自闭症儿童的康复治疗方法

自闭症儿童康复治疗中的应用行为分析法

应用行为分析法（applied behavioral analysis, ABA）在1987年由Lovaas报道，对一组19例孤独症儿童采用ABA疗法干预2年时间，结果有9例儿童基本恢复正常，其他儿童也有不同程度的好转，这一报道引起了轰动。其后许多研究者重复了ABA，也获得了不同程度的成功。

Lovaas的研究对象主要是3岁左右的孤独症儿童，这是取得良好效果的重要因素。但是目前认为即使对于较大的孤独症儿童，ABA仍有很高的应用价值。ABA采用行为塑造原理，以正性强化为主，刺激孤独症儿童各项能力发展。其核心部分是任务分解技术( discrete trial therapy,DTT)。典型DTT技术包括以下步骤：①任务分析与分解；②分解任务强化训练：在一定的时间内只进行某分解任务的训练；③奖励（正性强化）任务的完成：每完成一个分解任务都必须给予强化( reinforce)；④辅助：根据儿童的情况给予不同程度的提示或帮助；随着所学内容的熟练程度，逐渐减少提示或帮助；⑤停顿(interval)：在2个分解任务训练之间要有短暂的休息。训练要求个体化，系统化，严格性，一致性，科学性。治疗强调为每周40小时

自闭症治疗方法的研究进展

12*

杜晓文，田伟

（1．沈阳医学院基础医学院临床医学专业2011级18班，辽宁沈阳110034；2．沈阳医学院基础医学院解剖教研室）

［关键词］自闭症；治疗方法；疗效［中图分类号］Ｒ749.94

［文献标识码］A

［文章编号］1088－2344（2015）02－0118－03

doi：10.3969/j.issn.1008－2344.2015.02.021

自闭症，又称孤独性障碍，是广泛性发育障碍（PDD）的代表性疾病。起病于婴幼儿期，主要表现为不同程度的语言发育障碍、人际交往障

［1］

碍、兴趣狭窄和行为方式刻板。约有3/4的患者伴有明显的精神发育迟滞，部分患儿在一般性

学通过设计清晰的、具体的教学过程和可预见的结果，通过高密度的训练，把各种适应性行为教给儿童。在ABA训练中，治疗的关键是任务分解

［2］

技术与适当的强化。ABA训练有较强的可操作性和较好的预后效果，是目前教育训练自闭症患者的主要方法。但是也有学者认为，行为疗法是一种剥夺自闭症儿童主体性的治疗法，不利于患

