面瘫

周围性面神经麻痹

周围性面神经麻痹（peripheral facial paralysis，简称面瘫）在150年以前由英国神经科医师Charles Bell首先报道，从临床看Bell所述的面瘫是临床最常见的一种特发性周围性面神经麻痹，常称贝尔面瘫或麻痹，是由面神经管段急性非化脓性炎症所致的周围性面神经麻痹。实际上周围性面神经麻痹的范围并不局限于贝尔(Bell)面瘫。

关于本病的发生机制目前并不十分清楚，一般认为是一种非化脓性面神经炎，有2种可能：即面神经本身或其外周病变。面神经本身的因素认为系受风寒引起局部营养神经的血管发生痉挛，导致神经缺血、水肿及受压迫，也有认为是风湿性或病毒感染所致，如由疱疹病毒侵犯面神经所引起的面瘫称为亨特(Hunt)面瘫；外周因素则有茎乳孔内骨膜炎致面神经受压或血循环障碍，致使面神经麻痹。面神经麻痹的早期病理变化主要是面神经水肿、脱髓鞘；晚期可有轴突变性、萎缩等。面神经炎病变的分期目前没有统一的划分，但根据临床表现和损伤神经恢复的一般情况，可将发病后1-2周称为急性期（早期）、2周一6个月称为恢复期（中期）、半年以上称为后遗症期（晚期）。

本病属中医学“口眼歪斜”、“卒口噼”等范畴。中医学认为，劳作过度，机体正气不足

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针灸联合药物治疗顽固性面瘫疗效观察

作者：吴艳龙

来源：《医学信息》2017年第03期

摘要：目的 探讨使用针灸联合药物对顽固性面瘫进行治疗的效果。方法 选择在我院住院治疗的顽固性面瘫患者200例，随机将其分为针灸联合药物治疗组（观察组）和单纯药物治疗组（对照组），每组患者100例，两组患者的一般资料比较差异无显著性意义（P>0.05），具有可比性。对照组给予药物治疗，观察组在给予药物治疗的基础上，加用针灸治疗。治疗5个疗程后，观察两组患者的治疗效果。结果 观察组痊愈32例，显效50例，有效16例，无效2例，治疗总有效率为98%，对照组痊愈20例，显效34例，有效28例，无效18例，治疗总有效率为82%，两组患者总有效率经统计学对比，疗效具有显著性差异，P 关键词：针灸；顽固性面瘫；药物联合

顽固性面瘫的治疗较困难，单纯的药物治疗效果不理想。笔者采用针灸（头体针相结合、局部穴位透刺带电、TDP 照射等）联合药物对顽固性面瘫进行治疗，取得较好的治疗效果，现总结报告如下： 1 资料与方法

1.1一般资料 选择

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面瘫前兆有哪些？四症状最典型

导语：在人们患上中风后，很容易就出现面瘫这种后遗症，一般来讲，

在面瘫出现的前夕，其是会有相关征兆表现出来的。那么，面瘫前兆有哪些呢？ 一

在人们患上中风后，很容易就出现面瘫这种后遗症，一般来讲，在面瘫出现的前夕，其是会有相关征兆表现出来的。那么，面瘫前兆有哪些呢？

一、泪腺分泌障碍：

面瘫的初期症状会出现泪腺分泌障碍，主要是指面部神经麻痹的那一只眼睛的泪腺会分泌量过少，甚至有干涩的症状，但是另外的一侧却可以正常的分泌眼泪的面瘫症状。二、面瘫的初期症状有眼球征：

面瘫患者会出现眼球征，眼球征就是指面瘫患者的两个眼球会不在同一个水平线上，被麻痹的那一侧会比健康的一侧较高，还能发现患侧的瞳孔也会在健侧的水平线上方也是面瘫症状。三、唾液分泌障碍：

唾液分泌障碍就是面瘫患者的一侧会出现唾液分泌量很少的症状，很多人都不太在意，实际上这是面瘫症状，如果不能够引起你的重视，那么就有可能导致面瘫的病情恶化，更加难以治疗。四、面瘫的初期症状有颈阔肌征：

