金黄色葡萄球菌首选抗生素

金黄色葡萄球菌

金黄色葡萄球菌 检测概述

张惠媛

2005年 2005年6月

金黄色葡萄球菌

生物学特性

---菌体形态及培养特征 ---菌体形态及培养特征

革兰氏阳性球菌，直径为0.8-1.0微米，镜 革兰氏阳性球菌，直径为0.8-1.0微米，镜

检时呈单个、成对、四联或不规则的簇群； 检时呈单个、成对、四联或不规则的簇群； 无芽孢，不运动； 兼性厌氧菌，在好氧条件下生长最好； 可在15%氯化钠和40%胆汁中生长 可在15%氯化钠和40%胆汁中生长

金黄色葡萄球菌

金黄色葡萄球菌

生物学特性

---菌体形态及培养特征 ---菌体形态及培养特征

大多数菌株能生长在6.5-46℃之间（最 大多数菌株能生长在6.5-46℃

适温度30-37℃）能在pH4.2-9.3之间 适温度30-37℃）能在pH4.2-9.3之间 生长（最适pH为7.0-7.5）； 生长（最适pH为7.0-7.5）； 大多数菌株产生类胡罗卜素，使细胞 团呈现出深橙色到浅黄色，色素的产 生取决于生长的条件，而且在单个菌 株中可能也有变化

金黄色葡萄球菌

生物学特性

---菌体形态及培养特征 ---菌体形态及培养特征

好氧生长的细胞产生接触酶； 产生蛋白酶、脂肪酶、磷脂酶、脂酶和溶

金黄色葡萄球菌脉冲场凝胶电泳标准操作程序

第一天

1.菌悬液的制备

201）在Falcon 2054管上标记样品名称和空白对照，10年 分别加入约1-2mlCSB缓冲液。

2）在1.5ml eppendorf管上标记好对应样品的名称。

3）用棉棒从培养皿上刮取适量细菌，悬浊于CSB中，用eppendorf分光光度计测其OD值，调整至5.5～6.5之间。注：如果样品数量多，调完OD后先存放于4℃。

4）取250μl菌悬液于相应的1.5ml eppendorf管中。

5）加入2μl溶葡萄球菌酶（1mg/ml），用移液枪充分吹打。不需振荡摇匀。 2.胶块的制备

1）准备10ml的1% SKG（称取0.1g SKG溶于TE，用微波炉加热至完全溶解，放在53℃～56℃水浴中）。

2）取250μl预热（53℃～56℃）的SKG，与250μl菌悬液混合，用移液枪轻轻吹打5次左右至液体混匀，避免产生气泡。混合前菌悬液可在水浴里预热10秒，并摇匀。

3）将混合物立即加入模具，避免产生气泡，在室温下凝固10～15分钟或置于4℃冰箱5分钟。 3.细胞的裂解

1）在50ml的screw-cap tube上做好标记。

号 执行日期 12月 15日 编PN-SOP-11

金黄色葡萄球菌脉冲场凝胶电泳标准操作程序

第一天

1.菌悬液的制备

201）在Falcon 2054管上标记样品名称和空白对照，10年 分别加入约1-2mlCSB缓冲液。

2）在1.5ml eppendorf管上标记好对应样品的名称。

3）用棉棒从培养皿上刮取适量细菌，悬浊于CSB中，用eppendorf分光光度计测其OD值，调整至5.5～6.5之间。注：如果样品数量多，调完OD后先存放于4℃。

4）取250μl菌悬液于相应的1.5ml eppendorf管中。

5）加入2μl溶葡萄球菌酶（1mg/ml），用移液枪充分吹打。不需振荡摇匀。 2.胶块的制备

1）准备10ml的1% SKG（称取0.1g SKG溶于TE，用微波炉加热至完全溶解，放在53℃～56℃水浴中）。

2）取250μl预热（53℃～56℃）的SKG，与250μl菌悬液混合，用移液枪轻轻吹打5次左右至液体混匀，避免产生气泡。混合前菌悬液可在水浴里预热10秒，并摇匀。

3）将混合物立即加入模具，避免产生气泡，在室温下凝固10～15分钟或置于4℃冰箱5分钟。 3.细胞的裂解

1）在50ml的screw-cap tube上做好标记。

号 执行日期 12月 15日 编PN-SOP-11

金色葡萄球菌食物中毒案例分析

12动医一班 201220321021韩磊

案例：

本报海口12月30日讯 （记者邓海宁）记者今天从海口市龙华区食安办获悉，根据海口市、区两级疾控中心流行病学调查、患者的临床症状和实验室检测结果的分析，判断12月19日海口市布朗幼儿园10名幼儿餐后陆续出现恶心、呕吐、腹痛等症状为一起因金黄色葡萄球菌引起的急性食物中毒事件，龙华区食品药品监督管理局已对此事件进行立案调查。

