重性精神疾病患者管理率

用于各个医院和卫生室公共卫生资料

重性精神疾病患者评估表( 姓名：患者监护人姓名 监护人地址 辖区村(居)委会联系人、电话 精神疾病家族史 初次发病时间 既往诊断情况 既往治 疗情况 门诊 住院 诊断 1 未治 确诊医院 2 间断门诊治疗 次 3 无效 1无 2 有：疾病名称

年度) 编号口口-口口口口口与患者关系 监护人电话

;与患者关系

口

确诊日期 3 持续门诊治疗 口 口 口 6 兴奋话多

曾住精神专科医 1 痊愈 2 好转

治疗效果

1 幻觉 2 交流困难 3 猜疑 4 喜怒无常 5 行为怪异 7 悲观厌世 8 自语自笑 9 孤僻懒散 10 其他 既往主要症状

口/口/口/口/口/口/口/口/口/口 发病对家庭 社会的影响 生活和劳动能力 目前主要 症状 自知力 1 妨碍或攻击他人 6 自伤或自杀 2 毁坏物品 7 其他 3 追逐异性 4 无故外走 5 纵火

口/口/口/口/口/口/口/口 1好 2中 3差 6 伤人毁物 口/口/口/口/口/口/口/口 1 自知力完全 个人生活料理 社会 功能 情况 家务劳动 生产劳动及工作 学习能力 社会人际交往 康复措施 总体评价 今后 治疗 康复 意见 2 自知力不完全 1 良好 1 良好 1 良好 1 良好 1

“笑口常开，康复自然来”小组活动计划书

一、总体计划

1、活动主题：笑口常开，康复自然来。 2、活动目标：

（1）通过一系列由简单到复杂的社交康乐活动，培养并锻炼组员的注意力和反应能力。

（2）通过组员间的相互配合与协作，培养大家迅速决策和融入小组的意识和能力，在小组中找到归属感。

（3）鼓励组员将在小组活动中学到的积极乐观的态度与方法运用到治疗与康复中。

3、招募对象：我院各病房住院患者及荣军疗养区休养员。

4、招募方式：主管医生推荐、社工人员通过会谈、量表筛选。 5、小组特征：

（1）小组性质：开放式 （2）持续时间：六周 （3）小组人数：10-12人

（4）活动时间：每周二上午9：30-10：30 （5）活动地点：康宁医院康复科一层

6、评估方法：访谈法、观察法、问卷测量法。

二、理论基础 2.1团体动力学

团体动力学是团体心理辅导的重要理论基石。它认为团体不是个体的简单相加，而是有着互相联系的个体间的一组关系，每个组员的状况与其他组员的状况密切相关；团体具有改变个体行为的力量；团体决策的动力作用，增加团体行为的促进和减少团体行为的对抗力都可以促使团体的价值和行为发生改变。由此可见，团体具有吸引各个组员的内聚力，他将个体的动机需求与目标

重性精神病管理治疗项目培训试卷

一、 单选题（共4题，每题5分）

1、 符合《重性精神病管理治疗工作规范》开展管理治疗对象为（ ）(A)、户籍为本地的重性精神病患者（B）、本辖区常住重性精神病患（C）、本地医疗机构发现的重性精神病患者 2、本辖区常住重性精神病患者指（ ）

(A)、在本辖区连续居住2个月以上重性精神病患者

（B）本辖区有固定住所且连续居住3个月以上重性精神病患者 （C）本辖区有固定住所且连续居住半年以上重性精神病患者 3、对于病情基本稳定的重性精神病患者经初步处理后应该（ ）随访观察效果；若初步处理无效，则建议转诊到上级医院，（ ）内随访转诊情况

（A）、1周 （B）、2周 （C）1个月 4、重性精神病患者危险性评估共分为（ ）种 （A）、6 （B）、2 （C）3

二、 判断题（共3题，每题10分）

1、《重性精神病管理治疗工作规范》规定重性精神病人的药物治疗原则是安全、早期、适量、全程、有效、个体化 。 （ ） 2、村卫生室主要职责是：协助乡镇卫生院开展重性精神疾病患者的线索调查、登记、报告和患者家庭成员护理指导工作。协助精神卫生医疗机构开展重性精神疾病患者应急医疗处臵。定期随访患者，指导监护人督促患者按时按量服药，督促患者

重性精神疾病项目管理实施方案

为加强重性精神疾病管理，落实基本公共卫生服务项目，特制定本方案。

一、项目目标

完善综合预防和控制重性精神疾病患者危险行为的有效机制，提高重性精神疾病患者治疗率，降低危险行为率，提升基层防控人员的能力。 二、项目内容

（一）患者发现和登记

1. 线索调查及患者报告。精神卫生中心及各社区服务中心通过线索调查及患者报告开展疑似患者调查。在征得监护人同意后（有地方立法规定的除外），将发现的疑似患者情况报精神卫生中心。精神卫生中心组织精神专科医生进行诊断或复核诊断。

