嗜酸性脓疱性毛囊炎 病因

嗜酸性脓疱性毛囊炎

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4o 6 8I临床皮肤科志杂2 生！鱼鲞箜！

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嗜性酸脓疱 毛囊炎性 Eos i nop hi l i c p ust u l a rf lol ic lu it is

顾有守 .吴铁强 GU Yous— ho u.W UT ie— qi an g (广东 省肤皮病性防治中心，广东【摘广州 5 1 5 0 00)

】要嗜酸性脓疱性囊毛炎主要可分为 3种类型即，典经型、免疫抑制相关型和婴儿型许多患，者的发病与艾滋病有关 。该文

就嗜性酸脓性毛疱炎囊分类的、流行病学 发、机病制、临表现床、实验检查室、别鉴断和治诊疗等各方作一面全面较介绍的。【关词键】毛囊炎，疱脓性，嗜酸性

[ * lt t ￣类f】 R 7 5号8 . 92[文标识献】码A

[文编章】号1 00 -04 9 63 ( 2 007 ) 7 0— 0 46 8— 0 3统系损导受致的一种非特性异应反包括对。种感各染、药物的超敏反应，自身疫性免疾病 (由肤皮表脂面衍生物质嗜酸性的粒胞趋细和活化化子所促因成 )。等螨虫(毛蠕囊螨和皮蠕脂螨)、菌 (细如短纤毛菌 )

嗜酸性脑膜炎31例临床分析

陈文利 钟静玫 陈辉 武绍远 丁里

【摘要】 目的：探讨嗜酸性脑膜炎的诊断和治疗。方法：回顾性分析嗜酸性脑膜炎31例患者的临床表现、血常规和脑脊液检查及治疗过程。结果：嗜酸性脑膜炎以外周血及脑脊液嗜酸性粒细胞增高为特征，病原学检查发现管圆线虫，驱虫治疗效果好，但常规疗程易复发。结论：治疗方案需个体化 ，延长驱虫治疗疗程可有效防止复发。

【关键词】嗜酸性脑膜炎; 临床表现; 疗程

Clinical Analysis of 31 Patients with Eosinophil

Meningoencephalitis

Chen Wen-li1, Zhong Jing-mei , Chen Hui , Wu Shao-yuan , Ding Li

Department of Neurology, First People’s Hospital of Yunnan Provincial, Kunming 650032, Yunnan Province, China.

【Abstract】Objective: To Investigated the clinical diagnosis and therapy

目的观察口服阿维A胶囊、昆明山海棠,静滴复方甘草酸铵、阿奇霉素治疗脓疱型、关节型银屑病的疗效。方法描述患者的症状、体征、皮损表现及对治疗的反应。结果10d后脓疱完全消退,随访3个月,皮损未复发。结论口服阿维A胶囊、昆明山海棠,静滴复方甘草酸铵、阿奇霉素治疗脓疱型、关节型银屑病,具有疗效好、见效快、用药方便、安全性好的优点。

■缉∞国

脓疱型关节型银屑病 1例疗效观察朱强平武文斌舒加庆(德镇市皮肤病医院，景江西景德镇 3 3 0 3 0 0)

【要】目的摘法

观察口服阿维 A胶囊、昆明山海棠，滴静

红霉素软膏等。1 0d后脓疱完全消退，访 3个月，损未见复随皮发。 2讨论

复方甘草酸铵、阿奇霉素治疗脓疱型、关节型银屑病的疗效。方描述患者的症状、体征、损表现及对治疗的反应。果皮结 1后脓疱完全消退，访 3个月， 0d随皮损未复发。结论 口服阿

银屑病是一种常见的原因不明的慢性炎症性皮肤病，临床上主要有四种类型，即寻常型、脓疱型、关节型和红皮病型。4种银屑病中以寻常型最为常见【脓疱型、 l J,关节型银屑病属于特殊类型银屑病日遗传、。创伤、感染、情绪等因素可诱发或加重银屑病的发生，年来研究发现，血性链球菌能引起和加重银屑近溶

维 A胶囊、昆明山海棠，滴复方甘草

概述

概述：大疱性类天疱疮(bullous pemphigoid)是一种表皮下大疱性皮肤病，常见于老年人，张力

性水疱位于正常或炎症性皮肤上，免疫病理学检查在表皮基底膜带有IgG和C3线状沉积为特点。 本病与祖国医学文献中记载的“天疱疮”相类似。

流行病学

流行病学：主要见于老年人，大部分发病年龄在60岁以上，本病未见种族及性别倾向，法国和德国的研究，其发病率大约为每年7/100万。

病因

病因：病因尚不完全明了，一般认为是自身免疫性疾病。直接免疫荧光发现在皮损周围皮肤基底膜有线状的C3和IgG沉积，间接免疫荧光发现70%～85%的类天疱疮病人血清有抗表皮基底膜带

