动脉血气分析试题

目的探讨如何采集动脉血气分析的标本,使其误差降到最低值。方法在正确留取和处置标本时,减少或消除偶然因素。结果采取正确的采集方法,使标本的误差降到最低,保证了动脉血气结果的准确性。结论护士是血气分析的采集者,如果能快速,准确,高效的采集动脉血气标本,就能为临床提供参考,为抢救、诊疗提供准确的数据。

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浅谈动脉血气分析的影响因素和护理对策渠海静【要】目的探讨如何采集动脉血气分析的标本，其误差降到最低值。方法在正确留取和摘 使处置标本时，少或消除偶然因素。结果减血气结果的准确性。结论采取正确的采集方法，标本的误差降到最低，证了动脉使保护士是血气分析的采集者，果能快速，确，效的采集动脉血气标本，如准高就

能为临床提供参考，抢救、疗提供准确的数据。为诊 【关键词】血气分析影响因素护理对策

I vsiain Ol h nle cn a tr ftea tra lo a n sn rigc u tr au e QU i n et to it eifu n igfco so rei

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下肢偏瘫患者经桡动脉血气分析的操作

作者：郭敏 张贞 孙英

来源：《中西医结合心血管病电子杂志》2014年第10期

【摘要】目的 探讨下肢偏瘫患者经桡动脉穿刺应用的护理体会。方法 随机将92例脑卒中下肢偏瘫需抽取血气分析患者分两组：一组经股动脉抽取血气分析为对照组，另一组为桡动脉抽取血气分析为试验组。结论 经桡动脉抽取血气分析成功率为95.7%，而股动脉偏瘫患者抽取血气分析成功率为82.6%，两组相比有统计学意义（P 【中图分类号】R472 【文献标识码】B

血气分析适用于监测呼吸功能及酸碱平衡的重要指标之一，动脉血气分析因其结果迅速，准确客观反映机体功能和酸碱平衡状态，对指导氧疗，调节机械通气的各种参数均有重要意义。为了使病人在最短时间得到及时的治疗，节约时间，提高动脉血采集的成功率。现将体会报告如下。 1 资料与方法 1.1 临床资料

选择从2012年1月～2013年5月在神经内科收治脑卒中下肢偏瘫患者92例中。其中女性43例，男性49例，年龄45～85岁，平均年龄（67.2±1.8）

目的探讨如何采集动脉血气分析的标本,使其误差降到最低值。方法在正确留取和处置标本时,减少或消除偶然因素。结果采取正确的采集方法,使标本的误差降到最低,保证了动脉血气结果的准确性。结论护士是血气分析的采集者,如果能快速,准确,高效的采集动脉血气标本,就能为临床提供参考,为抢救、诊疗提供准确的数据。

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浅谈动脉血气分析的影响因素和护理对策渠海静【要】目的探讨如何采集动脉血气分析的标本，其误差降到最低值。方法在正确留取和摘 使处置标本时，少或消除偶然因素。结果减血气结果的准确性。结论采取正确的采集方法，标本的误差降到最低，证了动脉使保护士是血气分析的采集者，果能快速，确，效的采集动脉血气标本，如准高就

能为临床提供参考，抢救、疗提供准确的数据。为诊 【关键词】血气分析影响因素护理对策

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动脉血气分析 一些参数的概念以及分析步骤

1.pH：血液酸碱度

2.PaCO2（动脉CO2分压，mmHg）：动脉血中溶解的CO2分子产生的压力。反映肺泡通气量。

3. PaO2（动脉氧分压，mmHg）：动脉血中溶解的（非结合的）氧分子产生的压力。其下降

主要是由于通气/血流比失调。其正常值与年龄相关。PaO2=104.2-（0.27*年龄）

4 . SaO2（动脉氧饱和度，%）：血红蛋白与O2化学结合（饱和）的百分数。

5 . SB（标准碳酸氢根）：当血液在37C，PCO2 40mmHg及Hb与O2 100%饱和的情况下，血

浆中的HCO3-的浓度。

6 . BE（碱剩余）代表当血液与PCO2平衡后，滴定血液的pH到7.40所需的固定酸的量。

是对血中代谢成分进行定量的参数。

7 . AG（阴离子间隙）在阳离子与测定的阴离子之间有一个固定的常数。AG=Na++K+(Cl-+HCO3-) 正常AG值为8-16 mmol/L。正常情况下，血清白蛋白占11mmol/L的AG。AG有助于判别代

