康复医学科常用技术操作规范

康复学科常用技术操作规程

贵德县人民医院

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运动疗法

适应症 脑血管意外后、脑瘫、颅脑损伤等神经功能缺损的患者。

禁忌症 无特别的禁忌证。如患者伴有高血压、心脏病、或严重身体衰弱，要予以监控，循序渐进。

仪器设备无专门的特殊设备要求。

操作规程

1．上肢功能训练

（1）诱发肌肉活动及训练伸向物体的控制能力。

①仰卧位，支撑患者上肢于前屈90°，让患者上抬肩带使手向上伸向天花板方向或让患者的手随治疗师的手在一定范围内向上活动；让患者用手触摸自己的前额、枕头等，并逐渐增加难度；让患者用手越过自己的头部，再伸直肘关节。此时注意不能让患者的前臂旋前，不允许肩关节外展，检查肩胛骨是否产生运动。

②一旦患者能控制部分肩关节周围肌肉的活动，则可取坐位练习，用手向前、向上指物体并逐渐增大范围，直至上臂从侧位屈曲前伸和外展前伸。此时不能提高肩带以代偿肩外展或前屈；不允许肘关节屈曲。

（2）维持肌肉长度，防止挛缩。

①床边坐位，帮助患者将上臂后伸，肘伸直，肩外旋，手平放于床上以承受身体上部的重量。此动作帮助防止肩关节

东昌府人民医院重症医学科临床技术操作规范

东昌府人民医院重症医学科

临床技术操作规范

2013年10月

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东昌府人民医院重症医学科临床技术操作规范

目录

1．心电监测 2．无创动脉压监测 3．脉搏血氧饱和度的监测 4．氧气疗法 5．胸膜腔穿刺术 6．胸腔抽气术 7．气管插管术 8．机械通气

9．无创正压机械通气 10．深静脉置管术 11．心肺脑复苏术 12．心脏电转复及除颤术 13．鼻饲 14．营养支持

15．抗生素的合理应用

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东昌府人民医院重症医学科临床技术操作规范

一、心电监测

心电监护是监护室最基本的床边监测项目，其目的主要是连续测量心率、发现心律失常和心肌缺血。现代监护系统均引入了计算机辅助监测功能，可以对过去一段时间所收集记录的心电信息进行动态回顾和趋势分析，其功能已经接近传统心电图和动态心电图的质量和准确度。

【适应症】

1、重症加强治疗病房常规监测。

2、生命体征不稳定或有潜在高危因素的病人。 3、围手术期监护，包括麻醉及其复苏阶段。 4、心导管室进行的各种介入检查和治疗。 【操作方法及程序】

1、监护系统 常用监护系统有五电极和三电极系统，主要由中心监护仪和床边监护仪及电极系统组成。五电极系统由一个胸

　　(一)刮痧技术操作规程

　　1.操作规范：

　　(1)在操作部位涂上刮痧介质(如刮痧油、冷开水、香油或中药提取浓缩液等)后，操作者手持刮痧板(或光滑的硬币、铜勺柄、瓷碗、药匙、有机玻璃纽扣)，在施术部位按一定的力度刮拭，直至皮肤出现痧痕为止。

　　(2)刮板与刮拭方向一般保持在45度-90度进行刮痧刮拭方向从颈到背、腹、上肢再到下肢，从上向下刮拭，从内向外刮拭。

　　(3)刮痧关键在于力度与速度的掌握和控制。“重而不板，轻而不浮”是力度的要求。刮拭操作时，要不停地询问病人的主观感受，并注意观察局部皮肤的情况。“快而不滑，慢而不滞”是速度的要求。

　　(4)刮痧时间一般每个部位刮3-5分钟，最长不超20分钟。

　　2.注意事项注意事项注意事项注意事项：

　　(1)刮痧治疗时应注意室内保暖，尤其是在冬季应避寒冷与风口。夏季刮痧时，应回避风扇直接吹刮试部位。

　　(2)对于一些不出痧或出痧少的患者，不可强求出痧，以患者感到舒服为原则。

　　(3)前一次刮痧部位的痧斑未退之前，不宜在原处进行再次刮试出痧。再次刮痧时间需间隔3-6天，以皮肤上痧退为标准。

　　(4)刮痧出痧后30分钟以内忌洗凉水澡

康复医学科练习1

一 . 单选题（共80题，每题1分）

1 ． 感觉性失语的主要言语特征 A . 理解障碍重于表达障碍 B . 表达障碍重于理解障碍 C . 非流畅性自发言语 D . 电报式言语 E . 自发性找词困难

