新生儿巨细胞病毒感染

明明刚出生一个月,却不幸感染了巨细胞病毒,在医院治疗了很长时间,才回家。这天,保健所的医生通知孩子该接种疫苗了。妈妈不知能不能接种,便带着化验单来找我咨询。我看了化验结果是巨细胞病毒感染,而且特异性IgM抗体呈阳性。因此明确告诉儿童家长,目前该新生儿不能接种任何疫苗。那么,什么是巨细胞病毒,儿童感染巨细胞病毒后有什么危害,应如何进行预防接种？

维普资讯

疾病明明剐出生一

防治

长期观察中，发现一些患者在某一时

期发生了十二指肠溃疡。也发现两病个月，却不幸感染了巨细胞病毒，在合并存在的患者，在渍疡愈合后已数

日。炎症仍然存在，示两病有因果而提

医院治疗了很长时

关系。故多数学者相信十二指肠炎可为十二指肠溃疡的前驱期，而溃疡则

间，回家。这天，才

保健所的医生通知 孩子该接种疫苗了。妈妈不知能不能接种，便带着化验单来找我咨询。

可能为整个炎症过程中的一部分， 系

炎症的发展加重表现。本病的临床表现不一，有症状者

缺乏特异性，概括起来，可有以下四种我看了化验结果是

临床表现：①部分患者无症状；②表现巨细胞病毒感染，与慢性胃炎或消化不良相似，如食后而且特异性 I M抗 g上腹饱胀、适或隐痛，嗳气、酸、体呈阳性。因此明不伴反

渝O无锡市疾病预防控制中心主任医师杨永钦

渝

恶心、呕吐等

明明刚出生一个月,却不幸感染了巨细胞病毒,在医院治疗了很长时间,才回家。这天,保健所的医生通知孩子该接种疫苗了。妈妈不知能不能接种,便带着化验单来找我咨询。我看了化验结果是巨细胞病毒感染,而且特异性IgM抗体呈阳性。因此明确告诉儿童家长,目前该新生儿不能接种任何疫苗。那么,什么是巨细胞病毒,儿童感染巨细胞病毒后有什么危害,应如何进行预防接种？

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疾病明明剐出生一

防治

长期观察中，发现一些患者在某一时

期发生了十二指肠溃疡。也发现两病个月，却不幸感染了巨细胞病毒，在合并存在的患者，在渍疡愈合后已数

日。炎症仍然存在，示两病有因果而提

医院治疗了很长时

关系。故多数学者相信十二指肠炎可为十二指肠溃疡的前驱期，而溃疡则

间，回家。这天，才

保健所的医生通知 孩子该接种疫苗了。妈妈不知能不能接种，便带着化验单来找我咨询。

可能为整个炎症过程中的一部分， 系

炎症的发展加重表现。本病的临床表现不一，有症状者

缺乏特异性，概括起来，可有以下四种我看了化验结果是

临床表现：①部分患者无症状；②表现巨细胞病毒感染，与慢性胃炎或消化不良相似，如食后而且特异性 I M抗 g上腹饱胀、适或隐痛，嗳气、酸、体呈阳性。因此明不伴反

渝O无锡市疾病预防控制中心主任医师杨永钦

渝

恶心、呕吐等

项目名称：引进荧光定量PCR法在巨细胞病毒感染中的临床应用

负责人：

技术内容综述：人巨细胞病毒是危害人体健康的最严重的病毒之一，通过人与人直接接触传播。感染的临床表现呈现多样性，诊断必须结合实验检查。有效的预防和降低CMV疾病的发生，降低感染者的死亡率，关键是运用早期、快速、准确的检测方法，本技术应用荧光定量PCR检测患者血液、体液及母亲乳汁中的HCMV-DNA，并与血HCMV-IgM抗体检测做比较，探究FQ-PCR在小儿HCMV感染诊断治疗中的应用价值。结果：在怀疑为活动性CMV感染的169例患者中，PCR法的阳性检出率为75.1%，血清IgM法为52.1%，两种方法阳性率为86.4%；18例尿液CMV-DNA阳性的患者查出母亲乳汁中CMV-DNA，含量为1.7X10~4.5X103copies/mL。综上所述PCR可以准确的检测患者体液及血液中的CMV含量，提示体内复制情况，对于临床诊断和治疗有决定性的指导意义。

