流行性脑脊髓膜炎首选

大英县流脑病例监测方案

流行性脑脊髓膜炎（以下简称流脑）是由脑膜炎奈瑟菌（Nm）通过呼吸道传播引起的化脓性脑膜炎，在我国一直是严重危害人民群众健康的传染病。建国以来曾发生3次全国性大流行。自1985年开展大规模A群流脑疫苗接种后，发病率持续下降，未再出现全国性大流行,近几年来发病率控制在0.2／10万左右的较低水平。但近年一些省份出现流脑的局部暴发疫情，病死率呈上升趋势，尤其在部分省份发现C群引起的病例增多，个别省份C群已成为主要流行菌群，流脑的威胁不容忽视，出现较大范围流行的危险依然存在。为及时掌握流脑疫情动态，了解流脑菌群分布特征与变迁趋势，有效控制流脑的暴发流行，保障群众身体健康，特制定流脑监测方案。

一、监测目的

1、及时发现病例，采取有效防治措施，控制疫情蔓延;

2、掌握我县流脑菌群分布特征、变迁趋势和发病趋势，完善流脑预测、预警机制;

3、掌握流脑疫苗接种情况和人群免疫水平，识别高危地区和高危人群，加强预防控制工作;

4、掌握我县流脑的流行病学特征，为制定防控措施提供科学依据。

二、监测病例定义

1、疑似病例：流脑流行季节，出现发热、头痛、呕吐、脑膜刺激征等症状者，实验室检查末梢血象白细胞总数、中性粒细胞计数明显增加；或脑脊液外观

附件3：

全国流行性脑脊髓膜炎监测方案

流行性脑脊髓膜炎（以下简称流脑）是由脑膜炎奈瑟菌（Nm）通过呼吸道传播引起的化脓性脑膜炎，在我国一直是严重危害人民群众健康的传染病。建国以来曾发生3次全国性大流行。自1985年开展大规模A群流脑疫苗接种后，发病率持续下降，未再出现全国性大流行,近几年来发病率控制在0.2／10万左右的较低水平。但近年一些省份出现流脑的局部暴发疫情，病死率呈上升趋势，尤其在部分省份发现C群引起的病例增多，个别省份C群已成为主要流行菌群，流脑的威胁不容忽视，出现较大范围流行的危险依然存在。为及时掌握流脑疫情动态，了解流脑菌群分布特征与变迁趋势，有效控制流脑的暴发流行，保障群众身体健康，特制定流脑监测方案。

一、监测目的

1、及时发现病例，采取有效防治措施，控制疫情蔓延;

2、掌握我国流脑菌群分布特征、变迁趋势和发病趋势，完善流脑预测、预警机制;

3、掌握流脑疫苗接种情况和人群免疫水平，识别高危地区和高危人群，加强预防控制工作;

4、掌握我国流脑的流行病学特征，为制定防控措施提供科学依据。 二、监测病例定义

1、疑似病例：流脑流行季节，出现发热、头痛、呕吐、脑膜刺激征等症状者，实验室检查末梢血象白细胞总数、中性粒细胞计数明显增

传染病学主治考试复习题――第八章 流行性乙型脑炎

流行性乙型脑炎 A1型题

1．乙脑与流脑的临床鉴别，最重要的是：

A．意识障碍的出现与程度 B．生理反射异常及出现病理反射 C．抽搐发作程度 D．皮肤瘀点及瘀斑 E．颅内压升高程度，呼吸衰竭的出现 2．乙脑病程中最早出现的抗体是：

A．中和抗体 B．血凝抑制 C．补体结合抗体 D．特异性IgM抗体 E．Vi抗体

3．一疑为中枢神经系统感染者，脑脊液检查：压力220mmH2O，WBC200×106/L，糖2.8mmol/L，蛋白1.0g/L，氯化物120mmol/L，应考虑为：

A．病毒性脑炎 B．结核性脑膜炎 C．化脓性脑膜炎 D．虚性脑膜炎 E．不属于以上任何情况 4．鉴别中毒性菌痢与乙型脑炎的重要依据是：

A．高热昏迷惊厥 B．季节性 C．肠道症状 D．脑脊液常规 E．不属于以上任何情 5．下列哪项不是

传染病学主治考试复习题――第八章 流行性乙型脑炎

流行性乙型脑炎 A1型题

1．乙脑与流脑的临床鉴别，最重要的是：

A．意识障碍的出现与程度 B．生理反射异常及出现病理反射 C．抽搐发作程度 D．皮肤瘀点及瘀斑 E．颅内压升高程度，呼吸衰竭的出现 2．乙脑病程中最早出现的抗体是：

