妇科护理常规
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妇科疾病护理常规
妇科一般护理常规
1. 病人入院后安排床位,介绍入院须知,及时通知经管医生。
2. 热情接待病人,做好心理护理,做好入院评估。
3. 入院时测T、P、R、BP和体重一次。入院二天内测T、P每日二次,以后每天一次,体
温在37.5℃—38℃者每日测三次至正常后两天,体温38℃至38.9℃,每日四次,39℃以上者每四小时一次,体温较高或波动较大者,随时测量。每周测体重、BP一次。
4. 按医嘱及时通知饮食,关心病人进食情况。
5. 阴道流血及有异常分泌物或留置导尿管者,应保持外阴清洁,每日洗会阴护理一次,阴
道流血量多有成形物排出时应留纸垫观察,并立即通知医生。
6. 病情变化,如阴道流血增多,剧烈腹痛者,劝其卧床休息,立即测血压、脉搏,并及时
通知医生。病情危重者,应记重病护理记录。
7. 注意腹痛性质、部位、疼痛出现时间,有剧烈腹痛原因不明者,不能随意使用镇静剂,
应及时通知医生。
8. 做好出院宣教指导。
妊娠剧吐护理常规
妊娠后出现恶心,呕吐频繁,不能进食,导致失水,酸中毒及电解质紊乱者,称为妊娠剧吐。
(一) 临床表现:反复呕吐、厌食、有脱水、尿少、消瘦。尿醋酮阳性(强阳性)。
(二) 护理要点:
1. 关心体贴孕妇,及时处理呕吐物,保持环境整洁、舒适。
2. 卧床休息,
中医护理常规技术操作规程中医妇科护理常规1(精)
中医护理常规 技术操作规程中医妇科护理常规 —— 2 产科一般护理常规
2.1 按中医妇科一般护理常规进行。 2.2 产前护理
2.2.1 遵医嘱做好各项化验检查。
2.2.2 保持待产室清洁、安静及冷暖适宜。指导孕妇尽量采取左侧卧位,注意休息。
2.2.3 指导孕妇进食营养丰富的食物,如富含高热量、高蛋白、高维生素及含铁、钙、纤维素的食物。 2.2.4 孕 36周以上如乳头扁平或凹陷时,指导孕妇适当向外牵拉乳头。
2.2.5 讲解分娩配合知识。 2.2.6 观察产程
2.2.6.1 定时观察胎动和胎心音。
2.2.6.2 观察生命体征及产程进展,发现异常及时报告医师,适时送至产房。 2.3 产后护理
2.3.1 了解分娩过程,协助产妇卧床休息;有会阴部伤口的产妇,嘱其向健侧卧位。
2.3.2 观察子宫复旧及阴道出血情况,发现异常及时报告医师,并协作处理。 2.3.3 产后 4小时,应指导并协助母亲和新生儿皮肤接触、新生儿吸吮乳头。
2.3.4 产后 2小时,应鼓励产妇排尿。产后 6小时未排尿者,参照 “ 癃闭 ” 护理常规。
2.3.5 鼓励产妇早期下床活动,但避免久坐、久站、当风坐卧,避免受凉、受热,衣服被褥厚薄适宜, 禁用冷水。
2.3.
妇科常见护理问题
妇科常见护理问题及措施
1、 焦虑、恐惧:
护理措施:病人入院后热情接待,详细介绍病房环境及主管医生、护士,各项规章制度等。耐心向患者讲解疾病知识,解答病人的提问列举已康复的病历,增强治病信心。经常巡视病房多关心患者,给予生活上协助,跟患者家属沟通,多关心及陪护患者,增加治病信心。
2、 知识缺乏:
护理措施同上
3、睡眠形态絮乱:
护理措施:护士对住院者做好环境、病友及医护人员的介绍,以及各种设施的使用使患者尽快适应陌生环境。为病人提供安静舒适的睡眠 环境,睡前避免情绪波动;睡前可以喝牛奶或热水泡脚等促进睡眠。 必要时用安定、鲁米那等安眠药。
3、 疼痛
护理措施:护士要注意对患者疼痛的观察及评估,护士应仔细观察患者的姿势、体位、面部表情、情绪状态、面色出汗、肌肉紧张度,监测R、P、BP等,进行全面分析,评估疼痛程度。轻中度疼痛可以通过分散注意力,加强亲情沟通,按摩等缓解疼痛,重度疼痛及时用止痛药。
4、 有感染的危险
护理措施:严密观察T、R、P、腹部切口及血象变化,进行各项操作
时严格遵守无菌原则,遵医嘱及时准确足量使用抗生素。
5、 活动无耐力
护理措施:护士要加强基础护理、生活护理,经常巡视病房及时解决患者的各种需求。
6、 营养失调:低于机体需要量
护理措施:
妇科 护理学
妇科护理学
第一章 绪论
[教学目标] 一、知识目标
1、 了解妇科护理的发展过程及趋势;
2、 熟悉妇科护理的性质、内容、学习目的及学习方法。 二、技能目标