2 ． 有关机械搬运的基本原则，错误的是

A . 由于通常要求由患者自己操纵升降机，故使用前应首先评定患者的身体状况及精神状况，以确定患者是否能独立操作升降机

B . 应根据患者的具体临床条件和残疾状况来选择最合适的升降机

C . 升降机的操纵必须简单，应当是简化患者的生活活动而不是使之更复杂和更难 D . 患者可依据自身残疾状况而自行修改吊带、坐套，否则有危险 E . 升降机必须尽量可靠并定期维修，否则可能发生意外损伤 3 ． 为了使肌肉发生完全的强直性收缩，电刺激频率应该在 A . 10～20Hz以上 B . 20～30Hz以上 C . 30～40Hz以上 D . 40～50Hz以上 E . 50～60Hz以上

4 ． 电动骨盆牵引为避免牵引治疗中出现不良反应，首次牵引治疗的牵引力不应超过患者体重的 A . 20％ B . 30％ C . 40％ D . 50％ E . 80％

5 ． 慌张步态常见于 A . 小脑性共济

《康复医学》教学大纲

（供全校任选课使用）

前 言

康复医学在骨科领域占有重要地位。随着科学技术的不断发展，骨科病人对于功能康复的要求不断提高。国内外康复医学已有了很大的发展，已是骨伤科学不可缺少的一门学科。

本教学大纲包括康复医学的基本知识、基本理论、康复方法和器械设备的辅助康复，并侧重于常见病、多发病及致残率高的疾病，取各家之长，充实教学。

教学总学时为36学时，其中课堂授课35学时，考试1学时。

教学方法要求理论联系实际，认真做好备课工作，熟悉教学大纲，掌握教材内容，多应用启发式课堂演示，总结具体临床病例，充分利用影像资料、挂图等，并要求学生课后练习，提高学生的实际能力。

教学目的要求和内容

第一章 概述

第一节 骨伤康复医学概念 第二节 骨伤康复学的历史 【目的要求】

1、掌握骨伤康复学研究对象

2、了解古代有关康复医学内容治疗手段的记载 【教学内容】

1、医学概念、健康、疾病及康复 2、康复医学、骨伤康复医学范畴

3、古代有关康复记载经文、介绍五禽戏 【教学方法】 讲授

第三节 骨伤康复学的近况及前景 第四节 骨伤康复的对象与基本原理

第五节 骨伤康复学与其它骨伤科学的关系 【目的要求】

1、掌握骨伤康复学医疗的基本原则及预防的基

第一章概论

第一节超声检查在临床诊治中地位与作用

现代医学是由经验医学发展而来，逐步走向以数据信息为基础的实验医学，但这一过程尚未完成。包括超声检查仪在内的各种检查仪器和检查手段都只是为临床医师提供某些方面的诊断参考信息。人体的结构和功能异常复杂。人与人之间的个体差异普遍存在，不可能单纯依据某种方法的检查结果，对所有病人都能作出精确的临床诊断。

超声检查属于影像学范围，利用人体组织产生回声形成的间接图像，判断病变的物理性质，并非显微镜下的病理组织学检查。声学原理决定了超声图像可能存在某些伪差与假象。包括医师、病人及仪器条件在内的各种主客观因素，都可能导致超声检查结果与真实病变之间的差异。超声检查医师的责任是，在规范操作的前提下，尽可能为临床医师的诊断提供准确的超声检查结果。

超声检查所发现的图像与病变之间不完全存在互相对应的关系，不能机械地“按图索骥”。因为经常有“同图异病”、“同病异图”现象。目前，根据我国超声诊断医师队伍的技术水平和医院所装备的超声仪器的设备条件，对超声诊断的一般要求可定为：

①对于某些常见病，检查方法与分析手段已较为成熟，可结合病史及其他临床资料，作出明确的病因诊断，例如心血管疾病、胆囊结石、早孕等。

②对于多数病变，主要对超声检查

第一章概论

第一节超声检查在临床诊治中地位与作用

现代医学是由经验医学发展而来，逐步走向以数据信息为基础的实验医学，但这一过程尚未完成。包括超声检查仪在内的各种检查仪器和检查手段都只是为临床医师提供某些方面的诊断参考信息。人体的结构和功能异常复杂。人与人之间的个体差异普遍存在，不可能单纯依据某种方法的检查结果，对所有病人都能作出精确的临床诊断。

超声检查属于影像学范围，利用人体组织产生回声形成的间接图像，判断病变的物理性质，并非显微镜下的病理组织学检查。声学原理决定了超声图像可能存在某些伪差与假象。包括医师、病人及仪器条件在内的各种主客观因素，都可能导致超声检查结果与真实病变之间的差异。超声检查医师的责任是，在规范操作的前提下，尽可能为临床医师的诊断提供准确的超声检查结果。