19日下午，布朗幼儿园10名幼儿陆续出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状，年龄均在4至5岁，之后送往医院就诊治疗，经抗菌药物和对症治疗后，发病幼儿于12月20日上午5时30分基本痊愈出院。

根据疾控部门的报告，10名发病幼儿有共同进餐史，均为同一班级；发病幼儿临床表现基本相同（主要症状为恶心、呕吐、腹痛、个别伴有腹泻），潜伏期较短，病程较短，且人与人之间不传染，发病曲线呈単峰型，基本符合食物中毒特点。

海口市疾控中心实验室分别在一名患者的呕吐物和粪便、厨师吴某的手拭子和五香焖饭等样品中检出金黄色葡萄球菌，其阳性菌株引起的发病症状与10个幼儿发病的症状基本一致，因此可判断该起事件为金黄色葡萄球菌引起的食物中毒事件。引起中毒事件的可

金色葡萄球菌食物中毒案例分析

12动医一班 201220321021韩磊

案例：

本报海口12月30日讯 （记者邓海宁）记者今天从海口市龙华区食安办获悉，根据海口市、区两级疾控中心流行病学调查、患者的临床症状和实验室检测结果的分析，判断12月19日海口市布朗幼儿园10名幼儿餐后陆续出现恶心、呕吐、腹痛等症状为一起因金黄色葡萄球菌引起的急性食物中毒事件，龙华区食品药品监督管理局已对此事件进行立案调查。

19日下午，布朗幼儿园10名幼儿陆续出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状，年龄均在4至5岁，之后送往医院就诊治疗，经抗菌药物和对症治疗后，发病幼儿于12月20日上午5时30分基本痊愈出院。

根据疾控部门的报告，10名发病幼儿有共同进餐史，均为同一班级；发病幼儿临床表现基本相同（主要症状为恶心、呕吐、腹痛、个别伴有腹泻），潜伏期较短，病程较短，且人与人之间不传染，发病曲线呈単峰型，基本符合食物中毒特点。

海口市疾控中心实验室分别在一名患者的呕吐物和粪便、厨师吴某的手拭子和五香焖饭等样品中检出金黄色葡萄球菌，其阳性菌株引起的发病症状与10个幼儿发病的症状基本一致，因此可判断该起事件为金黄色葡萄球菌引起的食物中毒事件。引起中毒事件的可

葡萄球菌

生物学性状 致病性

金黄色葡萄球表面葡萄球菌 腐生葡萄球菌

葡萄球菌A蛋白 SPA

抗原结构 生化反应

荚膜 多糖抗原 凝固酶 葡萄球菌溶素 杀白细胞素PV 肠毒素

分类（色素等） 形态 培养特性

葡萄球菌 致病物质

表皮脱落素

毒性休克综合征毒素-1 其他酶

纤溶酶（葡激酶）耐热核酸酶玻璃酸酶酯酶

局部

侵袭性疾病

全身

金黄色葡萄球菌引起的皮肤软组织感染，痈、毛囊炎等 气管炎，肺炎等内脏器官感染 败血症，脓毒血症等

所致疾病

食物中毒

假膜性肠炎

毒素性疾病

烫伤样皮肤综合征

毒性休克综合征

形态：典型的葡萄球菌呈葡萄状排列，由繁殖时多个平面不规则分裂所致。无鞭毛、无芽孢，体外培养一般不形成荚膜。革兰氏阳性菌。

培养特性:普通培养基即可生长（含有血液和葡萄糖的生长更旺盛）；兼性厌氧或需氧；最适温度37；最适PH7.4；菌落呈圆形、隆起、表面光滑、湿润、边缘整齐、不透明，有金黄色、柠檬色、白色等色素（脂溶性色素），血平板培养有时会出现溶血环（多为致病菌）。 生化反应：a触酶阳性（过氧化氢酶，是与链球菌区分的标准） b多数能分解葡萄糖、麦芽糖、蔗糖，产酸不产气 c

