临床药师病例分析模板

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病例分析模板

标签:文库时间:2025-02-16
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病例分析(病毒性心肌炎)

一、病人基本信息

1.1 病人基本情况:25岁,女, 身高160cm,体重 49kg,公司职员 1.2 过敏史、药物不良反应史:无 1.3 既往病史、既往用药史:无

1.4入院前伴发疾病及其用药情况:入院前3天因劳累后出现畏寒、咳嗽等症状,未予特殊治疗,2010年3月25日入院。

二、诊断结果与诊断依据

2.1主诉:咳嗽伴胸闷气促、心悸3天。 2.2主要检查指标与结果

入院体检:血压110/75mmHg,心率85次/分,体温37.8C,呼吸 18次/分。患者神清,气平,两肺呼吸音粗,未闻及明显罗音音,心率85次/分,律齐,未闻及明显杂音,腹软,无压痛,双下肢无浮肿,

3-25 ECG:房室分离伴窦不齐,非阵发性交界性心动过速 3-25 肌酸激酶CK 587U/L 3-25 肌钙蛋白 29.13ng/ml

3-25 血常规 WBC 4.61?10/L N 48.2% Lb37.1% HB 113g/L PLT 192?10/L 3-25 肝肾功能ALT 116U/L AST 160U/L TB 4.4umol/L DB 1.9umol/L 3-25 出凝血时间12.6s 3-26 血沉 28mm/h 3-26 乙

病例分析模板

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病例分析(病毒性心肌炎)

一、病人基本信息

1.1 病人基本情况:25岁,女, 身高160cm,体重 49kg,公司职员 1.2 过敏史、药物不良反应史:无 1.3 既往病史、既往用药史:无

1.4入院前伴发疾病及其用药情况:入院前3天因劳累后出现畏寒、咳嗽等症状,未予特殊治疗,2010年3月25日入院。

二、诊断结果与诊断依据

2.1主诉:咳嗽伴胸闷气促、心悸3天。 2.2主要检查指标与结果

入院体检:血压110/75mmHg,心率85次/分,体温37.8C,呼吸 18次/分。患者神清,气平,两肺呼吸音粗,未闻及明显罗音音,心率85次/分,律齐,未闻及明显杂音,腹软,无压痛,双下肢无浮肿,

3-25 ECG:房室分离伴窦不齐,非阵发性交界性心动过速 3-25 肌酸激酶CK 587U/L 3-25 肌钙蛋白 29.13ng/ml

3-25 血常规 WBC 4.61?10/L N 48.2% Lb37.1% HB 113g/L PLT 192?10/L 3-25 肝肾功能ALT 116U/L AST 160U/L TB 4.4umol/L DB 1.9umol/L 3-25 出凝血时间12.6s 3-26 血沉 28mm/h 3-26 乙

临床药师工作计划模板

标签:文库时间:2025-02-16
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临床药师工作计划模板

最新临床药师工作计划范文

首先制定了《临床药学室各项工作职责与制度》,同时制定了2015年年度工作计划、工作目标,并及时做月工作小结。使之做到工作制度化、运作程序化、职责明确化。

二、加强处方点评与不合理用药处罚力度

临床药师每月抽查住院病历30份及住院电子病历5百多份,对我院医嘱、处方进行处方点评与不合理用药分析,每月点评一次,点评结果及建议反馈给医政科。同时制定了《处方点评制度》、《 关于临床合理用药管理规定》等相关制度和规定。

三、抗菌药物的专项整治

积极参与了医院抗菌药物临床应用专项治理工作,对实行抗菌药物三级管理发挥了实质性的重要作用。目前我院一类切口预防使用抗菌药物的使用率普遍很高,根本达不到上级的要求。每月按时进行住院及门诊处方的抗生素使用率按科室或医生进行统计及评价。另外每月按照规定,固定对出院患者病历和门诊处方中的抗生素的使用合理性进行重点评价。 点评住院病历时发现我院合理使用抗菌药物存在以下几个问题: 1)抗菌药物使用率过高 ; 2)抗菌药物使用时间过长; 3)抗菌药物选择不合理; 4)单次剂量不合理; 5)预防用药给药时机不合理; 6)抗菌药物给药频率不合理; 7)抗菌药物更换药物不合理; 8)联合用药不合理;

临床药师工作计划模板

标签:文库时间:2025-02-16
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临床药师工作计划模板

最新临床药师工作计划范文

首先制定了《临床药学室各项工作职责与制度》,同时制定了2015年年度工作计划、工作目标,并及时做月工作小结。使之做到工作制度化、运作程序化、职责明确化。

二、加强处方点评与不合理用药处罚力度

临床药师每月抽查住院病历30份及住院电子病历5百多份,对我院医嘱、处方进行处方点评与不合理用药分析,每月点评一次,点评结果及建议反馈给医政科。同时制定了《处方点评制度》、《 关于临床合理用药管理规定》等相关制度和规定。

