产褥期静脉窦血栓能治愈吗

【摘要】 目的 探讨产褥期颅内静脉窦血栓患者通过介入治疗前后的护理体会。方法 10例产褥期颅内静脉窦血栓的患者， 对其行全脑血管造影+颅内静脉窦血栓球囊扩张溶栓并溶栓术治疗及相应围手术期护理， 观察治疗效果。结果 10例患者均顺利完成手术， 安全渡过围手术期， 康复出院。结论 产褥期颅内静脉窦血栓患者经过正确的诊断， 及早的介入治疗及围手术期的整体化护理， 患者完全康复出院。

【关键词】 产褥期；介入治疗；护理

doi：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.21.174

颅内静脉窦血栓是由多种病因所导致的以脑静脉回流受阻、脑脊液吸收障碍为特征的一组特殊类型脑血管病[1]。因此， 对于该疾病的正确诊断， 及早行“颅内静脉窦球囊扩张溶栓并溶栓术”极为重要， 而对于该疾病的介入治疗前后的围手术期护理也显得极为重要。现报告如下。

1 资料与方法 1. 1 一般资料 选取本院2013年5月～2015年5月收治的10例产褥期颅内静脉窦血栓的患者， 均为女性， 均发生在孕产后， 其中有1例出现意识障碍， 一侧肢体偏瘫；年龄20～35岁， 平均年龄（27±3）岁。

1. 2 手术经过 10例患者

浅谈产褥期妇女的护理体会

产褥期是指产妇全身各器官除乳腺外从胎盘娩出至恢复或接近正常未孕状态所需的时期,一般为6周。产褥期间,产妇的每一个身体系统特别是生殖系统有较大的生理变化,同时承受着心理和社会、角色变化的适应过程,了解这些过程对做妇产褥期的保健,保证母婴健康极其重要,现将我院一年来产褥期妇女670例的护理体会报告如下。

1 临床资料

1.1 一般资料 收集我院2009年1月至2009年12月产褥期妇女670例,年龄19~41岁,平均30岁,初产妇515例,经产妇155例。

1.2 结果 670例产褥期妇女无一例出现产褥期并发症,产妇恢复良好。产妇没有出现不适行为。

2 护理体会

2.1 心理护理 产妇进入休息室后要热情对待,让产妇充分休息。当产妇诉说分娩经历或不快时耐心听取,积极回答问题,在产后3 d内,为避免产妇劳累,主动帮助产妇和孩子的日常生活护理,母婴同室,让产妇更多地接触自己的孩子,培养母子感情,进入母亲角色,同时给予产妇自我护理指导,如饮食、休息、乳房胀痛、宫缩痛等的处理方法,以减少产妇的困惑几无助感,指导丈夫及家人参与新生儿护理活动,更快地适应从夫妇两人的生活方式到夫妇与孩子三人的生活方式。

2.2 护理措施

2.2.

中国人脑静脉及静脉窦血栓形成的临床特点

中国卒中杂志 2007年 第2卷 第9期Original Contributions 论著

中国人脑静脉及静脉窦血栓形成的临床特点

魏东宁，陈玉萍

目的 分析中国人脑静脉及静脉窦血栓形成（CVT）的临床特点，以提高国内脑静脉及静脉窦血栓形成的早期诊断率，减少误诊率及死亡率。

方法 对我国1998～2006年文献报道的461例CVT患者的病因、临床表现、影像学特征、治疗经过及预后进行回顾性分析。

结果 CVT发病年龄多在20～40岁，多数为急性或亚急性发病。其病因中，继发于感染病灶的占18％；非感染性原因占60%左右，其中产褥期发病占39.7％。上矢状窦血栓形成是最常见的CVT。CVT主要临床表现：头痛占88%，视乳头水肿占48.9%，局灶性或全身性的癫.6％，神经系统局灶体征占21.6%和意识障碍占18.5%。目前抗凝溶栓治疗是比较公认的治疗CVT的方法，可使CVT的死亡或完全致残率下降15%，超过80%的患者可以存活，但仍有13%～20%的患者死亡。结论 中国人CVT的临床表现变异很大且缺乏特异性，常见于育龄期妇女。因此，关注患者是否存在CVT发生的高危因素，尽早行颅脑CT、MRI、MRA或DSA检查，明

