颈部ct解剖

解剖

【颈部局部解剖的“各种定位标志】

颈部介于头与胸和上肢之间。前方正中有呼吸道和消化管的颈段；两侧有纵行排列的大血管和神经等；后方正中有脊柱颈部。颈根部有胸膜顶、肺尖，以及颈和上肢之间的血管神经束。颈部肌肉可使头、颈灵活运动，并参与呼吸、吞咽和发音等。颈部淋巴结较多，主要沿浅静脉和深部血管、神经排列

一、境界与分区

（一）境界

上界以下颌骨下缘、下颌角、乳突尖、上项线和枕外隆凸的连线与头部为界；下界以胸骨颈静脉切迹、胸锁关节、锁骨上缘和肩峰至第 7 颈椎棘突的连线，分别与胸部及上肢为界。

（二）分区

颈部一般分为两大部分：固有颈部和项部。 固有颈部以胸锁乳突肌前、后缘为界，分为颈前区、胸锁乳突肌区和颈外侧区。

颈前区分为舌骨上区和舌骨下区。

二、表面解剖

1、舌骨 hyoid bone 适对第3、4颈椎间盘平面；舌骨体两侧可扪到舌骨大角，是寻找舌动脉的标志。

2、甲状软骨 thyroid cartilage 上缘平第 4 颈椎上缘，即颈总动脉分叉处：前正中线上的突起为喉结。

3、环状软骨 cricoid cartilage 环状软骨弓两侧平对第 6 颈椎横突，是喉与气管、咽与食管的分界标志，又可作计数气管环的标志。

4、颈动脉结节 carotid tubercl

第三部分 颈部

【颈部境界】上界---下颌骨下缘、下颌角、乳突、上项线和枕外隆凸的连线。 下界---前面为颈静脉切迹、胸锁关节、锁骨全长。 后面为肩峰至第七颈椎棘突的连线。 【体表标志】

1、舌骨：口腔底皮肤与颈前部皮肤相移行处。舌骨体两侧可扪及舌骨大角(寻找舌动脉标志)。 2、甲状软骨：前上部向前突出形成喉结，喉结上缘可触及甲状软骨上切迹。甲状软骨上缘约 平对第四颈椎，颈总动脉在该平面分为颈外动脉和颈内动脉。

3、环状软骨：环状软骨弓平对第六颈椎横突，是喉与气管、咽与食管的分界。可作为计数气 管软骨环和甲状腺触诊的标志。环状软骨弓与甲状软骨下缘之间为弹性圆锥 （环甲膜），喉阻塞病人可再此做环甲膜切开。

4、颈动脉结节：即第六颈椎横突前结节，颈总动脉行经其前方。在环状软骨和胸锁乳突肌前 缘之间可触及颈总动脉搏动，向后压迫可止血。 5、胸骨上窝：位于颈静脉切迹的上方，触诊气管的标志。 【颈部层次】

一、皮肤：颈部皮肤较薄，移动性大，皮纹横行。手术宜做横切口，以利于愈合。 二、浅

局解课件

局部解剖学 regional anatomy

河北医科大学 基础课教学部 解剖组胚教研室 陈海英

第二章颈部

第一节 概 述

境界: 上界--头部的下界。

下界--胸骨上缘、锁骨、肩峰和第七颈 椎棘突间的连线。

分区:以斜方肌前缘为界__项部、颈部

颈前区:以舌骨为界分

下颌下三角 颏下三角

颈动脉三角 肌三角 胸锁乳突肌区

枕三角

锁骨上三角

颈部结构特点：

①以脊柱颈部为支柱，前方正中有 呼吸道和消化道的颈段。

② 两侧有纵向排列的大血管和神经。 ③ 颈根部有胸膜顶、肺尖以及斜行 的血管、神经。

局解课件

④ 形成筋膜鞘和筋膜间隙。 ⑤ 颈部淋巴结丰富。

一、皮肤：

皮肤薄，移动性大，皮纹横向。

二、浅筋膜：

浅筋膜疏松，内含皮肌、浅静脉、皮神经、淋巴结等。

1、皮肌：皮肌为颈阔肌 platysma，薄且覆盖广泛。上至面部，下至第二肋平面，越过人体中最早骨化的二个骨即锁骨和下颌骨浅面的全长，颈正中线和颈前三角下部未被此肌覆盖。浅筋膜内的皮神经和皮静脉均行于肌

局解课件

局部解剖学 regional anatomy

河北医科大学 基础课教学部 解剖组胚教研室 陈海英

第二章颈部

第一节 概 述

境界: 上界--头部的下界。

下界--胸骨上缘、锁骨、肩峰和第七颈 椎棘突间的连线。

分区:以斜方肌前缘为界__项部、颈部

颈前区:以舌骨为界分

下颌下三角 颏下三角

颈动脉三角 肌三角 胸锁乳突肌区

枕三角

锁骨上三角

颈部结构特点：

①以脊柱颈部为支柱，前方正中有 呼吸道和消化道的颈段。

② 两侧有纵向排列的大血管和神经。 ③ 颈根部有胸膜顶、肺尖以及斜行 的血管、神经。

局解课件

④ 形成筋膜鞘和筋膜间隙。 ⑤ 颈部淋巴结丰富。

一、皮肤：

皮肤薄，移动性大，皮纹横向。

二、浅筋膜：

浅筋膜疏松，内含皮肌、浅静脉、皮神经、淋巴结等。

1、皮肌：皮肌为颈阔肌 platysma，薄且覆盖广泛。上至面部，下至第二肋平面，越过人体中最早骨化的二个骨即锁骨和下颌骨浅面的全长，颈正中线和颈前三角下部未被此肌覆盖。浅筋膜内的皮神经和皮静脉均行于肌