［3］

儿的社会化。1.2

感觉统合训练感觉统合训练是指基于儿童的神经需要，引导儿童对感觉刺激作适当反应的训练，此训练提供前庭（重力与运动）、本体感觉（肌肉与感觉）及触觉等

网上搜罗的一些如何关爱自闭症儿童的小资料

认识自闭症儿童之

自闭症儿童的特性：

“儿童自闭症”，又被称为“儿童孤独症”，是一类以严重孤独、缺乏情感反应、语言发育障碍、刻板重复动作和对环境奇特的反应为特征的精神疾病。

自闭症患者的行为、症状及严重的程度，因人而异，基本上有三大共同的症状：

(1)薄弱的社会关系；

(2)语言及非语言方面的沟通障碍；

(3)缺乏想象力。

自闭症儿童的语言障碍大致表现为：

1．无语言：通常会被认为听力有问题或是失语症

2．立即仿说：有变化的仿说被视为自闭症儿童表达沟通的意图，而没有弹性的仿说多半不具有沟通意图。

3．延宕仿：在一段时间之后喋喋不休的重复某些字、成语、句子、整首诗或是歌曲，同样也会有沟通性或是非沟通性之分，而这种行为通常和情境、压力有所联系。

4．说话不带感情：只是在告诉你，而不是和你谈话，也没有一般人说话时一问一答、一来一往的特性。

5．无法掌握音调、音量：说话时有如木偶一般，十分机械化，无法通过语音的音调、节奏、抑扬顿挫来表现情绪或是感受。也不能在不同的情境中使用不同的音量。

6．字义无法变化：如学校和校正，不能分辨其读音。

7．代名词反转：“你”、“我”、“他”等代名词有混淆的现象。

8．不清楚肯定与否定的概念：常使用“不”，而

自闭症治疗方法的研究进展

12*

杜晓文，田伟

（1．沈阳医学院基础医学院临床医学专业2011级18班，辽宁沈阳110034；2．沈阳医学院基础医学院解剖教研室）

［关键词］自闭症；治疗方法；疗效［中图分类号］Ｒ749.94

［文献标识码］A

［文章编号］1088－2344（2015）02－0118－03

doi：10.3969/j.issn.1008－2344.2015.02.021

自闭症，又称孤独性障碍，是广泛性发育障碍（PDD）的代表性疾病。起病于婴幼儿期，主要表现为不同程度的语言发育障碍、人际交往障

［1］

碍、兴趣狭窄和行为方式刻板。约有3/4的患者伴有明显的精神发育迟滞，部分患儿在一般性

学通过设计清晰的、具体的教学过程和可预见的结果，通过高密度的训练，把各种适应性行为教给儿童。在ABA训练中，治疗的关键是任务分解

［2］

技术与适当的强化。ABA训练有较强的可操作性和较好的预后效果，是目前教育训练自闭症患者的主要方法。但是也有学者认为，行为疗法是一种剥夺自闭症儿童主体性的治疗法，不利于患

［3］

儿的社会化。1.2

感觉统合训练感觉统合训练是指基于儿童的神经需要，引导儿童对感觉刺激作适当反应的训练，此训练提供前庭（重力与运动）、本体感觉（肌肉与感觉）及触觉等

自闭症儿童的语言训练

一、问题的提出：

自闭症又称孤独症, 是一种脑功能障碍引起的严重的长期发展障碍的综合症，通常在三岁前可以察觉，障碍或异常主要表现在言语发展与沟通、社会交往以及情绪与行为模式等方面。[1]

语言能力是人类智能结构中最重要的基础能力之一，是未来许多能力得以发展、成熟的先决条件。语言是人类开展思维活动，进行交流的重要工具，是一个人顺利进入社会，适应社会发展的必备工具，同时语言也是人类接受知识的工具。[2]自闭症儿童在语言方面有严重的障碍，因此对自闭症儿童的语言训练是特殊教育工作者面对的重要问题。 二、自闭症儿童的口语障碍的类型：

1．无语言：通常会被认为听力有问题或是失语症 2．立即仿说（immediateecholalia）：有变化的仿说被视为自闭症儿童表达沟通的意图，而没有弹性的仿说多半不具有沟通意图。 3．延宕仿说（delayedecholalia）：在一段时间之后喋喋不休的重复某些字、成语、句子、整首诗或是歌曲，同样也会有沟通性或是非沟通性之分，而这种行为通常和情境、压力有所联系。

4．说话不带感情：只是在告诉你，而不是和你谈话，也没有一般人说话时一问一答、一来一往的特性。

5．无法掌握音调、音量：说话

康复方案

自闭症儿童的状况各不相同，针对不同的孩子需要不同的方法，针对同一个孩子的不同教育目标也需要不同的方法。所以，对机构来说康复方案是康复效果的核心和保证。我们力求提高每个自闭症儿童的综合能力，设置康复方案如下：

1、行为干预、人际游戏、运动理论、认知理论四大理念和方法融会贯通

行为干预可以将课题分解到适合孩子的难度，有效进行行为矫正，及时强化孩子的正向行为。人际游戏有效地提高孩子对人的关注，从而提高社会性。感觉统合运动和口腔运作对促进孩子的身体发育及语言发展很有帮助。认知理论从根本上提高了孩子的各方面技能及行为的规范性。博采众长，融会贯通，将四大理念和方法灵活有机地运用到康复手段中。 2、个案评估分组，一对一康复训练

采用自闭症儿童心理教育评量（简称 PEP-3评估，引自香港，目前是最先进的专业评估工具）。通过发展和观察两个量表从发展、行为、自理、社会四方面对孩子进行全面的测评，根据评估结果制订有效的个别训练计划（IEP）。完善孩子的训练档案和教学体系，保证每个孩子都能获得针对性的训练和实际的提升效果。

每个孩子在入学之初和离开之际都需要做一次评估，在就学期间每6个月进行一次阶段性的评估。评估为个别训练提供了有力的数据支持，对个别训练的

自闭症儿童的语言训练

一、问题的提出：

自闭症又称孤独症, 是一种脑功能障碍引起的严重的长期发展障碍的综合症，通常在三岁前可以察觉，障碍或异常主要表现在言语发展与沟通、社会交往以及情绪与行为模式等方面。[1]

语言能力是人类智能结构中最重要的基础能力之一，是未来许多能力得以发展、成熟的先决条件。语言是人类开展思维活动，进行交流的重要工具，是一个人顺利进入社会，适应社会发展的必备工具，同时语言也是人类接受知识的工具。[2]自闭症儿童在语言方面有严重的障碍，因此对自闭症儿童的语言训练是特殊教育工作者面对的重要问题。 二、自闭症儿童的口语障碍的类型：

