常见X线检查体位及标准影像

常见摄影体位的标准影像所见

头颅正位摄影要点 (1)被检者俯卧于摄影床上，正中矢状面 垂直于床面，并重合于床面中线。 (2)下颌内收，额部及鼻尖紧贴床面，听 眦线垂直于床面。 (3)暗盒置于滤线器托盘上，其长轴与床 中线平行，胶片上缘超出颅顶约3cm。 (4)中心线自枕外隆凸经眉间垂直射入胶 片。

标准影像显示 (1)显示头颅正位影像，照片包括全部颅骨及下 颌骨升支。 (2)矢状缝及鼻中隔影像居中，眼眶、上颌窦、 筛窦等左右对称显示。 (3)顶骨及两侧颞骨的影像对称，距照片边缘等 距离。 (4)颞骨岩骨上缘位于眼眶内正中，或内听道显 示于眶正中。内听道显示清楚，两侧无名线距颅 板等距离。 (5)颅骨骨板及骨质结构显示清晰。

头颅侧位摄影要点 (1)被检者俯卧于摄影床上，身体长轴与床面中线平行。 (2)头部侧转，被检侧靠近床面，矢状面与床面平行， 瞳间线与床面垂直。 (3)被检侧上肢内旋置于身旁，下肢伸直，对侧上肢屈 肘握拳垫于颏下，下肢屈曲以支撑身体。 (4)下颌内收，额鼻线(前额与鼻尖间的连线)与床中 线平行。 (5)暗盒置于滤线器托盘上，其短轴与床中线平行，胶 片上缘超出颅顶3cm。 (

骨科系统X线投照体位

上肢：

手：正位、侧位、斜位 拇指：同上 2-5指：同上

腕：正位、侧位、尺偏正位、 横偏正位、半旋前斜位、半旋后斜位

腕管：切线位 前臂：正位、侧位

肘：正位、侧位、内旋斜位、外旋斜位 肱骨：正位、侧位、经胸侧位（创伤时） 肩：正位、内旋正位、轴位、后前‘v’形斜位 锁骨：正位、 轴位 肩胛骨：正位、侧位

肩锁关节：不负重正位、负重正位 下肢：

足趾：正位、内旋斜位、跖趾关节籽骨切线位

足：正位、侧位、内旋斜位 跟骨：轴位、侧位

踝：正位、侧位、内旋斜位 胫腓骨：正位、侧位

膝：正位、侧位、内旋斜位、外旋斜位、髁间窝轴位 髌骨：正位、轴位 股骨：正位、侧位

骨盆：正位、出口位、入口位

髋：正位、侧位、经股骨侧位、斜位（蛙式位） 髋臼：左前斜位、右前斜位 脊柱：

颈椎：正位、侧位、左前斜位、右前斜位、过伸过屈侧位、寰枢椎开口正位、颈胸椎侧位（游泳者姿势） 胸椎：正位、侧位

腰椎：正位、侧位、左前斜位、右前斜位 腰骶关节：轴位、侧位 骶骨：正位、侧位 尾骨：正位、侧位

X线检查技术复习题

单项选择题（共80道）

1.透视和摄影都要利用的X线特性是（）。

A.穿透性 B.荧光作用 C.感光作用 D.电离作用 E.生物效应 2.变动管电压法计算管电压的公式为（ ）。

A. V＝2d+c B. V=d+c C. V=3d+c D. V=2d-c E.以上都不是 X线胶片

*3．T颗粒胶片的感光物质为：

ＡAgCl Ｂ．AgF ＣAgBr Ｄ．AgI； 4．下列属于色盲胶片的是：

Ａ．乳腺摄影胶片； Ｂ．T颗粒胶片；Ｃ．普通感绿胶片； Ｄ．大宽容度胶片； *5．良好的Ｘ线诊断照片的密度范围为：

Ａ．0.3～1.5； Ｂ．0.25～2.0； Ｃ．0.3～3.0； Ｄ．0.25～1.5； 6．胶片不经显影，直接在定影中处理，将卤化银全部溶解之后的密度称为： Ａ．本底灰雾； Ｂ．最小密度； Ｃ．片基灰雾； Ｄ．乳剂灰雾； *7．下列属于离子型对比剂的是：

