肝癌介入治疗和免疫治疗联合

生物治疗

国际消化病杂志２，Ａ０１１年８月第３１卷第４期ＩｎｔＪＤｉｉｓｕｕｓｔ２５，２０１１，Ｖｏｌ．３１，Ｎｏ．４Ｄ·２２３·

·综述·

ＣＩＫ细胞免疫治疗原发性肝癌的研究进展

王惠成　冯　毅　戴国华

摘要：细胞因子诱导的杀伤细胞（是人外周血单个核细胞在体外经多种细胞因子刺激后获得的异ＣＩＫ）兼有Ｔ淋巴细胞的强大抗瘤活性和自然杀伤细胞（及主要组织相容性复合体（限制杀瘤质细胞，ＮＫ）ＭＨＣ）特点，被认为是一类杀瘤活性强和抗瘤谱广的新型抗肿瘤效应细胞。目前，ＣＩＫ细胞免疫治疗已成为继手术、放射治疗、化学治疗之后的第四种治疗原发性肝癌的手段，在肝癌的综合治疗方案中，ＣＩＫ细胞免疫治改善患者生活质量、延长生存期方面起重要作用，显示出良好的应用前景。此文从细疗在提高患者治愈率、

扩增培养、杀瘤机制、实验研究及临床应用的最新进展进行综述。胞因子诱导的杀伤细胞的生物学特性、

关键词：细胞因子；诱导；杀伤细胞；肝癌；细胞免疫：／ＤＯＩ１０．３９６９．ｉｓｓｎ．１６７３５３４Ｘ．２０１１．０４．０１２ｊ以下简称肝癌）是世界范围内最　　原发性肝癌（

每年大约有６常见的恶性肿瘤之一，３万的新发病而且近年来发病率有上升趋势。肝癌患者的病

生物治疗

国际消化病杂志２，Ａ０１１年８月第３１卷第４期ＩｎｔＪＤｉｉｓｕｕｓｔ２５，２０１１，Ｖｏｌ．３１，Ｎｏ．４Ｄ·２２３·

·综述·

ＣＩＫ细胞免疫治疗原发性肝癌的研究进展

王惠成　冯　毅　戴国华

摘要：细胞因子诱导的杀伤细胞（是人外周血单个核细胞在体外经多种细胞因子刺激后获得的异ＣＩＫ）兼有Ｔ淋巴细胞的强大抗瘤活性和自然杀伤细胞（及主要组织相容性复合体（限制杀瘤质细胞，ＮＫ）ＭＨＣ）特点，被认为是一类杀瘤活性强和抗瘤谱广的新型抗肿瘤效应细胞。目前，ＣＩＫ细胞免疫治疗已成为继手术、放射治疗、化学治疗之后的第四种治疗原发性肝癌的手段，在肝癌的综合治疗方案中，ＣＩＫ细胞免疫治改善患者生活质量、延长生存期方面起重要作用，显示出良好的应用前景。此文从细疗在提高患者治愈率、

扩增培养、杀瘤机制、实验研究及临床应用的最新进展进行综述。胞因子诱导的杀伤细胞的生物学特性、

关键词：细胞因子；诱导；杀伤细胞；肝癌；细胞免疫：／ＤＯＩ１０．３９６９．ｉｓｓｎ．１６７３５３４Ｘ．２０１１．０４．０１２ｊ以下简称肝癌）是世界范围内最　　原发性肝癌（

