孕产妇健康档案怎么录入电脑

编号□□□□□□-□□□-□□□-□□□□□ 居民健康档案 （重点人群：孕产妇） 姓 名： 现 住 址： 户籍地址： 联系电话： 乡镇（街道）名称： 村（居）委会名称： 建档单位： 建 档 人：

1

责任医生： 建档日期： 年 月 日 2

个人基本信息表

姓名：

编号□□□□□□-□□□-□□□-□□□□□ 居民健康档案 （重点人群：孕产妇） 姓 名： 现 住 址： 户籍地址： 联系电话： 乡镇（街道）名称： 村（居）委会名称： 建档单位： 建 档 人：

1

责任医生： 建档日期： 年 月 日 2

个人基本信息表

姓名：

孕产妇健康管理服务规范

一、服务对象

辖区内居住的孕产妇。 二、服务内容

（一）孕早期健康管理

孕12周前为孕妇建立《孕产妇保健手册》，并进行第1次产前随访。 1.孕12周前由孕妇居住地的乡镇卫生院、社区卫生服务中心建立《孕产妇保健手册》。

2.孕妇健康状况评估：询问既往史、家族史、个人史等，观察体态、精神等，并进行一般体检、妇科检查和血常规、尿常规、血型、肝功能、肾功能、乙型肝炎检查，有条件的地区建议进行血糖、阴道分泌物、梅毒血清学试验、HIV抗体检测等实验室检查。

3.开展孕早期个人卫生、心理和营养保健指导，特别要强调避免致畸因素和疾病对胚胎的不良影响，同时进行产前筛查和产前诊断的宣传告知。

4.根据检查结果填写第1次产前随访服务记录表，对具有妊娠危险因素和可能有妊娠禁忌症或严重并发症的孕妇，及时转诊到上级医疗卫生机构，并在2周内随访转诊结果。

（二）孕中期健康管理

孕16～20周、21～24周各进行1次随访，对孕妇的健康状况和胎儿的生长发育情况进行评估和指导。

1.孕妇健康状况评估：通过询问、观察、一般体格检查、产科检查、实验室检查对孕妇健康和胎儿的生长发育状况进行评估，识别需要做产前诊断和需要转诊的高危重点孕妇。

2.对未发现异常的

随着医学模式与健康观念的转变及生活水平的提高,人们的健康意识在不断地深化和提高。妊娠、分娩虽然是正常的生理过程,但常有各种危险因素威胁到母婴的生命与健康。孕产妇的健康教育是护士对孕产妇在产前、产时、产后各个阶段,从生理、心理、文化、社会适应能力等方面,通过向孕产妇传授有关产科医学知识与护理技能,调动孕产妇积极参与护理活动,并达到恢复与增进孕产妇健康

服务

咸阳市孕产妇健康管理服务登记表 河道 乡 月份

建册日期

孕妇 姓名

末次月 经

预产期

丈夫 姓名

现居住 联系电话 地

产前随访服务12W 16~20 21~24 W W

产后随访服务28天

高危

25~ 37~40 7天内 36 W

42天 是 否

咸阳市孕产妇健康管理服务登记表

服务

填报人：

张立维

填报单位：

河道卫生院

填报人： 张立维 填报单位：

区孕产妇健康管理工作调研

区孕产妇健康管理工作调研

孕产妇健康管理是我区妇女保健工作中的重点、难点。近年来，区卫生局、区妇幼保健院对孕产妇系统管理相当重视，制定了一系列的保健管理制度和管理办法，督促各医疗保健机构贯彻落实，规范全区的孕产妇系统管理工作，促进保健管理指标的完成和服务质量的提高，确保全区母婴平安。

一、基本情况

**区2014年共有产妇7555人，活产数7662人（辖区内医疗保健机构产妇分娩人数17276例，活产数17443例，外省、市流动孕产妇5152例）。叶酸补服7377人，叶酸服用率97.6%。产前筛查 3399 人，产前筛查率45%。住院分娩7555人，住院分娩率100%。孕产妇系统管理人数7053人，系统管理率为93.36%。产后访视7218人，率95.5%。高危孕妇筛查1332人，高危筛查率17.6%。高危产妇管理1332人，高危管理率100%，高危产妇住院分娩1332人，高危住院分娩率100%，无孕产妇死亡与新生儿破伤风发生。

二、主要做法

（一）政策支持，确保妇幼保健工作有序进行 每年召开妇幼卫生工作专题会议，先后下发了《**区妇幼卫生工作要点》、《**区推行农村孕产妇区、乡住院分娩基本医疗

高危孕产妇管理制度高危孕产妇管理制

度高危孕产妇管理制度

1、各级医疗保健单位于早孕检查和产前检查时必须按《高危因素评分表》进行高危评分，属高危妊娠者，应在《孕产妇保健手册》封面右上角上盖“高危”章，并于孕28周、34周作高危复评分，如发现新增高危因素随时评分。 2、各乡（镇）卫生院对本乡镇的高危妊娠必须建立《高危妊娠管理登记册》，建立健全《高危孕产妇管理一览表》，填写和上报高危孕产妇花名册。

