门诊医疗废物管理规章制度

医疗废物管理规章制度

柯坪县人民医院

2012年3月修订

医疗废物管理规章制度目录

医疗废物管理责任制、领导小组

一、医疗废物管理责任制体系

二、医疗废物管理制度

三、医疗废物医院感染控制制度

四、医疗废物管理工作流程

五、医疗废物产生地点工作制度

六、医疗废物分类收集制度

七、医疗废物分类目录

八、医疗废物产生地点分类收集方法示意图及文字说明

九、科室医疗废物收集、转运制度

十、医疗废物交接登记制度

十一、医疗废物暂时储存制度

十二、医疗废物卫生安全防护制度

十三、防止医疗废物流失、泄漏、扩散和意外事故的应急预案十四、医疗废物突发事故应急处理制度

十五、医疗废物事故报告制度

十六、医疗废物管理监督、检查、考核制度

十七、医疗废物管理人员及相关工作人员培训制度

十八、工作人员的安全卫生防护制度

职责目录

一、医疗废物管理监控部门或专(兼)职人员职责

二、医疗废物处理相关工作人员职责

三、医疗废物产生地点的工作人员职责

四、医疗废物暂存地点的工作人员职责

柯坪县人民医院医疗废物管理领导小组组长：牛刚（院长）

副组长: 马俊生（业务副院长）

肖刚（业务副院长）

成员：

白爱琴院感办专职

志红护理部主任

海热古护理部副主任

郭应泽总务后勤科长

米克热门诊部主任

朱军伟外妇科主任

艾合买江儿科主任

骆璇检验科主任

帕提曼一科护

门诊药房退药管理规章制度

为了加强药品的管理，保证药品质量和患者用药安全，根据卫生部和国家中医药管理局发布的《医疗机构药事管理暂行规定》，针对实际工作中患者要求退药的情况，制定本规定。

一、药品是一种特殊商品，凡属下列情况，一律不得退药：

1、无原始相应收费凭据的；

2、包装受损（如破损、有污渍、输液药品粘有病人姓名等非药品标示或有粘贴痕迹等）、药品质量发生变化的；

3、药品有特殊保存要求院方无法控制的（如：要求冷处保存药品等；要求避光保存的药品裸瓶不得退药）；

4、不能提供完整最小包装的拆零药品；

5、其他不适宜继续使用的；

6、传染病患者的药品；

7、一般情况下超过15日发出药品不得退药。 二、在确认患者在我院就诊购药，能提供购药原始票据的情况下，可在保障药品质量前提下，对符合下列条件之一的情况，可予退药：

1、患者在用药过程中出现过敏反应或其它不良反应，无法继续使用的；

2、确属处方用药不当（禁忌症、超治疗用量、重复用药等），患者不宜继续使用该药的；

3、患者因病情变化，或门诊转住院，需要调整治疗方案的；

4、病员在院死亡后，未使用完的药品；

5、其他医方责任导致患者不能继续使用的。

三、退回的药品必须符合

门诊部及诊所的规章制度和人员在岗责任

服务理念：

患者的满意是我们最大的追求，患者的健康是我们共同的心愿，用亲情服务，用爱心施术。

服务宗旨：全心全意为人民服务。

服务标语：患者的满意是我们服务的最大动力 一、管理制度：

1、按要求配备中医药人员、中医药服务设施、开设中医诊室。有条件的应设置中药房，并配置一定数量的中药饮片和中成药。 2、开展中医药预防、康复、养生、健康教育服务和常见病、多发病的诊疗服务。

3、针对居民的主要健康问题及疾病的流行趋势，应用中医药理论和方法开展疾病预防和健康教育，发放中医药特色的健康处方。 4、以“养”代“治”应用中医养生开拓一个全新的中医药系统模式。

5、根据理、法、方、药的原则，规范书写中医病历。

6、根据需要配备相应的必须检验设备，制定相应的管理原则，相应的执业医师及卫生人员的配备、后勤人员的配备以及管理。 二、医护人员在岗责任：

1、服从行政领导，认真履行岗位责任制，必须认真完成各项工作指标和任务。

2、遵守法纪和诊所制定的各项规章制度，全心全意为病人服务。 3、爱护仪器设备，节约使用材料。对由于本人责任造成的直接经济损失，须按情节予以赔偿。

4、职工违反操作规程所造成的自身伤害，责任自负。

产科门诊规章制度

【篇一：产科门诊工作制度】

产科门诊工作制度

一、科主任应加强对本科门诊的业务技术指导。门诊医护人员应派有一定经验的医师、护士担任。

二、对疑难重症病人不能确诊者，应及时请上级医师会诊。

三、门诊工作人员要有高度责任感和同情心，关心体贴病人，热情接待，太度和蔼，耐心解答问题。尽量简化手续，方便病人。做好门诊分诊、导诊、咨询服务和候诊宣传管理工作。

四、对病人进行认真检查、简明扼要准确地记载病历，科主任应定期检查门诊医疗质量。门诊医师要采用保证疗效、经济便宜的治疗方法，科学用药，合理用药，尽可能减轻病人的负担。

