中医温病学讲座视频

编写说明

中华人民共和国卫生部为了解决中医学校的教材问题，于1960年3月间在上海召开中医高级教材审查会议期间，组织北京中医学院、南京中医学院、上海中医学院、广州中医学院、成都中医学院等五个中医学院编写一套中医中级教材。并对这套中医中级教材的编写目的、基本内容要求，作了明确的指示。各学院按照指示精神，分头积极进行编写。同年9—10月间各学院先后编成初稿，分发各地中医学院、中医专科学校、中医学校征求意见。经汇集整理后，又作了一次全面的修改。卫生部遂于1961年4—5月间在成都召开了中医中级教材审查会议。在这次会议中，除了有主编单位代表参加外，并有河南、安徽中医学院，苏州、芜湖中医专科学校，重庆、烟台、石家庄、河间、复县、博罗等中医学校，江阴卫生学校，晋江医士学校的代表参加，经反复讨论，修订审定后，交由人民卫生出版社出版，作为当前中医学校、卫生学校中医班，中医学徒班的试用教材。

本试用教材，计有：中国医学史中级讲义、语文讲义、内经中级讲义、中药学中级讲义、中医方剂学中级讲义、伤寒论中级讲义、温病学 中级讲义、中医诊断学中级讲义、中医内科学中级讲义、针灸学中级讲义、中医外科学中级讲义，中医伤科学中级讲义、中医妇科学中级讲义、中医儿科学中级讲义、中医

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名词解释

1斑疹：斑为点大成片，有触手之形，无碍手之质，压之不褪色；疹为小儿琐碎，形如粟米，突于皮肤之上，抚之碍手，疹褪后常有皮屑脱落。

2温病：是感受温邪引 起的咦发热为主症，具有热像偏重、易化燥伤阴的一类外感热病的总称。

3温疫：是温病中具有强烈传染性，并可引起流行的一类疾病，大多来势迅猛，病情危重，危害较一般温病更甚。

4温毒：是感受温毒病邪所引起的具有独特表现的一类温病，除具有一般温病的基本临床表现外，尚有局部的红肿热痛及溃烂，或肌肤斑疹等特征，多具有传染性和流行性。

5身热不扬：初扪皮肤不觉发热，久扪始感体温升高。为湿温初起，邪在气分，湿中蕴热，热为湿遏之征象。

6辛开苦降（泄）：寒温同施，苦辛并进，分解中焦湿热，调理脾胃功能。

7轻法频下：暑湿挟滞胶着肠腑，故需再三缓下清化，暑湿积滞方尽。往往需经屡次缓下，再次清利，伏邪殆尽，制剂宜轻，因势利导，不宜峻剂猛攻，即所谓“轻法频下”。

8神志昏蒙：意识完全丧失，昏迷不语，属神志异常中最严重者。多为痰热闭阻心包所致。

9昏聩不语：神志不清，时清时昧，似清似昧，呼之能应，或似有谵语。多为湿热病证湿热郁蒸于气分，病位重点在中焦脾胃，湿热酿痰，蒙蔽

一、宋金元时期对温病学创立做出贡献的主要医家及其学术思想

朝代 宋代 医家 韩祇和 庞安时 朱肱 金代 刘河间 学术观点 变通《伤寒论》治法; 反对墨守经方 创新论 立新法 制新方 概念 元代

二、明清时期对温病学形成做出贡献的主要医家及其学术思想 医家 吴又可 叶天士 代表著作 《温疫论》 《温热论》 学术成就 开专论温病之先河；立杂气致病学说；创疏利透达之法 创卫气营学辩证论治体系；阐明温病病因病机；发展温病诊断方法 王安道 病机 治则 六经传受,皆是热証 寒凉为主,表里双解 表里双解剂 温病不得混称伤寒 里热自内外达 清泄里热 脱却伤寒 重大转折 意义 初步变革 薛生白 《湿热病篇》 创湿热病专论；丰富温病理论及証治 吴鞠通 《温病条辨》 倡导三焦辨证论治体系；规范四时温病証治 王孟英 《温热经纬》 以经典为经,以后世名著为纬,系统总结温病学理论体系 (温病四大家:叶天士、薛生白、吴鞠通、王孟英)

～第二章～温病的概念

1.温病：由温邪引起的以发热为主症,具有热像偏重、易化燥伤阴等特点的外感急性热病。 2.新感温病：指感邪即时而发,病发于表的温病,初起多见表热証。如风温、暑温、湿温等。 3.伏气温病：指感邪后邪气伏藏,逾时而发,病

