创面和疤痕的关系

新鲜创面疤痕

疤痕是创伤修复的必然产物，是由肉芽组织逐渐发展和演变而来的，主要由胶原纤维组成的血管稀少的具有透明变性改变的纤维组织。其本质是一种不具备正常皮肤组织结构及生理功能的、失去正常组织活力的、异常的、不健全的组织。疤痕不仅破坏了体表美，也可能有明显令人不适的症状，如奇痒、灼热、疼痛或表面溃疡；还可妨碍相关组织或器官的生理功能，甚至导致畸形及癌变；也可能对患者造成心理创伤，甚至导致抑郁症发生。

疤痕是创伤愈合中必然的、必需的产物，各种原因引起的创口都需要依靠瘢痕组织的生成、创口连接，创面愈合三个步骤。皮肤一旦出现伤口，人体就会开始自动愈合，伤口愈合的机制有两种，如果伤在表皮层，那么人体会制造出相同的细胞组织来填补，不会留下疤痕。不过如果伤口深入真皮层，为了防止伤口裂开，皮肤会制造强韧的疤痕组织（纤维结缔组织）将伤口有效地联结起来。受伤后三到六个月之内，疤痕组织会不断增殖，称为增生期。整个增生期大约会持续半年至一年不等，少数患者会持续2年以上。这段期间人体会在伤口附近增生细小的血管来供应疤痕组织营养，因此早期的疤痕看起来又红又凸，摸起来也硬邦邦像根绳子似的，如果愈合过程顺利，增生期后就进入成熟期。随后进入疤痕抑制期。一般来说，在创面刚刚愈

新鲜创面疤痕

疤痕是创伤修复的必然产物，是由肉芽组织逐渐发展和演变而来的，主要由胶原纤维组成的血管稀少的具有透明变性改变的纤维组织。其本质是一种不具备正常皮肤组织结构及生理功能的、失去正常组织活力的、异常的、不健全的组织。疤痕不仅破坏了体表美，也可能有明显令人不适的症状，如奇痒、灼热、疼痛或表面溃疡；还可妨碍相关组织或器官的生理功能，甚至导致畸形及癌变；也可能对患者造成心理创伤，甚至导致抑郁症发生。

疤痕是创伤愈合中必然的、必需的产物，各种原因引起的创口都需要依靠瘢痕组织的生成、创口连接，创面愈合三个步骤。皮肤一旦出现伤口，人体就会开始自动愈合，伤口愈合的机制有两种，如果伤在表皮层，那么人体会制造出相同的细胞组织来填补，不会留下疤痕。不过如果伤口深入真皮层，为了防止伤口裂开，皮肤会制造强韧的疤痕组织（纤维结缔组织）将伤口有效地联结起来。受伤后三到六个月之内，疤痕组织会不断增殖，称为增生期。整个增生期大约会持续半年至一年不等，少数患者会持续2年以上。这段期间人体会在伤口附近增生细小的血管来供应疤痕组织营养，因此早期的疤痕看起来又红又凸，摸起来也硬邦邦像根绳子似的，如果愈合过程顺利，增生期后就进入成熟期。随后进入疤痕抑制期。一般来说，在创面刚刚愈

手术和外伤后的伤口护理和防治 疤痕修复专家访谈：杨东运

今天非常荣幸请到了一位国内整形外科界的专家，他是整形外科博士，原第三军医大学西南医院整形美容科副教授、副主任医师，现就职于重庆好美医疗美容门诊部。他长期从事瘢痕治疗的基础及临床研究，担任中国医师协会美容与整形医师分会常委、瘢痕亚专业委员会常委、《实用皮肤病学》编委、《中国美容医学》编委等。让我们掌声有请杨东运医生。

编辑： ?杨医生，您好，感谢您再次接收我们的专访，我们都比较熟悉了，就话不多说，直接进入正题。‘疤痕针’是治疗增生性疤痕和疤痕疙瘩的常用方法，但是很多打疤痕针的患者反映疤痕针会反弹，您能给我们讲解一下其中的原理吗？?

杨东运：

?疤痕针促进疤痕中ECM的降解，抑制其合成，因此可以消疤，有的疤痕打疤痕针后会反弹，有的则不会反弹。总的来说，消退期和成熟期的增生性疤痕打疤痕针后不会反弹；增生期的增生性疤痕打疤痕针后比较容易反弹；疤痕疙瘩打疤痕针后很容易反弹。但是扁平疤痕和凹陷疤痕不适合打疤痕针。?

编辑：

?由您说的可以看来，打疤痕针的时期和不同疤痕类型都影响效果，我们很多患者都想知道针打了之后反弹了，是否白打了？怎样才能取得更好的效果？?

