产褥期护理垫和月子纸的区别

产褥期护理及月子餐制作-------市妇幼保健院2013-4-13 黄萍

何谓产褥期？

产妇全身各器官除乳腺外 从胎盘娩出至恢复或接近正常未孕状态的一段时期

一般需6周(42天)

主 题 一、产褥期临床表现及护理 二、月子餐制作

一、产褥期临床表现及护理 (一)、产褥期常见特殊症状 (二)、产褥期护理 (三)、产后异常症状防护

(四)、产后廋身大行动

二、月子餐品种及制作

催乳营养餐 月子营养餐

一、产褥期临床表现护理(一)、产褥期常见特殊症状 产后体温多数正常，少数暂时性升高

24小时耗能多，机体产热﹥散热，体温略高，但﹤38℃。

(与产程中过度疲劳，产程延长或机体脱水有关)3-4天，可能出现“泌乳热”,乳房充血影响血液、淋巴 回流，乳汁不能排出，体温也可有37.8-39℃ 。一般持续 4-16小时后将至正常。

(一)、产褥期常见特殊症状 子宫复旧和宫缩痛产后1-2天出现，持续2-3天自然消失 不需用药，但可酌情使用镇静剂

(一)、产褥期常见特殊症状 褥汗产后一周，产妇皮肤排泄功能旺盛， 妊娠期体内储留水分通过皮肤排出， 产妇醒来满头大汗，谓褥汗。 不属病态，也非身体虚弱

(一)、产褥期常见特殊症状 恶露产后随子宫蜕膜脱落，血液、坏死

浅谈产褥期妇女的护理体会

产褥期是指产妇全身各器官除乳腺外从胎盘娩出至恢复或接近正常未孕状态所需的时期,一般为6周。产褥期间,产妇的每一个身体系统特别是生殖系统有较大的生理变化,同时承受着心理和社会、角色变化的适应过程,了解这些过程对做妇产褥期的保健,保证母婴健康极其重要,现将我院一年来产褥期妇女670例的护理体会报告如下。

1 临床资料

1.1 一般资料 收集我院2009年1月至2009年12月产褥期妇女670例,年龄19~41岁,平均30岁,初产妇515例,经产妇155例。

1.2 结果 670例产褥期妇女无一例出现产褥期并发症,产妇恢复良好。产妇没有出现不适行为。

2 护理体会

2.1 心理护理 产妇进入休息室后要热情对待,让产妇充分休息。当产妇诉说分娩经历或不快时耐心听取,积极回答问题,在产后3 d内,为避免产妇劳累,主动帮助产妇和孩子的日常生活护理,母婴同室,让产妇更多地接触自己的孩子,培养母子感情,进入母亲角色,同时给予产妇自我护理指导,如饮食、休息、乳房胀痛、宫缩痛等的处理方法,以减少产妇的困惑几无助感,指导丈夫及家人参与新生儿护理活动,更快地适应从夫妇两人的生活方式到夫妇与孩子三人的生活方式。

2.2 护理措施

2.2.

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第7章妊娠、分娩和产褥期疾病病人的护理

一、女性生殖系统解剖与生理 1.关于女性生殖器，描述正确的是

A．外阴的范围包括大阴唇，小阴唇，阴蒂和子宫附件 B．阴蒂损伤后易形成血肿 C．阴道前庭位于两侧大阴唇之间 D．前庭大腺又称巴多林腺 E．大阴唇富含神经末梢，很敏感 2会阴部解剖特点不正确的是 A指尿道口与肛门之间的软组织 B是组成骨盆底的一部分 C会阴体厚3—4cm D妊娠后变软，有利于分娩 E分娩时需防止裂伤

3对子宫峡部的描述，正确的是 A为宫体的一部分

B临产后形成子宫下段达脐平 C妊娠期变软不明显 D非孕时长度为1cm E 下端为解剖学内口

4固定宫颈，保证子宫不下垂的韧带是 A圆韧带 B主韧带 C骨盆漏斗韧带 D阔韧带 E固有韧带

5 下列关于女性生殖系统解剖的描述，正确的是 A阴道腔上窄下宽，为性交器管 B阴道黏膜无周期性变化 c性成熟期阴道壁伸展性不大 D阴道后穹窿顶端为子宫直肠陷凹 E阴道无静脉丛，损伤后不易出血 6以下阴道解剖特点不正确的是 A位于膀胱、尿道

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第7章妊娠、分娩和产褥期疾病病人的护理

一、女性生殖系统解剖与生理 1.关于女性生殖器，描述正确的是

A．外阴的范围包括大阴唇，小阴唇，阴蒂和子宫附件 B．阴蒂损伤后易形成血肿 C．阴道前庭位于两侧大阴唇之间 D．前庭大腺又称巴多林腺 E．大阴唇富含神经末梢，很敏感 2会阴部解剖特点不正确的是 A指尿道口与肛门之间的软组织 B是组成骨盆底的一部分 C会阴体厚3—4cm D妊娠后变软，有利于分娩 E分娩时需防止裂伤