2. 出院病例通知。精神卫生中心在征得患者本人，或监护人或近亲属同意并签字后，为病人建立重性精神病个人档案，在患者出院时，将病人信息录入居民健康档案。

3. 登记确诊患者。精神卫生中心应将线索调查和患者报告中明确诊断为重性精神疾病的本地居住患者，以及精神卫生中心治疗后出院的患者，纳入重性精神疾病管理治疗对象。同时，通知患者居住地的我院公共卫生科开展患者管理，提供《出院

信息单》复印件，由公共卫生科上报患者《居民个人健康档案》相关信息。

（二）社区/乡镇管理

根据《关于促进基本公共卫生服务逐步均等化的意见》要求，在全镇卫生部门开

临床精神疾病患者存在的心理问题与护理措施

随着人们生活水平的不断提高，大部分的人对于精神上的需求也大大升高，因此医学社会学、心身医学、医学心理学等方面的学科也逐步得到人们的重视。心理疾病往往无法直接通过药物治疗来得到康复，优秀的心理护理措施能够有效缓解和改善心理疾病对患者的损害。此外，心理护理属于一项特殊的技能，它不仅需要心理护士具有丰富的医学理论知识，而且还要具有强大的心理学技能以及良好的个人素养。精神科护士需要熟悉患者的心理特征与标准的护理方法，从而促进精神疾病患者的全面康复，最大限度的减轻社会功能缺损程度，帮助患者获得最适宜的身心状态是心理护理的最终目标。 1临床精神疾病患者存在的心理问题 1.1病耻感

病耻感是患者对所患疾病的羞耻感和社会公众对他们采取的歧视和排斥态度[1]。患有精神疾病或被送入精神病医院住院治疗的患者即相当于被贴上了歧视的标签。病耻感会严重影响精神疾病患者的康复和生活质量，使患者康复的主要阻碍之一[2]。 1.2自杀

经过系统临床治疗后，患者的自知力部分或全部恢复，首先会对自己发病时的想法或行为产生愧疚，尤其当患者做出违反社会道德和法律的事情后，患者常由于受不了内心的愧疚和谴责而自杀;其次，社会

黔东南州中医医院

呼吸系统疾病的 养生及健康指导黔东南州中医医院 邓剑英

黔东南州中医医院

一、总论呼吸系统疾病是一种常见病、多发病，包括急、慢性 支气管炎、肺气肿、肺心病、支气管哮喘、支气管扩张症、 肺脓肿、肺癌、肺部弥散性间质纤维化、液气胸，感冒以 及肺部感染等疾病。主要病变在气管、支气管、肺部及胸 腔，病变轻者多咳嗽、胸痛、呼吸受影响， 重者呼吸困难、缺氧，甚至呼 吸衰竭而致死。呼吸系统在人 体的各种系统中与外环境接触 最频繁,接触面积大,由于大气 污染、吸烟、人口老龄化及其 他因素,使得呼吸系统疾病危害 人类日益严重,因此做好呼吸系 统疾病的预防和及早治疗尤为 重要。

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二、锻炼古人云：“一天之计在于晨，一年之 计在于春”。春季正是万物萌发，草长花 开的大好时光，也是开展体育锻炼的黄金 季节，适当的体育锻炼有益无害。因此老 人应和家属、在医师的指导下，一起制订 个体化的锻炼计划。呼吸康复锻炼计划重 点在提高老年人整体生活活动水平，强调 肺功能重建，增强活动耐力，提高病人的 独立生活能力，提高自尊。

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(一)呼吸肌功能锻炼 目的通过呼吸肌 的功能锻炼可加强胸、膈呼吸肌肌力和耐 力，改善呼吸功能。

