腔，显示子宫腔大小形态良好，位臵未见明显异常。双侧输卵管近端显示，输卵管伞部不规则纠结及轻度囊状充盈斑，未见造影剂进入腹腔，15min后两侧输卵管伞部呈囊状扩张充盈，腹腔未见明显造影剂涂布，余未见明显异常。

《两侧输卵管畅通，子宫畸形》子宫输卵管碘水造影：子宫大小形态未见明显异常征象（子宫畸形，呈单角/纵隔/单隔/安状/单颈双角子宫），子宫壁光滑，两侧输卵管行走自然，轮廓光滑，见少量造影剂进入盆腔，15/30min摄片，盆腔内见造影剂涂布，余未见明显异常。 [[静脉肾盂造影未见明显异

----正常X线报告模板-----

胸部正侧位

两侧胸廓对称，胸廓各骨骨质未见异常；双肺野清晰，未见肺实质性或间质性病变。双肺纹理走向分布规则，未见肺充血或郁血征象；纵隔无增宽，心影及双侧肺门大小、形态、位置未见异常。双侧膈面光整，双侧肋膈角锐利。 意见：心肺膈未见异常。

颈椎（胸、腰、骶尾椎）正侧斜位

颈椎（胸椎、腰椎、骶尾椎）生理弯曲度存在，椎体顺列正常；各颈椎（胸椎、腰椎、骶尾椎）椎体、附件骨质未见异常；各椎间隙形态、宽度未见异常；各椎间孔大小、形态未见异常。颈椎（胸椎、腰椎、骶尾椎）旁软组织未见异常。 意见：颈椎（胸椎、腰椎、骶尾椎）未见异常。

左侧髋关节正位

左侧股骨骨质结构完整，密度正常，未见骨质破坏、骨质增生、骨质疏松等骨质异常，未见骨折Ｘ线征像。左侧髋关节对位良好，关节面光整，关节间隙未见增宽或变窄。相邻软组织未见异常。

意见：左侧髋关节未见异常。（余各骨关节的Ｘ线报告格式与此大致相同）

头颅正侧位

头颅各骨骨质结构完整，密度正常，未见骨质破坏、骨质疏松等骨质异常改变，未见骨折Ｘ线征；脑血管压迹清晰，颅缝无增宽。蝶鞍大小形态未见异常。 意见：头颅平片未见异常。

上消化道钡餐造影

食道吞钡示双侧梨状窝对

胸部X线报告模板

心肺正常：

两侧胸廓对称，所见骨质无明显异常；两侧肺野透亮度正常，无异常密度增高影；两肺纹理略增粗、增多；两肺门无增大、增浓；心影大小、形态正常范围，主动脉无异常；纵隔居中，两膈面光整，肋膈角清晰锐利。 肺纹理增粗：

两侧胸廓对称，所见骨质无明显异常；两侧肺野透亮度正常，无异常密度增高影；两肺纹理增粗、增多、模糊；两肺门未见增大、增浓；心影大小、形态正常范围，主动脉无异常；纵隔居中，两膈面光整，肋膈角清晰锐利。 右侧肺不张：

右侧肺野呈均匀一致性密度增高影；胸廓塌陷，肋间隙变窄，纵隔向右侧移位，右膈升高，膈影及心缘不清；左侧肺门未见增大、增浓；左膈面光整，肋膈角清晰锐利；心影大小、形态正常范围，主动脉无异常。 右肺中叶综合征：

正位片示右下肺野见一底靠右心缘呈三角形密度增高影，上界清晰，下界模糊；侧位见底向前胸壁，尖向肺门三角形阴影；左侧肺门未见增大、增浓；左膈面光整，肋膈角清晰锐利；心影大小、形态正常，主动脉未见异常；纵隔居中，无增大。 右肺上叶肺膨张不全：