3、县级及县级以上医疗保健单位，必须开设高危妊娠门诊，专门负责高危孕产妇的筛查与管理。对初发现的高危孕妇必须及时反馈到孕妇居住地的乡（镇）卫生院。 4、 各接诊单位必须将高危孕产妇的产前检查、高危评分及分娩情况填写在《孕产妇保健手册》上，以利定期追访。 5、高危孕产妇追访与管理：高危孕产妇必须由乡级以上医疗保健单位追访与管理，其中评分在10分以上或者累计10分以上者必须向县级妇幼保健院报告。高危孕产妇必须实行分级住院分娩：评分在10分以下高危到乡镇中心卫生院住院分娩；评分在10分以上的高危到县级以上公立医疗保健机构和县孕产妇急救中心住院分娩。 6、乡（镇）卫生院一旦识别出高危孕产妇后应及时上转，负责转运的医务人员和接诊人员应有在转运途中初步急

国家基本公共卫生服务项目—孕产妇健康管理服务规范 单位： 姓名： 分数：

选择题（单选题每题10分，共100分）

1、早期妊娠是指（ ）

A、妊娠4周 B、妊娠8周 C、妊娠12周 D、妊娠16周

2、下列哪种乳汁中蛋白质含量最高( )

A、初乳 B、过渡乳 C、成熟乳 D、晚乳

3、末次月经的第一天是公历2012年5月20日,预产期应为( )

A、2012年2月20日 B、2012年2月27日

C、2012年3月20日 D、2012年3月27日

4、围产期是指（ ）

A、从妊娠28周至产后一周 B、从妊娠24周至产后一周

C、从妊娠28周至产后28天 D、从妊娠24周至产后28天

5、严禁采用技术手段对胎儿进行( )鉴定.

A、月份 B、性别 C、发育情况 D、胎位

6、孕妇体重至妊娠13周时平均每周增加350克，一周内体重增加大于多少克，应重视

高危孕产妇转诊制度

一、转出机构：

1.对中重度孕产妇应与孕产妇及其家属充分沟通并确定转诊单位后，开具《云南省高危孕产妇转诊单》交孕妇本人，嘱其携带转诊单及孕期检查资料到转诊医院及时就诊，并持续跟踪随访，直至收到《云南省高危孕产妇转诊回执》。

2.对极重度高危和危重孕产妇，无特殊情况时，转诊优先考虑转往负责我县的定点危重孕产妇抢救中心（州医院）；转诊前先向州医院妇产科或医务处电话报告孕产妇信息。

3.如孕产妇已经出现在特殊情况，转诊前给予必要的医疗处理，配置抢救药品及设备，必须由有抢救能力的医护人员陪同转诊，并持续追访直至转诊到位。

4.对不能耐受转诊的危重孕产妇，应组织专家实行就地、就近抢救，待病情稳定后再行转诊。

二、收治机构：

1.应及时收治并做好进一步检查与高危管理，完成转诊回执反馈。 2.对未经基层转诊的高危孕产妇，在完成产前检查、高危妊娠筛查和信息登记的同时，填写《云南省高危孕产妇通知书》报辖区妇幼保健院，以确保及时将其纳入高危妊娠管理系统。

三、住院分娩

接受高危孕产妇住院分娩的医疗保健机构，应与县妇计中心基层科密切联系，全面掌握住院分娩高危孕产妇病情及诊治情况，提前做好准备，全力组织抢救，保障母婴安全。

四、产后访视

各医

孕产妇死亡报告制度

1.了解辖区内妇女健康状况，掌握孕产妇死亡情况 ，分析死亡原因，制订有效的干预措施。

2.监测对象为监测地区所有孕产妇，包括有正式户口的孕产妇、计划外的孕产妇，非正式户口及流动人口死亡的孕产妇。孕产妇死亡是指从妊娠期开始至产后42天内死亡者，不论妊娠时间和部位，包括内外科原因，计划生育手术、宫外孕、葡萄胎死亡者，但不包括妊娠各期的意外死亡（如车祸、中毒等）

3.发生孕产妇死亡的医院负责填写《孕产妇死亡报告卡》，应及时上报县妇幼保健所。在家死亡或途中死亡的孕产妇，由死亡孕妇所在辖区的乡镇卫生院或社区卫生服务中心（站）负责填报《孕产妇死亡报告卡》。

4.凡发生孕产妇死亡的机构，应在24小时内以电话或以《孕产妇死亡报告卡》形式报县妇幼保健所；在5天内将《孕产妇死亡报告卡》上报县妇幼保健所。以上年10月1日—当年9月30日为一个统计年度。

5.加强孕产妇死亡补漏、质控工作的管理，孕妇产妇死亡病例要经过县级围产保健协作组评审，质控和死亡评审做到有记录可查。