髋关节功能训练

Harris 髋关节功能评分标准

Harris评分是一个广泛应用的评价髋关节功能的方法，常常用来评价保髋和关节置换的效果。满分100分，90分以上为优良，80-89分为较好，70-79分为尚可，小于70分为差。

姓名:＿＿＿＿＿性别:＿＿年龄：＿＿床号:＿＿住院号:＿＿＿＿＿电话:＿＿＿＿＿

诊断:＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿

通讯地址:＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿

共得分：＿＿＿＿＿＿测定者：＿＿＿＿＿＿测定时间：＿＿＿＿＿＿

．Harris 髋关节评分系统：由Harris(1969)提的一套新的数值评级标准，能够适用于各种髋关节疾患的疗效评价，与Iowa 评分相比强调疼痛和功能的重要性，考评的内容和范围日趋全面，分数分配合理。Harris评分标准的百分制评分法在北美广泛应用, 国内以及世界其他地区也有很多学者采用这种评价方法。

Harris评分的内容包括疼痛、功能、畸形和关节活动度四个方面，其分数分配比例为44:47:4:5。从分数分配比例上可以看出，Harris评分比较重视术后疼痛和关节功能的变化，而关节活动的权重较小。一方面，其认为宁可要一个不动而不痛的髋关节，也不要一

髋关节功能X 线解剖学研究与临床应用

568 2003年第9卷(1～6期)总目录

　临床论著

腰椎滑脱复位系统加椎间融合器在成人腰椎滑脱治疗中的应用………………………………………赵　斌,马　迅,赵　伟(1)多枚空心加压螺纹钉治疗股骨颈骨折

………………………………………茅宇仑,张　超,姚　兵(3)儿童肘外翻畸形……………………欧阳晓,王景荣,王素燕,等(5)SARF内固定系统治疗单节段腰椎滑脱症

…………………………………王慧敏,谭明生,李子荣,等(7)中西医结合治疗Pilon骨折……………李启运,吴　权,祝惠敏(9)哈氏棒和Z-plate钢板在胸腰段椎体结核中的应用比较

…………………………………张乃鼎,杨子斌,洪建斌,等(11)带锁髓内钉治疗胫腓骨骨折65例疗效分析

………………………………………申文瑞,李良增,荆玉峰(13)股前外侧皮瓣的临床运用…………赵刘军,章伟文,冯建翔,等(15)加压滑动鹅头钉治疗老年股骨粗隆间骨折……李　宏,赵志强(17)改良Hardinge入路在非骨水泥全髋置换术中的应用

…………………………………刘玉林,王国喜,王化南,等(18)切开复位有限内固定治疗跟骨关节内骨折

………………………………………梁　斌,莱安平,李志平(2

实用临床医学2011年第12卷第3期 PracticalClinicalMedicine,2011,Vol12,No3

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全髋关节置换术治疗成人发育性髋关节脱位

李小鹏

(普洱市人民医院骨科,云南普洱665000)

摘要:目的 探讨全髋关节置换术治疗成人发育性髋关节脱位(developmentaldislocationofhip,DDH)伴严重骨

性关节炎的疗效。方法 对32例(37髋)DDH伴严重骨性关节炎患者行全髋关节置换术。按Crowe分型: 型15例(16髋), 型8例(10髋), 型6例(8髋), 型3例(3髋)。术前Harris评分为(46.5 7.2)分。结果 32例患者术后均获随访,随访时间6个月~4年,平均2年7个月,最终随访时Harris评分由术前的(46.5 7.2)分提高至(84.5 5.7)分,差异有统计学意义(P<0.05)。无感染、菌性松动和假体下沉等并发症的发生。26例患者髋部疼痛消失,关节功能恢复良好,3例患者术后跛行,经积极臀中肌锻炼后逐渐消失,另3例患者仍有轻度跛行,但较术前明显减轻。结论 对于DDH伴严重骨性关节炎的成人患者,如能制定严密的术前计划,处理好病变髋臼重建,选择合适股

