新生儿发生呛奶窒息的急救

宝宝呛奶窒息的急救技巧

宝宝呛奶窒息的急救技巧

婴儿呛奶是咽喉活塞——会厌失灵造成。会厌在食道与气道交汇处，会厌是这个交叉路口指挥食物和空气分流的一个特殊组织结构，好像一个带折叶的盖子，能灵活地掀开和盖住声门气管。当呼吸或说话时，会厌向上张开，使喉腔开放，气体自由出入;当咽东西时，会厌向下，盖住气管，使东西不至进入气管内只能进入食道。那么是什么指挥会厌呢?当然是人体神经系统通过吞咽反射等一系列复杂肌群活动来完成。新生儿、婴幼儿神经系统发育不完善，易造成会厌失灵，而呛奶就是其主要表现。

婴儿吐奶时，由于会厌活塞盖运动失灵，没有把气管口盖严，奶汁误入了气管，叫做“呛奶”;还由于婴儿神经系统发育欠完善，一些反射还很薄弱，不能把呛入呼吸道的奶咯出，这便导致气道机械性阻塞而发生严重呼吸困难缺氧，即称为“呛奶窒息”。

呛奶窒息的婴儿可出现颜面青紫、全身抽动、呼吸不规则，吐出奶液或泡沫、鲜血、黑水等。婴儿的大脑细胞对氧气十分敏感，如抢救不及时极易造成婴儿猝死。 如何预防婴儿呛奶?

1、喂奶时机适当：不在婴儿哭泣或欢笑时喂奶;不要等宝宝已经很饿了才喂，宝宝吃得太急容易呛;孩子吃饱了不可勉强再喂，强迫喂奶容易发生意外。

2、姿势体位正确：母乳喂养宝宝应斜躺在妈妈怀里(

宝宝呛奶窒息的急救技巧

宝宝呛奶窒息的急救技巧

婴儿呛奶是咽喉活塞——会厌失灵造成。会厌在食道与气道交汇处，会厌是这个交叉路口指挥食物和空气分流的一个特殊组织结构，好像一个带折叶的盖子，能灵活地掀开和盖住声门气管。当呼吸或说话时，会厌向上张开，使喉腔开放，气体自由出入;当咽东西时，会厌向下，盖住气管，使东西不至进入气管内只能进入食道。那么是什么指挥会厌呢?当然是人体神经系统通过吞咽反射等一系列复杂肌群活动来完成。新生儿、婴幼儿神经系统发育不完善，易造成会厌失灵，而呛奶就是其主要表现。

婴儿吐奶时，由于会厌活塞盖运动失灵，没有把气管口盖严，奶汁误入了气管，叫做“呛奶”;还由于婴儿神经系统发育欠完善，一些反射还很薄弱，不能把呛入呼吸道的奶咯出，这便导致气道机械性阻塞而发生严重呼吸困难缺氧，即称为“呛奶窒息”。

呛奶窒息的婴儿可出现颜面青紫、全身抽动、呼吸不规则，吐出奶液或泡沫、鲜血、黑水等。婴儿的大脑细胞对氧气十分敏感，如抢救不及时极易造成婴儿猝死。 如何预防婴儿呛奶?

1、喂奶时机适当：不在婴儿哭泣或欢笑时喂奶;不要等宝宝已经很饿了才喂，宝宝吃得太急容易呛;孩子吃饱了不可勉强再喂，强迫喂奶容易发生意外。

2、姿势体位正确：母乳喂养宝宝应斜躺在妈妈怀里(

护理园地

30 2015年16期

浅议新生儿窒息护理

王肃梅

云南省第二人民医院重症医学科，云南昆明650000

摘要：目的：探讨新生儿窒息复苏后的观察和护理方法。方法：对42例窒息新生儿的临床护理资料进行回顾性分析。结果42例发生窒息的新生儿，除两例伴有颅内出血放弃治疗，1例伴有肠麻痹肾功能衰竭，1例伴有肺出血死亡外，其他38例全部治愈出院。结论：在工作中我们体会到及时抢救和有效的复苏及复

后正确的护理和治疗，能够提高新生儿窒息抢救成功率，减少并发症的发生。

关键词：新生儿；窒息；复苏；观察；护理

中图分类号：R473.72 文献标识码：A 文章编号：1671-5837（2015）16-0030-01

1 临床资料

2007年1月至2007年12月，在我院出生和外院转入我科的新生儿中，有42例发生窒息。中轻度窒息（阿氏评分）28例，重度窒息14例，因母亲患糖尿病引起窒息1例，母亲患妊娠高血压5例，前置胎盘5例，脐带绕颈6例，羊水胎粪污染有胎儿宫内窘迫7例，产程延长5例，头盆不称2例，破宫产3例，早产8例，合并颅内出血9例（头颅CT 证实），肠麻痹1例，肺出血1例，临床治愈38例，放弃治疗2例，死亡2例。