每年大约有６常见的恶性肿瘤之一，３万的新发病而且近年来发病率有上升趋势。肝癌患者的病

肿瘤的细胞免疫治疗

□华中科技大学同济医学院附属协和医院干细胞研究与应用中心

湖北省生物靶向治疗研究重点实验室

傅冰洁张萌李欣审校黄士昂教授

（２００７）０４－００６１－０４［中图分类号］Ｒ７３０．５［文献标识码］Ａ［文章编码］１６７１－９４５Ｘ

肿瘤是各种致癌因素诱发细胞恶变和多种免疫细胞抗肿瘤监测杀伤功能两种“阴阳”机制互动失衡导致的恶性疾病。传统的肿瘤治疗主要是通过手术、化疗与放疗来达到早期根除肿瘤和减轻瘤负荷的目的，存在着肿瘤转移与复发的危险性，具有损伤正常组织与免疫功能低下等严重副作用，导致目前临床上肿瘤转移、复发和死亡的几率极高。肿瘤的免疫细胞治疗是通过恢复与增强肿瘤患者自身的免疫监测和杀瘤功能，可以有效地杀灭患者术后和放化疗后体内残存的肿瘤细胞，达到治疗肿瘤、预防复发与转移和最终根治肿瘤的目的，具有特异性强、副作用轻等优点，正在逐步成为肿瘤综合治疗中的一个重要环节，也是当前肿瘤治疗基础研究和临床应用的热点与发展方向。

目前的肿瘤免疫细胞治疗主要包括：细胞因子诱导杀伤细胞、淋巴因子激活杀伤细胞、自然杀伤细胞和特异性更强的肿瘤浸润细胞等具有直接杀伤肿瘤细胞效应的免疫细胞，可呈递肿瘤特异性抗原以活化具杀伤效应的Ｔ细胞的ＤＣ细胞，以及具有负向免疫调

白血病的生物免疫治疗

由于白血病分型和预后分层复杂，因此没有千篇一律的治疗方法，需要结合细致的分型和预后分层制定治疗方案。目前主要有下列几类治疗方法：化学治疗﹑放射治疗﹑靶向治疗、免疫治疗、干细胞移植等。通过合理的综合性治疗，白血病预后得到极大的改观，相当多的患者可以获得治愈或者长期稳定，白血病是“不治之症”的时代过去了。

生物免疫治疗是继手术、化疗、放疗之后，肿瘤的第四大治疗手段，和其他肿瘤治疗方法最大的区别，在于所使用的“工具”和治疗思路，其核心就是激发机体的免疫反应来对抗、抑制和杀灭癌细胞。放、化疗等是利用外界强杀伤力的射线或毒药，杀死体内的肿瘤细胞;而生物免疫治疗是利用人体自身的免疫系统和肿瘤细胞之间的相互作用，通过增强前者对后者的抵抗能力，抑制或消除肿瘤生长。具体介质则是具有杀伤力的免疫效应细胞、核酸、蛋白质等生物大分子，或调节生物反应的小分子化合物(如细胞因子、特定分子)等。

与传统的治疗方法不同，生物免疫治疗主要是调动人体的天然抗癌能力，恢复机体内环境的平衡，临床上常常在癌症术后或放化疗后联合生物免疫治疗。生物免疫治疗可以精确杀死手术后残余癌细胞，提升放化疗治疗效果，提高患者机体免疫能力，更好的防转移，防复发。对放化疗起到减毒增效的作

龙源期刊网 http://www.qikan.com.cn

肝癌介入治疗联合三维适形放疗的疗效观察

作者：蒋明 马华兵 杨瑞梅 凡治国 任超 来源：《中外医疗》2012年第27期

[摘要] 目的 探讨原发性肝癌(PHC)采用动脉化疗栓塞(TACE)联合三维适形放疗(3D-CRT)的临床疗效，为更好地进行临床应用提供依据。方法 将该院收治的PHC患者55例，随机分为观察组28例和对照组27例。观察组行TACE联合3D-CRT治疗；对照组行单纯TACE治疗。结果 观察组近期有效率（71.43%）明显高于对照组(29.63%)，1年内观察组患者生存率（60.71%）明显优于对照组（29.63%），两组比较差异有统计学意义（P0.05），经治疗后缓解。结论 PHC采用TACE联合3D-CRT进行非手术治疗效果显著，可进一步在临床推广应用。