Ａ．伊索显； Ｂ．碘海醇； Ｃ．优维显； Ｄ．碘克酸 8．下列哪项不属于人体标准姿势的内容（ ）

A．身体直立

1.第1、2颈椎——开口正位

（1）病人仰卧于摄影台上，头颅正中矢状面垂直台面，并与暗盒中线重合。

（2）头后仰，使上颌门齿咬合面与乳突尖端的连线垂直于台面。

（3）使用滤线器。

（4）摄影距离为90～100cm。

（5）中心线经两嘴角连线中点，垂直射入暗盒。

（6）曝光时，病人口尽量张大。

（7）由摄影技师认真填写检查申请单的相关项目和技术参数，并签名。

2.颈椎——正位

（1）病人站立于立位摄影架前，或仰卧于摄影台上。人体正中矢状面垂直台面，并与暗盒中线重合。

（2）头略后仰，使上颌门齿咬合面与乳突尖端的连线垂直于台面。

（3）胶片上缘与外耳孔平齐，下缘包括第1胸椎。

（4）使用滤线器。

（5）摄影距离为100～150cm。

（6）中心线向头侧倾斜10°～15°。通过甲状软骨下缘射入暗盒。

（7）由摄影技师认真填写检查申请单的相关项目和技术参数，并签名。

3.颈椎——侧位

（1）病人侧立于立位摄影架前，人体正中矢状面平行于摄影架面板，外耳孔与肩峰连线置于暗盒中线。

（2）头部后仰，下颌前伸，使上门齿咬合面与乳突尖端连线与水平面平行。

（3）双肩尽量下垂，必要时辅以外力或持重物向下牵拉。

（4）胶片上缘包括外耳孔，下缘包括肩峰。

（5）使用滤线器或滤线栅摄影。

医疗规程 编号： 题目：透视操作规程 附件： 页码：

1．适应症：

胸部各种疾病。肠梗阻、胃肠道穿孔。明显的骨折及脱位的诊断及复位。软组织内不透X线的异物及取出。透视导向活组织检查标本取出。输卵管、子宫造影。. 2．禁忌症：

重度心衰、休克、极度衰竭体弱者。 3．程序：

3．1仔细阅读申请单，了解病史及检查要求；要求病人摘除体外所戴的不透X光的物品。 3．2病人站立/或卧位，注意X线防护，使用遮光器控制透视野。 3．3检查应全面有系统地进行，可转动病人，进行多轴观察。

1胸透：自肺野上部开始向下至横膈，检查肋膈角，注意两侧横膈形态、轮廓和位置高低，○

比较两侧横膈的活动幅度。然后检查两侧肺门、纵隔、心脏和主动脉。透视过程中病人应连续地作深呼吸运动、观察肺组织的通气功能和横膈的运动幅度。转动病人于各种不同角度和位置下检查和观察病变的形态、范围、位置和分布情况。发现纵隔区肿块及检查纵隔淋巴结是否肿大在时，应作食管钡餐检查。怀疑肺底、少量胸腔积液，应行卧位透视。发现病变后，应先确定病变的部位，然后考虑病变的性质。应鉴

随着人们生活水平的提高,病人对胃镜检查的舒适度要求也越来越高,我院内镜中心自2004年开展无痛(异丙酚、芬太尼静脉复合麻醉)胃镜检查以来,无痛胃镜检查人数累计已达2万多例。在开展此项目的早期,我院使用传统的胃镜检查体位为病人做无痛胃镜检查时,病人常常发生倾倒,致使检查难以继续。通过几年的临床摸索,逐渐完善,找到了一种既稳妥又省时省力,取得良好效果的检查体

全科护理 21 0 0年 4月第 8卷第 4期中旬版 (第 1 6 )总 7期

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采取行之有效的护理措施，大限度地减轻病人的身心痛苦。最 本组 4 5例病人均取得良好效果，料中 1例术后每日有大便但资 1 0d后出现腹胀加重排便不能的病人，口服缓泻药物甚至灌在肠无效的情况下，取腹部按摩促进肠蠕动的方法，效解决了采有 病人排便难的问题。

的肠道功能障碍病人的影响减至最小，轻病人因便秘引起的减身心不适，病人能够早日控制大便，善生活质量，树自信，让改重重返社会。 参考文献：[]宁宁 .科康复护理学 E]北京：民军医出版社，0 5 3 3 . 1骨 M .人 2 0:0— 1 []王兆霞，峥 .髓损伤病人便秘的护理[]护理研究， 0 4 1 2李脊 J. 2 0,8( A): 1 6一l 4

先天性髋关节脱位的X线检查

临床检查是诊断的第一步，它只能说明 髋关节有问题，但最后作出诊断需用X线摄片。婴儿出生后2～3月内，股骨头骨骺骨化中心尚未出现，X线检查乃依靠股骨颈的干近侧端与臼关系来测量。骨化中心出现后，摄片包括双侧髋关节的骨盆片可以确定诊断，摄片时将双下肢并拢，将患肢上推和下拉住各摄一片对比测量，则变化更明显可靠。测量方法有以下几