的IgG循环抗体，相当多的病人也有抗基底膜带的IgE抗体。损害周围存在大量嗜酸性粒细胞及

脱颗粒现象，因此有可能Ⅰ型变态反应参与皮损形成。将免疫荧光的反应底物首先在1M的NaCl中孵育，将表皮和真皮从透明板分离，间接免疫荧光的敏感性提高，并且类天疱疮抗体结合于这种盐水分离的人工水疱的顶部，即基底细胞的底部。

发病机制

发病机制：大疱性类大疱疮抗体滴度与病情严重性无相关性，除补体C3外，经典和替代补体激活途径的其他成分及补体调节蛋白β1

2007年6月-2008年7月.笔者采用盐酸阿莫罗芬乳膏(法国高德美国际公司)联合林可霉素维生素B6乳膏(黑龙江天龙药业有限公司)治疗马拉色菌毛囊炎,取得良好的疗效,并与外用2%复方酮康唑洗剂(江苏晨牌药业公司)作对照,现将结果报道如下。

中国中西医结合皮肤性病学杂志 2 0 0 9年第 8卷第 2期

1 01

治疗组无明显不良反应出现。薄芝糖肽注射液治疗白癜风的

具体作用机制及对白癜风患者不同分期和分型的疗效区别还有待进一步临床研究。

疗效标准[] J.中国皮肤性病学杂志， 0 4 l( ) 7 . 20,85: 8 2 [] 3魏玉平，瑛，白陈雪红 .自癜风患者外周血 I一、一、N— L 2 I 4T F L的测定及临床意义[]中国麻风皮肤病杂志，0 4 2 2 ) 3 J. 20, (:— 0 44 4.

参考文献：[]文元 . 1朱白癜风与黄褐斑[ . M]南京：东南大学出版社， 0 2 2 20:—6 . 2

[] 4张汝芝，文元.朱过氧化氢与白癜风的发病机制[]国外医学皮 J.肤性病学丌耵. 0 2 2 ( )3 6 3 8/[, 0, 8 6:5— 5 . k1 2 1 1(收稿日期：0 8 0— 7 20— 80)

[]国中西医结合皮

2007年6月-2008年7月.笔者采用盐酸阿莫罗芬乳膏(法国高德美国际公司)联合林可霉素维生素B6乳膏(黑龙江天龙药业有限公司)治疗马拉色菌毛囊炎,取得良好的疗效,并与外用2%复方酮康唑洗剂(江苏晨牌药业公司)作对照,现将结果报道如下。

中国中西医结合皮肤性病学杂志 2 0 0 9年第 8卷第 2期

1 01

治疗组无明显不良反应出现。薄芝糖肽注射液治疗白癜风的

具体作用机制及对白癜风患者不同分期和分型的疗效区别还有待进一步临床研究。

疗效标准[] J.中国皮肤性病学杂志， 0 4 l( ) 7 . 20,85: 8 2 [] 3魏玉平，瑛，白陈雪红 .自癜风患者外周血 I一、一、N— L 2 I 4T F L的测定及临床意义[]中国麻风皮肤病杂志，0 4 2 2 ) 3 J. 20, (:— 0 44 4.

参考文献：[]文元 . 1朱白癜风与黄褐斑[ . M]南京：东南大学出版社， 0 2 2 20:—6 . 2

[] 4张汝芝，文元.朱过氧化氢与白癜风的发病机制[]国外医学皮 J.肤性病学丌耵. 0 2 2 ( )3 6 3 8/[, 0, 8 6:5— 5 . k1 2 1 1(收稿日期：0 8 0— 7 20— 80)

[]国中西医结合皮

重症脓疱型银屑病是银屑病的一个严重类型,临床上并发症较多,预后较差,治疗不当严重者可危及生命。该型银屑病起病急骤,目前尚无特殊治疗药物。我们应用维甲酸、抗生素、复方甘草酸胺联合短期丙球冲击治疗本病,疗效显著,无明显副作用。现将治疗观察与护理总结如下。

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20 4

护士进修杂志 2 0 0 8年 2月第 2卷第 3期 3

四联药物治疗重症脓疱型银屑病的观察与护理王慧张娟刘向农(京军区福州总医院皮肤科，建福州 3 0 2 )南福 5 0 5关键词脓疱型银屑悄病中图分类号： 4 3 7 R 7. 1重症护理文章编号：O 26 7 (0 8 0—200 lO—9 5 2 0 ) 30 4—2