1．无语言：通常会被认为听力有问题或是失语症 2．立即仿说（immediateecholalia）：有变化的仿说被视为自闭症儿童表达沟通的意图，而没有弹性的仿说多半不具有沟通意图。 3．延宕仿说（delayedecholalia）：在一段时间之后喋喋不休的重复某些字、成语、句子、整首诗或是歌曲，同样也会有沟通性或是非沟通性之分，而这种行为通常和情境、压力有所联系。

4．说话不带感情：只是在告诉你，而不是和你谈话，也没有一般人说话时一问一答、一来一往的特性。

5．无法掌握音调、音量：说话

家庭治疗视角下的自闭症儿童家庭心理援助计划

——“韵生活”&星星伴我成长

1.基本情况

1.1 项目设立背景情况

儿童孤独症（又称“自闭症”）是一种儿童广泛性地发育障碍性疾病。指的是儿童在发展过程中在社交、沟通及行为方面表现出来的严重障碍。这种病症通常三岁以前就出现,一直持续终身,广泛的影响着个体的发展。美国的精神疾病分类诊断（DSM—IV）标准认为自闭症儿童具有的特征是社会交往有质的缺损,言语交流有质的缺损,重复刻板有限的行为、兴趣和活动。对于自闭症孩童的一系列技能缺陷和行为障碍，迄今为止，既没有特效药，也没有干预的捷径，他们像天上的星星一样孤独地闪着微弱的光芒，因此被称作星星的孩子！其患病率由最初的极为罕见，到万分之几，到而今的千分之几，虽然从来没有一个比较稳定而公信的数据，但是患病率的一路走高确实是不争的事实。根据国内外相关统计报道，每88个新生儿就有一例自闭症患儿，单立足于深圳，几年前就有报纸发表“深圳市万名自闭症儿童上学难”的文章，在2015年，深圳福田区举行“孤独症家长公益培训”中就有近120名自闭症家长参加，自闭症所引发家庭和社会问题越来越凸显。

关于自闭症（孤独症）孩童的康复训练，尽管有很多的研究已大量表明家长参与训练是自闭症

自闭症儿童理解教案

【篇一：自闭症教案】

自闭症康复训练综合课教案

一、教学内容：自闭症康复训练综合课，包括五方面的内容

①社会行为的训练；②数理概念——11~20各数的认识以及组成；③语言沟通——了解特征四季、填词、说句；④逻辑训练——事物关系与空间方位；⑤精细动作——小肌肉。 二、学情分析

本节课就是针对自闭症学生个体特征的一对一训练课，受训者是本校六年级一名高功能自闭症学生，该生通过在校两年的康复训练有一定的学习能力、理解能力和语言表达能力，能听从老师的指令，学习时有参与互动的能力。通过训练自主性、主动性语言明显增多，但在社会交往中不能正确使用人称代词，与他人沟通时语言表达不流畅，词汇量贫乏，用词不恰当。在一对一的训练中能接受普通小学的一年级的教学内容。 三、训练思路

本节课的教学是通过对新知识的分解细化，逐步让学生掌握；应用结构化训练中的视觉安排、程序时间表，使学生通过清晰的视觉组织，明确本节课要做什么、现在要做什么、接下来会做什么，使自闭症学生在轻松愉快的环境中循序渐进地掌握教学内容。 四、训练目标

1、知识与技能：

（1）社会行为——使自闭症学生认识自我、认识身边的人； （2）语言沟通——通过情景训练使自闭症学

　　1

　　患自闭症的孩子到底哪里出了问题

　　自闭症是什么呢?它不是一种单一的“病”，学界用的术语是“自闭症谱系障碍”，是一组神经发育性障碍，有不同的亚型，行为表现各有不同，主要特征是社会交往能力和语言沟通能力低下，有重复刻板的行为、兴趣和活动模式，其核心的障碍就是社交障碍。因为没办法与人正常交流，好像活在自己的世界里，所以称“自闭症”或者“孤独症”。

　　自闭症障碍程度差距很大，从轻度到重度都有，他们的生活、学习和工作都会受到不同程度的影响，有些人甚至一辈子没办法生活自理， 主要靠父母照顾。当父母渐渐变老，他们的生活也就越来越艰难。

　　有人说，哪儿来那么多自闭症啊，都怪父母没有给孩子足够的爱，所以孩子才不愿意跟外界交流。这是一种完全错误的说法。在20世纪50年代，美国也曾经有“冰箱妈妈' 理论，认为孩子患自闭症是由于父母，尤其是母亲情感冷漠、教养方式不当造成的。但到了20世纪70年代，这个理论已经被科学研究彻底否定，没有任何证据支持这种说法。你该问了，那造成自闭症的原因是什么?很遗憾，目前在医界和学术界并