性激素六项能检查出多囊卵巢综合征

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112例多囊卵巢综合征性激素六项检查结果分析

作者：董秋萍

来源：《健康之路（医药研究）》2014年第11期

【摘要】目的 本研究通过分析多囊卵巢综合征（POCS）患者的性激素水平变化的规律，为妇科诊断及治疗PCOS提供临床参考依据，为妇科健康检查范围及方法的提供参考。方法 采用化学发光免疫法对112例妇科门诊确诊的PCOS患者的血清进行性激素六项水平检测，同时对45例正常同年龄组妇女进行性激素六项检测，分析PCOS患者促卵泡生成激素

（FSH），促黄体生成激素（LH），睾酮（TEST），催乳素（PRL），雌二醇（E2），孕酮（PROG）的变化规律。结果 本组研究PCOS患者以LH增高最多，占80.36%，其中LH/FSH≥2占42.86%。TEST增高次之，占55.36%。有16.07%的患者PRL增高。E2和PROG与正常组无明显差异。本组PCOS高发病年龄在20-34岁占87.49%。结论 检测LH，FSH，TSH，PRL四项可提高PCOS的检出率，建议把这四项检测作为15-40岁妇女常规体检项目，以减少PCOS对妇女健康的危害。

【关键词】多囊卵

多囊卵巢综合征具有月经紊乱,闭经,无排卵,多毛,肥胖,不孕合并双侧卵巢增大呈囊性改变,称为多囊卵巢综合征。患者可具备以上典型症状,也可以只有部分症状,但因排卵障碍而致不孕则是多囊卵巢综合征的主要临床表现。多囊卵巢综合征是常见的女性妇科疾病,其年龄在16～40岁的妇女为高发人群。

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中国实用医药 2 1 0 1年 1 0月第 6卷第 2 8期

C iaPa d O t 0 1Vo., o 2 hn reMe, c 2 1。 16 N . 8

定于 2mn i内饮完，出现：①饮水过程中或完毕后出现咳嗽或噎塞。②吞咽后声音嘶哑，一项阳性就确定为存在摄食-有吞咽障碍。 122卒中后摄食. ..吞咽障碍危险因素调查方法

选对象并通过陪护家属进行调查，问卷调查均在出院前 3d 内完成。

123统计学方法采用 SS . . P S1 0分析软件进行统计学处理， 0

参考有关

问卷调查计量指标用均数±标准差( )±s表示， t用检验进行组

文献，行设计和制定了“中后摄食一咽障碍危险因素调自卒吞查问卷”以定性及定量、定量条目为主，半内容包括：年龄。① ②性别。③脑出血例数。④脑梗死例数。⑤吸烟例数。⑥肥胖例数。⑦颈椎病例数。⑧高血压病。⑨糖尿

多囊卵巢

多囊卵巢综合征成功治愈案例

多囊卵巢综合征是以慢性无排卵、闭经或月经稀发、不孕、肥胖、痤疮、多毛和卵巢多囊性增大为临床特征的综合症候群。这个病可以导致女性不孕和习惯性流产，所以多囊卵巢综合征已经成为了很多女性朋友的梦魇。下面来看一下李女士的病例。

李女士来到新景安太医院进行检查。据了解，李女士今年31岁，于7年前，月经紊乱，越发的肥胖。由于那时候李女士刚刚毕业的参加工作，没有时间进行检查和治疗。由于前几年结婚一直没有怀孕，才去了当地医院进行检查。当地医院诊断多囊卵巢综合征，给予中西药和促排卵治疗都未能见效。2011年3月经同事介绍，得知新景安太医院。

来到新景安太医院，进行了针对检查，均为：激素测定，后腹膜充气造影及子宫输卵管造影，超声检查，内窥镜检查，诊刮和子宫内膜病检，剖腹探查，CT和磁共振几项检查。诊断结果为：多囊卵巢综合征，原发不孕。

新景安太医院专家为李女士采取腹腔镜下挫灭卵巢中的睾丸组织和转基因，腹腔镜下盆腔粘连松解术进行治疗。腹腔镜下见子宫水平位，略小，表面未见肿物;左侧卵巢、输卵管、阔韧带后叶、肠管间结缔组织性粘连成团，伞端反折后包裹于粘连团中，不能显露，右侧卵巢呈多囊状改变，大小约 3.5*3*3cm，表面排卵斑稀少，右侧输

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20 0 8年 7月第 4 3卷第 7期

C i b t y eo, uy 0 8 o 4,N . h JO s t n c l J l 0,V 1 3 o 7 n eG 2 .

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临床指南 .