一、宋金元时期对温病学创立做出贡献的主要医家及其学术思想

朝代 宋代 医家 韩祇和 庞安时 朱肱 金代 刘河间 学术观点 变通《伤寒论》治法; 反对墨守经方 创新论 立新法 制新方 概念 元代

二、明清时期对温病学形成做出贡献的主要医家及其学术思想 医家 吴又可 叶天士 代表著作 《温疫论》 《温热论》 学术成就 开专论温病之先河；立杂气致病学说；创疏利透达之法 创卫气营学辩证论治体系；阐明温病病因病机；发展温病诊断方法 王安道 病机 治则 六经传受,皆是热証 寒凉为主,表里双解 表里双解剂 温病不得混称伤寒 里热自内外达 清泄里热 脱却伤寒 重大转折 意义 初步变革 薛生白 《湿热病篇》 创湿热病专论；丰富温病理论及証治 吴鞠通 《温病条辨》 倡导三焦辨证论治体系；规范四时温病証治 王孟英 《温热经纬》 以经典为经,以后世名著为纬,系统总结温病学理论体系 (温病四大家:叶天士、薛生白、吴鞠通、王孟英)

～第二章～温病的概念

1.温病：由温邪引起的以发热为主症,具有热像偏重、易化燥伤阴等特点的外感急性热病。 2.新感温病：指感邪即时而发,病发于表的温病,初起多见表热証。如风温、暑温、湿温等。 3.伏气温病：指感邪后邪气伏藏,逾时而发,病

第一章 绪论-----------------------------------------------------------------（3） 第二章 温病的概念-------------------------------------------------------（12） 第三章 温病的病因病机-------------------------------------------------（22） 第四章 温病的辨证-------------------------------------------------------（35） 第五章 温病常用诊法----------------------------------------------------（53） 第六章 温病的治疗-------------------------------------------------------（78） 第七章 温病的预防-------------------------------------------------------（97） 第八章 风温------------------------

总论 绪论

1.温病的性质是 临床学科。

2.朱肱首先提出对伤寒方进行灵活加减；温病学奠基人——刘河间；王孟英——集温病之大成。 3.我国第一部温病学专著是 吴又可《瘟疫论》；温病奠基之作（创立了卫气营血辨证）——《温热论》。 4.叶天士《温热论》；薛生白《湿热病篇》；吴鞠通《温病条辨》。

第一章 温病的概念

1.温病的特点：

①致病因素的特异性：性质属热（有别伤寒），从外感受（有别内伤），各随其气而为诸病； ②传染性、流行性、季节性、地域性； ③病理演变有一定的规律性；

④临床表现具有特殊性（起病急、传遍快、病情重、证候险恶、伤阴）。 2.温病的分类

按性质分类：温热类（风温、春温、暑温、秋燥）；湿热类（湿温、暑湿、伏暑）。 按初起见证分类：新感（风温、秋燥、湿温）；伏气（伏暑、春温）。

3.温病与广义伤寒是隶属的关系；温病与狭义伤寒是并列关系；温疫隶属于温病；温毒隶属于温病。

第二章 温病的病因与发病

1.四时温邪主要致病特点： 风热病邪

升散疏泄—先犯上焦肺卫，初起见肺卫表证；善行速变—传变迅速，易逆传心包；易化燥伤阴，后期多见肺胃阴伤。 暑热病邪

致病力强—径犯阳明或直入心营和厥阴；伤津耗气—病中易见津气两伤；易挟湿邪（暑

1. 身体灼热,神昏,舌蹇,肢厥,舌绛,辨证为(热陷心包证)

2. 在清解气热法的运用上, 下列提法欠妥的是:B. 清解气热法用于 邪 已离表又未入 3. 夜热早凉见于:A 、温病后期邪热未净,留伏阴分。

4. 发热恶寒 , 汗出 , 口渴 , 心烦 , 头痛如劈 , 舌红苔黄 , 脉滑数 , 属于 :().卫气同病 5、 “热蒸头胀,身痛,呕逆,小便不通, 神识昏迷,舌白, 渴不多饮” 的主症是 B 6、温病证见恶寒微热,头重如裹,身体困重,少汗出胸痞,苔白腻, 脉濡缓等。治宜 B 7、在三仁汤中,杏仁、白蔻仁、生薏仁的作用是 C