文献标识码： B

重症脓疱型银屑病是银屑病的一个严重类型， 临床上并发症较多，预后较差，治疗不当严重者可危

无血压升高、低钾血症、口角炎、眼干、头痛、功异肝

常、银屑病皮损等，出现不良反应，及时与医非若需生沟通并记录。2结果

及生命。该型银屑病起病急骤，目前尚无特殊治疗

药物。我们应用维甲酸、抗生素、复方甘草酸胺联合短期丙球冲击治疗本病，效显著，明显副作用。疗无现将治疗观察与护理总结如下。1资料与方法

大部分患者发热 2 ~3 d消退， 2例休克患者 2日内纠正，疮快速

乳痈（急性乳腺炎）成脓期中医临床路径

路径说明：本路径适合于西医诊断为急性乳腺炎的成脓期患者。 一、乳痈（急性乳腺炎）成脓期中医临床路径标准住院流程 （一）适用对象

中医诊断：第一诊断为乳痈（TCD 编码：BWR020）。 西医诊断：第一诊断为急性乳腺炎（ICD-10 编码：N61 01）。 （二）诊断依据 1.疾病诊断

（1）中医诊断标准：参照中华人民共和国中医药行业标准《中医病证诊断疗效标 准》（ZY/T001.2-94） 、《现代中医乳房病学》（林毅、唐汉钧主编，人民卫生出版社， 2003 年）。 （2）西医诊断标准：参照《黄家驷外科学》（第7 版）（吴孟超、吴在德主编，人 民卫生出版社，2008 年《克氏外科学》、）（中文版第 15 版（）DavidC. Sabiston 主编， 王德炳译，人民卫生出版社，2002 年）。

2.疾病分期

郁滞期 成脓期 溃后期

3．证候诊断

参照“国家中医药管理局‘十一五’重点专科协作组乳痈（急性乳腺炎）诊疗方案”。 乳痈（急性乳腺炎）成脓期临床常见证候： 热毒炽盛证。

（三）治疗方案的选择

参照“国家中医药管理局‘十一五’重点专科协作组乳痈（急性乳腺炎）诊疗方 案”。

1．诊断明确，第一诊断为乳

老年性阴道炎

【疾病病因】

因卵巢功能衰退，雌激素水平降低，阴道壁萎缩，粘膜变薄，上皮细胞内糖原含量减少，阴道内pH增高，局部抵抗力降低，致病菌容易入侵繁殖引起炎症。此外，手术切除双侧卵巢、卵巢功能早衰、盆腔放疗后、长期闭经、长期哺乳等均可引起本病发生。

【症状】

广州仁爱医院妇科分析介绍说主要症状为阴道分泌物增多及外阴瘙痒、灼热感。阴道分泌物稀薄，呈淡黄色，严重者呈血样脓性白带。检查见阴道呈老年性改变，上皮萎缩，皱襞消失，上皮变平滑、菲薄。阴道粘膜充血，有小出血点，有时见浅表溃疡。若溃疡面与对侧粘连，阴道检查时粘连可被分开而引起出血，粘连严重时可造成阴道狭窄甚至闭锁，炎症分泌物引流不畅可形成阴道积脓甚或宫腔积脓，目前这种情况少见。

临床表现

1、阴道分泌物增多呈淡黄色，严重者可有血样脓性白带。 2、外阴有瘙痒或灼热感，检查时见阴道呈老年性改变，上皮萎缩，皱壁消失，上皮变平滑、菲薄。

3、阴道粘膜充血，有小出血点，有时有表浅溃疡。若溃疡面与对侧粘连，阴道检查时粘连可被分开而引起出血，粘连严重时可造成阴道闭锁，炎症分泌物引流不畅可形成阴道或宫腔积脓。

治疗：

治疗原则为增加阴道抵抗力及抑制细菌生长。

1、1％乳酸或0.5％醋酸液阴道冲洗,冲洗后

脓毒症、严重sepsis 及脓毒性休克治疗指 南解读(2008)吉林省人民医院 呼吸内科 金莹

Sepsis的发病率 全球每年有超过1800万重症sepsis的病例。 令人担心的是，0.3%的发病率起，将以1.5%比 率增长。 到2020年 在美国每年就会增加100万的病例。

Sepsis的死亡率(在不可以接受的高水平上;在非心血管疾病ICU内重症sepsis是导致死亡的主要原因)

现在美国仍保持在导致人类死亡的疾病表中名列第 10位。 1995年美国人口调查的数据显示每年大约有 23万患者死于此症。而实际的死亡数可能高过目前 的估计。 每年有13万欧洲人死于此症。 地球上每天大概有1, 400人死于该症。 因为不少患者死亡原因常常被归因于癌症和肺炎的 并发症，而不是 sepsis ,所以真实的数字可能要比 再高出50%还多。

危重病的医师面对sepsis挑战1. 2. 3. 4. 5. 对高发的sepsis和死亡率缺乏警惕性 目前没有被广泛接受sepsis定义 没有确切单一或复合的实验室检查或标记物 能确诊 sepsis 迫切需要更早期诊治sepsis 需要更多专业的人员加入到sepsis诊治方面的 工作 **缺乏seps