三、抗菌药物的专项整治

积极参与了医院抗菌药物临床应用专项治理工作,对实行抗菌药物三级管理发挥了实质性的重要作用。目前我院一类切口预防使用抗菌药物的使用率普遍很高,根本达不到上级的要求。每月按时进行住院及门诊处方的抗生素使用率按科室或医生进行统计及评价。另外每月按照规定,固定对出院患者病历和门诊处方中的抗生素的使用合理性进行重点评价。 点评住院病历时发现我院合理使用抗菌药物存在以下几个问题: 1)抗菌药物使用率过高 ; 2)抗菌药物使用时间过长; 3)抗菌药物选择不合理; 4)单次剂量不合理; 5)预防用药给药时机不合理; 6)抗菌药物给药频率不合理; 7)抗菌药物更换药物不合理; 8)联合用药不合理;

临床专业病例分析 10套

标签:文库时间:2025-02-16
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模拟执业(助理)医师考试病例分析一男性,75岁,间断上腹痛10余年,加重2周,呕血、黑便6小时。

10余年前开始无明显诱因间断上腹胀痛,餐后半小时明显,持续2-3小时,可自行缓解。2周来加重,纳差,服中药后无效。6小时前突觉上腹胀、恶心、头晕,先后两次解柏油样便,共约700g,并呕吐咖啡样液1次,约

200ml,此后心悸、头晕、出冷汗,发病来无眼黄、尿黄和发热,平素二便正常,睡眠好,自觉近期体重略下降。30年前体检时发现肝功能异常,经保肝治疗后恢复正常,无手术、外伤和药物过敏史,无烟酒嗜好。

xx:

T 36.7℃,P 108次/分,R 22次/分,,神志清楚,面色稍苍白,四肢湿冷,无出血点和蜘蛛痣,全身浅表淋巴结不大,巩膜无黄染,心肺无异常。腹平软,未见腹壁静脉曲张,上腹中轻压痛,无肌紧张和反跳痛,全腹未触及包块,肝脾未及,腹水征(-),肠鸣音10次/分,双下肢不肿。

化验:

Hb:82g/L,WBC5.5×109

/L,分类N69%,L28%,M3%,PLT:300×109

/L,大便隐血强阳性。

要求:

根据以上病历摘要,请将初步诊断、诊断依据(如有两个以上诊断,应分别列出各自诊断依据,未分别列出扣分)、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则写在答题纸上。模拟执业

临床专业病例分析 10套

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模拟执业(助理)医师考试病例分析一男性,75岁,间断上腹痛10余年,加重2周,呕血、黑便6小时。

10余年前开始无明显诱因间断上腹胀痛,餐后半小时明显,持续2-3小时,可自行缓解。2周来加重,纳差,服中药后无效。6小时前突觉上腹胀、恶心、头晕,先后两次解柏油样便,共约700g,并呕吐咖啡样液1次,约

200ml,此后心悸、头晕、出冷汗,发病来无眼黄、尿黄和发热,平素二便正常,睡眠好,自觉近期体重略下降。30年前体检时发现肝功能异常,经保肝治疗后恢复正常,无手术、外伤和药物过敏史,无烟酒嗜好。

xx:

T 36.7℃,P 108次/分,R 22次/分,,神志清楚,面色稍苍白,四肢湿冷,无出血点和蜘蛛痣,全身浅表淋巴结不大,巩膜无黄染,心肺无异常。腹平软,未见腹壁静脉曲张,上腹中轻压痛,无肌紧张和反跳痛,全腹未触及包块,肝脾未及,腹水征(-),肠鸣音10次/分,双下肢不肿。

化验:

Hb:82g/L,WBC5.5×109

/L,分类N69%,L28%,M3%,PLT:300×109

/L,大便隐血强阳性。

要求:

根据以上病历摘要,请将初步诊断、诊断依据(如有两个以上诊断,应分别列出各自诊断依据,未分别列出扣分)、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则写在答题纸上。模拟执业

临床生物化学病例分析

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教学之用

1 0uÅSò0 Ysÿ 38岁,有嗜睡、头晕、气紧、头发及指甲易脆。 N;诉锻炼时心悸,尤其在锻炼强度加大时。

0[ 验室检查』”Á(¼ mol/L)”Á饱和度 (%)”Á Ëv}(¼ g/L) @m² @红蛋白(g/ L) 3.2 11<5 79 12-30 30-38 20-300 110150

0问题』q q

该患者可能的病因是什么?进一步确诊,应该还做哪些检查?