3对子宫峡部的描述，正确的是 A为宫体的一部分

B临产后形成子宫下段达脐平 C妊娠期变软不明显 D非孕时长度为1cm E 下端为解剖学内口

4固定宫颈，保证子宫不下垂的韧带是 A圆韧带 B主韧带 C骨盆漏斗韧带 D阔韧带 E固有韧带

5 下列关于女性生殖系统解剖的描述，正确的是 A阴道腔上窄下宽，为性交器管 B阴道黏膜无周期性变化 c性成熟期阴道壁伸展性不大 D阴道后穹窿顶端为子宫直肠陷凹 E阴道无静脉丛，损伤后不易出血 6以下阴道解剖特点不正确的是 A位于膀胱、尿道

第七章 妊娠、分娩和产褥期疾病的护理

一、A1型题

1.符合雌激素生理作用的是 A降低妊娠子宫对缩宫素的敏感性 B使子宫内膜增生

C使宫颈黏液减少变稠，拉丝度减少 D使阴道上皮脱落加快

E通过中枢神经系统有升温作用

2.下列不属于月经临床表现的是

A月经周期一般为28~30天，提前或延后3天属于正常情况 B正常月经一般持续2~7天 C每次月经量一般为30~50ml D多数妇女月经期无特殊症状，少数妇女可有下腹及腰骶部下坠感，一般不影响工作和学习

E月经血呈暗红色，血凝块状

3.肩先露时，胎心音听得最清楚的部位是 A脐部上方 B脐部下方 C脐部左侧 D脐部右侧 E左下腹部

4.骨盆的出口横径是指 A髂棘间径 B髂嵴间径 C坐骨结节间径 D坐骨棘间径 E骶耻外径

5.妊娠末期，孕妇若较长时间取仰卧姿势，则易发生 A妊娠期高血压疾病 B前置胎盘 C胎膜早破

D仰卧位低血压综合征 E产后出血

6.潜伏期是指从临产出现规律宫缩至子宫颈扩张 A1cm

B2cm C3cm D4cm E5cm

7.胎头宫缩时暴露于阴道口，当宫缩间歇时又缩回阴道内，称为 A胎头着冠 B胎头拨露 C胎头俯屈 D胎头仰伸 E胎头下降

【摘要】 目的 探讨产褥期颅内静脉窦血栓患者通过介入治疗前后的护理体会。方法 10例产褥期颅内静脉窦血栓的患者， 对其行全脑血管造影+颅内静脉窦血栓球囊扩张溶栓并溶栓术治疗及相应围手术期护理， 观察治疗效果。结果 10例患者均顺利完成手术， 安全渡过围手术期， 康复出院。结论 产褥期颅内静脉窦血栓患者经过正确的诊断， 及早的介入治疗及围手术期的整体化护理， 患者完全康复出院。

【关键词】 产褥期；介入治疗；护理

doi：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.21.174

颅内静脉窦血栓是由多种病因所导致的以脑静脉回流受阻、脑脊液吸收障碍为特征的一组特殊类型脑血管病[1]。因此， 对于该疾病的正确诊断， 及早行“颅内静脉窦球囊扩张溶栓并溶栓术”极为重要， 而对于该疾病的介入治疗前后的围手术期护理也显得极为重要。现报告如下。

1 资料与方法 1. 1 一般资料 选取本院2013年5月～2015年5月收治的10例产褥期颅内静脉窦血栓的患者， 均为女性， 均发生在孕产后， 其中有1例出现意识障碍， 一侧肢体偏瘫；年龄20～35岁， 平均年龄（27±3）岁。

1. 2 手术经过 10例患者

1.女24岁，第一胎37周，宫口开全1小时，胎头着冠，是指

A.阴道口见到胎头 B.胎头最低点到骨盆出口 C.宫缩时胎头露出阴道口 D.宫缩间歇胎头不回缩E.胎头已出阴道口

【答案】:D

【解析】:胎头于宫缩时暴露于阴道口，当宫缩间歇时又缩回阴道内，称为胎头拨露。随着产程进一步发展，在宫缩间歇时，胎头也不再回缩，此时胎头双顶径已越过骨盆出口，称为胎头着冠。 2.女32岁，第一胎足月妊娠，是指

A.满28周至不满37足周 B.满30周至不满37足周 C.满36周至不满42足周 D.满37周至不满42足周E.满40周至不满42足周

【答案】:D

【解析】:考察足月产的定义。妊娠满37周至不满42足周（259～293天）间分娩，称为足月产。妊娠满28周至不满37足周（196～258天）间分娩，称为早产。妊娠满42周及其后（294天及以上）分娩，称为过期产。