多囊卵巢综合征的诊断和治疗专家共识中华医学会妇产科学分会内分泌学组多囊卵巢综合征 ( o cscoa y do e P O ) pl yt vr sn rm, C S是妇 y i y科内分泌临床常见的疾病，我国有着庞大的患者群。在 PO C S临床表现呈异质性，不但严重影响患者的生殖功能，而且雌激素依赖性肿瘤如子宫内膜癌发病率增加，相关的代谢

泌雄激素的肿瘤等，以及其他引起排卵障碍的疾病，如高催乳素血症，卵巢早衰和垂体或下丘脑性闭经，以及甲状腺功能异常。

2 .标准的判断： 1稀发排卵或无排卵：初潮 2~3年 ()①不能建立规律月经；闭经 (经时间超过 3个以往月经周期停

失调包括高雄激素血症、胰岛素抵抗、糖代谢异常、代谢异脂常、心血管疾病风险也增加。P O C S至今病因尚不明确，诊断标准不统一，治疗药物的使用方案混乱，对远期并发症也缺乏合理的防治措施，因此，制定诊治规范迫在眉睫。中华医学会妇产科学分会内分泌学组于 2 0 0 6

激素六项，正常值多少？

以下资料（供参考）

1、促卵泡生成激素（FSH）：

是垂体前叶嗜碱性细胞分泌的 一种糖蛋白激素，其主要功能是促进卵巢的卵泡发育和成熟。血FSH的浓度，在排卵前期为1.5～10mIU/ml，排卵期为8～20mIU/ml，排卵后 期为2～10mIU/ml。一般以5～40mIU/ml作为正常值。FSH值低见于雌孕激素治疗期间、席汉氏综合征等。FSH高见于卵巢早衰、卵巢不敏感 综合征、原发性闭经等。FSH高于40mIU/ml，则对克罗米芬之类的促排卵药无效。

2、促黄体生成素（LH）：

也 是垂体前叶嗜碱性细胞分泌的一种糖蛋白激素，主要是促使排卵，在FSH的协同作用下，形成黄体并分泌孕激素。血LH的浓度，在排卵前期为 2～15mIU/ml，排卵期为30～100mIU/ml，排卵后期为4～10mIU/ml。一般在非排卵期的正常值是5～25mIU/ml。低于 5mIU/ml提示促性腺激素功能不足，见于席汉氏综合征，高FSH如再加高LH，则卵巢功能衰竭已十分肯定，不必再作其他检查。LH/FSH≥3则是诊 断多囊卵巢综合征的依据之一。

3、催乳素（PRL）：

由垂体前叶嗜酸性细胞之一的泌乳滋 养细胞分泌，是一种单纯的蛋白质激素，主要功能是促进乳腺的

常见的多囊卵巢综合症的食补方法：

1、乌骨鸡鸡血藤汤：

配方：乌骨鸡250克宰后去毛、肠杂，斩件，放滚水中煮5分钟，取出过冷，与鸡血藤30克、生姜10克、红枣4个同入锅，加清水适量，武火煮沸后改文火煲2小时，调味食。

功能：补血活血，调理月经。

主治：血虚兼淤滞型多囊卵巢综合症，症见月经稀发，经行量少、色紫红、时有血块，则有腹痛，面色萎黄，眩晕心悸，也可用于出血后之贫血。

2、归参炖母鸡：

配方：加沸水适量、烧酒少许，炖盅加盖，隔水文火炖3-4小时，调味。食鸡饮汤。

功能：补气养血，调理月经。

主治：血虚气弱型多囊卵巢综合症，症见月经延后，经行量少、色淡质稀，面色萎黄，眩晕心悸或产后血虚眩晕。

3、老母鸡山核桃滋养浓汤

材料：老母鸡1只、核桃35克、香菇30克、笋20克、山药35克

配料：盐3克、香葱若干、料酒1-2勺、枸杞子2克

1、首先先把老母鸡洗干净放在碗中，用料酒浸泡入味，并撒上适量的盐。

2、把山药洗干净把皮去掉后切开，建议切成小片。

3、香菇在热水中发泡好以后，切成小块备用。

4、笋洗干净切成片或者条放一边备用。

5、核桃剥好以后弄成小块备用。

6、分别把香菇、核桃仁、笋一起摆放在老母鸡两侧并用枸杞子点缀好，入锅蒸。

7、差不多1个半小时左右时间老母鸡蒸烂了就可以取

多器官功能障碍综合征 (MODS) MODS概述

?是近代危重症医学研究难点。ICU内导致患者死亡最主要的原因之一 。病因复杂、防治困难、死亡率高。不是独立疾病或单一脏器的功能障碍. 涉及多器官病理生理变化的复杂的综合征。

?多器官功能障碍综合征（MODS）--机体遭受严重创伤、休克、感染及大手术等急性损害24小时后，同时或相继出现两个或两个以上系统或器官功能障碍的临床综合征.