颅内静脉窦血栓形成15例诊治体会上海第六人民医院神经内科 许丹 赵玉武

概述 cereberal venous

sinus thrombosis, CVT/CVST 发病率低 好发于青年人和未成 年人 临床表现多样 严重可致残致死 容易漏诊误诊

病理生理●脑静脉血回流受阻

血液淤积于静脉系统和毛细血管内 局部脑组织肿胀 神经细胞变性、坏死 静脉性脑梗塞、●脑脊液吸收障碍

出血

颅内压增高

阻断蛛网膜颗粒吸收

脑脊液吸收障碍

颅内压增高

分类

静脉窦血栓 上矢状窦血栓 侧窦(横窦 及乙状窦)血栓 岩上窦及岩下窦血栓 直窦血栓 海绵窦血栓

大脑浅静脉(皮层静脉)血栓 大脑深静脉血栓：大脑中深静脉、基底静脉、大脑内静脉、

大脑大静脉 (Galen vein) 小脑静脉血栓 颈静脉血栓

病例1

发病8天 CT

发病11天 T1W

发病11天 T2W

董某，男，52岁，“突发右额颞部持续性胀痛8天，加重伴喷射性呕吐8小时”; 2005年10月8日入院； 诱因：劳累着急，上呼吸道感染； 查体：左侧视野同向偏盲；低热37.2-37.4; 眼底：左眼视乳头鼻侧边界欠清； 10.8头颅CT:右枕颅板下高密度影； 10.11头颅MRI:右横窦T1 条状高信号

颅内静脉窦血栓形成15例诊治体会上海第六人民医院神经内科 许丹 赵玉武

概述 cereberal venous

sinus thrombosis, CVT/CVST 发病率低 好发于青年人和未成 年人 临床表现多样 严重可致残致死 容易漏诊误诊

病理生理●脑静脉血回流受阻

血液淤积于静脉系统和毛细血管内 局部脑组织肿胀 神经细胞变性、坏死 静脉性脑梗塞、●脑脊液吸收障碍

出血

颅内压增高

阻断蛛网膜颗粒吸收

脑脊液吸收障碍

颅内压增高

分类

静脉窦血栓 上矢状窦血栓 侧窦(横窦 及乙状窦)血栓 岩上窦及岩下窦血栓 直窦血栓 海绵窦血栓

大脑浅静脉(皮层静脉)血栓 大脑深静脉血栓：大脑中深静脉、基底静脉、大脑内静脉、

大脑大静脉 (Galen vein) 小脑静脉血栓 颈静脉血栓

病例1

发病8天 CT

发病11天 T1W

发病11天 T2W

董某，男，52岁，“突发右额颞部持续性胀痛8天，加重伴喷射性呕吐8小时”; 2005年10月8日入院； 诱因：劳累着急，上呼吸道感染； 查体：左侧视野同向偏盲；低热37.2-37.4; 眼底：左眼视乳头鼻侧边界欠清； 10.8头颅CT:右枕颅板下高密度影； 10.11头颅MRI:右横窦T1 条状高信号

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第7章妊娠、分娩和产褥期疾病病人的护理

一、女性生殖系统解剖与生理 1.关于女性生殖器，描述正确的是

A．外阴的范围包括大阴唇，小阴唇，阴蒂和子宫附件 B．阴蒂损伤后易形成血肿 C．阴道前庭位于两侧大阴唇之间 D．前庭大腺又称巴多林腺 E．大阴唇富含神经末梢，很敏感 2会阴部解剖特点不正确的是 A指尿道口与肛门之间的软组织 B是组成骨盆底的一部分 C会阴体厚3—4cm D妊娠后变软，有利于分娩 E分娩时需防止裂伤

3对子宫峡部的描述，正确的是 A为宫体的一部分

B临产后形成子宫下段达脐平 C妊娠期变软不明显 D非孕时长度为1cm E 下端为解剖学内口

4固定宫颈，保证子宫不下垂的韧带是 A圆韧带 B主韧带 C骨盆漏斗韧带 D阔韧带 E固有韧带

5 下列关于女性生殖系统解剖的描述，正确的是 A阴道腔上窄下宽，为性交器管 B阴道黏膜无周期性变化 c性成熟期阴道壁伸展性不大 D阴道后穹窿顶端为子宫直肠陷凹 E阴道无静脉丛，损伤后不易出血 6以下阴道解剖特点不正确的是 A位于膀胱、尿道

产褥期护理及月子餐制作-------市妇幼保健院2013-4-13 黄萍

何谓产褥期？

产妇全身各器官除乳腺外 从胎盘娩出至恢复或接近正常未孕状态的一段时期

一般需6周(42天)

主 题 一、产褥期临床表现及护理 二、月子餐制作

一、产褥期临床表现及护理 (一)、产褥期常见特殊症状 (二)、产褥期护理 (三)、产后异常症状防护

(四)、产后廋身大行动

二、月子餐品种及制作

催乳营养餐 月子营养餐

一、产褥期临床表现护理(一)、产褥期常见特殊症状 产后体温多数正常，少数暂时性升高

24小时耗能多，机体产热﹥散热，体温略高，但﹤38℃。

(与产程中过度疲劳，产程延长或机体脱水有关)3-4天，可能出现“泌乳热”,乳房充血影响血液、淋巴 回流，乳汁不能排出，体温也可有37.8-39℃ 。一般持续 4-16小时后将至正常。