杨东运：

?即便是发生了反弹，前

去年寒假，表哥的脚动了手术，因为妈妈那段时间在家休息，就把表哥接到我家住几天。有一天，吃过早饭，爸爸妈妈说要去乡下看爷爷奶奶，让我在家陪表哥看电视，还叮嘱我不要把他领出家门。妈妈走后，还是不放心，一会儿一个电话地监督我们。下午五点，爸爸妈妈回来了，看到我们在家，妈妈便夸我懂事，有耐心了，还做好吃的奖励我。

吃过晚饭，我有点耐不住想出去，要知道，整天没出去玩，我是多么想念那些小伙伴，我开始变得焦躁不安起来。但是想到表哥，我还是忍住了。这时，我看到电视里有几个男孩儿在玩球，于是我也在客厅和表哥玩起了传球。突然，手中的球在我的一声大喝下腾空而起，呯”的一声，碰上了客厅的彩灯，里面的吊坠猛烈碰撞，掉下来一小作文块。为了不让妈妈发现，我连忙捡起握在手中。

听到动静，妈妈跑过来连声问：怎么了？怎么了？”我慌忙说：没什么。”为了缓解紧张气氛，我故作轻松地说：看我给你们表演一个节目。”说完，便俯冲向地，全然忘记手里还握着吊坠碎块。接触地面的一刹那，我就感觉手里一痛，我立刻爬起来，翻开手掌一看，一股鲜血直往外流。这可把妈妈吓坏了，她立刻拿来一条毛巾给我包上，然后送我去医院。医生告诉我们：手上有两条血管被切破了，不过没

GDP是一个很好的工具。举例来说，人人都和你讲，别人贪婪的时候你要恐惧呀。可是，冉兰和恐俱怎么量化能？贪婪和恐惧长什么样呢？他是颜值高还是颜值低，这是有谁说了算？假如一件事情无法量化，他就只能成为脍（kuai)灸人口的名言，而无法常委指导实践的公式。

关于贪婪和恐惧的问题，其实答案还是巴菲特回答的。巴菲特说你在分辨市场是否过热的时候要看股市总市值与GDP的比例，例如：2000年美国互联网泡沫没破灭，股市一塌糊涂。当年最热的时候美国股市的总市值是美国总GDP的183%将近了两倍。再往后看，2007年美国房地产泡沫引爆的次贷危机，导致楼市、股市遭遇大幅下跌，当时在泡沫高点，股市的市值跟美国经济GDP的比重达到了134%。反观中国，2007年上证指数为6142点那一天我们的A股总市值是28万亿，而可比同期中国GDP是21万亿，这个比值达到了136.6%也大幅超过了100%。再看2015年上证指数为5178点，当天的A股总市值是77万亿，同期可比2014年GDP是63万亿我们的股市市值已经是经济的120%以上了，这是明显的泡沫！所以，经济规律是没有国界的，当股市市值与GDP的比重超过100%，泡沫就会出现，当市值与GDP的比重达到

手术和外伤后的伤口护理和防治 疤痕修复专家访谈：杨东运

今天非常荣幸请到了一位国内整形外科界的专家，他是整形外科博士，原第三军医大学西南医院整形美容科副教授、副主任医师，现就职于重庆好美医疗美容门诊部。他长期从事瘢痕治疗的基础及临床研究，担任中国医师协会美容与整形医师分会常委、瘢痕亚专业委员会常委、《实用皮肤病学》编委、《中国美容医学》编委等。让我们掌声有请杨东运医生。

编辑： ?杨医生，您好，感谢您再次接收我们的专访，我们都比较熟悉了，就话不多说，直接进入正题。‘疤痕针’是治疗增生性疤痕和疤痕疙瘩的常用方法，但是很多打疤痕针的患者反映疤痕针会反弹，您能给我们讲解一下其中的原理吗？?

杨东运：

?疤痕针促进疤痕中ECM的降解，抑制其合成，因此可以消疤，有的疤痕打疤痕针后会反弹，有的则不会反弹。总的来说，消退期和成熟期的增生性疤痕打疤痕针后不会反弹；增生期的增生性疤痕打疤痕针后比较容易反弹；疤痕疙瘩打疤痕针后很容易反弹。但是扁平疤痕和凹陷疤痕不适合打疤痕针。?

编辑：

?由您说的可以看来，打疤痕针的时期和不同疤痕类型都影响效果，我们很多患者都想知道针打了之后反弹了，是否白打了？怎样才能取得更好的效果？?