种：

（一）连接双侧髋臼Y型软骨的水平线（称Y线或Hilgenreiner线），自髋缘外侧骨化边缘的垂线（称Perkin线或Ombredarne线），两线交叉将髋臼划为四区，正常股骨头骨化中心应在其内下区，若位于其它地区，则为脱位。脱位侧骨化中心常较小（图5）。

图5 先天性髋关节 脱位的X线测量

YY′=Y线Hilgenreiner线；EP、E′P′=Perkin线；虚线=Shenton线（健侧相连续）

（二）髋臼指数 自Y形软骨中心至髋臼边缘作连线，此线与Hilgenreiner线间夹角称髋臼指数，此角说明髋臼之斜度亦是髋臼发育程度（图6）。出生时髋臼指数为25.8～29.4°，6个月婴儿在19.4°～23.4°（Caffey 1956）。2岁以上者在20°以内。

X线试题

一、选择题

1、透视和摄影都要利用的X线特性是（A）。

A、穿透性B、荧光作用 C、感光作用 D、电离作用 E生物效应 2、手正位的中心线经下面哪个部位垂直射入暗盒中心（A）。

A、第三掌指关节 B、第二掌指关节 C、第三指间关节 D、第三掌腕关节 E、都不是

3、用于显示手舟骨最佳摄影体位（E）。

A、手正位 B、手侧位 C、手斜位 D、腕关节正位 E、腕关节尺偏位

4、踝关节正位中心线经内外踝连线上多少垂直射入暗盒中心(C)。 A、3cm B、4cm C、1cm D、2cm E、都不是

5、髋关节正位中心线经髂前上棘与耻骨联合上缘连线的中垂线向外多少cm处垂直射入暗盒中心（D）。

A、1 B、1.5 C、2 D、2.5 E、3

6、头颅正位（后前位）中心线经以下哪个部位垂直射入暗盒（A）。 A、枕外隆突 B、外耳孔 C、乳突 D、鼻尖 E、都不是 7、副鼻窦瓦氏位摄影体位要求听眦线与暗盒成多少度角（D）。 A、20度 B、25度 C、30度 D、37度 E、45度 8、腰椎正位中心线经以下哪个部位垂直射入暗盒中心(B).

A、脐孔

2011级医学影像学专业

医用X射线机系统

The Medical X-ray System 一、X射线的发现和基本运用

1、1895年11月8日，由德国物理学家伦琴在研究阴极射线时发现的 。

2、X射线广泛用于非创伤性体内器官的检查，并用于皮肤病、肿瘤等的治疗，在工业上主要用

于工业探伤、物质结构分析等。

3、X射线的产生带来了临床诊断和治疗的新时代。 （1）20世纪50、60年代出现了超声成像和γ闪烁成像。

（2） 20世纪70、80年代又相继出现了 CT、 MRI、SPECT与 PET等新的成像技术。 （3） 20世纪90年代后相继出现的多排CT、CT和PET融合。 4、在治疗方面，后装机、直线加速器、X刀、γ刀、中子刀等的出现，以及目前精确放

疗的开展，开辟了肿瘤治疗的新途径。

5、X射线产生的基本条件：

1、有一个电子源（常用热阴极）。

2、有一个被高速电子轰击而产生X射线的阳极靶。 3、在管内要形成高速电子流。

二、高速电子同阳极靶面的相互作用

1、从能量角度看：碰撞损失和辐射损失。

2、从作用的物理过程来说，分为电离 、激发 、弹性散射 、 韧致辐射 ⑴电离（

X线

一、单选题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。 第1题 男，2岁，右肘外伤，影像检查如图，最可能的诊断为 ( )

A、右肱骨小头髁骨骺损伤(Ⅱ型骨骺损伤) B、右肱骨小头骨骺损伤(Ⅳ型骨骺损伤) C、右肱骨外上髁骨骺损伤(Ⅳ型骨骺损伤) D、右肱骨外髁骨骺损伤(Ⅱ型骨骺损伤) E、右肱骨外髁骨骺损伤(Ⅱ型骨骺损伤) 标准答案： E 您的答案：

第2题 男，12岁，右前臂外伤后入院。结合图像，正确的诊断是 ( )

A、Colles骨折 B、孟氏骨折 C、青枝骨折 D、Smith骨折 E、桡骨小头脱位

标准答案： E 您的答案：

第3题 女，6岁，结合图像，最可能的诊断是 ( )

A、移行椎 B、阻滞椎 C、脊椎侧弯 D、半椎畸形 E、蝴蝶椎畸形

标准答案： D 您的答案：

第4题 女，1岁，身体发育异常，眼巩膜呈蓝色，结合图像，最可能的诊断为 ( )

A、成骨不全 B、粘多糖病

C、软骨发育不全 D、佝偻病 E、侏儒症

标准答案： A 您的答案：

第5题 女，6个月，身体发育异常，眼巩膜呈蓝色，