超声检查所发现的图像与病变之间不完全存在互相对应的关系，不能机械地“按图索骥”。因为经常有“同图异病”、“同病异图”现象。目前，根据我国超声诊断医师队伍的技术水平和医院所装备的超声仪器的设备条件，对超声诊断的一般要求可定为：

①对于某些常见病，检查方法与分析手段已较为成熟，可结合病史及其他临床资料，作出明确的病因诊断，例如心血管疾病、胆囊结石、早孕等。

②对于多数病变，主要对超声检查

彭州市人民医院康复医学科

2015年第1季度试题 姓名 得分

一、选择题（下列选题中有A、B、C、D、E五个答案。请从中选择一个最合适的答案。） 1、我国现存最早的一部针灸学专著是( )

A.《灵枢》 B.《难经》C.《针灸甲乙经》D.《针灸大成》E.《足臂十一脉灸经》 2、十二经脉的命名主要是结合了（ ）

A.阴阳，五行，脏腑三方面的内容 B.阴阳，五行，手足三方面的内容 C.阴阳，脏腑，手足三方面的内容 D.五行，脏腑，手足三方面的内容 E.阴阳，五行，手足三方面的内容

3、手足三阳经在头身，四肢的分布规律一般是（ ）

A.太阳在前，少阳在中，阳明在后 B.少阳在前，阳明在中，太阳在后 C.太阳在前，阳明在中，少阳在后 D.阳明在前，少阳在中，太阳在后 E.阳明在前，太阳在中，少阳在后

4、十二经脉中的阳经与阳经的交接在 （ ）

A.额头部 B.面部 C.上肢部 D.胸腹部 E.下肢部 5、具有调节肢体运动和眼睑开合功能的经脉是 （ ）

A.督脉 B.足太阳膀胱经 C.阴阳跷脉 D.阴阳维脉 E.足

常用中医诊疗技术操作规范(精)

中医适宜技术操作 (培训材料

莲塘中心卫生院彭利平 2012年 10月 12日

一、毫针刺法技术操作规程

【目的】

采用不同型号的金属毫针刺激人体一定的腧穴,以调和气血、疏通经络,从而达到扶正祛邪、防治疾病的目的。适用于各种急、慢性疾病。

【用物准备】

治疗盘,毫针盒(内备各种毫针或一次性使用的毫针, 0.5%碘伏,棉签,棉球,镊子, 弯盘,必要时备毛毯和屏风等。

【操作方法】

1. 进针法

1.1 指切进针法:又称爪切进针法。一般用左手拇指或食指端切按在穴位旁边,右手持针,用拇、食、中三指挟持针柄近针根处紧靠左手指甲面将针刺入。此法适宜于短针的进针。 1.2 夹持进针法:或称骈指进针法。即用左手拇、食二指捏消毒干棉球,夹住针身下端, 将针尖固定在所刺入腧穴皮肤表面位臵,右手捻动针柄,将针刺入腧穴。此法适用于肌肉丰满部位及长针的进针。

1.3 舒张进针法:用左手拇、食二指将所刺腧穴部位的皮肤绷紧,右手持针,使针从左手拇、食二指的中间刺入。此法主要用于皮肤松弛或有皱褶部位的腧穴,如腹部的穴位。 1.4 提捏进针法:用左手拇、食二指将所刺腧穴部位的皮肤捏起,右手持针,从捏起的皮肤顶端将针刺入。此法主要用于皮肉浅薄部位的腧穴进针。如印堂穴

康复医学科三基三严考试试题

姓名： 成绩： (每题2分，共40分)

1．胸腔穿刺抽液引起急性肺水肿是由于（） A．穿刺损伤肺组织

B．抽液过多、过快，胸膜腔内压突然下降 C．胸膜超敏反应 D．穿刺损伤肺血管 E．空气栓塞

2．有关胸腔穿刺的方法，下列哪项不正确（）

A．穿刺抽液时，穿刺点取浊音明显部位，一般取肩胛线7--9肋间隙或腋中线6--7肋间 B．穿刺抽气时，穿刺点取患侧锁骨中线第2肋间 C．穿刺时应沿肋骨下缘进针 D．抽液量每次不超过1000mL

E．抽 气 量 每 次 可大5=1000mL

3．雾化吸人疗法选用药物时，下列哪种药物特性不适宜（） A．无强烈刺激征

B．水溶性差，相对较稳定的药物 C．无难闻气味 D．耐热稳定

E．机体对该药不过敏

4．下列哪项禁作骨髓穿刺（） A．显著血小板减少 B．粒细胞缺乏症 C．重度贫血

D．血友病恶性组织细胞病

5．某休克患者，心率快，测中心静脉压为5cmH20(0.49kPa)，应采取（） A．迅 速 补 充 液