髋关节置换术后康复流程

全髋置换术后康复流程

康复评定

1?单项功能评定：肿胀、疼痛、肢体长度、关节活动范围、肌力、平衡功能、步态等[2]。2?体格检查：

（1）术前评定做髋关节功能的局部检查脊柱与关节形态、关节活动范围神经肌肉运动情况。（2）肌力评定：测试肌肉或肌群、对抗重力或外在阻力完成运动的能力。

（3 ）神经系统功能：注意肢体有无神经功能障碍

（4）X线诊断：双侧髋关节的骨盆正位片、患髋蛙式位片、与健侧进行对比、观察髂骨、坐骨、耻骨和骶髂关节

（5）CT和MRI检查：骨赘和剥脱骨碎片、骨质的改变、MRI轴位像补充失状位、冠状位和三维影像的不足

（6）核素骨扫描（ECT）: ECT反映骨的代谢、股骨头缺血性坏死、应力感染、肿瘤和营养不良性骨病

3?综合功能评定：常用Harris髋关节评分表

康复治疗

康复治疗的目的和原则

目的是保持合理的关节活动度，增强肌力，重建关节的稳定性，提高日常生活活动能力。

基本原则是早期开始、循序渐进、全面训练、个别对待。

因手术后训练时间、力度选择与手术术式等密切相关，因此术后的肌力训练方法和开始时间

尚未统一，缺乏能证明何种程序或方法更有效、更安全的可靠的临床研究，但应坚持渐进和

不引起疼痛的原则。

全髋关节置换术后康复要点

1.防止深静脉

浅谈青少年短跑运动员髋关节力量训练方法

摘 要：髋关节是人体的主要组成部分之一，是人体运动的重要部位，髋关节是短跑项目中的核心，我们经常说看一个运动员是否会跑就是指他在跑的过程中髋关节技术的运用如何。良好的髋关节力量对于青少年短跑运动员来说意义是十分重大的。控制髋关节肌群的伸屈力量是关键。步幅与步频是否达到有机结合是能否取得好成绩的重要环节。

关键词：短跑项目 髋关节 青少年 力量训练方法

对青少年短跑运动员，部分教练员在训练中，对髋关节力量训练的重要性还没有给予足够的重视。从短跑项目的特点来看，短跑途中跑技术的摆动和支撑过程，就是髋关节屈和伸的过程。所以强有力的髋关节会让大腿有力而充分地完成动作，是屈伸动作相结合的关键所在，髋关节的力量训练必须要注意“屈髋”和“伸髋”结合起来，要均衡地发展伸、屈髋肌群的力量。摆动腿积极向前摆动越充分，动作越有力，则大腿后群伸肌拉得也越长，后蹬效果也就越好。所以通过多年的训练实践，我认为重视髋关节力量训练，掌握合理的训练方法，并且在训练中加以运用来增加髋关节力量，有利于改进短跑技术提高运动成绩。因此，下面结合自己多年的训练实践，介绍几种髋关节力量训练方法。 一、卧姿训练方法

1.仰卧两手分开侧平，手心向下，两

目前，髋关节的功能评分标准众多，但多为几种基本评分标准的改良或演变。

其中，国内的评价标准有北京方案（1982），北戴河标准（1993）和分项百分制髋评分（1994）。国外有很多种评价标准，如： Larson评分 (1963)、Goodwin评分（1968）、Harris评分（1969）、Adersson评定法（1972）、美国特种外科医院(hospital for special surgery，HSS)评分（1972）、Charnley改良的Merl D’Aubigne评分标准（1972）、Mayo评分标准（1985）、JOA髋评分等评价标准。

其中有许多评分法是20世纪五六十年代发明的，其代表为Charnley评分和Merl D’Aubigne评分。这些评分的主要内容包括疼痛、行走和关节活动等。总分多采用18分制，评分结果根据总分多用优、良、中、差的形式表示。这类评分法的准确性主要依赖优至差所对应的总分的差别。Harris评分主要在北美应用，Charnley评分则多在欧州应用, 国内多应用Harris 评分、北京方案、北戴河标准和分项百分制髋评分。 一：Charnley评分：（18分制）

该标准最早由Ferguson和Howorth于19

Graf法髋关节超声检查

定义

发育性髋关节异常(DDH,Development Dysplasia of the Hip)是出生前及出生后股 骨头和髋臼发育或解剖关系中出现异常所 导致的一系列髋关节病变的统称，也是儿 童期最常见的骨骼肌肉系统疾病之一。

检查仪器

5-7.5MHz线阵探头 凹槽式记忆海绵床垫及金属连杆装置

操作步骤

体位：受检婴儿侧卧于凹槽式记忆海绵床 垫内，获得良好的舒适感，进一步稳定体 位。医师将待检髋稍内旋、屈曲。 扫查方式：由金属连杆装置固定探头保证 其垂直向下，检查者右手持握探头，将探 头放置于髋部股骨大粗隆处，在金属连杆 装置的帮助下通过前后平移探头获得髋关 节冠状切面 获取待测标准切面：髋臼窝内髂骨下缘点、 平直的髂骨、盂唇

髋关节标准切面

超声中央平面确定——三个标志

髂骨下缘点(高回声)——最重要 髂骨平面 盂唇

6 5

4

3

10

7

9 8 2

1

1.股骨颈骺板；2.股骨头；3.滑膜皱折；4.关节囊；5.盂唇；6.软骨性髋臼；7.骨 性髋臼；8.骨缘转折点；9.髋臼窝内髂骨下缘；10.平直的髂骨

描述与测量(1)