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1、缩唇

2016年重性精神疾病培训试题

单位： 姓名： 成绩：

一、选择题、单选或多选（每题4分）共40分 1、重性精神疾病主要包括以下哪种？

A. 精神分裂症分裂情感性障碍 B. 偏执性精神病

C. 双相（情感）障碍 D. 癫痫所致精神障碍 E. 焦虑症 2、重性精神疾病患者的危险性评估分为几级？ A. 2 B. 3 C. 4 D. 5 E. 6 3、建档报告病种（ ）

A.精神分裂症 B.分裂情感性障碍 C.偏执性精神病

D.双相情感障碍 E.癫痫所致精神障碍 F.精神发育迟滞（伴发精神障碍） 4、自知力不全是指（ ）

A.是患者对其自身精神状态的认识能力

B、患者精神症状消失，真正认识到自己有病，能透彻认识到哪些是病态表现，并认为需要治疗。

C、患者承认有病，但缺乏正确认识和分析自己病态的能力。 D、患者否认自己有病

5、自知力缺失是指（ ）

A.是患者对其自身精神状态的认识能力

B、患者精神症状消失，真正认识到自己有病，能透彻认识到哪些是病态表现，并认为需要治疗。

C、患者承认有病，但缺乏正确认识和分析自己病态的能

北京市重性精神疾病信息报告管理办法

第一条 为做好本市精神疾病的预防和控制工作，根据《北京市精神卫生条例》，结合卫生部《重性精神疾病管理治疗工作规范》和本市实际，制定本办法。

第二条 本市行政区域内，下列十三种重性精神疾病的确诊信息应当按照办法的规定进行信息报告工作：

（一）痴呆

（二）癫痫所致精神障碍

（三）颅脑损伤所致精神障碍

（四）慢性酒精中毒所致精神障碍

（五）精神分裂症

（六）持久的妄想性障碍

（七）分裂情感性障碍

（八）躁狂发作(伴有精神病性症状和冲动行为)

（九）双相情感障碍

（十）抑郁发作(伴有精神病性症状和自杀行为)

（十一）复发性抑郁障碍（伴有持续和严重社会功能损害） （十二）精神发育迟滞(中度及以上)

（十三）精神发育迟伴发精神障碍

第三条 市卫生行政部门建立精神疾病信息分类报告和管理系统，负责指导、监督和管理精神疾病信息报告工作。

区县卫生行政部门应当按照办法规定做好辖区精神疾病信 - 1 -

息报告及相关保障工作。

第四条 市精神疾病预防控制机构具体负责精神疾病信息报告工作，负责收集、汇总、分析全市精神疾病数据信息，并定期向市卫生行政部门报告。

区县精神疾病预防控制机构具体负责以下工作：

（一）收集、汇总并及时上报辖区精神疾病信息；

（二）及时将相关

精神病的管理总结

精神病患者管理工作半年总结

重性精神病患者管理作为九项公共卫生均等化服务项目之一，是我们基层卫生服务工作者必须要完成的任务。这项工作对我们非常陌生，是一项全新的工作,又有相当难度，对此，我们非常重视这项工作，在年初把它列入今年中心中重点工作之一，首先成立领导组，制定《重性精神病患者项目管理实施方案》和不断完善工作流程，通过一年来对重性精神病患者开展较规范管理，已收到初步成效，现将半年工作总结如下：

一、转变观念，真正重视，制定计划，重在落实

国家非常重视重性精神病患者的管理，已把它纳入九项均等化公共卫生服务之一，因此中心首先召开项目动员大会，将制订的《2011年重性精神疾病项目管理实施方案》等文件交由大家学习和讨论，达成共识；同时成立了由中心主任组成的项目领导小组和督查小组具体负责落实，为做好这项工作奠定组织和领导基础。

二、工作流程科学化，任务职责明确化，实行主任负责制、团队包干制。

我们结合居民健康档案和慢性病管理的经验，考虑到辖区居民重性精神病患者分布多少的不同，如根据辖区居民健康调查和社区八类慢性病管理情况得知，我院重性精神病患者主要分布在东区，约占27%，但是由房屋拆迁，患者大部分搬迁或租住它处，难以登记和管

精神病的管理总结

　　村民：“精神病患者”成了村主任

　　绥德县中角镇延家沟村村民延师傅称，日前，在延家沟村选举期间，一名精神病患者竟然成了村主任的候选人，并当选村主任。

　　据村民称，延鹏飞系一名残疾人，系精神病三级，编号为绥16521。“延鹏飞几年来都领着残疾补助，精神病患者却成了村主任候选人，这是拿村民的生活开玩笑。”村民延师傅称。

　　另外，有村民拿出的选票视频和照片显示，延家沟村选举期间，村民从选举票中竟然发现另一个村延家川的选举票，这让不少村民质疑村委会选举的公平性。

　　镇政府：诊断证明显示候选人精神正常

　　对此，村民向绥德县中角镇政府提出异议，该镇党委副书记王非却表示，延鹏飞是延家沟人，有没有精神病村里最清楚，残疾证如何办理的他不清楚，也不是他的管辖范围。“我们从侧面调查了解延鹏飞并没有精神病史，你们尊重事实就行。”王非说。

　　王非表示，他们得知情况后向绥德县残联了解到，2014年5月16日，延鹏飞在绥德县辛店精神病康复医院被诊断有心境障碍，认定为精神三级残疾，随后在绥德县残联办理残疾证。然而，经过了解延鹏飞没有既往精神病史，后要求延鹏飞前往绥德精神康复医院进行诊断，诊断证明显示正