谢性酸中毒的原因。

8 . P(A-a)O2（肺泡动脉氧分压差，mmHg)：肺泡与动脉血的氧分压差。随年龄的增大，由

于通气血流不匹配的增加正常人PaO2下降，因而P(

动脉血气分析是临床上判断急性呼吸衰竭、慢性阻塞性肺病所致的慢性呼吸衰竭、酸碱失衡类型疾病救治中最常用、最可靠的重要指标,对指导氧疗、机械通气调节参数等均有重要的意义。因此护理人员如何做好血气分析标本的采集是血气分析结果准确的有力保证,

林医学 2 1 0 0年 1月第 3 1 1卷第 3 2

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采集动脉血气分析标本的方法比较及护理体会王彩萍 (山西省大同市第七人民医院呼吸内科 .山西大同 07 0 ) 3 0 5

[键词]动脉血气分析；本采集方法；脉穿刺术；理关 标动护

动脉血气分析是临床上判断急性呼吸衰竭、慢性阻塞性肺病所致的慢性呼吸衰竭、碱失衡类型疾病救治中最常用、酸 最可靠的重要指标，指导氧疗、械通气调节参数等均有重对机要的意义。因此护理人员如何做好血气分析标本的采集是血气分析结果准确的有力保证，三准确诊断，时治疗以提高 d是及救治成功率的重要环节。自我科开展动脉血气以来，们对我

指，消毒面积达两个关节以上，用食指、中指、无名指固定桡动脉，中指置搏动最强处，抬起中指以食指及无名指固定皮肤，右手持注射器，两指间垂直或与动脉成 4。 6。针，针在 5一 0进进

0 5—15e见有鲜红色回血后， . . m,待采集 0 5m的动脉血后， .

动脉血气分析是临床上判断急性呼吸衰竭、慢性阻塞性肺病所致的慢性呼吸衰竭、酸碱失衡类型疾病救治中最常用、最可靠的重要指标,对指导氧疗、机械通气调节参数等均有重要的意义。因此护理人员如何做好血气分析标本的采集是血气分析结果准确的有力保证,

林医学 2 1 0 0年 1月第 3 1 1卷第 3 2

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采集动脉血气分析标本的方法比较及护理体会王彩萍 (山西省大同市第七人民医院呼吸内科 .山西大同 07 0 ) 3 0 5

[键词]动脉血气分析；本采集方法；脉穿刺术；理关 标动护

动脉血气分析是临床上判断急性呼吸衰竭、慢性阻塞性肺病所致的慢性呼吸衰竭、碱失衡类型疾病救治中最常用、酸 最可靠的重要指标，指导氧疗、械通气调节参数等均有重对机要的意义。因此护理人员如何做好血气分析标本的采集是血气分析结果准确的有力保证，三准确诊断，时治疗以提高 d是及救治成功率的重要环节。自我科开展动脉血气以来，们对我

指，消毒面积达两个关节以上，用食指、中指、无名指固定桡动脉，中指置搏动最强处，抬起中指以食指及无名指固定皮肤，右手持注射器，两指间垂直或与动脉成 4。 6。针，针在 5一 0进进

0 5—15e见有鲜红色回血后， . . m,待采集 0 5m的动脉血后， .

题目：成人动脉血采集技术

实施部门：妇产科部 文件依据 批准人 临床护理技术规范 护理部主任 编号：HLB-CICU-SOP-1.0-01 审核日期 首次发布日期 修改日期 年 月 日 年 月 日 年 月 日 回顾日期

【护理目标】

操作过程无污染，穿刺成功。 【操作重点步骤】

1. 严格遵循查对制度、安全注射及无菌技术操作原则。 2. 评估患者的病情、外周血管状况。

3. 告知患者动脉采血的意义及操作方法、可能出现的并发症，取得病人配合。

4. 评估患者穿刺点皮肤和动脉搏动情况。首选桡动脉，足背动脉次之，再到股动脉。 【结果标准】

1. 患者/家属对解释及护理措施表示理解和满意。 2. 操作过程规范、准确。 3. 采取标本准确。

[成人动脉血采集操作流程及要点说明]

操作流程 要点说明 核对 1. 住院号、姓名、医嘱 评估 1． 患者的年龄、病情、治疗、意识、合作能力周围血 管及皮肤情况 2． 患者对动脉采血的认知及合作程度 3． 采集标本的种类及量等 告知 1.