与当前国内外同类技术综合比较，有何先进性：目前对HCMV感染的实验室诊断的方法主要有血清学检测、病毒分离、抗原及DNA检测，但上述方法在快速、准确诊断HCMV感染，指导临床治疗方面存在一定的局限性。IgM是抗原刺激机体

新生儿的真菌感染

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儿 科 学

新生儿与新生儿疾病

概

述

重

点

新生儿分类方法

概定义 新生儿分类

述

定

义

新生儿 (neonate,newborn)从脐带结扎到生后28天内的婴儿

新生儿学 (neonatology)研究新生儿生理、病理、疾病防治 及保健等方面的学科

围生期

目前有4种定义

自妊娠28周(此时胎儿体重约1000克) 至生后7天 自妊娠20周(此时胎儿体重约500克) 至生后28天 妊娠28周至生后28天

自胚胎形成至生后7天

与各国医疗保健水平有关，我国采用第一种定义7

概定义 新生儿分类

述

根据胎龄分类 根据出生体重分类 根据出生体重和胎龄的关系分类

根据出生后周龄分类高危儿(high risk infant)

根据胎龄分类胎龄(gestationalage,GA): 从最后1次正常月经第1天起至分娩时止，通常以周表示

足月儿 ( full term infant ) 37周≤GA<42周( 260~293天) 早产儿 (preterm infant) GA< 37周(≤ 259天)10

其 中

胎龄<28周 称极早早产儿或超未成熟儿

胎龄≤34周~<37周(239~259天) 晚期早产(late preterm)儿

过期产儿 (post term inf

310!!!!!!!!安徽预防医学杂志2004年9月20日第10卷第5期!AnhuiJPrevMed,Sept.20,2004,Vol10,No.5

妇幼保健

新生儿医院感染相关因素分析

张祥生

文献标识码 B 中图分类号 R722.13

文章编号 1007-1040(2004)05-0310-02 关键词 新生儿;!医院感染

色葡萄球菌、表皮葡萄球菌和人葡萄球菌、大肠埃希菌等病原菌共28株。(表1)。

表1!检出新生儿医院感染的病原菌分类及构成比

细菌名称金黄色葡萄球菌

株数564522111128

构成比(%)

17.921.414.317.97.17.13.63.63.63.6100.0

!!新生儿医院感染是延长住院时间、增加医疗费用的重要原因,甚至直接引起新生儿死亡。为降低新生儿院内感染的发生率,对我院2001年1月~2003年12月新生儿医院感染病例进行回顾性调查,探讨医院感染发病的相关性因素。1!临床资料

2001年1月~2003年12月本院出生的全部新生儿医院感染病例,共有124例。2!方法及诊断标准

采用回顾性调查方法,对被调查的新生儿病历逐一查阅并统一表格登录。医院感染的诊断标准参照卫生部颁发的 医院感染诊断标准#

[1]

人葡萄球菌表

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母婴同室新生儿院内感染的预防

作者：黎晓棠

来源：《中外医学研究》2012年第15期

【关键词】 新生儿； 院内感染； 预防

中图分类号 R722 文献标识码 B 文章编号 1674-6805(2012)15-0083-01

母婴同室即母亲与新生儿一天24 h在一起，既保证了早吸吮，按需哺乳，又有利于促进母婴健康，建立母子感情，但怎样预防新生儿院内感染就成了一项需要解决的问题。现对笔者所在医院创建爱婴医院8年多年的具体措施作一简要总结。 1 防止母婴直接传播及医护人员、探陪人员的传播

(1)凡经产道分娩者，产前均应作好产妇外阴、阴道的消毒工作，同时积极治疗原发病。(2)医务人员患有急性传染病、发热性疾病、肠炎、腹泻、皮肤有开放性疾病的不能在分娩室及母婴同室病房工作。(3)母婴同室病房的工作人员相对固定，定期作健康检查，每年检查肝功能，每季度1次咽拭子和肛拭子培养，必须无传染病和感染性疾病，有呼吸道感染的工作人员不能接触患儿，培养带菌的医护人员除了可以服用抗生素，还要坚持便后和平时勤洗手，对防止传播会起到重