颈阔肌征就是指面瘫患者的头用力的前屈，一侧颈阔肌不收缩，而有一侧的颈阔肌是收缩的，这种面瘫症状一般是面瘫比较严重的时候会出现。

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面瘫前兆有哪些？四症状最典型

导语：在人们患上中风后，很容易就出现面瘫这种后遗症，一般来讲，

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一、泪腺分泌障碍：

面瘫的初期症状会出现泪腺分泌障碍，主要是指面部神经麻痹的那一只眼睛的泪腺会分泌量过少，甚至有干涩的症状，但是另外的一侧却可以正常的分泌眼泪的面瘫症状。二、面瘫的初期症状有眼球征：

面瘫患者会出现眼球征，眼球征就是指面瘫患者的两个眼球会不在同一个水平线上，被麻痹的那一侧会比健康的一侧较高，还能发现患侧的瞳孔也会在健侧的水平线上方也是面瘫症状。三、唾液分泌障碍：

唾液分泌障碍就是面瘫患者的一侧会出现唾液分泌量很少的症状，很多人都不太在意，实际上这是面瘫症状，如果不能够引起你的重视，那么就有可能导致面瘫的病情恶化，更加难以治疗。四、面瘫的初期症状有颈阔肌征：

颈阔肌征就是指面瘫患者的头用力的前屈，一侧颈阔肌不收缩，而有一侧的颈阔肌是收缩的，这种面瘫症状一般是面瘫比较严重的时候会出现。

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面瘫患者护理服务质量全过程

一．做好入院患者护理 1.患者信息的采集。

2.根据病情妥善安排病房与床单位。 3.帮助患者尽快熟悉环境。 4.及时通知管床医生诊治。 5.护理风险的评估及预防。 二．协助医生检查

1.安排患者各种实验检查、采集标本、联系预约特殊检查，跟进检查、检验或影像学结果，及时报告医生。

2.熟练掌握相关危急值报告项目及处理。

3.观察患者身体活动能力和自理能力，按照首次护理单的护理项目，做好观察、测量、评估和记录。

三．严密观察病情 动态监护患者

1.责任护士根据面瘫的疾病特点和个体化需求，明确患者病情观察重点：（1）观察患者情绪、进食情况，如饮水是否存在漏水，进食是否存在藏食以及面部表情肌的情况：如额纹、皱额蹙眉，眼裂闭合、病侧鼻唇沟，口角歪斜、吹口哨及鼓腮的情况等。（2）观察麻痹侧耳后或下颌骨后疼痛，乳突孔附件及乳突压痛的情况。

2.掌握观察病情的时机及方法：观察病情的时机:利用一切与病人接触时间：交接班、巡视病人跟医生查房、执行治疗、输液、接补液、发药、健康教育、通知检查、喂食、生活护理等。

3.病情观察的方法:（1）责任护士通过询问、听、看、闻、触摸、测量等手段，结合评估工具获知病人异常情况及护理问题。（2）倾听患

面瘫患者护理服务质量全过程

一．做好入院患者护理 1.患者信息的采集。

2.根据病情妥善安排病房与床单位。 3.帮助患者尽快熟悉环境。 4.及时通知管床医生诊治。 5.护理风险的评估及预防。 二．协助医生检查

1.安排患者各种实验检查、采集标本、联系预约特殊检查，跟进检查、检验或影像学结果，及时报告医生。

2.熟练掌握相关危急值报告项目及处理。

3.观察患者身体活动能力和自理能力，按照首次护理单的护理项目，做好观察、测量、评估和记录。

三．严密观察病情 动态监护患者

1.责任护士根据面瘫的疾病特点和个体化需求，明确患者病情观察重点：（1）观察患者情绪、进食情况，如饮水是否存在漏水，进食是否存在藏食以及面部表情肌的情况：如额纹、皱额蹙眉，眼裂闭合、病侧鼻唇沟，口角歪斜、吹口哨及鼓腮的情况等。（2）观察麻痹侧耳后或下颌骨后疼痛，乳突孔附件及乳突压痛的情况。

2.掌握观察病情的时机及方法：观察病情的时机:利用一切与病人接触时间：交接班、巡视病人跟医生查房、执行治疗、输液、接补液、发药、健康教育、通知检查、喂食、生活护理等。

3.病情观察的方法:（1）责任护士通过询问、听、看、闻、触摸、测量等手段，结合评估工具获知病人异常情况及护理问题。（2）倾听患