2 抢救方法

在胎头娩出后，助产者必须用左手自鼻根向下颌挤

新生儿窒息的护理

【摘要】新生儿窒息是指胎儿因缺氧发生宫内窘迫和娩出过程中引起的呼吸、循环障碍。它是新生儿最常见的症状，也是引起伤残和死亡的主要原因［1］.由于新法复苏的推广和使用，新生儿窒息的发生率已明显下降。窒息发生后正确的护理措施是提高抢救成功率，降低并发症及死亡率的重要措施。现将莱阳市妇幼保健院2005年1～12月收住的34例新生儿窒息的抢救护理体会报告如下。

1临床资料

2005年1～12月莱阳市妇幼保健院共收住34例窒息新生儿，男20例，女14例。孕周≤34周8例，37～42周19例，≥42周7例。顺产20例，剖宫产8例，经阴道产钳助产6例。34例中脐带因素占首位，其中脐绕颈16例，最多1例绕颈5周，脐带缠绕2例，脐带打结4例，其中打真结1例，产程异常2例，妊娠高血压综合征3例，巨大儿2例，羊水过少5例，羊水Ⅲ度污染7例。

2护理

新生儿窒息的抢救成功与否，实施及时有效的护理措施十分重要。

2.1保暖

在整个抢救过程中注意保暖极为重要，因新生儿窒息后呼吸循环较差，体温大多不升，室内温度应控制在24℃～26℃，体温偏低的患儿可用热水袋保温，直到体温升至36℃以上，再根据不同情况置于暖箱内。用热水袋保温一定要注意勿烫伤皮肤，暖箱的温湿度要适宜，需经

护理园地

30 2015年16期

浅议新生儿窒息护理

王肃梅

云南省第二人民医院重症医学科，云南昆明650000

摘要：目的：探讨新生儿窒息复苏后的观察和护理方法。方法：对42例窒息新生儿的临床护理资料进行回顾性分析。结果42例发生窒息的新生儿，除两例伴有颅内出血放弃治疗，1例伴有肠麻痹肾功能衰竭，1例伴有肺出血死亡外，其他38例全部治愈出院。结论：在工作中我们体会到及时抢救和有效的复苏及复

后正确的护理和治疗，能够提高新生儿窒息抢救成功率，减少并发症的发生。

关键词：新生儿；窒息；复苏；观察；护理

中图分类号：R473.72 文献标识码：A 文章编号：1671-5837（2015）16-0030-01

1 临床资料

2007年1月至2007年12月，在我院出生和外院转入我科的新生儿中，有42例发生窒息。中轻度窒息（阿氏评分）28例，重度窒息14例，因母亲患糖尿病引起窒息1例，母亲患妊娠高血压5例，前置胎盘5例，脐带绕颈6例，羊水胎粪污染有胎儿宫内窘迫7例，产程延长5例，头盆不称2例，破宫产3例，早产8例，合并颅内出血9例（头颅CT 证实），肠麻痹1例，肺出血1例，临床治愈38例，放弃治疗2例，死亡2例。

2 抢救方法

在胎头娩出后，助产者必须用左手自鼻根向下颌挤

产后出血应急预案演练记录

（长子县中医院妇产科）

一、模拟场景：

王丽 女 29岁孕1产1 孕39周顺产一成熟活女婴。估计胎儿重4200克。新生儿出生后重度窒息。

时间：2016年3月20日：14.：30

地点：产房

主持人：郭红梅

参加人员：郭红梅、郭旭霞、郭丽霞、陈慧妮、吴晶晶、宣丽平、张丽娟

王丽规律宫缩8小时。羊水自然破膜。量500毫升Ⅲ゜混浊。阴道检查：宫口开全、先露S+3、无脐带脱垂、无头盆不称、胎心率110次/分。考虑新生儿出生后可能窒息。嘱予产妇吸氧。向抢救小组组长郭红梅汇报。郭红梅通知抢救组成员到场。要求10分钟内到达现场。

一、物品准备

物品准备需在新生儿出生前准备到位。新生儿辐射台温度34摄氏度，温度调好。喉镜完好、注射器1毫升10个、10毫升10个、生理盐水250毫升一瓶、3号气管插管导管一根、

管芯一根（管芯已经置入导管内，管芯距导管开口1厘米）；12号吸痰器一根并与吸引装置连接完好，吸引器备用状态（负压不超过100mmHg,即13.3kpa）；复苏球囊与氧气连接好（一手轻轻挤

新生儿窒息复苏考试题

１.约有 %新生儿需要一些帮助才能开始规则呼吸。 ２.复苏新生儿时（很少）（经常）需要实施按压和用药。

３.如新生儿不能获得氧气，进入继发性呼吸暂停，其心率会（上升）（下降），血压会（上升）（下降）。

４.重建适当的通气会导致心率（迅速）（逐渐）（缓慢）的改善。 ５.复苏（应该）（不应该）延迟到１分钟Ａpgar评分完成以后。 ６.早产儿可能在复苏期间面临独特的挑战，原因有： Ａ.大脑毛细血管脆弱；