掌握学习妇科护理的方法 三、素质目标
1、建立良好的妇科护理学习习惯;
2、了解妇科护理的发展趋势,并作出正确判断。 [教学重点]
妇科护理的性质、内容、学习目的及学习方法 [教学难点]
妇科护理的性质及学习方法 [教学时数] 2学时 [教学方法] 理论教学 [教学用具] 课件、教材 [教学程序]
1、讲授病例导入教学;
(1)常见的妇科疾病包括哪些? (2)怎样去护理呢? 2、导入新课。
一、妇科护理的发展过程及趋势 1、妇科护理学的发展过程; 妇科护理最早源于产科护理;公元前4世纪妇科成为专科;公元85年法律的颁布;20世纪以后妇科学的高速发展,检查手段及技术被广泛运用;妇女保健三级网的建立健全,实现以保健为中心、以群为对象,对妇女一生各时期的生理、心理、病理、社会适应能力进行保健的目的。
2、妇科护理的发展趋势。 ——以疾病为中心的护理; ——以病人为中心的护理;
——以健康为中心的护理,而妇科护理中“以家庭为中心的护理”为妇科护理的发展趋势。 二、妇科护理的性质及内容
护理常规、压疮护理常规等
压疮护理常规
【观察要点】
1.有无压疮风险因素:长期卧床、肥胖、营养不良、水肿、大小便失禁、活动受限、感觉障碍、意识障碍等。
2.患者局部有无红、肿、热、触痛,特别是压疮易发部位,如骶尾部、股骨大转子、髋部、肩胛部、肘部、内外踝部、足跟部、耳廓、枕部,或是否已有皮肤完整性受损的情况。
3.压疮分期情况。
【护理措施】
1.避免局部长时间受压。
(1)对于长期卧床、大手术后、年老等不便翻身的患者应睡气垫床,以缓解局部压力。 (2)定时变换体位,每2小时翻身1次,避免骨隆突处长时间受压。 (3)促进局部血液循环,给予温水擦浴。 2.避免皮肤受潮湿、摩擦等不良刺激。 (1)保持床单位平整、干燥、无屑。
(2)翻身时,动作应轻巧,避免推、拉、拖等动作产生摩擦力和剪切力。 (3)及时擦干汗液、尿液、更换潮湿衣服。 3.根据压疮的分期给予护理。
Ⅰ期:以缓解局部压力和保护皮肤清洁、干燥为主,切勿按摩。 Ⅱ期:用生理盐水清创后,保持创面无菌、湿润,避免受压。 Ⅲ期:以清除坏死组织,促进组织生长为主。
Ⅳ期:护理的关键是清除坏死组织,保持瘘管内渗出物引流通畅。
4.改善营养状况。纠正低蛋白血症,给予高热量、高蛋白、高维生素饮食。对进食困难者,采取胃肠外营养
专科护理常规
第一部分 专科护理常规 呼吸内科护理常规
1. 病室环境保持清洁、整齐、安静、舒适、,空气清新,每日定时通风。室内空气每周紫外线消毒1~2次。根据病症性质适当调节温湿度。
2. 根据病种、病情安排病室。适时向病人进行入院宣教,请患者积极配合。
3. 测量入院时体温、脉搏、呼吸、血压、及体重,询问有无过敏史,应用望、闻、问、切收集资料,辨别症侯,提出因时、因地、因人而异的护理措施以及健康指导,做好记录。 4. 新入院病人测量体温、脉搏、呼吸,每日2次,连续3天。如体温超过37.5℃以上者,改每日3次;体温在38.5℃以上者改为每4小时1次,或遵医嘱执行。体温正常3日后改为每日1次。每日记录大便次数1次。每周测体重1次,或遵医嘱执行。 5. 按医嘱执行分级护理。
6. 危重病人备齐抢救物品,药品。随时注意病人的体温、脉搏、呼吸、血压、神志等变化。观察咳痰、咯血的量、性质,呼吸困难的类型,胸闷气短的程度等。做好危重记录及床头交接班。
7. 按医嘱给予高蛋白、高热量、多维生素、易消化的饮食,避免刺激性和产气的食物。掌握饮食宜忌,给予饮食指导。
8. 按医嘱准确给药,做到发药到手。服药的时间、温度和方法,依病性、药性而定。注意观察服药后的效果与反应。
介入护理常规
临时心脏起搏器的护理
人工心脏起搏器由起搏器(脉冲发生器)发放一定的脉冲电流,通过起搏电极传到心肌,局部心肌被兴奋并向周围传导,最终使整个心室与心脏兴奋收缩,从而代替心脏自起搏点维持有效心搏,由起搏器、导管电极和电池组成。
临时起搏的方法包括经心内膜、经心包、经食道临时起搏。所有的方法均基于一个外部的脉冲通过电极提供心率支持。目前临床常用的是经心内膜临时心脏起搏。即经右腹股沟静脉通过下腔静脉将电极植入右心房和(或)右心室。通常,要临时起搏的病人情况是短暂的或有一个可纠正的病因,它能在短期起搏后很容易地撤除。另外有些病人,在撤除临时起搏器前需安装永久性起搏器。 【临时起搏器适应症】
