急诊科制度管理规定

医院急诊科室的一些规章制度

急诊科制度

急诊观察室制度

1、不符合住院条件，但根据病情尚须急诊观察的病员，可留观察室进行观察。

2、各科急诊值班医师和护士，根据病情严密注意观察、治疗。凡收入观察室的病员，必须开好医嘱，按格式规定及时填写病历，随时记录病情及处理经过。

3、急诊值班医师早晚各查床一次 ，重病随时。主治医师每日查床一次，及时修订诊疗计划，指出重点工作。

4、急诊科值班护士，随时主动巡视病员，按时进行诊疗护理并及时记录、反映情况。

5、值班医护人员应观察病员的临时变化，要随找随到床边看视，以免贻误病情。

6、急诊值班医护人员对观察床病员，要按时详细认真地进行交接班工作，必要情况写出书面记录。

7、须会诊的病员要及时请有关科室会诊。

8、观察病员一般留观三日，三日后视病情转科或出院。急需手术治疗的患者应立即转科。

9、危重患者转科应予护送，并与病房医护人员当面交接。

医院急诊科室的一些规章制度

急诊科工作制度

1、要安排有一定临床经验和技术水平的医师、护士担任急诊工作，轮换不宜过勤，以保持相对稳定。实习医师和实习护士不得单独值班急诊班。进修医师由科主任批准方可参加值班。

2、对急诊病员应以高度的责任心和同情心及时、严肃、 敏捷地进行救治，严密观察病情变化，做好各项

第1篇：急诊科规章制度

要求：

1、清理各项卫生管理法律、法规、规章制度及岗位职责，各级各类人员应熟悉各项卫生管理法律、法规、规章制度及本职岗位职责；

2、年度科室对各项卫生管理法律、法规、规章制度及岗位职责的执行情况总结，存在的不足及持续改进措施。

医务人员医德规范

一、救死扶伤，实行社会主义的人道主义，时刻为病人着想，千方百计为病人解除病痛。

二、尊重病人的人格与权利，对待病人，不分民族、性别、职业、地位、财产状态，都应一视同仁。

三、文明礼貌服务，举止端庄，语言文明，态度和蔼，同情关心和体贴病人。

四、廉洁奉公，自觉遵纪守法，不以医谋私。

五、为病人保守医密，实行保护性医疗，不泄露病人隐私与秘密。

六、互学互尊，团结协作，正确处理同行同事间的关系。

七、严谨求实，奋发进取，钻研医术，精益求精。不断更新知识，提高技术水平。

医师行为规范

一、对急诊病人认真执行首诊负责制，不推诿病人，危重抢救病人要及时抢救，不得延误治疗。

二、对病人诊断和治疗，要认真、及时、准确。坚持因病施治，合理检查、合理用药、合理治疗、合理给假的原则。

三、廉洁行医，自觉抵制和纠正行业不正之风，不以医谋私，不开人情方、人情假、假证明，不“搭车”开药，不收受“红包”。

四、认真执行三级医师负责制，上级

急诊科管理规章制度 目录

一、 急诊科规范 二、 急诊科室管理制度 三、 急诊科室工作制度 四、 急诊首诊负责制 五、 急诊留观病例书写制度 六、 急诊观察室工作制度 七、 急诊三级医师负责制 八、 急诊会诊制度 九、 急诊抢救制度

十、 急诊危重病及死亡病例讨论制度 十一、 急诊交接班制度 十二、 急诊死亡报告制度

十三、 急诊绿色通道制度（2014年修）

十四、 急诊差错事故登记报告制度（2014年修） 十五、 急诊收住院制度（2014年修） 十六、 急救药品、物品管理制度 十七、 院前急救管理制度

十八、 突发事件应急预案、人员紧急召集制度 十九、 医患沟通制度

二十、 法定传染病及不明原因的群发症状的疫情上报制度

二十一、 急诊科伤病员身份识别制度（2014年修） 二十二、 尊重民族习惯和宗教信仰制度（2014年增） 二十三、 急诊科医嘱制度（2014年增） 二十四、 临床用血管理规定（2014年增） 二十五、 急诊手术知情同意制度（2014年增）

急诊科规范

急诊科被称为医院的缩影，急诊科全体医务人员向医院、社会制定如下规范： 一、救死扶伤，实行社会主义人道主义，

急诊科管理规章制度 目录

一、 急诊科规范 二、 急诊科室管理制度 三、 急诊科室工作制度 四、 急诊首诊负责制 五、 急诊留观病例书写制度 六、 急诊观察室工作制度 七、 急诊三级医师负责制 八、 急诊会诊制度 九、 急诊抢救制度

