慢性再生障碍性贫血的治疗首选

阐述在慢性再障碍性贫血(CAA)治疗过程中应遵循的治疗原则,对补肾中药,雄激素,环孢菌素A,免疫调节剂及神经兴奋剂等药物的临床应用及作用机制作简要介绍,认为正确运用治疗原则,合理选药组方,坚持全疗程3年以上(即治疗1年使达到正常,以后维持治疗2年),是提高CAAI台愈率和长期生存率的关键。

维普资讯

志 20 0 2年 1 1月第 1第 6期 9卷

JcI It婴 1 n! l 1

Q el 1 Q: Ⅱb

:: 鱼

4 9 0

综述与讲座

慢性再生障碍性贫血的治疗储榆林[图分类号] 5 65中 R 5 .[献标识码] 文 A[章编号]0 19 5 (0 2 0—4 90文 10—0 72 0 )60 0—3

[要]阐述在慢性再障碍性贫血 ( A治疗过程中应遵循的治疗原则。对补肾中药、激 摘 C A)雄素、孢菌素 A、疫调节剂及神经兴奋剂等药物的临床应用及作用机制作简要介绍。认为正确运环免用治疗原则，理选药组方，持全疗程 3年以上 (治疗 1年使达到正常，后维持治疗 2年 )是合坚即以，提高 C A治愈率和长期生存率的关键。 A [键词]再生障碍性贫血，性/疗；中药；雄激素；环孢菌素 A关慢治 T ea yf rc r nca lsi a

阐述在慢性再障碍性贫血(CAA)治疗过程中应遵循的治疗原则,对补肾中药,雄激素,环孢菌素A,免疫调节剂及神经兴奋剂等药物的临床应用及作用机制作简要介绍,认为正确运用治疗原则,合理选药组方,坚持全疗程3年以上(即治疗1年使达到正常,以后维持治疗2年),是提高CAAI台愈率和长期生存率的关键。

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慢性再生障碍性贫血的治疗储榆林[图分类号] 5 65中 R 5 .[献标识码] 文 A[章编号]0 19 5 (0 2 0—4 90文 10—0 72 0 )60 0—3

[要]阐述在慢性再障碍性贫血 ( A治疗过程中应遵循的治疗原则。对补肾中药、激 摘 C A)雄素、孢菌素 A、疫调节剂及神经兴奋剂等药物的临床应用及作用机制作简要介绍。认为正确运环免用治疗原则，理选药组方，持全疗程 3年以上 (治疗 1年使达到正常，后维持治疗 2年 )是合坚即以，提高 C A治愈率和长期生存率的关键。 A [键词]再生障碍性贫血，性/疗；中药；雄激素；环孢菌素 A关慢治 T ea yf rc r nca lsi a

江西中医药2006年2月第2期总37卷第278期

栏目特约三越药业

补肾活血疏肝方联合西药治疗慢性再生障碍性贫血30例

周红1 王沁2 江志生1 许睿2 (1广东省中医院 广州510120;2广东省中医院珠海医院 珠海519015)

摘要:目的:观察补肾活血疏肝方联合西药治疗慢性再生障碍性贫血(CAA)的临床疗效。方法:60例符合诊断标准的CAA患者被随机分为治疗组(30例)和对照组(30例),治疗组服用补肾活血疏肝方加减联合康力龙、左旋咪唑和654-2片;对照组仅服用以上西药,共治疗6个月。结果:治疗组治愈缓解率50%,总有效率86 67%,对照组治愈缓解率26 66%,总有效率66 67%,两组总有效率比较有显著性差异(P<0 01)。从观察指标看,白细胞、血小板及血红蛋白的恢复均较对照组好;骨髓

+++增生也较对照组活跃(P均<0 05)。治疗组治疗后CD+- 、IL-2水平均4细胞增高,CD8细胞减少,CD4/CD8比值上升;IFN

有所降低,与治疗前比较差异有显著性(P<0 05或P<0 01)。结论:补肾活血疏肝方联合西药治疗慢性再生障碍性贫血疗效确切。

关键词:慢性再生障碍性贫血

再生障碍性贫血诊断与治疗_冀兆魁

根据最新再障的诊治指南，结合我国情况和这些年对再障的诊治心得，关于再生障碍性贫血诊断与治疗，供大家参考。

再生障碍性贫血诊断与治疗

一、再障的定义

再生障碍性贫血(aplastic anemia, AA，再障)是一种骨髓造血功能衰竭症，主要表现为骨髓造血功能低下、全血细胞减少和贫血/出血/感染征候群。传统学说认为，在一定遗传背景下，再障作为一组异质性“综合征”可能通过三种机制发病：原、继发性造血干/祖细胞(“种子”)缺陷、造血微环境(“土壤”)及免疫(“虫子”)异常。目前认为T淋巴细胞功能亢进在原发性获得性再障发病机制中占重要地位，再障是T淋巴细胞介导的以造血系统为靶器官的自身免疫性疾病。