A．中和抗体 B．血凝抑制 C．补体结合抗体 D．特异性IgM抗体 E．Vi抗体

3．一疑为中枢神经系统感染者，脑脊液检查：压力220mmH2O，WBC200×106/L，糖2.8mmol/L，蛋白1.0g/L，氯化物120mmol/L，应考虑为：

A．病毒性脑炎 B．结核性脑膜炎 C．化脓性脑膜炎 D．虚性脑膜炎 E．不属于以上任何情况 4．鉴别中毒性菌痢与乙型脑炎的重要依据是：

A．高热昏迷惊厥 B．季节性 C．肠道症状 D．脑脊液常规 E．不属于以上任何情 5．下列哪项不是

流行性乙型脑炎Epidemic Type B Encephalitis 教学目标?掌握内容乙脑的临床表现、护理措施

?熟悉内容乙脑的主要护理诊断、预防和健康教育

?了解内容乙脑的病原、发病机制、实验室检查、诊断、治疗要点

OUTLINE?

流行性乙型脑炎（简称乙脑）：是由乙型脑炎病毒引起的一种以脑实质炎症为主要病变的急性传染病。

经蚊虫叮咬传播，好发于夏秋季，其临床特征为高热、意识障碍、惊厥及脑膜刺激征，重者可有中枢性呼吸衰竭。本病的病死率高，部分存活者可留下不同程度的后遗症。自实施乙脑疫苗接种及医疗条件的改善，乙脑的发病率明显下降。

概述ETIOLOGY病原学?乙脑病毒属于黄病毒科，结构为RNA型；?乙脑病毒具有嗜神经性；

?乙脑病毒抗原性稳定，人或动物感染后可以产生特异性的抗体；

?乙脑病毒的抵抗力不强：对温度、乙醚和酸都很敏感，56℃30分钟或100℃3分钟即可灭活。但对低温及干燥抵抗力强。

流行病学EPIDEMIOLOGY

一、传染源：乙脑是一种人兽共患的自然疫源性疾

病。猪是重要的传染源

二、传播途径：虫媒传播，通过蚊虫叮咬传播。国

内主要传播媒介是三带喙库蚊。

三、易感性：人普遍易感，以10岁以下儿童居多，

感染后绝大多数人为隐性感染，感染后可获得持久的免疫力

四临床报告四

糖皮质激素眼液在流行性角结膜炎治疗中的应用

刘　蕾1,肖　伟2,陶　军1,徐　丽1

作者单位:1(110031)中国辽宁省沈阳市第四人民医院眼科;2

(110004)中国辽宁省沈阳市,中国医科大学附属盛京医院眼科

作者简介:刘蕾,博士,主治医师,研究方向:白内障二角膜病三通讯作者:肖伟,主任医师,博士研究生导师,研究方向:白内障.xiaow@28cc6fcbb4daa58da1114ad6

收稿日期:2013-04-14　　修回日期:2013-09-11

Clinical observation of glucocorticoid eye drops in the treatment of epidemic keratoconjunctivitis

Lei Liu 1,Wei Xiao 2,Jun Tao 1,Li Xu 1

1

Department of Ophthalmology,Shenyang the Fourth Hospital of People,Shenyang 110031,Liaoning Province,China;2Department of Ophthalmology,Shengjing Hospital of Shen

一. 教学目的： 为了普及学生流行性出血热防控知识， 增强防病能力， 保障身体健康建设健康和谐班级。

二. 教学过程：

（一） 预防肾综合征出血热的相关知识

1、 什么是肾综合征出血热？

肾综合征出血热（流行性出血热） 是由汉坦病毒引起的自然疫源性疾病。 主要病理变化是全身小血管和毛细血管广泛性损害、 临床上以发热、 出血倾向及肾脏损害等为主要特征。

2、 肾综合征出血热有多严重？

本病具有流行广、 病情危急、 病死率高、 危害极大的特点。 主要疫区分布在亚欧大陆， 并且不断有新的疫区出现。 我国年报告发病人数约为 4-6 万， 占世界报告病例总数的 90%以上， 是本病的高发区。 八十年代中期以来， 肾综合征出血热已成为我国除病毒性肝炎外， 危害最大的一种病毒性疾病。

3、 肾综合征出血热的传染源是什么？

本病多以感染病毒的鼠为主要的传染源， 因此出血热病毒可直接从鼠传播至人。同时， 含出血热病毒的鼠排泄物污染的环境也是潜在的感染来源， 因此人也可能通过接触到被出血热病毒污染的物品后被感染。