病毒是最小的一类微生物，基本结构包括核心、衣壳，部分衣壳外包有囊膜，核心含病毒的遗传物质（DNA或RNA）和核蛋白。 病毒感染的过程

病毒附着于细胞表面—与细胞表面病毒受体结合—进入细胞内—潜伏感染—病毒血症期—经血液或淋巴在体内传播。 病毒感染的检测，

病毒分离：特异性强，但时间长，技术要求高

病毒抗原的检测：检测到抗原即可诊断该病毒感染，但不能说明急性、慢性感染或病毒携带状态，需结合抗体 病毒核酸检测：常用PCR

原理：双链DNA分子—高温解链—降温后与特异性互补引物结合 可诊断病毒感染，但不能说明急性、慢性及病毒携带状态。如人感染EBV及HHV6后，建立终身潜伏感染，咽部长期不定时的排出病毒。因此PCR检测的样本最好直接取自受累的组织或器官。 病毒特异性抗体检测

急性感染，特别是原发感染早期，首先出现IgM，一般持续2-3个月消失，感染1周左右IgG爱是出现，逐渐升高，数周或数月达高峰，逐渐降低至一定水平后持续很长时间或终生存在，只要IgG滴度进行性升高，可诊断为病毒的急性感染，一般是2分血清标本，间隔2-4周，如抗体滴度达4倍以上增高，可诊断为急性感染，但不能做出早起诊断。如IgM阳性，考虑为病毒急性或近期感染，但不能确定传染性。

北京泰普舜康医学检验所作业指导书 编号：BJTIB-SOP-PCR064

人巨细胞病毒核酸定量检测标准操作规程（荧光PCR法） 第一版

第1页 共8页 第0次修改 人巨细胞病毒核酸定量核酸检测标准操作规程

（荧光PCR法）

1.目的

规范人巨细胞病毒(HCMV)核酸DNA（荧光PCR法）检测操作流程，准确进行人巨细胞病毒(HCMV)DNA分析。 2.应用范围

使用中山大学达安基因股份有限公司人巨细胞病毒(HCMV)核酸检测试剂盒（荧光PCR法）和PE GeneAmp 5700、ABI Prism 7000、ABI Prism 7700等仪器进行人巨细胞病毒(HCMV)DNA检测。 3.职责

由PCR实验室制定程序文件，专业技术人员负责执行，实验室主管负责监督实施。

病毒是最小的一类微生物，基本结构包括核心、衣壳，部分衣壳外包有囊膜，核心含病毒的遗传物质（DNA或RNA）和核蛋白。 病毒感染的过程

病毒附着于细胞表面—与细胞表面病毒受体结合—进入细胞内—潜伏感染—病毒血症期—经血液或淋巴在体内传播。 病毒感染的检测，

病毒分离：特异性强，但时间长，技术要求高

病毒抗原的检测：检测到抗原即可诊断该病毒感染，但不能说明急性、慢性感染或病毒携带状态，需结合抗体 病毒核酸检测：常用PCR

原理：双链DNA分子—高温解链—降温后与特异性互补引物结合 可诊断病毒感染，但不能说明急性、慢性及病毒携带状态。如人感染EBV及HHV6后，建立终身潜伏感染，咽部长期不定时的排出病毒。因此PCR检测的样本最好直接取自受累的组织或器官。 病毒特异性抗体检测

急性感染，特别是原发感染早期，首先出现IgM，一般持续2-3个月消失，感染1周左右IgG爱是出现，逐渐升高，数周或数月达高峰，逐渐降低至一定水平后持续很长时间或终生存在，只要IgG滴度进行性升高，可诊断为病毒的急性感染，一般是2分血清标本，间隔2-4周，如抗体滴度达4倍以上增高，可诊断为急性感染，但不能做出早起诊断。如IgM阳性，考虑为病毒急性或近期感染，但不能确定传染性。