有明确化疗、放疗史则为放/化疗继发性再障。先天性再障罕见，主要为范科尼贫血(常染色体隐性遗传病)，有家族发病，伴随其他遗传性疾病表现。

再障年发病率在欧美为4.7～13.7/106，日本为14.7～24.0/106，我国为7.4/106，总体来说亚洲的发病率高于欧美;发病年龄呈现10-25岁及>60岁两个发病高峰，没有明显的男女性别差异。某些病毒感染(如肝炎病毒、微小病毒B19等)、应用骨髓毒性药物、接触有毒化学物质、长期或过量暴露于

粳米30-50克,鲜藕50克,白糖适量。制做及服法：先煮米做粥至半熟,加入洗净的鲜藕片,煮至粥熟,加糖少许,可做早餐食之。

再生障碍性贫血吃什么药 ★圆肉花生汤：

龙眼肉12g，带衣花生25g，大枣15g。制作及服法：大枣去核，与花生仁、龙眼肉加水同煮后食。此为1日量，分2次食用。

★鸡血藤大枣汤：

鸡血藤20g，大枣15枚。制作及服法：以上二药水煎后弃鸡血藤药渣，吃枣饮汤。此为1日量，分2次食用。

★红枣羊骨粥：

红枣15枚，羊骨500克，大米200克。制做及服法：羊骨（以腿骨为佳）洗净，敲成2段，加水用文火煮1小时，捞起骨，将骨髓剔于汤中，加入大米红枣，煮成粥。每日分两次服完。

★鲜藕粥：

粳米30-50克，鲜藕50克，白糖适量。制做及服法：先煮米做粥至半熟，加入洗净的鲜藕片，煮至粥熟，加糖少许，可做早餐食之。 ★再生障碍性贫血吃什么药

我得病十几年，一直用环孢素和强的松控制，但血小板很低，一碰身上就紫一片，鼻子牙龈经常出血，身上没劲，后来听说汤药效果好，索性就试了一下，刚开始是身上有劲，出血症状消失，第一个月血小板从1升到13，坚持了大半年吧，血小板真的恢复正常了，以前连楼都不敢下，走四五分钟气喘吁吁一身汗，现在走一个小时也没事。

★小蓟糯米粥：

小蓟15克

分先天性和获得性两大类,以获得性居绝大部份。先天性再障甚罕见,其通常类型为Fanconi贫血。获得性再障可分原发和继发性两型,前者系原因不明者,约占获得性再障的50%;又可按临床现象、血象和骨髓象不一样综合分型,分为急性和慢性两型。

再生障碍性贫血症状危害表现

分先天性和获得性两大类,以获得性居绝大部份。先天性再障甚罕见,其通常类型为Fanconi贫血。获得性再障可分原发和继发性两型,前者系原因不明者,约占获得性再障的50%;又可按临床现象、血象和骨髓象不一样综合分型,分为急性和慢性两型。

再生障碍性贫血症状危害表现

慢性型再障起病是非常慢的，出血多限于皮肤 粘膜，且不严重;可并发感染，但常以呼吸道 为主，是非常容易控制的。若诊疗得当，坚持 不懈，有很多的病人可获得长期减轻以至痊愈， 但也有一些病人迁延多年不愈，乃至病程长达 数十年，少数到后期发觉急性再障的临床表现， 称为慢性再障急变型。

分先天性和获得性两大类,以获得性居绝大部份。先天性再障甚罕见,其通常类型为Fanconi贫血。获得性再障可分原发和继发性两型,前者系原因不明者,约占获得性再障的50%;又可按临床现象、血象和骨髓象不一样综合分型,分为急性和慢性两型。

再生障碍性贫血症状危害表现

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先天性纯红细胞再生障碍性贫血怎么治疗？

导语：纯红细胞再障是一种比较难治疗的血液性疾病，很多的患者对

这种疾病缺乏足够的了解，从而导致出现了延误治疗，所以我们建议您最好是选择一家

纯红细胞再障是一种比较难治疗的血液性疾病，很多的患者对这种疾病缺乏足够的了解，从而导致出现了延误治疗，所以我们建议您最好是选择一家比较正规的医院来进行治疗，为了更好地服务患者我们建议可以先通过一些文章，还有专业知识的了解，然后再去选择如何治疗成红细胞再障。

1.分类 获得性纯红再障根据其病因是否明确又可分为病因不明的原发性纯红再障和病因明确的继发性纯红再障，一般分为先天性与获得性两大类(表1)。

2.病因 尚未完全明确，少数患者有家族史，故考虑为先天性基因异常，可呈现常染色体显性或隐性遗传。患者可能与C-Kit原癌基因突变和(或)SI基因突变有关。血浆和尿中的红细胞生成素增高，经检测患儿血浆中的红细胞生成素不存在质的异常，但将红细胞生成素与骨髓细胞一起孵育，前者对幼红细胞分化无促进作用。在骨髓细胞培养时若加入白细胞介素-3则可使红细胞分化，因而认为红细胞系的定向干细胞存在质的异常。近年来发现，患者血中的T淋巴细胞抑制自身骨髓的红系形成单位(CF