[关键词] 原发性肝癌(PHC)；动脉化疗栓塞(TACE)；三维适形放疗(3DCRT)；疗效 [中图分类号] R4 [文献标识码] A [文章编号] 1674-074２（２０１２）０9（c）－０041-02 原发性肝癌(Primary Hepatic

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肝癌介入治疗联合三维适形放疗的疗效观察

作者：蒋明 马华兵 杨瑞梅 凡治国 任超 来源：《中外医疗》2012年第27期

[摘要] 目的 探讨原发性肝癌(PHC)采用动脉化疗栓塞(TACE)联合三维适形放疗(3D-CRT)的临床疗效，为更好地进行临床应用提供依据。方法 将该院收治的PHC患者55例，随机分为观察组28例和对照组27例。观察组行TACE联合3D-CRT治疗；对照组行单纯TACE治疗。结果 观察组近期有效率（71.43%）明显高于对照组(29.63%)，1年内观察组患者生存率（60.71%）明显优于对照组（29.63%），两组比较差异有统计学意义（P0.05），经治疗后缓解。结论 PHC采用TACE联合3D-CRT进行非手术治疗效果显著，可进一步在临床推广应用。

[关键词] 原发性肝癌(PHC)；动脉化疗栓塞(TACE)；三维适形放疗(3DCRT)；疗效 [中图分类号] R4 [文献标识码] A [文章编号] 1674-074２（２０１２）０9（c）－０041-02 原发性肝癌(Primary Hepatic

维普资讯

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18 3

髌周丝线环缝固定治疗新鲜骨折 9 2例疗效分析路莹，丽伟 (管吉耕总队医院，满武省吉林 长春中图分类号： 6 34 R 8 .2文献标识码： B 10 5 ) 30 2文章编号：0 40 1 (0 2 0— 130 10—4 2 2 0 )30 8—1可完全恢复正常工作共 7 3例。良：关节轻度僵硬，动屈曲膝主在 9。 10之问。走轻度不适或跛行 1 0~ 3。行 4例。差：关节僵膝硬，动屈曲<9。行走疼痛，行 5例。主 0,跛 2讨论髌骨骨折属膝关节内骨折，由于膝关节活动的重要性、特殊性，定髌骨骨折的严重性。不但要求有准确复位 .其后决尤

髌骨骨折是临床上常见骨折，院在对比各种手术方法基我础上，选择髌周丝线环缝固定治疗新鲜髌骨骨折， 1 9多自 9 5年￣

20 0 0年共治疗 9 2例，效满意，告如下。疗报

1临床资料 1 1一般资料：断骨折 3 .横 8例，碎性骨折 5粉 4例，中开放其性1,侧4 9例左 0例，侧 5右 2例。男 6 3例， 2女 9例；龄 1年 7

岁~6 5岁 .均 4 .平 3 5岁。合并伤：骨、骨、骨骨折 1股胫腓 7例。脑外伤 9例，颅内脏损伤 4例

资料与方法 2006年7月～2008年3月肝癌住院患者43例,其中男38例,女5例;年龄46～72岁,平均59岁;其中原发性肝癌36例,肝转移癌7例。所有患者均经腹部B超、CT检查及AFP、GGT、AKP及临床诊断。按2001年全国肝癌会议制定分期：Ⅰb期3例、Ⅱa期13例、Ⅱb期1例、Ⅲ期12例,其中1例巨块型直径约19cm,A组21例,基泰加化疗药物选择性供肿瘤动脉灌注并栓塞,B组21例化疗药物选择性供