形态描述骨性髋臼发育情况：良好、有缺陷、严重缺陷、差发育良好表现髋臼窝凹状明显 发育有缺陷表现为髋臼窝较

Graf法髋关节超声检查

定义

发育性髋关节异常(DDH,Development Dysplasia of the Hip)是出生前及出生后股 骨头和髋臼发育或解剖关系中出现异常所 导致的一系列髋关节病变的统称，也是儿 童期最常见的骨骼肌肉系统疾病之一。

检查仪器

5-7.5MHz线阵探头 凹槽式记忆海绵床垫及金属连杆装置

操作步骤

体位：受检婴儿侧卧于凹槽式记忆海绵床 垫内，获得良好的舒适感，进一步稳定体 位。医师将待检髋稍内旋、屈曲。 扫查方式：由金属连杆装置固定探头保证 其垂直向下，检查者右手持握探头，将探 头放置于髋部股骨大粗隆处，在金属连杆 装置的帮助下通过前后平移探头获得髋关 节冠状切面 获取待测标准切面：髋臼窝内髂骨下缘点、 平直的髂骨、盂唇

髋关节标准切面

超声中央平面确定——三个标志

髂骨下缘点(高回声)——最重要 髂骨平面 盂唇

6 5

4

3

10

7

9 8 2

1

1.股骨颈骺板；2.股骨头；3.滑膜皱折；4.关节囊；5.盂唇；6.软骨性髋臼；7.骨 性髋臼；8.骨缘转折点；9.髋臼窝内髂骨下缘；10.平直的髂骨

描述与测量(1)

形态描述骨性髋臼发育情况：良好、有缺陷、严重缺陷、差发育良好表现髋臼窝凹状明显 发育有缺陷表现为髋臼窝较

什么是髋关节具体的介绍

什么是髋关节具体的介绍

髋关节是由股骨头与髋臼相对构成，属于杵臼关节。那么你对髋关节了解多少呢?以下是由整理关于什么是髋关节的内容，希望大家喜欢!

髋关节(hip joint)，由股骨头与髋臼相对构成，属于杵臼关节。

髋臼内仅月状面被覆关节软骨，髋臼窝内充满脂肪，又称为Haversian腺，可随关节内压的增减而被挤出或吸入，以维持关节内压的平衡。

髋关节的性状在髋臼的边缘有关节盂缘附着。加深了关节窝的深度。在髋臼切迹上横架有髋臼横韧带，并与切迹围成一孔，有神经、血管等通过。关节囊厚而坚韧，上端附于髋臼的周缘和髋臼横韧带，下端前面附于转子间线，后面附于转子间嵴的内侧(距转子间嵴约1厘米处)，因此，股骨颈的后面有一部分处于关节囊外，而颈的前面则完全包在囊内。所以股骨颈骨折时，根据其骨折部位而有囊内、囊外或混合性骨折之分。髋关节周围有韧带加强，主要是前面的髂股韧带，长而坚韧，上方附于髂前下棘的下方，呈人字形，向下附于股骨的转子间线。髂股韧带可限制大腿过度后伸，对维持直立姿势具有重要意义。此外，关节囊下部有耻骨囊韧带增强，可限制大腿过度外展及旋外。关节囊后部有坐骨囊韧带增强，有限制大腿旋内的作用。关节囊的纤维层呈环形增厚，环绕股骨颈的中

什么是髋关节具体的介绍

什么是髋关节具体的介绍

髋关节是由股骨头与髋臼相对构成，属于杵臼关节。那么你对髋关节了解多少呢?以下是由整理关于什么是髋关节的内容，希望大家喜欢!

髋关节(hip joint)，由股骨头与髋臼相对构成，属于杵臼关节。

髋臼内仅月状面被覆关节软骨，髋臼窝内充满脂肪，又称为Haversian腺，可随关节内压的增减而被挤出或吸入，以维持关节内压的平衡。

髋关节的性状在髋臼的边缘有关节盂缘附着。加深了关节窝的深度。在髋臼切迹上横架有髋臼横韧带，并与切迹围成一孔，有神经、血管等通过。关节囊厚而坚韧，上端附于髋臼的周缘和髋臼横韧带，下端前面附于转子间线，后面附于转子间嵴的内侧(距转子间嵴约1厘米处)，因此，股骨颈的后面有一部分处于关节囊外，而颈的前面则完全包在囊内。所以股骨颈骨折时，根据其骨折部位而有囊内、囊外或混合性骨折之分。髋关节周围有韧带加强，主要是前面的髂股韧带，长而坚韧，上方附于髂前下棘的下方，呈人字形，向下附于股骨的转子间线。髂股韧带可限制大腿过度后伸，对维持直立姿势具有重要意义。此外，关节囊下部有耻骨囊韧带增强，可限制大腿过度外展及旋外。关节囊后部有坐骨囊韧带增强，有限制大腿旋内的作用。关节囊的纤维层呈环形增厚，环绕股骨颈的中