4、 肾综合征出血热的临床表现有哪些？

肾综合征出血热的潜伏期为 4-46 天， 平均 1-2 周。 早期症状主要包括发热、 头痛、 腰痛、 咽痛、 咳嗽、 流涕等， 极

流行性腮腺炎流行病学分析

流行性腮腺炎流行病学分析

分析高坪区2004-2009年流行性腮腺炎的流行特征，为制定预防控制策略提供依据。方法 对2004-2009年高坪区流行性腮腺炎疫情资料进行描述性流行病学分析。结果高坪区2004-2009年共报告流行性腮腺炎1317例，无死亡病例，年平均发病率40.21/10万； 4~7月份为发病高峰，占总发病数的60.82%，以学生1034例（78.51%）为主， 4～10岁组占发病总数的88.38%。结论 高坪区流行性腮腺炎发病人群以学生和托幼儿童为主，4~7月

流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒所致的呼吸道传染病，流行强度较大，易在儿童特别是托幼机构儿童和学校中发生流行或暴发，可造成严重并发症【1】。为了掌握南充市高坪区流行性腮腺炎的流行病学特征，为制定预防控制措施提供依据，对高坪区2004-2009年流行性腮腺炎流行病学特征分析报告如下。

1 材料与方法

1.1资料来源 疫情资料来源于国家疾病监测信息报告管理系统；人口资料来源于高坪区统计局。

1.2方法 采用Microsoft Excel2003对资料进行录入及统计学分析。

2 结果

2.1 流行概况 2004-2009年全区累计报告流行性腮腺炎病例1317例，占同

流行性腮腺炎流行病学分析

流行性腮腺炎流行病学分析

分析高坪区2004-2009年流行性腮腺炎的流行特征，为制定预防控制策略提供依据。方法 对2004-2009年高坪区流行性腮腺炎疫情资料进行描述性流行病学分析。结果高坪区2004-2009年共报告流行性腮腺炎1317例，无死亡病例，年平均发病率40.21/10万； 4~7月份为发病高峰，占总发病数的60.82%，以学生1034例（78.51%）为主， 4～10岁组占发病总数的88.38%。结论 高坪区流行性腮腺炎发病人群以学生和托幼儿童为主，4~7月

流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒所致的呼吸道传染病，流行强度较大，易在儿童特别是托幼机构儿童和学校中发生流行或暴发，可造成严重并发症【1】。为了掌握南充市高坪区流行性腮腺炎的流行病学特征，为制定预防控制措施提供依据，对高坪区2004-2009年流行性腮腺炎流行病学特征分析报告如下。

1 材料与方法

1.1资料来源 疫情资料来源于国家疾病监测信息报告管理系统；人口资料来源于高坪区统计局。

1.2方法 采用Microsoft Excel2003对资料进行录入及统计学分析。

2 结果

2.1 流行概况 2004-2009年全区累计报告流行性腮腺炎病例1317例，占同

流行性出血热又称肾综合征出血热， 是由汉坦病毒病毒引起的自然疫源性疾病。 具有发热、 出血、 肾损害三大主要特征。 流行广， 病情危急， 病死率高， 危害极大。 老鼠（黑线姬鼠） 是主要的传染源，可经过多种途径传播给人。 为控制流行性出血热的疫情蔓延， 特制定应急处理预案。

1、 切实加强领导， 做好组织协调工作

在发生流行性出 血热暴发流行时， 我校应根据疫情趋势和控制暴发流行的需要， 成立疫情应急处理工作领导小组。 在上级部门 的统一领导下， 协调卫生及爱卫会等相关部门 ， 按照各自 的职责与分工， 及时安排落实疫情处理所必须的人员 防治经费和各种预防、 治疗及消 杀灭药物， 开展突发疫情的应急处理工作。

领导小 组：

组 长： xxx

副组长：xxx

组 员 ：xxx xxx xxx

2、 加强疫情报告

当发现有可能出 现流行性出 血热暴发流行或重大疫情时，我们应以最快的通讯方式向 市疾病预防控制中 心报告。 接到疫情报告的市疾病预防控制中 心经过调查核实后， 通过突发公共卫生事件报告管理信息系统实行网 络直报， 并以最快的通讯方式向 上级疾病预防控制中 心和市卫生局报告； 市卫生局接到疫情报告后， 应立即 报告当 地人民政府； 任何个人、 单位均不得