葡萄球菌

生物学性状 致病性

金黄色葡萄球表面葡萄球菌 腐生葡萄球菌

葡萄球菌A蛋白 SPA

抗原结构 生化反应

荚膜 多糖抗原 凝固酶 葡萄球菌溶素 杀白细胞素PV 肠毒素

分类（色素等） 形态 培养特性

葡萄球菌 致病物质

表皮脱落素

毒性休克综合征毒素-1 其他酶

纤溶酶（葡激酶）耐热核酸酶玻璃酸酶酯酶

局部

侵袭性疾病

全身

金黄色葡萄球菌引起的皮肤软组织感染，痈、毛囊炎等 气管炎，肺炎等内脏器官感染 败血症，脓毒血症等

所致疾病

食物中毒

假膜性肠炎

毒素性疾病

烫伤样皮肤综合征

毒性休克综合征

形态：典型的葡萄球菌呈葡萄状排列，由繁殖时多个平面不规则分裂所致。无鞭毛、无芽孢，体外培养一般不形成荚膜。革兰氏阳性菌。

培养特性:普通培养基即可生长（含有血液和葡萄糖的生长更旺盛）；兼性厌氧或需氧；最适温度37；最适PH7.4；菌落呈圆形、隆起、表面光滑、湿润、边缘整齐、不透明，有金黄色、柠檬色、白色等色素（脂溶性色素），血平板培养有时会出现溶血环（多为致病菌）。 生化反应：a触酶阳性（过氧化氢酶，是与链球菌区分的标准） b多数能分解葡萄糖、麦芽糖、蔗糖，产酸不产气 c

星期天，我早上起床，看到窗外阳光明媚，万里无云，我的心情特别得好。忽然闻到一股烙饼的香味，我的口水都快流出来了。我一蹦一跳地跑到厨房一看，妈妈正在烙饼给我吃。我高兴地说：妈妈，我也想试着烙饼”。妈妈欣喜地看了我一眼说：行啊，宝贝！”

我作文在妈妈的指导下，把做好的材料盛了一勺倒进电饼铛里边，过了一会，饼就熟了。金黄色的小饼躺在盘子里，我咬了一口好香啊！饼里有红色的辣椒丝，有黄色的小虾米，绿色的韭菜叶，既好看又好吃。一边吃着自己的劳动果实，一边听着妈妈的夸奖，我的心里别提有多高兴了。

在南方，几乎没有四季之分，一年四季都是炎热的。但在北方，我的老家，那里四季分明，绿的新春，火红的盛夏，金黄的秋天，雪白的隆冬，一切的一切都是那么的完美。但我最喜欢的，就是那泛着金光的秋天了。

秋天，如同一位美丽的天使，它将万物渲染成了一片金黄：原野被染熟了，坦荡的稻田，一层层的金色浪头涌向无尽的天边；果园被染透了，黄澄澄的柿子，亮晶晶的葡萄，芬芳在透明的光中流淌；朝阳不再是鲜红的，它的光线是耀眼的金色。万物大概都不再遵循反射光色的规律，无一例外地映出金黄的色彩。

在金秋，我和同伴们最最喜爱的就是就是那散落满地的落叶了。我们会把落叶全部收集在一起，落叶铺满了整条街道，我们尽情地在落叶上面蹦来蹦去。千万张叶子载满了冬作文的孕育，春的萌发，夏的茁壮，凭着强烈的追求，借助于秋的爆发，达到了生命的沸点。每踩一脚，都会发出一声脆响，秋日的阳光透过树隙洒落在枯叶上，颜色有的深，有的浅，使人流连忘返。

秋天，一个收获的季节，农民们辛苦播下种子，在秋季终于可以收获了，人们个个脸上洋溢着幸福的笑容，餐桌上也增添了许多食物，享受着属于自己的幸福时刻。

秋天的美是成熟的，它不像春那么羞涩，夏那么粗鲁，冬那么内向。

秋天的美是理智的，它不像春那么妩媚，夏那么火热，冬那么含蓄。

2018淮北市人民医院抗菌药物临床应用考试(二)

科室 姓名 得分

1、主治医师临床应用中一般情况下，可以选用的抗菌药物有（ ） A、特殊使用级和限制使用级 B、非限制使用级和限制使用级 C、非限制使用级和特殊使用级 D、三种级别可任意选用

2、根据抗菌药物临床应用指导原则，医疗机构抗菌药物使用强度力争控制在（ ）DDD以下。 A、20 B、30 C、40 D、50

3、急性胆道感染时临床上最常选用（ ） A、第 1、2 代头孢菌素或喹诺酮类 B、第 3 代头孢菌素或四环素类 C、第 1、2 代头孢菌素或氨基糖甙类 D、第 3 代头孢菌素或广谱青霉素

4、最有效的杀阿米巴包囊的药物是（ ） A、 双碘喹啉 B、 二氯尼特 C、 氯喹 D、 吐根碱 5、最常见的致病曲霉是（ ）

A、 黑曲霉 B、 黄曲霉 C、 烟曲霉 D、 土曲霉 6、在头孢菌素中，抗阳性菌活性最强的是( )。

A、第一代头孢菌素 B、第二代头孢菌素 C、第三代头孢菌素 D、第四代头孢菌素

7、大环内酯类抗生素可抑制（ ）的正常代谢。 A、茶碱 B、胰岛素 C、血钠 D、血钾 8、对于（ ），红