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颈部肿块消肿方法

导语：淋巴结肿大是一种常见型疾病，大多数都是由于急火攻心加上

情绪太过激动，平日里吃了容易上火的食物就会引发淋巴肿大，淋巴结肿大最明显的一

淋巴结肿大是一种常见型疾病，大多数都是由于急火攻心加上情绪太过激动，平日里吃了容易上火的食物就会引发淋巴肿大，淋巴结肿大最明显的一个症状就是颈部肿块，一般来说会疼痛表面会出现红肿，感觉到疙疙瘩瘩的非常的硬，由于颈部肿块消肿的方法又是怎样的症状又怎么样呢！

颈部肿块怎么回事：

长期颈部肿块而且颈部上淋巴结疼病症是淋巴结炎的症状，医学上称为淋巴结肿大症状，有的淋巴结肿大会持续几年 甚至几十年不会消去，下面介绍一下淋巴结肿大的主要症状与治疗措施。

淋巴结肿大症状主要表现为淋巴结迅速肿大，压痛。局部淋巴结肿大，最初在常见部位，如：颌下、颏下、颈深上淋巴结肿大、压痛、周界清。较重者局部红肿热痛，非常伴有畏寒发热、头痛等症状，通过及时的抗菌消炎治疗，红肿即能消退，但有时因炎症引起组织增生，可遗留一个小硬结。若炎症未能及时控制，扩散到淋巴结且互相粘连，严重者可形成脓肿。

颈部肿块怎么办，中医治疗颈部肿块的方法：

中医认为，这一病症属“痈”范畴，多由感受风热湿毒等六淫之邪，或素有脏腑积热

实用放射学杂志 2006年 7月第 22卷第 7期J Pract R adio,l Jul 2006, V o.l 22 N o 7 , .785三叉神经瘤 CT、 MRI诊断同解剖对应分析薛 鹏, 弓 莉, 杨纪周郑州 450003) (郑州市第五人民医院放射科 , 河南摘要: 目的探讨三叉神经瘤 CT 及 M R I的影像表现与解剖对应关 系。方 法分 析 17例 经手术病理 证实的三 叉神经瘤的 CT和 /或 M R I资料。结果17例中颅后窝 5例, 颅中窝 8例, 位于颅中窝、 颅后窝的肿瘤呈椭圆 形或伴分叶 状改变; 跨颅窝 4例, 呈哑铃 形或不规则形。 CT 及 M R I表现有以下特点: ① 肿瘤实性部分略高密度 3例, 略低密度 4例, 近脑灰质密度改变 2例, 伴有囊状低 密度区 4例。② T1 W I均匀低信号 5例, 不均匀等低信 号 7例, T2W I均匀高信号 4例, 不均匀高信 号 8例。③ CT 及 MR I增强不均 匀明显强化 10例, 均匀强化 7例。④ 肿瘤沿着三叉神经并跨颅窝 哑铃状 生长 4例, 三叉神 经根增粗 与瘤体相连 续 3例, M ecke l 腔扩大 6例。⑤ 岩骨骨质吸收 3例。肿瘤边

头颈部创伤概论

第三章

头颈部创伤概论

杨大羽 张群岳 胡松原

纲要：

前言：

1.头颈部创伤概

2.头部创伤

3.颈部创伤

到院前处置：

1.意外发生现场的处置

2.输送患者

3.重复检查

4.记录

初级评估及处置

次级评估及处置

1.病史

2.身体检查

3.检查及检验

处置

会诊、住院及转院

陷阱及注意事项

其它辅助讯息(生理学及功能结构)

去除头盔及使用护颈

情境案例

结论

参考文献

头颈部创伤概论

目的：

1. 认识什么叫头部外伤。

2. 了解急救过程中对头部外伤处置的步骤及应避免的错误。

3. 知道头部外伤的分类。

4. 如何判定头部外伤其伤害程度及初步处置。

5. 了解脊椎的构造对于脊椎损伤患者在事故现场及医院得宜的紧急处置及搬运有助于病患之预后。

6. 了解脊椎伤患者之机转及症状。

7. 了解去除头盔及护头之使用。

前言：

1. 头颈部创伤概说

意外事故死亡率占十大死亡原因之第四位，但在四十岁以下则占第一位发生率则男性多于女性，而交通事故占了一半以上，其中头颈部外伤占交通事故一半；在急诊室每天可见到许多头颈部外伤的病人，而颈部受伤患者往往容易在第一时间被忽略，以致于造成不能弥补的终身遗憾；本节在于使各位学员了解在第一次接触到头颈部创伤病患时如何作适当之处置及判断，并以实例作教学。