–MODS发病基础是全身炎症反应综合征

病因：严重感染 各种休克 严重创伤 大面积深部烧伤 大手术致失血、缺水 合并脏器坏死及感染的急腹症 急性坏死性胰腺炎。心肺复苏术后; 挤压综合征. 急性药物或毒物中毒。诊疗失误 大量输血输液，机械通气

诱发MODS的危险因素

?复苏不充分或延迟复苏 持续存在感染病灶 高龄 大量反复输库血 创伤严重度评分≥25分 营养不良 肠道缺血性损伤 外科手术意外事故 糖尿病 糖皮质激素 恶性肿瘤 抑制胃酸药物 高血糖、高血钠、高渗血症、高乳酸血症

发病机理：MODS发病机制复杂,涉及神经、体液、内分泌和免疫等。 ?目前MODS的确切发病机制不明确

–炎症反应失控学说 微循环障碍缺血再灌注”损伤学说 胃肠道损伤

常见的多囊卵巢综合症的食补方法：

1、乌骨鸡鸡血藤汤：

配方：乌骨鸡250克宰后去毛、肠杂，斩件，放滚水中煮5分钟，取出过冷，与鸡血藤30克、生姜10克、红枣4个同入锅，加清水适量，武火煮沸后改文火煲2小时，调味食。

功能：补血活血，调理月经。

主治：血虚兼淤滞型多囊卵巢综合症，症见月经稀发，经行量少、色紫红、时有血块，则有腹痛，面色萎黄，眩晕心悸，也可用于出血后之贫血。

2、归参炖母鸡：

配方：加沸水适量、烧酒少许，炖盅加盖，隔水文火炖3-4小时，调味。食鸡饮汤。

功能：补气养血，调理月经。

主治：血虚气弱型多囊卵巢综合症，症见月经延后，经行量少、色淡质稀，面色萎黄，眩晕心悸或产后血虚眩晕。

3、老母鸡山核桃滋养浓汤

材料：老母鸡1只、核桃35克、香菇30克、笋20克、山药35克

配料：盐3克、香葱若干、料酒1-2勺、枸杞子2克

1、首先先把老母鸡洗干净放在碗中，用料酒浸泡入味，并撒上适量的盐。

2、把山药洗干净把皮去掉后切开，建议切成小片。

3、香菇在热水中发泡好以后，切成小块备用。

4、笋洗干净切成片或者条放一边备用。

5、核桃剥好以后弄成小块备用。

6、分别把香菇、核桃仁、笋一起摆放在老母鸡两侧并用枸杞子点缀好，入锅蒸。

7、差不多1个半小时左右时间老母鸡蒸烂了就可以取

生国塞厦控理塞志２Ｑ！垒生垒旦筮塑鲞增型 ２７ 环磷酰胺联合激素治疗肾病综合征的整体护理。内科护理 赵丽芳

肾病综合征是由多种肾小球疾病引起的一组综合征，其典的进行情感的交流，缓解患者的心理焦虑程度。（２）复查患者尿常型表现为大量蛋白尿，低蛋白血症，水肿，高血瞻症。强的松是洽规，血常规，２４ｈ尿蛋白定量，肾功能，肝功能的情况，为治疗提供疗‘黝赢综合征的首选药物。我科从２０１２年１０月到２０１３年９月依据及减少并发症的发生。

对环磷酰胺联合激素治疗肾病综合征的患者实行责任制整体护２冲击治疗时的护理。（１）静脉的选择。因ＣＴＸ对皮肤的理，并与同时间段的常规护理进行比较，现报道如下。刺激性较大，药液渗出血管外会导致皮肤及组织损伤，根据

ｌ临床资料《静脉输液安全管理条例》，２组患者均采取安全留置针实行

１．一般资料。观察组患者３０例，男１７例，女１３例，年龄静脉穿刺，治疗时加强巡视，２组患者无—例发生液体外渗。（２）２５～７０岁，均行肾穿刺活检术，其中膜性肾病２４例，ＩｇＡ肾病４胃肠道的保护：常规予奥美拉唑４０ｍｇ静推保胃治疗。（３）水化疗例，局灶节段性。肾小球肾炎２例。对照组患者３０例，男２０例，女法。由于ＣＴＸ在体内的活化产物磷酰芥丙烯醛由尿排泄，在膀胱

副肿瘤综合征

副肿瘤小脑变性

副肿瘤小脑变性：特点是亚急性、进行性、双侧、对称性小脑功能障碍。症状有：运动失调、讷吃、肌张力减退及钟摆样反射，并可有痴呆。常见脑脊液淋巴细胞增多、蛋白含量高，病理见小脑弥漫性萎缩、Purkinje细胞变性，有人认为与Eaton-Lambert综合症合并者可能为自身抗体产生所致。多见于肺癌。

副肿瘤性小脑变性相关抗体检查

患者男性， 55岁, 右力手，白种人，以行动笨拙逐渐加重为主诉到休斯顿荣军事务院医疗中心就诊。患者平素健康，就诊6个月前出现身体右侧刺痛感，之后发展为迅速进展的行动笨拙，右侧重于左侧，伴有步态不稳，多次摔倒，视物模糊、重影以及构音障碍。病后1个月，他已达到无法在自己的奶场工作的程度，2个月后，他只能靠轮椅行动。当时患者生活在中西部上游地区，并在当地社区医院入院检查过。头颅MRI无明显异常所见，胸部和腹部CT均为阴性结果，Lyme血清学检查阴性。基于抗麸朊IgA滴度升高的检查报告，患者被诊断为口炎性腹泻，并采取了严格的无谷胶饮食。尽管控制饮食治疗，他的状态每况愈下，他无奈变卖了农场，搬到休斯顿与家人一起生活。到达休斯顿之后，其亲属注意到他有轻度的认知功能障碍，有时出现意识模糊，人格改变，伴有偏执狂样