右上叶体积缩小，呈折扇形密度增高影；右肺门上移，水平裂外侧部上移，气管向右移；左侧肺门未见增大、增浓；双膈面光整，肋膈角清晰锐利；心影大小、形态正常，主动脉未见

踝关节骨折后康复

一、 概述

踝关节由胫腓骨下端与距骨组成。其骨折、脱位是骨科常见的损伤，多由间接暴力引起踝部扭伤后发生。根据暴力方向、大小及受伤时足的位置的不同可引起各种不同类型的骨折。目前临床常用分类方法是Lange-Hansen分类法、Davis-Weber分类法和AO分类法。Lange-Hansen分类法于1950年提出，根据足在受伤时的位置和暴力的方向将骨折分为旋后/内收型、旋后/外旋型、旋前/外展型和旋前/外旋型四类，每一类又根据骨折程度及是否伴有韧带软组织损伤而分为不同的亚类。该分类对于踝关节不稳定骨折的闭合复位有指导意义。Davis-Weber分类法根据外踝骨折的位置，把踝关节骨折分为A、B、C三型，该分类以下胫腓联合为界将骨折分为下胫腓联合水平以下的损伤（A型）、经下胫腓联合的腓骨骨折（B型）以及下胫腓联合以上损伤（C型），较简单，使用方便，但却不能说明整个踝关节各种复杂改变。国际创伤学会（AO）进一步细化了Davis-Weber分类法，提出了AO分类法。

根据踝关节外侧损伤情况，进一步将Danis-Weber分类分为三个亚型

A型：韧带联合平面以下腓骨骨折（韧带联合下型）

A1-单纯腓骨骨折 A2-合并内踝骨折 A3-合并

踝关节韧带扭伤的处理方法

一、踝关节韧带扭伤的处理方法1. 踝关节韧带扭伤处理之急救措施2. 踝关节韧带扭伤处理之康复方法3. 踝关节韧带扭伤处理之自我练习二、踝关节韧带扭伤的预防三、如何增强裸关节力量

踝关节韧带扭伤的处理方法

1、踝关节韧带扭伤处理之急救措施韧带拉伤的部位会出现肿胀和淤血,韧带拉伤的治疗办法是在拉伤之后马上做到以下几点:

1.1、休息、马上停止运动,不要让受伤的关节再负重。

1.2、冷敷,冰或其他冷可以帮助减轻疼痛和肿胀,因为较低的温度可以减少血液循环。每次感冒15到20分钟,每天三到四次。1.3、压迫:用绷带或其他办法压迫受伤局部可以减少出血、淤血。绷带产的紧度要适中,你能感觉到有压力但又不会让你支端发麻或缺血。

1.4、抬高患肢:抬高患肢的主要目的是减少肿胀,促进血液回流。2、踝关节韧带扭伤处理之康复方法局部冰敷压迫止血。伤后1~2即可用粘膏支持带保护,开始练习慢跑等一般活动,7~10天即可训练。

陈旧性踝韧带断裂合并踝关节不稳的康复康复练习时必须以粘膏支持带保护踝关节。应特别注意提足跟及屈踝的力量练习。较轻的病例多能保持正常的训练。较重反复扭伤的病例即为踝关节不稳,多需将松弛的韧带紧缩或重建。3、踝关节韧带扭伤处理之

正常X线报告书写模板

各个地方，各间医院，甚至每一个医生的X线报告书写习惯都不同，但都遵循一定的模式，基本上格式大同小异。以下正常X线报告书写模板仅供参考！，有病变的报告书是在正常X线报告书上添加、删减而成。

胸部正侧位

两侧胸廓对称，胸廓各骨骨质未见异常；双肺野清晰，未见肺实质性或间质性病变。双肺纹理走向分布规则，未见肺充血或郁血征象；纵隔无增宽，心影及双侧肺门大小、形态、位置未见异常。双侧膈面光整，双侧肋膈角锐利。

意见：心肺膈未见异常。

颈椎（胸、腰、骶尾椎）正侧斜位

颈椎（胸椎、腰椎、骶尾椎）生理弯曲度存在，椎体顺列正常；各颈椎（胸椎、腰椎、骶尾椎）椎体、附件骨质未见异常；各椎间隙形态、宽度未见异常；各椎间孔大小、形态未见异常。颈椎（胸椎、腰椎、骶尾椎）旁软组织未见异常。