(一)、产褥期常见特殊症状 子宫复旧和宫缩痛产后1-2天出现，持续2-3天自然消失 不需用药，但可酌情使用镇静剂

(一)、产褥期常见特殊症状 褥汗产后一周，产妇皮肤排泄功能旺盛， 妊娠期体内储留水分通过皮肤排出， 产妇醒来满头大汗，谓褥汗。 不属病态，也非身体虚弱

(一)、产褥期常见特殊症状 恶露产后随子宫蜕膜脱落，血液、坏死

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第7章妊娠、分娩和产褥期疾病病人的护理

一、女性生殖系统解剖与生理 1.关于女性生殖器，描述正确的是

A．外阴的范围包括大阴唇，小阴唇，阴蒂和子宫附件 B．阴蒂损伤后易形成血肿 C．阴道前庭位于两侧大阴唇之间 D．前庭大腺又称巴多林腺 E．大阴唇富含神经末梢，很敏感 2会阴部解剖特点不正确的是 A指尿道口与肛门之间的软组织 B是组成骨盆底的一部分 C会阴体厚3—4cm D妊娠后变软，有利于分娩 E分娩时需防止裂伤

3对子宫峡部的描述，正确的是 A为宫体的一部分

B临产后形成子宫下段达脐平 C妊娠期变软不明显 D非孕时长度为1cm E 下端为解剖学内口

4固定宫颈，保证子宫不下垂的韧带是 A圆韧带 B主韧带 C骨盆漏斗韧带 D阔韧带 E固有韧带

5 下列关于女性生殖系统解剖的描述，正确的是 A阴道腔上窄下宽，为性交器管 B阴道黏膜无周期性变化 c性成熟期阴道壁伸展性不大 D阴道后穹窿顶端为子宫直肠陷凹 E阴道无静脉丛，损伤后不易出血 6以下阴道解剖特点不正确的是 A位于膀胱、尿道

第七章 妊娠、分娩和产褥期疾病的护理

一、A1型题

1.符合雌激素生理作用的是 A降低妊娠子宫对缩宫素的敏感性 B使子宫内膜增生

C使宫颈黏液减少变稠，拉丝度减少 D使阴道上皮脱落加快

E通过中枢神经系统有升温作用

2.下列不属于月经临床表现的是

A月经周期一般为28~30天，提前或延后3天属于正常情况 B正常月经一般持续2~7天 C每次月经量一般为30~50ml D多数妇女月经期无特殊症状，少数妇女可有下腹及腰骶部下坠感，一般不影响工作和学习

E月经血呈暗红色，血凝块状

3.肩先露时，胎心音听得最清楚的部位是 A脐部上方 B脐部下方 C脐部左侧 D脐部右侧 E左下腹部

4.骨盆的出口横径是指 A髂棘间径 B髂嵴间径 C坐骨结节间径 D坐骨棘间径 E骶耻外径

5.妊娠末期，孕妇若较长时间取仰卧姿势，则易发生 A妊娠期高血压疾病 B前置胎盘 C胎膜早破

D仰卧位低血压综合征 E产后出血

6.潜伏期是指从临产出现规律宫缩至子宫颈扩张 A1cm

B2cm C3cm D4cm E5cm

7.胎头宫缩时暴露于阴道口，当宫缩间歇时又缩回阴道内，称为 A胎头着冠 B胎头拨露 C胎头俯屈 D胎头仰伸 E胎头下降

1.女24岁，第一胎37周，宫口开全1小时，胎头着冠，是指

A.阴道口见到胎头 B.胎头最低点到骨盆出口 C.宫缩时胎头露出阴道口 D.宫缩间歇胎头不回缩E.胎头已出阴道口

【答案】:D

【解析】:胎头于宫缩时暴露于阴道口，当宫缩间歇时又缩回阴道内，称为胎头拨露。随着产程进一步发展，在宫缩间歇时，胎头也不再回缩，此时胎头双顶径已越过骨盆出口，称为胎头着冠。 2.女32岁，第一胎足月妊娠，是指

A.满28周至不满37足周 B.满30周至不满37足周 C.满36周至不满42足周 D.满37周至不满42足周E.满40周至不满42足周

【答案】:D

【解析】:考察足月产的定义。妊娠满37周至不满42足周（259～293天）间分娩，称为足月产。妊娠满28周至不满37足周（196～258天）间分娩，称为早产。妊娠满42周及其后（294天及以上）分娩，称为过期产。

3.女30岁，第一胎38周临产，宫口开全以后，娩出胎儿的重要辅助力量是

A.子宫体收缩力 B.子宫下段收缩力 C.会阴深横肌的收缩力 D.肛提肌收缩力 E.腹肌及膈肌收缩力

【答案】:E

【解析】:腹肌和膈肌收缩力[腹压]是第二产程时娩出胎儿的主要辅助力量。宫口开全后，胎先露或前羊水囊