十、 急诊危重病及死亡病例讨论制度 十一、 急诊交接班制度 十二、 急诊死亡报告制度

十三、 急诊绿色通道制度（2014年修）

十四、 急诊差错事故登记报告制度（2014年修） 十五、 急诊收住院制度（2014年修） 十六、 急救药品、物品管理制度 十七、 院前急救管理制度

十八、 突发事件应急预案、人员紧急召集制度 十九、 医患沟通制度

二十、 法定传染病及不明原因的群发症状的疫情上报制度

二十一、 急诊科伤病员身份识别制度（2014年修） 二十二、 尊重民族习惯和宗教信仰制度（2014年增） 二十三、 急诊科医嘱制度（2014年增） 二十四、 临床用血管理规定（2014年增） 二十五、 急诊手术知情同意制度（2014年增）

急诊科规范

急诊科被称为医院的缩影，急诊科全体医务人员向医院、社会制定如下规范： 一、救死扶伤，实行社会主义人道主义，

急诊科医疗质量管理制度

医疗质量管理制度

1. 医院必须把医疗质量放在首位，把质量管理纳入医院的各项工作中。

2. 医院要建立质量保证体系，即建立院、科二级质量管理组织，配备专（兼）职人员，负责质量管理工作。

（1）树立为病人服务的思想。医疗质量管理的内容及措施应力求为满足病人的需要，保证医疗工作以最佳和技术状态为病人服务。

（2）质量管理以控制预防为主的思想。

（3）系统管理的思想。

（4）标准化管理的思想。

（5）科学性与实用性统一的思想。

（6）对新招聘来院人员进行严格的岗位教育，学习各项规章制度和岗位职责教育。

3. 开展全院性质教育。每季度由院长或业务副院长在院周会上通报医疗质量检查情况，表扬质量好的科室和人员，批评差的科室及个人。各科要传达到每位职工。

4. 各科要定期组织学习规章、职责及各种操作规程和专业基础知识。

5. 对质量观念弱者要进行强化教育。

科室质量管理小组制度：

（1）根据医院质量管理委员会制定的质量标准，每月统计本科室完成情况，上报医院分级管理办公室。

（2）随时对本科室的质量进行分析，向科领导汇报。

（3）收集对质量进行分析，向科领导汇报。

（4）收集对质量控制手段以提高质量方法意见和建议，并与医院（分级管理）院办公室联系。

急诊科医疗质量管理小

第三章急诊科的设置与管理

学习目标

1．掌握急诊科的工作任务与特点。

2．熟悉急诊科的设置与管理。

3．了解急诊科的各项制度。

急诊科是实施院内救护的主要场所，是急症病人相对集中，并且病种较多、病情最复杂的科室。急诊科承担着接收各类急症患者，对其进行抢救、治疗和护理，同时还承担着院前急救工作。急诊科急救工作是医院工作的一部分，但它反映了一个医院的医疗水平，是衡量医院工作质量与管理水平的重要标准。

第一节概述

一、急诊科护理工作任务

(一)急诊急诊科24小时随时接受来院紧急就诊的各类患者，急诊科的护理人员负责接收患者，同时对其进行预检和分诊，为患者尽快就医提供帮助。

(二)急救急诊科护理人员应与医生密切配合，参与对院外或院内转送的重症患者的救治与护理，包括急救药物的应用，气管切开、电除颤、心肺复苏术等急救技术的配合，以及呼吸机、监护仪等急救设备使用，必要是配合应用急诊手术，从而挽救患者生命。

当发生突发事件或各类自然灾害时，急诊医护人员还应参加有组织的现场救护活动，进行现场救护并将病人安全送达医院做进一步救治。

（三）教学急诊科承担着对实习生、进修人员的教学任务，医护人员的培训工作以及大众急救知识的宣传和教育工作，以便于加强急救知识和技能的提高，不断更新知识，加快急

急诊科护士集中输液操作时消毒方法

选择手消毒液及洗手方法的原则。门急诊输液室属Ⅲ类区域，只要手部带菌总数≤10cfu/cm2，并未检出金黄色葡萄球菌、大肠杆菌均为消毒合格，因此，作者认为选择洗手方法和手消毒液以省时省力、不伤手、洗手后手部带菌数又符合Ⅲ类区域工作人员为准则，不必片面为追求无菌率而忽视消毒液对医护人员手部皮肤的刺激和损伤。