ATG联合CsA治疗重型再生障碍性贫血患者的观察与护理

发表时间：2016-08-24T08:36:37.930Z 来源：《中国医学人文》2016年第8期作者：刘娅李冬梅钱怡[导读] 对患者进行系统化护理，加强心理护理、饮食护理，做好预防感染以及出血的保护措施，确保患者尽早恢复健康[4]。刘娅李冬梅钱怡四川省德阳市人民医院血液风湿免疫科 618000 【摘要】目的总结再生障碍性贫血应用免疫抑制剂抗猪胸腺细胞免疫球蛋白（ATG）联合CsA治疗的护理要点。方法对2013-2014年我科收治3例重型再生障碍性贫血患者应用免疫抑制剂期间进行系统化护理。结果 3例患者应用免疫抑制期间1例患者有不良反应的发生，但均完成用药疗程。结论再生障碍性贫血使用ATG后进行系统化护理，对顺利完成完成用药疗程有重要意义。

【关键词】再生障碍性贫血；免疫抑制剂；护理重型再生障碍性贫血（SSA）是一组由于化学、物理、生物因素及不明原因引起的骨髓造血功能衰竭，以造血干细胞损伤，外周血全血细胞减少为主要特征。患者大多数由于颅内出血或感染而死亡。常规治疗措施成功率低，近年来强化免疫抑制治疗成为SSA治疗的进展之一，疗效显著，成功率高[1]。我科自2013年9月至2014年11月

主垡』Ｌ登苤盍！Ｑ！堡生！旦筮！！鲞筮！塑鱼也』旦尘坐：！！！里！盟！Ｑ！兰：ｙ！！：丝：塑！：！

１０３

．标准．方案．指南．

儿童获得性再生障碍性贫血诊疗建议

中华医学会儿科学分会血液学组《中华儿科杂志》编辑委员会

再生障碍性贫血（ａｐｌａｓｔｉｅａｎｅｍｉａ，ＡＡ）是一组以骨髓有核细胞增生减低和外周全血细胞减少为特征的骨髓衰竭性疾病¨…。根据国际上骨髓衰竭综合征领域的研究进展ＨＪ，结合我国儿童ＡＡ临床诊治实际情况”…，中华医学会儿科学分会血液学组和《中华儿科杂志》编辑委员会组织有关专家制定本版建议，以规范我国儿童获得性ＡＡ的诊疗行为，提高诊治水平。

ＡＡ分为先天性和获得性两大类。先天性ＡＡ主要包括Ｆａｎｅｏｎｉ贫血、先天性角化不良、Ｓｈｗａｃｈｍａｎ—Ｄｉａｍｏｎｄ综合征、Ｄｉａｍｏｎｄ—Ｂｌａｃｋｆａｎ贫血和先天性无巨核细胞性血小板减少症等。如因明确病因（如药物、放射损伤、病毒感染等）所致获得性ＡＡ称为继发性获得性ＡＡ；无明确致病因素的获得性ＡＡ称为特发性获得性ＡＡ。本建议主要适用于特发性获得性ＡＡ。

一、诊断和分型标准（一）诊断标准

１．临床表现：主要表现为贫血、出血、感染等血细胞减少的相应临床表现。一般无肝、脾、淋巴结肿大。

２．实验

放射免疫学杂志 20 O 8年 2 I笛 6期 J(【 ( ijl1”y (I,I6 {№ f1Jl g2)82 ( f a 1l1 l『I (

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再生障碍，血患儿血清 T陛贫 NF—o、F (IN—y和 T细胞亚群检测的临床意义江苏省连云港市第一人民医院(2 o2 2 20 )摘要

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目的：探讨再生障碍性贫血患儿血清 T F—d、F 和 T细胞亚群的变化及意义。方法： N IN~应用放

免法、联免疫双抗体夹心法和单克隆抗体检测法对 3例再生障碍性贫血患儿进行血清 T F、 N一和酶 3 N一 I F T细胞亚群检测，以 3并 5名正常健康儿童作对照。结果：障碍性贫血患儿血清， F一 IN一水平均非再生 r、 N F 常显著地高于正常儿组 ( P<0O )而 c 3 c 4 c 4 c 8比值又非常显著地低于正常儿组 ( 0 O ) .1, D、 D、 D/ D P< . 1。结论：障碍性贫血患儿血清 T F— IN和 T细胞亚群的变化可作为病情和预后判断的重要检测指标。再生 N、一 F 关键词再生障碍性贫血肿瘤坏死因子一干扰素一 T淋巴细胞亚群 q 一

CI ia g i a c fDe e mia in O a g s