五、门诊检验、超声、放射等各种检查结果，必须做到准确及时。门诊药房划价、发药必须做到准确无误。医师要加强对换药室、治疗室的检查指导，必要时亲自操作。

六、加强检诊，做好分诊工作，严格执行消毒、隔离制度，防止交叉感染，做好疫情报告。

七、门诊各科与病房加强联系，以便根据病床使用及病人情况，有计划地收病人住院治疗。

八、门诊工作人员要遵守劳动纪律，不得离岗缺岗，特殊情况须请假，经临床科主任同意，作好代班安排。 分娩区工作制度

1.．分娩室每日二十四小时应有人值班。值班人员不得擅自离开分娩室。 ２．分娩

口腔医疗废物管理制度

1.及时收集本门诊产生的医疗废物，并按照类别分置于防渗漏，防锐器穿透的专用包装物或者密闭的容器内。

2.医疗废物的暂时储存设施，设备应不断完善，不得露天存放医疗废物，医疗废物应做到日产日清。

3.医疗废物的暂时储存设施，设备应每天在废物清运之后消毒清洗，冲洗液应排入医疗卫生机构内的医疗废水消毒，处理系统，每日用0.2%过氯乙酸喷雾消毒一次。

4.使用防渗漏，防遗散的专用运送工具，每日下午17：30收集全门诊医疗废物由专用路线运送至暂时储存地点，运送工具使用后应当在医疗垃圾点及时消毒和清洁。

5.病原体的培养基标本和菌种毒种保存液高等危险废物应当就地先消毒后运走。

6.使用后的一次性医疗器械应经消毒毁形后方可集中处置。 7.产生的污水，疑似传染病病人的排泄物，应当按照国家规定严格消毒，达到国家规定的排后标准后，方可排入污水处理标准系统。

8.禁止任何科室和个人转让、买卖医疗废物，防止医疗废物流失，扩散。

9.所有医疗废物集中交由医疗废物处理公司，防止医疗废物交由未取得经营许可证的单位或者个人收集、运送、贮存、处置。

10.对有关人员进行相关法律和专业技术、安全防护以及紧

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医院污水处理原则

医院排出的污水必须经过处理和严格消毒，一般应符合下列要求：

一、已消毒处理的污水，每次取样500毫升进行检查，连续3次都未检到肠道致病菌和结核杆菌。

二、大肠杆菌群数不得超过500个／升。

三、如果进行漂白粉消毒(即氯化法)，要求接触时间和接触池出水中的余氯含量应达到要求，其中综合医院污水接触漂白粉时间不得少于1小时，余氯含量不得低于4～5毫克／升，肠道传染病医院污水不得少于1小时，余氯不低于4～5毫克／升，结核病医院污水不得少于1.5小时，余氯含量不低于6～8毫克／升。

四、为了提高医院污水处理效果，在消毒以前必须进行一级处理和二级处理，必要时还要进行三级处理。

五、污水处理流程不仅要根据水质要求来确定，还要考虑医院污水的排向要求(指根据排入地下水道、农作物灌溉区、鱼贝类养殖场或排入海域的不同作出不同的处理方案)。

医院污水处理工艺流程

一、根据《室内给水排水和热水供应设计规X》的规定，医院对污水必须进行消毒处理。医院污水处理包括：

1.一级处理，又称机械处理，主要是用物理方法除去污水中漂浮的和悬浮的污染杂质，主要采用化粪池、调节池、沉淀池等方式；

2.二级处理，又称生化处理，主要是用生物化学方法除去经一级处理后在污水中溶解的和胶状的有机物

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医院污水处理原则

医院排出的污水必须经过处理和严格消毒，一般应符合下列要求：

一、已消毒处理的污水，每次取样500毫升进行检查，连续3次都未检到肠道致病菌和结核杆菌。

二、大肠杆菌群数不得超过500个／升。

三、如果进行漂白粉消毒(即氯化法)，要求接触时间和接触池出水中的余氯含量应达到要求，其中综合医院污水接触漂白粉时间不得少于1小时，余氯含量不得低于4～5毫克／升，肠道传染病医院污水不得少于1小时，余氯不低于4～5毫克／升，结核病医院污水不得少于1.5小时，余氯含量不低于6～8毫克／升。