采样及检验方法。1、手的采样：被检人五指并拢，用侵有含相应中和剂的无菌洗脱液的棉拭子在双手指屈面从指根到指端往返涂擦2次（一只手涂擦面积约30 cm2），并随之转动采样棉拭子，剪去操作者手接触部位，将棉拭子投入10ml相应中和剂的无菌洗脱液试管内，立即送检。2、 细菌总数检测：将采样管在混匀器上振荡20s或用力振打80次，用无菌吸管吸取1ml待检样品接种于灭菌平皿，每一样本接种2个平皿，内加入已溶化的45～48oC的营养琼脂15～18ml边倾注边摇匀，待琼脂凝固，置（36±1）摄氏度温箱培养48h，计数菌数。3、简单又符合要求的洗手方法。先将洗手毛巾浸泡在含500mg/L有效氯的消毒液中30min，然后用流动水清洗干净，对折两下后放于干净小筒内使用，操作前或后医务人员用掀避污纸法取出小毛巾，双手先擦毛巾外面

长沙市天心区人民医院急诊科安全管理制度

急诊科患者身份识别制度

一、严格执行患者识别制度，对就诊患者施行唯一标识（医保卡、新型农村合作医疗卡

编号、身份证号码、诊疗号等）管理。

二、严格执行查对制度，提高医务人员对患者身份识别的准确性。

三、健全与完善患者身份识别制度。在采血、给药、检查、输液、输血及实施各种有创诊疗时，必须严格执行查对制度，应至少同时使用两种患者身份识别的方法，禁止仅以房间号或床号作为识别的依据。

四、建立“腕带”识别标识制度，将“腕带”作为辨识清创、昏迷、神志不清、无自主能力的重症患者的手段。

五、危重症患者右手腕上戴上红色腕带，注明患者姓名、性别、临床诊断。普诊患者佩戴蓝色腕带，留观患者佩戴黄色腕带。

六、在实施任何介入或有创诊疗活动前，实施者应亲自与患者（家属）沟通，确保对患

者实施正确的操作。

七、在急诊病人转接等关键流程中，均要有对患者准确性识

别的具体措施、交接程序与记录。

急诊科患者身份识别腕带管理规定

一、对意识不清、交流障碍、儿童、无自主能力的急危重症患者必须使用“腕带”，作

为检查前、操作前、用药前、输血前等诊疗活动时医务人员辨识患者身份的一种必备手段，注意观察腕带处皮肤有无发红、破损，询问病人的自主感觉。

急诊科护士集中输液操作时消毒方法

选择手消毒液及洗手方法的原则。门急诊输液室属Ⅲ类区域，只要手部带菌总数≤10cfu/cm2，并未检出金黄色葡萄球菌、大肠杆菌均为消毒合格，因此，作者认为选择洗手方法和手消毒液以省时省力、不伤手、洗手后手部带菌数又符合Ⅲ类区域工作人员为准则，不必片面为追求无菌率而忽视消毒液对医护人员手部皮肤的刺激和损伤。

采样及检验方法。1、手的采样：被检人五指并拢，用侵有含相应中和剂的无菌洗脱液的棉拭子在双手指屈面从指根到指端往返涂擦2次（一只手涂擦面积约30 cm2），并随之转动采样棉拭子，剪去操作者手接触部位，将棉拭子投入10ml相应中和剂的无菌洗脱液试管内，立即送检。2、 细菌总数检测：将采样管在混匀器上振荡20s或用力振打80次，用无菌吸管吸取1ml待检样品接种于灭菌平皿，每一样本接种2个平皿，内加入已溶化的45～48oC的营养琼脂15～18ml边倾注边摇匀，待琼脂凝固，置（36±1）摄氏度温箱培养48h，计数菌数。3、简单又符合要求的洗手方法。先将洗手毛巾浸泡在含500mg/L有效氯的消毒液中30min，然后用流动水清洗干净，对折两下后放于干净小筒内使用，操作前或后医务人员用掀避污纸法取出小毛巾，双手先擦毛巾外面

亚布力医院急诊科患者身份识别制度

一、严格执行患者识别制度，对就诊患者施行唯一标识（医保卡、新型农村合作医疗卡编号、身份证号码、诊疗号等）管理。

二、严格执行查对制度，提高医务人员对患者身份识别的准确性。

三、健全与完善患者身份识别制度。在采血、给药、检查、输液、输血及实施各种有创诊疗时，必须严格执行查对制度，应至少同时使用两种患者身份识别的方法，禁止仅以房间号或床号作为识别的依据。

四、建立“腕带”识别标识制度，将“腕带”作为辨识清创、昏迷、神志不清、无自主能力的重症患者的手段。

五、危重症患者右手腕上戴上红色腕带，注明患者姓名、性别、临床诊断。普诊患者佩戴蓝色腕带，留观患者佩戴黄色腕带。

六、在实施任何介入或有创诊疗活动前，实施者应亲自与患者（家属）沟通，确保对患者实施正确的操作。

七、在急诊病人转接等关键流程中，均要有对患者准确性识别的具体措施、交接程序与记录。