Ｂ.肺部不成熟，缺乏肺泡表面活性物质； Ｃ.体温控制能力差； Ｄ.感染可能性大； Ｅ.以上都是。

７.每个新生儿出生时都要至少 名熟练掌握新生儿复苏技能的医务人员，其唯一的责任是照料新生儿。

８.如果预计是高危分娩，分娩时至少应该有 名主要负责复苏和照料新生儿的人在产房。

９.预计新生儿分娩时窒息、复苏器械（应该）（不应该）打开备用。 １０.足月儿呼吸良好、肌张力正常、羊水和皮肤无胎粪（需要）（不需要）复苏。 １１.新生儿羊水胎粪污染、无活力，（需要）（不需要）插入喉镜用气管导管吸引胎粪。

１２.新生儿羊水胎粪污染，有活力，（需要）（不需要）插入喉镜用气管导管吸引胎粪。

１３.在确定哪些新生儿需要做气管插管

2012年新生儿窒息复苏考试试题

姓名 ： 科室 ： 时间： 成绩：

一 填空题（每题３分）

1.在确定哪些新生儿需要做气管插管吸引时，有活力的定义是指哪三个特征？ （１） ； （２） ； （３） ；

2.吸引新生儿鼻腔和口腔的规则是先吸 后吸 。 3.数新生儿心跳，6Ｓec内共跳了６次，报告心率 次/分。 4.正确握持复苏装置以便能看到婴儿的 和 。

5.检测正压人工呼吸的方法是否有效，除了观察胸廓运动、心率、肤色、肌张力的改善外，另一方法是用 听两侧肺的 音。

6．胸外按压和正压工呼吸次数的比例是 比 。

7．无胸外按压的正压人工呼吸，其每分钟呼吸节律是 次／分。

8．胸外按压配合正压人工呼吸时，每分钟“动作”频率为 个动作／分。

9.新生儿肾上腺素推荐剂量是：静脉给药１／万肾上腺素 ml/kg；气管内给药１／万肾上腺素 ml/kg.

二．选择题（单选或多选，每题３分）

1.新生儿复苏过程中，以下哪一项是最重要和最有效的措施

新生儿窒息复苏新理念

第六课 药物

新生儿窒息复苏新理念

新生儿复苏药物课程内容 · 用药指征 · 放置脐静脉导管的指征 · 如何插入脐静脉导管 · 如何给肾上腺素 · 何时和如何静脉输液扩充血容量6-2

新生儿窒息复苏新理念

应用肾上腺素的指征肾上腺素是心脏兴奋剂 , 给肾上腺素的指征是： 给肾上腺素的指征是： 在30sec有效的正压人工呼吸 30sec有效的正压人工呼吸 30sec胸外按压配合正压人工呼吸 及30sec胸外按压配合正压人工呼吸 _____________ 共计60sec之后 60sec之 心率仍< 60次/min 心率仍< 60次 注意：在建立充分的人工呼吸之前，不要使用 注意：在建立充分的人工呼吸之前， 肾上腺素6-3

新生儿窒息复苏新理念

通过脐静脉给药放置脐静脉导管 放置脐静脉导管 静脉给药的最好途径 3.5F 或 5F 端孔导管 无菌操作

6-4

新生儿窒息复苏新理念

通过脐静脉给药 插入导管2~4cm 插入导管2 抽吸有回血 早产儿插入导管要浅 插入过深可损害肝脏

6-5

新生儿窒息复苏新理念

静脉通路的替代方法 气管导管 骨髓内给药 (

2012年新生儿窒息复苏考试试题

姓名 ： 科室 ： 时间： 成绩：

一 填空题（每题３分）

1.在确定哪些新生儿需要做气管插管吸引时，有活力的定义是指哪三个特征？ （１） ； （２） ； （３） ；

2.吸引新生儿鼻腔和口腔的规则是先吸 后吸 。 3.数新生儿心跳，6Ｓec内共跳了６次，报告心率 次/分。 4.正确握持复苏装置以便能看到婴儿的 和 。

5.检测正压人工呼吸的方法是否有效，除了观察胸廓运动、心率、肤色、肌张力的改善外，另一方法是用 听两侧肺的 音。

6．胸外按压和正压工呼吸次数的比例是 比 。

7．无胸外按压的正压人工呼吸，其每分钟呼吸节律是 次／分。

8．胸外按压配合正压人工呼吸时，每分钟“动作”频率为 个动作／分。

9.新生儿肾上腺素推荐剂量是：静脉给药１／万肾上腺素 ml/kg；气管内给药１／万肾上腺素 ml/kg.

二．选择题（单选或多选，每题３分）

1.新生儿复苏过程中，以下哪一项是最重要和最有效的措施