四、为了提高医院污水处理效果，在消毒以前必须进行一级处理和二级处理，必要时还要进行三级处理。

五、污水处理流程不仅要根据水质要求来确定，还要考虑医院污水的排向要求(指根据排入地下水道、农作物灌溉区、鱼贝类养殖场或排入海域的不同作出不同的处理方案)。

医院污水处理工艺流程

一、根据《室内给水排水和热水供应设计规X》的规定，医院对污水必须进行消毒处理。医院污水处理包括：

1.一级处理，又称机械处理，主要是用物理方法除去污水中漂浮的和悬浮的污染杂质，主要采用化粪池、调节池、沉淀池等方式；

2.二级处理，又称生化处理，主要是用生物化学方法除去经一级处理后在污水中溶解的和胶状的有机物

门诊输液室规章制度

【篇一：门诊输液室工作制度】

门诊输液室工作制度

门诊输液室主要负责门诊病人的注射、输液治疗，以方便 病人。

一、各种注射治疗应按处方和医嘱执行，对可能引起过敏的药物，必须按规定做好过敏试验。

二、严格执行查对制度，治疗前必须严格核对治疗单（输液单、注射单）和药物。（三查：查药品有无变色、沉淀、包装有无裂痕，药物的有效期，配伍禁忌，批号；七对：对姓名，药名，剂量、浓度、用法、时间、过敏药物是否已做过敏试验）；嘱病人保管好治疗单。

三、随时巡视病区输液病人，观察病情变化和输液情况，密切观察病人注射后的反应，发生注射反应或药物过敏反应要及时进行处置，并报告医师。注射要过敏药物的病人须观察15分钟后方可离开。 四、严格执行无菌操作规程，操作时戴好口罩、帽子；保持室内清洁卫生，空气流通，每日湿式清扫地面，治疗台面每日用消毒液擦拭，室内每日用三氧消毒机消毒一次，并做好登记。

五、准备好抢救药品、器械，放于固定位置；定期检查及时补充更换。

六、各种物品、药品分类放置、位置固定、标签完整、字迹清楚、专人保管，定期检查及时补充更换，保持整洁有序，用后放回原处。严格交接班制度，损坏物品要及时报告护士长登记，按规定赔偿或报损。

污水处理人员安全防护规定

污水处理设施产生的雾气、水气等都能传播细菌和病毒。良好的个人卫生习惯和健康的免疫保护都会减少细菌和病毒感染的机会。防御细菌和病毒感染最好的办法是具有良好的个人卫生习惯。提高防护效果需依靠良好的人个卫生习惯以及正确的操作方法执导：

1、处理污水、处理清洗格栅栅渣、排除污泥，或做其他直接接触污水和污泥的操作时都要戴口罩、胶皮手套和工作服，必要时需戴护目镜。

2、手被划伤、烧伤或皮肤破损时，要戴手套工作。 3、工作完成后，要用热水和肥皂彻底洗手。 4、指甲要短，要用小刷子洗掉指甲上的异物。 5、把干净衣服、上班更换的衣服与用过的工作服分开放置。 6、工作时若受伤应及时上报并接受紧急处理。

污水处理管理制度

一、污水处理是对医院污水净化。污水处理员负责施药、确保污水达标排放及管理工作。

二、污水处理站工作人员必须坚守岗位，严格执行有关污水处理的制度。

三、必须执行严格的污水处理程序、排放标准。

四、工作人员必须按操作规程办事，确保设备的正常运转。经常 对设备进行保养、检查、维修。

五、爱护公共设施及财产，注重节约，防止丢失和损坏。 六、污水处理站内，严禁非工作人员进出，防止坏人破坏。

七、经常保持设施、环

　　一、中医以继承、发掘、整理、提高祖国医学遗产为宗旨，积极搞好门诊工作。

　　二、中医诊断、治疗以中医方法为主，必要时可请西医协助。

　　三、认真书写中医或中西医结合病历(包括门诊病历)。病历记载要完整、准确、整洁，要签全名。

　　四、积极弘扬中医的特长，积极采集民间土、单、验方，进行整理、筛选、验证，对确有疗效的要推广应用。

　　五、外带处方，不能转抄，只能供参考。医师未见患者，一概不得开处方和抄方。

　　六、对于特殊的煎药方法及服药时间，医师要向患者交代清楚，并在处方上注明。

　　七、在弘扬中医特长的同时，有选择地吸收和应用西医的成功经验，不断探索中西医结合治病的新路子。

　　医务人员医德规范

　　一、救死扶伤，实行社会主义的人道主义。时刻为病人着想，千方百计为病人解除病痛。

　　二、尊重病人的人格与权利。对待病人，不分民族、性别、职业、地位、财产状况，都应一视同仁。

　　三、文明礼貌服务。举止端正庄重，语言文明，态度和蔼，同情 关心和体贴病人。

　　四、廉洁奉公。自觉遵纪守法，不以医谋私。

　　五、为病人保守医密。实行保护性医疗，不泄露病人隐私与秘密。

　　六、互学互尊、团结协作。正确处理同行同事间的关系。

　　七、严谨求实，奋发进取，钻研