8、白虎汤证与小陷胸加枳实汤证均见口渴,二者的区别在于 C

9、 “暑温、伏暑,三焦均受,舌灰白,胸痞闷,潮热,呕恶,烦渴, 自利,汗出,溺短者” ,其证候类型属于 B

10、温病症见身热微渴,心中懊憹不舒,苔薄黄,脉数,治宜 A 11、壮热,汗多,渴饮,脉洪大,苔黄燥,为 B

12、按叶天士所说,温热病表证初起治疗应当用 C 13、下列非祛湿清热法主要作用的是 A 14、小儿暑痫的治疗宜选用 A

15、温病邪留三焦,气化失司,治宜 B

15、用通下法治疗湿热病阳明里结之证时,停止用药的指征是 B 17、下列

国医通中医药继续医学教育

山东省17-18中医必修（温病学）

1、“热蒸头胀，身痛，呕逆，小便不通，神识昏迷，舌白，渴不多饮”的主症是B 2、温病证见恶寒微热，头重如裹，身体困重，少汗出胸痞，苔白腻，脉濡缓等。治宜B 3、在三仁汤中，杏仁、白蔻仁、生薏仁的作用是C

4、白虎汤证与小陷胸加枳实汤证均见口渴，二者的区别在于C

5、“暑温、伏暑，三焦均受，舌灰白，胸痞闷，潮热，呕恶，烦渴，自利，汗出，溺短者”，其证候类型属于B

6、温病症见身热微渴，心中懊憹不舒，苔薄黄，脉数，治宜A 7、壮热，汗多，渴饮，脉洪大，苔黄燥，为B 8、按叶天士所说，温热病表证初起治疗应当用C 9、下列非祛湿清热法主要作用的是A 10、小儿暑痫的治疗宜选用A 11、温病邪留三焦，气化失司，治宜B

12、用通下法治疗湿热病阳明里结之证时，停止用药的指征是B 13、下列哪项热型不出现于气分阶段C

14、温病症见身热口渴,口苦咽干,烦躁不安,小便黄赤, 舌红苔黄,脉数等,治宜 E 15、温病治疗中“分消走泄”法属于 C 16、祛湿清热法没有下列哪项明显作用 D

17、风温,暑温,湿温,秋燥的命名,主要根据的是 A 18、属伏气温病的病种是 B 19、温热病气分证后期肺胃津伤的

一、温病学的研究对象和任务

1、定义：温病学是一门研究温病的病因病机、发生发展规律及其预防和诊治方法的一门学科。

发生发展规律（病因、病理、传变） 2、对象：温病

防治手段（诊断、治疗、预防）

揭示温病的本质 3、任务：

研究有效的防治措施 二、温病学的地位

1、是中医学理论的主要组成部分

病因、发病、辨证方法、诊治手段 （卫气营血、三焦辨证） 2、能有效地指导临床实践 历史及现实中的作用

3、是进行中医科研的重要内容

急诊、传染病及感染性疾病的诊疗方面 三、温病学发展概况 源于《内经》、发展于《伤寒论》、形成于明清 （一）战国至隋唐时期－－萌牙阶段 1、对温病的因证脉治有了初步认识 （1）病名：

《素问·六元正纪大论》所说“温病乃起”，是温病名称的最早记载。“其病温厉大行，远近咸苦”、“民乃疠，温病乃作”。 （2）病因： I、伏寒化温说

《素问·生气通天论》提出“冬伤于寒，春必病温”。 II、感受厉气说 《肘后备急方》 ：“岁中有厉气，兼夹鬼毒相注，名曰

一、温病学的研究对象和任务

1、定义：温病学是一门研究温病的病因病机、发生发展规律及其预防和诊治方法的一门学科。

发生发展规律（病因、病理、传变） 2、对象：温病

防治手段（诊断、治疗、预防）

揭示温病的本质 3、任务：

研究有效的防治措施 二、温病学的地位

1、是中医学理论的主要组成部分

病因、发病、辨证方法、诊治手段 （卫气营血、三焦辨证） 2、能有效地指导临床实践 历史及现实中的作用

3、是进行中医科研的重要内容

急诊、传染病及感染性疾病的诊疗方面 三、温病学发展概况 源于《内经》、发展于《伤寒论》、形成于明清 （一）战国至隋唐时期－－萌牙阶段 1、对温病的因证脉治有了初步认识 （1）病名：

《素问·六元正纪大论》所说“温病乃起”，是温病名称的最早记载。“其病温厉大行，远近咸苦”、“民乃疠，温病乃作”。 （2）病因： I、伏寒化温说

《素问·生气通天论》提出“冬伤于寒，春必病温”。 II、感受厉气说 《肘后备急方》 ：“岁中有厉气，兼夹鬼毒相注，名曰