3.女30岁，第一胎38周临产，宫口开全以后，娩出胎儿的重要辅助力量是

A.子宫体收缩力 B.子宫下段收缩力 C.会阴深横肌的收缩力 D.肛提肌收缩力 E.腹肌及膈肌收缩力

【答案】:E

【解析】:腹肌和膈肌收缩力[腹压]是第二产程时娩出胎儿的主要辅助力量。宫口开全后，胎先露或前羊水囊

1.35岁女，第一胎孕22周，主诉视物不清，上腹不适，突然出现抽搐，子痫多发生于

A.孕28周前 B.孕28周后 C.临产前D.分娩时 E.分娩后

【答案】:C

【解析】:子痫多发生于妊娠晚期或临产前，称产前子痫；少数发生于分娩过程中，称产时子痫；个别发生在产后24小时内，称产后子痫。

2.22岁女，第一胎，孕23周，重度子痫前期，用硫酸镁治疗，最早出现的中毒反应是

A.呼吸减慢 B.膝反射消失C.尿量减少 D.尿量增多 E.呼吸加快

【答案】:B

【解析】:硫酸镁的治疗浓度和中毒浓度相近。通常硫酸镁的滴注速度以1g/h为宜，不超过2g/h。每日维持用量15～20g。中毒现象首先表现为膝反射减弱或消失，随着血镁浓度的增加可出现全身肌张力减退及呼吸抑制，严重者心跳可突然停止。

3.23岁女，第一胎，孕24周，重度子痫前期，用硫酸镁治疗，可以拮抗硫酸镁的药物是

A.阿托品 B.异丙嗪 C.地西泮 D.氯丙嗪 E.10%葡萄糖酸钙

【答案】:E

【解析】:酸镁中毒时应立即用10%葡萄糖酸钙10ml静脉推注，宜在3分钟以上推完，必要时可每小时重复一次，直至呼吸、排尿和神经抑制恢复正常，但24小时内不超过8次。

4.24岁女，第一胎，孕25周

1.女32岁，第二胎37+1周临产，子宫收缩异常，纠正的方法正确的是

A.温肥皂水灌肠 B.行缩宫素点滴

C.宫口开全，指导产妇张口哈气 D.给予镇静剂 E.人工破膜

【答案】:D

【解析】:纠正异常宫缩原则是恢复子宫收缩的生理极性和对称性，给予适当的镇静剂，使产妇充分休息后恢复为协调性子宫收缩。若有胎儿窘迫或头盆不称者，应行剖宫产术。

2.女33岁，第一胎37+3周临产，子宫收缩乏力，相关解释正确的是

A.第二产程延长是指初产妇宫口开全后，超过1小时，尚未分娩 B.继发性宫缩乏力常见于头盆不称、中骨盆狭窄、持续性枕横位 C.活跃期停滞是指宫颈扩张3～5cm后，宫缩弱，宫颈不继续扩张 D.潜伏期延长是宫颈扩张2～3cm至7～8cm的时间延长，宫缩弱 E.总产程超过26小时者，称为滞产

【答案】:B

【解析】:继发性宫缩乏力，指产程开始子宫收缩正常，在产程进行到某一阶段（多在活跃期或第二产程），子宫收缩力较弱，产程进展缓慢，甚至停滞。由于产程延长、产妇体力耗损、肠胀气、尿潴留，故可出现产伤、产后出血、产后感染等并发症；宫口开全后可导致持续性枕横位。

3.女34岁，第一胎38+3周临产，不协调性子宫收缩乏力，最恰当的处理原则是

A.及时

1.32岁女，第一胎37周，诊断为胎儿窘迫，下列解释正确的是

A.头位，羊水胎粪污染 B.足月时胎动＞30次/12小时 C.孕妇尿雌三醇值55.5mmol/24h D.胎心率150次/分

E.雌激素/肌酐比值测定＞20

【答案】:A

【解析】:急性胎儿窘迫多发生在分娩期，主要表现为胎心率加快或减慢，宫缩压力试验或缩宫素压力试验等出现频繁的晚期减速或可变减速；羊水胎粪污染和胎儿头皮血pH值下降，出现酸中毒。

2.35岁女，第二胎37周，诊断为胎儿窘迫，临床表现不正确的是

A.胎心率110次/分 B.胎心率152次/分 C.胎动进行性减弱 D.胎动减弱

E.胎心音低弱、心率不规律

【答案】:B

【解析】:胎儿窘迫的主要表现为胎心音改变、胎动异常及羊水胎粪污染或羊水过少，严重者胎动消失。胎儿心音，正常时每分钟120～160次。

3.36岁女，第二胎36周，胎心率168次/分，护理措施与改善胎儿窘迫缺氧状态无关的是

A.氧气吸入

B.每30分钟听胎心音一次 C.每15分钟听胎心音一次 D.做好新生儿抢救准备 E.做好手术准备

【答案】:B

【解析】:胎儿宫内窘迫一般护理：孕妇左侧卧位，间断吸氧。严密监测胎心变化，一般每15分钟听1次胎心或