2. 头部创伤

1)原因：

头颈部创伤概论

第三章

头颈部创伤概论

杨大羽 张群岳 胡松原

纲要：

前言：

1.头颈部创伤概

2.头部创伤

3.颈部创伤

到院前处置：

1.意外发生现场的处置

2.输送患者

3.重复检查

4.记录

初级评估及处置

次级评估及处置

1.病史

2.身体检查

3.检查及检验

处置

会诊、住院及转院

陷阱及注意事项

其它辅助讯息(生理学及功能结构)

去除头盔及使用护颈

情境案例

结论

参考文献

头颈部创伤概论

目的：

1. 认识什么叫头部外伤。

2. 了解急救过程中对头部外伤处置的步骤及应避免的错误。

3. 知道头部外伤的分类。

4. 如何判定头部外伤其伤害程度及初步处置。

5. 了解脊椎的构造对于脊椎损伤患者在事故现场及医院得宜的紧急处置及搬运有助于病患之预后。

6. 了解脊椎伤患者之机转及症状。

7. 了解去除头盔及护头之使用。

前言：

1. 头颈部创伤概说

意外事故死亡率占十大死亡原因之第四位，但在四十岁以下则占第一位发生率则男性多于女性，而交通事故占了一半以上，其中头颈部外伤占交通事故一半；在急诊室每天可见到许多头颈部外伤的病人，而颈部受伤患者往往容易在第一时间被忽略，以致于造成不能弥补的终身遗憾；本节在于使各位学员了解在第一次接触到头颈部创伤病患时如何作适当之处置及判断，并以实例作教学。

2. 头部创伤

1)原因：

*欧阳光明*创编2021.03.07

浅层结构

欧阳光明（2021.03.07）

（一）浅静脉

颈前静脉：起自颏下部，沿正中线两侧下降，进入胸骨上间隙内，呈直角转向外侧，经胸锁乳突肌深面，注入颈外静脉，偶有注入锁骨下静脉或无名静脉者。

颈外静脉：为颈部最年夜的静脉，它由下颌后静脉与枕静脉和耳后静脉汇合合成。沿胸锁乳突肌浅面行向外下方，在距锁骨中点上方2.5厘米处，穿过深筋膜注入锁骨下静脉或静脉角。

（二）神经

颈丛皮支：皮支于胸锁乳突肌后缘中点处穿出颈深筋膜浅层散布于皮下。

（1）枕小神经：沿胸锁乳突肌后缘上行，散布于枕部皮肤。

（2）耳年夜神经：绕胸锁乳突肌浅面向前上方行，散布于耳廓及其

周围的皮肤。该神经较粗年夜，受麻疯杆菌侵犯时

经皮肤可触及。

（3）颈横神经：经胸锁乳突肌浅面横行向前，呈扇形分支，散布于颈前部皮肤。

（4）锁骨上神经：行向下外，分为前、中、后数支，散布于颈前外

侧部、胸前壁第2肋以上及肩部皮肤。

面神经颈支：从腮腺下端穿出，行向前下方，散布于颈阔肌，为该肌的运动神经。腮腺手术时，面神经颈支可作为寻找面神经主干的*欧阳光明*创编2021.03.07

*欧阳光明*创编2021.03.07

标记之一。

颈前区

一、舌骨上区

（一）下颌下三角

面动脉：平舌骨年夜角起自

中枢神经系统

正常 头颅平扫

脑实质未见异常密度影。各脑室、脑池大小、形态及密度未见异常。中线结构无移位。脑沟、脑裂未见异常。所见副鼻窦清晰。 意见：头颅CT平扫未见异常。

头颅平扫+增强

脑实质未见异常密度影。各脑室、脑池大小、形态及密度未见异常。中线结构无移位。脑沟、脑裂未见异常。所见副鼻窦清晰。增强扫描未见异常强化灶显示。 意见：头颅CT检查未见异常。

垂体

垂体大小、形态、密度未见异常。垂体柄居中,未见增粗。鞍上池、两侧海绵窦未见异常。蝶鞍大小形态正常，未见明显骨质破坏。筛、蝶窦气化好，骨质未见异常。动态增强扫描未见异常强化征象。 意见：垂体CT检查未见异常。

脑血管疾病

脑萎缩

脑实质未见异常密度影。各脑室、脑池稍扩大，两外侧裂池及部分脑沟增宽、加深。中线结构无移位。所见副鼻窦清晰。 意见：脑萎缩。

脑缺血

两侧脑室旁白质见片状稍低密度灶，病灶两侧对称。余脑实质未见异常密度影。各脑室、脑池稍扩大，两外侧裂池及部分脑沟增宽、加深。中线结构无移位。所见副鼻窦清晰。 意见：1、两侧脑室旁白质缺血灶；2、脑萎缩。

脑梗死

急性腔隙性脑梗死

右侧基底节区见多个小片状稍低密度影，边界欠清，未见占位征象。余脑实质内未见异常密度影。脑室系统未见异