杨东运：

?即便是发生了反弹，前

L/O/G/O

疤痕子宫护理查房产科高玲

目录病例介绍 疤痕子宫相关知识 护理问题 护理措施 床边看看

总结

病例介绍3床，尹银霞，女，22岁，因停经39+周， 无腹痛，无阴道流血，无阴道流水，自觉胎动 正常，于10月4日入院待产。

入院查体：测T36.8℃.P80次/分.BP110 / 60mmHg。患者平素月经规则5 / 30天，2009 年曾剖宫产一女，个人无烟酒嗜好，无吸毒史， 无放射性物质接触式，无药物过敏史，无遗传 病史。

病例介绍产科检查：宫高373cm,腹围97cm,胎方位 L0A;胎心：140次/分，先露：头，浮，未衔接， 胎膜存，宫口未开。

实验室检查：红细胞3.43×1012/L,血红蛋白 浓度104g/L↓,凝血酶原时间10.5s.B超示：单胎头位，胎盘2+级

病例介绍于10月05日10:15在腰硬联合麻醉下行子 宫下段剖宫产术，手术顺利，术中出血280ml, 术后子宫收缩欠佳，予缩宫素10单位肌注qh共 4次，后改为每6小时一次，24h出血量约 430ml,予缩宫，抗炎，止血治疗，现术后第 二天，生命体征平稳，子宫收缩好，阴道出血 少，一般情况良好。

疤痕子宫相关知识定 义

即子宫有大的疤痕。疤痕由剖宫产术 ，子宫肌瘤剔除术，

机体损伤后皮肤黏膜天然屏障被破坏,为微生物入侵敞开了大门,这不仅影响损伤组织的修复,而且成为对机体的第二次打击,是促成脓毒症进而威胁生命的基本原因。因此,为探讨如何更好地防治损伤后创面感染并促进损伤组织再生,由《中华损伤与修复杂志(电子版)》主办的急、慢性创面治疗新技术专题系列研讨会之感染创面综合治疗论坛于2011年10月21-23日在北京香山饭店胜利召开。

7 8

中华损伤与修复杂志 (电子版 )0 1 21年第 6卷第 6期 C|J u e adW ud} h 呵R口 n on n

(咖 F in n![目2 1 . 0 6 o6 ￣f ) cI 0 1 V l .N . c日士

.

会议纪要 .

急、性创面治疗新技术专题系列研讨会之慢感染创面综合治疗论坛在京召开赵改丽机体损伤后皮肤黏膜天然屏障被破坏，为微生物入侵敞

题，严重创伤病因复杂，伤情严重，发病率和死亡率均高，本刊主编、北京积水潭医院孙永华教授就如何防治严重创伤后继发性损伤展开了讨论。他认为应该控制继续损伤机体的原有创伤，并对二次打击进行有效的控制，生命体征稳定待

开了大门，这不仅影响损伤组织的修复，而且成为对机体的第二次打击，是促成脓毒症进而威胁生命的基本原因。因

此，为探讨如何更好地防治

好

The Attributive Clause定语从句

好

本课学习内容: 本课学习内容 定语从句中的关系代词whose的用法； 的用法； 定语从句中的关系代词 的用法 who 和that的区别 的区别 学习要求: 学习要求 掌握that的who区别以及 的 区别以及whose的 掌握 区别以及 的 具体用法 重点： 重点：whose的用法 的用法 难点： 难点： whose和介词连用的情况 和介词连用的情况 whose和物主代词互换的情形 和物主代词互换的情形. 和物主代词互换的情形

好

把 that , which 或 who 填入 下列空白处1.He did all / everything ______ he could to help me. that 2.This is the very thing _______ I am after. that 3.We talked about the men and the things _______ that we remembered at school. that 4.He is the only man _______ can do the work. that 5.This is th

中国和日本关系的本质

美国总统罗斯福说过：“日本人是有史以来我见过的最卑鄙、最无耻的民族。” 法国总统戴高乐评价日本： “日本，这是一个阴险与狡诈的残忍民族，这个民族非常势利，其疯狂嗜血程度类似于欧洲中世纪的吸血鬼德库拉，你一旦被他看到弱点，喉管立即会被它咬破，毫无生还可能。”

法国思想家孟德斯鸠评价日本人：“日本人的性格是非常变态的。在欧洲人看来，日本是一个血腥变态嗜杀成性的民族。日本人顽固不化、任性作为、刚愎自用、愚昧无知，对上级奴颜卑膝，对下级凶狠残暴。日本人动不动就杀人，动不动就自杀。不把自己的生命放在心上，更不把别人的生命放在心上。所以，日本充满了混乱和仇杀。” 中国和日本关系的本质

多年来，某些中国人在谈到中日关系的时候，总要重复一下中日友好的调子。然而，

历史与现实非常明确地显示，中日友好的提法是缺乏事实根据的。综观中日两千年的交往，中国与日本之间，中国人民与日本人民之间从来没有过平等友好的关系。 宋朝以前，日本称臣于中国，而中国人毫无保留地传授文化与技术，特别是在唐朝，日本人多次派人到中国留学，而中国也有鉴真东渡等。从明朝开始，则是日本人对中国不断侵略、破坏，不断残杀中国人的历史。中国强盛时，日本人是中国人的门生，而中国人奉日本