意见：颈椎（胸椎、腰椎、骶尾椎）未见异常。

左侧髋关节正位

左侧股骨骨质结构完整，密度正常，未见骨质破坏、骨质增生、骨质疏松等骨质异常，未见骨折Ｘ线征像。左侧髋关节对位良好，关节面光整，关节间隙未见增宽或变窄。相邻软组织未见异常。

意见：左侧髋关节未见异常。（余各骨关节的Ｘ线报告格式与此大致相同）

头颅正侧位

头颅各骨骨质结构完整，密度正常，未见骨质破坏、骨质疏松等骨质异常改变，未见骨折Ｘ

肘关节及前臂骨X线解剖(图文)

时间：2009-05-04 15:07:00 来源：影像园 作者：admin

图1 肘关节正侧位X线

肘关节的X线解剖 肘关节常规X线片包括伸肘前后位及屈肘90°的侧位（图1）。正位像肱桡关节间隙清晰，呈下凹的浅弧形；肱尺关节间隙有尺骨滑车切迹重叠而变暗，呈上凹的弧形，故而正位片上肘关节间隙呈波浪状。屈肘侧位片，肱尺关节间隙清晰，呈半环形，前为冠突，后为鹰嘴。肱桡关节掌侧清晰，背侧部分和尺骨冠突相重叠。此时通过桡骨纵轴线的延长线也穿过

肱骨小头中心。

伸肘正位片上，肱骨、尺骨长轴线形成向外165°～170°的夹角，此为生理性前臂外翻角，男性一般大于女性。若小于l65°叫肘外翻，大于190°叫肘内翻，如果是180°则叫直肘（图1－1），均属异常表现。肱骨长轴与尺骨长轴在内下方的夹角谓之提携角，

正常范围5°～20°之间，女大于男。

图1-1 肘部畸形示意图

前臂骨的X线解剖 常规摄前后位、侧位片。前后位片上（图2），两骨并行，尺骨在内侧，桡骨在外侧。桡骨上端的桡骨头呈圆盘状，桡骨颈下方的内侧缘显示三角致密影为桡骨粗隆影。尺骨上端大而不规则，主要参与构成肘关节。尺骨下端变细，尺骨头

踝关节 MRI解剖与常见病变海军总医院影像科 林伟

解剖和扫描方法 软骨病变 骨软骨病变 肌腱损伤 韧带损伤 其它病变

胫骨 腓骨

距腓后韧带 跟腓韧带 距腓前韧带 距跟间韧带 距舟背侧韧带 跟舟分歧韧带 跟骰韧带 骰舟背侧韧带 楔舟背侧韧带 楔间背侧韧带 跗跖背侧韧带

胫腓前韧带 胫腓后韧带 腓侧上

支持带跟腱

腓侧下 支持带 距跟外侧韧带 跖骨背侧韧带 跖长韧带 楔骰背侧韧带 骰骨 腓骨长肌腱 腓骨短肌腱 跟骰背侧韧带

胫距后韧带 胫骨 胫跟韧带 距跟内侧韧带 距骨后突

胫舟韧带 胫距前韧带 距舟背侧韧带 足舟骨 楔舟背侧韧带 内侧楔骨 楔间背侧韧带 跗跖背侧韧带第I跖骨

距跟后韧带 跟腱

第I跖骨粗隆

胫前肌腱

胫后肌腱

载距突 跖长韧带 胫舟足底韧带

比目鱼肌

腓骨长肌

趾长伸肌 伸肌上支持带

腓骨短肌 胫骨前肌腱腱鞘 跟腱 外踝和皮下囊 伸肌下支持带 趾长伸肌腱和第 三腓骨肌腱腱鞘 拇长伸肌腱腱鞘 趾短伸肌

腓骨长短 肌总腱鞘跟腱后滑囊 跟后滑囊 腓骨肌上 支持带 腓骨肌下 支持带

跟骨

第三腓骨肌腱 小趾展肌 第5跖骨粗隆 腓骨短肌腱 腓骨长肌腱

胫骨后肌腱腱鞘

跟腱趾长屈 肌腱腱 鞘 胫骨后 动脉和 神经 拇长屈 肌腱腱 鞘

胫骨前肌 腱和腱鞘 伸肌上支持带 内踝和 皮下囊