1.各种原因引起房室传导阻滞,如心肌梗死、急性心肌炎、洋地黄中毒、心脏外伤或外科手术。
2 严重病态窦房结综合佂,具备永久起搏器植入指针,需行心脏起搏器过度者。
3室上速、房扑药物治疗无效或禁忌电复律,可用超速抑制。 4室性心律失常、心室停搏、心电机械分离或尖端扭转室速。 5心脏电复律生理检查,长Q-T间期合并多形室速者。 6预防性起搏、心脏介入性手术或外科手术有病窦。 【术前准备】
1心理护理:需要安置临时起搏器的患者常起病急,病情重,濒死感明显,家
ICU护理常规
昏迷患者护理
1、严密观察病情变化。
2、取平卧位,床头稍抬高,15~30度,呕吐患者取侧卧位,防止发生吸入性肺炎。
3、做好基础护理,防止褥疮及肺部感染发生。 4、加强营养,做好肠内营养的护理。 5、保持口腔清洁,防止口腔感染。
6、烦躁不安的病人,设专人守护或加床档以免发生坠床。保暖时注意防止烫伤。
7、对尿失禁及尿潴留的患者,遵医嘱给予假性导尿或留置导尿,保持床单位清洁干燥。
8、对肢体瘫痪患者,应定时进行肢体被动活动,加强功能锻炼。 9、昏迷病人注意保护角膜, 纱布盖于眼上或外涂眼膏。
DIC患者护理
1. 各种抢救药品及设备都处于完好备用状态。
2. 按危重患者护理常规,患者绝对卧床休息,发生休克时按休克常规护理。
3. 严密观察病情变化。 4. 出血:
A皮肤出血:若有血疱,紫癜性大片坏死,用无菌纱布包扎,保持床单清洁干燥,穿刺部位和注射部位压迫止血,每日观察并记录皮肤情况。
B鼻出血应鼻部冷敷,遵医嘱进行鼻腔堵塞。
C口腔粘膜出血用去甲肾上腺素溶液漱口,保持口腔清洁。 D呕血应按上消化道出血护理。
5.尽可能减少有创性操作,静脉穿刺或注射力争一针见血,避免止血带捆扎过紧,穿刺点
PICC护理常规
PICC护理常规
1、严格执行无菌操作原则,操作前洗手、戴口罩、圆顶帽子,必要时带无菌手套。
2、每班认真交接,记录导管外露的长度,测量双臂臂围。
3、穿刺点固定的无菌敷贴第一个24小时内更换,以后每周更换敷贴一次,敷贴松动或潮湿时及时更换,并在贴膜上注明时间。更换敷贴时,严格无菌操作,注意不要损伤导管。撕敷贴时应顺着导管的方向往上撕,以免拔出导管。万一拉出,不要往回送。
4、肝素帽应每周更换一次,不管什么原因取下肝素帽后,或肝素帽里有血迹时,应该更换肝素帽。
5、注意观察穿刺部位有无红肿、硬结、水肿等情况,观察病人的生命体征及早发现并发症的早期征象并及时处理
6、更换敷料、肝素帽应及时做好PICC护理记录单的记录。
7、为保证管道通畅,应在每次静脉输液或输注TPN等及时冲管(每12小时一次),冲管后注意正压封管,限用10 ml或以上注射器进行封管(严禁使用小于5ml的注射器对PICC进行推注)。
8、如遇导管堵塞,积极寻找原因,必要时行专人导管再通。
PICC冲管操作流程图
目 的:防止导管堵塞
必需物品:肝素液、10ml针筒×2个、棉签、安尔碘、70%酒精 顺序 1.个人准备 2.用物准备 3.核对、解释 4.安尔碘消毒肝素帽 5
PICC护理常规
PICC护理常规
1、严格执行无菌操作原则,操作前洗手、戴口罩、圆顶帽子,必要时带无菌手套。
2、每班认真交接,记录导管外露的长度,测量双臂臂围。
3、穿刺点固定的无菌敷贴第一个24小时内更换,以后每周更换敷贴一次,敷贴松动或潮湿时及时更换,并在贴膜上注明时间。更换敷贴时,严格无菌操作,注意不要损伤导管。撕敷贴时应顺着导管的方向往上撕,以免拔出导管。万一拉出,不要往回送。
4、肝素帽应每周更换一次,不管什么原因取下肝素帽后,或肝素帽里有血迹时,应该更换肝素帽。
5、注意观察穿刺部位有无红肿、硬结、水肿等情况,观察病人的生命体征及早发现并发症的早期征象并及时处理
6、更换敷料、肝素帽应及时做好PICC护理记录单的记录。
7、为保证管道通畅,应在每次静脉输液或输注TPN等及时冲管(每12小时一次),冲管后注意正压封管,限用10 ml或以上注射器进行封管(严禁使用小于5ml的注射器对PICC进行推注)。
8、如遇导管堵塞,积极寻找原因,必要时行专人导管再通。
PICC冲管操作流程图
目 的:防止导管堵塞
必需物品:肝素液、10ml针筒×2个、棉签、安尔碘、70%酒精
顺序
1.个人准备 2.用物准备 3.核对、解释 4.安尔碘消毒肝素帽
5.抽取