0uÅhHRg 0q

该患者有缺铁性的病症和指征。 @n”Á0”Á饱和度以及铁蛋白均明显降低证明患者的贫血是缺铁性贫血。为进一步确诊,还可作血液细胞形态学分析 Y MCV0 RDW0 MCHC{IRg ÿNå证实其低色素小细胞性贫血是否存在。

q

0SÂ

临床药师药学监护服务分析

标签:文库时间:2025-02-16
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临床药师药学监护服务分析

选取2例糖尿病患者的临床资料,分析糖皮质激素对患者血糖的影响,临床药师根据糖皮质激素对患者血糖的影响程度进行药学监护服务,结合患者的基础病情、药物的药理特点等进行综合考虑,给予科学专业准确的监护服务内容。

实行药学监护后,患者血糖趋于平稳,病情得到控制。 糖皮质激素;血糖;药学监护糖尿病是一组以高血糖为特征的代谢性疾病,高血糖产生的原因通常是由于胰岛素分泌缺陷或其生物作用受损。

目前尚无根治糖尿病的方法,但通过多种治疗手段可以控制好糖尿病。

包括糖尿病患者的教育,经常监测血糖,饮食调节,运动治疗和药物治疗,药物治疗的方式控制血糖是常用的方法[1,2]。 糖皮质激素主要为皮质醇,可以有效调节糖类代谢。

药学监护是与药物治疗有关的服务,可以促进药物的合理使用,提高药物的治疗效果[3]。

本研究根据糖皮质激素对血糖的影响分析临床药师药学监护服务内容。

1病例资料11病例。

1女,65岁,多饮、多食、消瘦12年,下肢浮肿伴麻木1个月。 经常出现烦躁、口渴、多饮,饮水量达4000,伴随尿量增多。 患者近7年来,伴随高血压、冠心病等综合征,无药物过敏史,长期便

临床药师药学监护服务分析

标签:文库时间:2025-02-16
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临床药师药学监护服务分析

选取2例糖尿病患者的临床资料,分析糖皮质激素对患者血糖的影响,临床药师根据糖皮质激素对患者血糖的影响程度进行药学监护服务,结合患者的基础病情、药物的药理特点等进行综合考虑,给予科学专业准确的监护服务内容。

实行药学监护后,患者血糖趋于平稳,病情得到控制。 糖皮质激素;血糖;药学监护糖尿病是一组以高血糖为特征的代谢性疾病,高血糖产生的原因通常是由于胰岛素分泌缺陷或其生物作用受损。

目前尚无根治糖尿病的方法,但通过多种治疗手段可以控制好糖尿病。

包括糖尿病患者的教育,经常监测血糖,饮食调节,运动治疗和药物治疗,药物治疗的方式控制血糖是常用的方法[1,2]。 糖皮质激素主要为皮质醇,可以有效调节糖类代谢。

药学监护是与药物治疗有关的服务,可以促进药物的合理使用,提高药物的治疗效果[3]。

本研究根据糖皮质激素对血糖的影响分析临床药师药学监护服务内容。

1病例资料11病例。

1女,65岁,多饮、多食、消瘦12年,下肢浮肿伴麻木1个月。 经常出现烦躁、口渴、多饮,饮水量达4000,伴随尿量增多。 患者近7年来,伴随高血压、冠心病等综合征,无药物过敏史,长期便

临床病例讨论

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前 言

临床病理讨论

临床病理讨论(Clinical pathological conference CPC)是在对尸体进行解剖的基础上,由临床和病理医师联合召开的讨论会其主要目的在于明确疾病的诊断,揭示疾病的发生,发展规律,探讨死亡原因。对医学生来说,可以帮助理论联系实际,病理联系临床,巩固加深对病理学知识的理解,培养学生独立思考和分析判断的能力。

在CPC中有关病理诊断的注意事项:

1.病理诊断中的措词应该是病理学术语,不要用描写性词语,如肺泡腔红细胞渗出,应写为肺出血。 2.病理诊断通常先列主要疾病,再列并发症,最后是伴同疾病,主要疾病是指导死亡或通过并发症致死的疾病,并发症与主要疾病有关,伴同疾病则与主要疾病无关。如尸检发现有肝硬化、腹水。消化道出血,同时又有脂肪瘤,此时主要疾病为肝硬化,并发症是腹水、消化道出血。脂肪瘤则是与肝硬化毫无关系的伴同疾病。

3.列主要疾病与并发症时,一般根据疾病的发生、发展过程或疾病过程中,各病变发展的客观规律及其相互间内在联系列