胸腺肽OL合化疗药物经动脉介入栓塞化疗在 疗治癌肝中的用应联结果

王俊启

铁房王栓塞不后良反应比较，欲减退食、恶心、呕、痛吐、热、力等不反应有良腹发 乏明的差异。显表见 1。术后CT检查访结随果显示：A组肿

,生存加质下降量。因而，对癌肝病人同时进行免疫疗治十必分要，胸腺肽 在对癌肝疗治过程中，联化合药疗物显示积肯极的定用，作能促进免疫功能重建，抑 癌细胞制的长增及散扩，少减化疗的不良反应，高病人的解缓率处长及生存，期提 时改同善床症临状，提高活生质量。 泰即胸基腺 .肽是一种化合学成的 乙酰多化肽， 2由个氨8基酸组成。腺肽 0胸化疗与药物合用，,可l复恢化疗物药所的致免抑制疫，活肿组癌织的 T细中激

57 0 510西蒲城陕医院感县染病科

资料与

肝癌各种治疗方法,方法很多,主要看病人适合哪种方法了？单纯手术治疗适应证：早期、中期和局限性肿瘤的根治性治疗,晚期肿瘤的姑息治疗

肝癌各种治疗方法

一、外科手术治疗

外科手术治疗仍是目前治疗肝癌的首选方法。近年来由于肝癌的早期诊断、定位诊断、肿瘤生物学及肝癌外科若干概念的更新进步，使肝癌外科治疗效果有了明显的提高。主要包括以下几种：

1、手术切除治疗

2、不能切除的术中各种局部治疗：

①术中肝动脉门静脉化疗并结扎;

②置入式注药泵输注化疗;

③术中置入式微波辐射治疗;

④术中冷冻治疗;

⑤术中电化学治疗;

⑥三苯氧胺加肝脏灌注化疗;

⑦肝癌的序贯治疗。

二、放射治疗

近年来随着放射物理学和放射生理学的研究进展，进展了放疗设备，采用钴60γ射线或电子直线加速器的X射线、高能射线等，对肝癌的照射方法和范围也有了改进，由原来的全肝照射-局部照射-全肝移动放照射-手术定位局部照射和超分割照射等，使肝癌放疗效果有明显的提高，副作用则降低到最低水平。主要包括体外放射治疗和体内放射治疗。

三、化学药物治疗

95%的肝癌病人在诊断时已失去手术机会，多数的肝癌患者还有赖于化学药物的治疗。以往对肝癌的化疗评价不高，尤其是全身给药疗效甚微，近年来改变了化疗的给药途径，行肝动脉化疗并栓塞，使肝癌的

资料与方法 2006年7月～2008年3月肝癌住院患者43例,其中男38例,女5例;年龄46～72岁,平均59岁;其中原发性肝癌36例,肝转移癌7例。所有患者均经腹部B超、CT检查及AFP、GGT、AKP及临床诊断。按2001年全国肝癌会议制定分期：Ⅰb期3例、Ⅱa期13例、Ⅱb期1例、Ⅲ期12例,其中1例巨块型直径约19cm,A组21例,基泰加化疗药物选择性供肿瘤动脉灌注并栓塞,B组21例化疗药物选择性供

胸腺肽OL合化疗药物经动脉介入栓塞化疗在 疗治癌肝中的用应联结果

王俊启

铁房王栓塞不后良反应比较，欲减退食、恶心、呕、痛吐、热、力等不反应有良腹发 乏明的差异。显表见 1。术后CT检查访结随果显示：A组肿

,生存加质下降量。因而，对癌肝病人同时进行免疫疗治十必分要，胸腺肽 在对癌肝疗治过程中，联化合药疗物显示积肯极的定用，作能促进免疫功能重建，抑 癌细胞制的长增及散扩，少减化疗的不良反应，高病人的解缓率处长及生存，期提 时改同善床症临状，提高活生质量。 泰即胸基腺 .肽是一种化合学成的 乙酰多化肽， 2由个氨8基酸组成。腺肽 0胸化疗与药物合用，,可l复恢化疗物药所的致免抑制疫，活肿组癌织的 T细中激

57 0 510西蒲城陕医院感县染病科

资料与