动脉血标本采集技术试题

[选择题]

[A型题]

1．血气分析时，标本的采集处理中，以下做法错误的是： A．采集动脉血 B．以肝素抗凝 C．立即送检

D．不需与空气隔绝 E．抽血后将针头刺入胶塞摇匀血液

2．I型呼衰是指：

A．PaO2＞60mmHg，PaCO2＞50mmHg

B．PaO2＞60mmHg，PaCO2＜50mmHg

C．PaO2＞70mmHg，PaCO2＜55mmHg

D．PaO2＜60mmHg

E．以上都不是

3．Ⅱ型呼衰是指：

A．PaO2＜60mmHg，PaCO2＜40mmHg B．PaO2＜55mmHg，PaCO2＞30mmHg

C．PaO2＜50mmHg，PaCO2＞20mmHg D．PaO2＜60mmHg，PaCO2＞50mmHg E．PaO2＞60mmHg，PaCO2＜15mmHg

4．关于I型呼衰，说法不正确的是：

A．缺氧但不伴二氧化碳潴留 B．为肺泡换气不足所致

C．若伴通气功能障碍则缺氧更为严重 D．常见于肺间质纤维化

E．常见于慢性阻塞性肺疾病

5．动脉血气分析pH = 7.46，PCO2 = 32mmHg，BE = 3mmol／L，提示：

A．正常范围 B．呼吸性碱

血气分析试题

1、下列哪项不符合呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒的血气分析结果： A、PaCO2升高 B、HCO3-减少

C、AB=SB≤正常值 D、BE负值减小 E、PH明显降低

2、诊断呼吸衰竭最重要的血气分析指标是 A、动脉血氧分压低于60mmHg

B、动脉血二氧化碳分压高于50mmHg C、pH值低于7.35

D、二氧化碳结合力高于29mmol／L

E、BE<-2.3mmol／L/

3、呼吸衰竭时下列检查中哪项不符合慢性呼吸性酸中毒的表现：

A、PaCO2升高

B、PH可正常或降低 C、HCO3-上升 D、SB>AB

E、CO2结合力上升

4．代谢性酸中毒的临床表现为：

A．呼吸快而浅 B．呼吸慢而浅 C．尿液呈碱性

D．肌肉震颤 E．呼吸深而快 5、判断机体低氧血症最敏感的指标为：

A．发绀 B．静脉血氧分压 C．动脉血氧分压 D．动脉血氧饱和度 E．弥散功能测定

6、某患者血气分析结果为：PH6.89，PaO255mmHg，PaO2 86mmHg，AB 6mmol/L。考虑诊断为：

A、代谢性酸中毒失代偿 B、呼吸性酸中毒失代偿

C、呼吸性酸中

动脉血标本的采集

主要内容 目的 部位选择

采集方法及技巧 注意事项

1

目

的

目 的 为诊断和治疗呼吸衰竭提供可靠依据 监测有无酸碱平衡失调、缺氧和二氧化碳潴留 为指导氧疗、调节机械通气的各种参数提供依

据

2

部位选择

常用动脉穿刺部位

肱动脉 桡动脉

股动脉

足背动脉

3

采集方法及技巧

桡动脉 桡动脉自肱动脉分出，与 桡骨平行下降，其下部位 置较浅，表面附以皮肤和 筋膜 附近无重要的神经和血管 ，迷走神经分布少，不易 发生神经、血管损伤 据报道，股动脉穿刺强疼 痛率达72%,桡动脉穿刺 可减少到18.5%

桡动脉穿刺技巧对照1患者掌面向 上并尽量背伸 拉直 2护士右手以 握毛笔的姿势 执注射器进针

传统：1、以桡动脉搏动 最强处作为采集点 2、穿刺点位于掌 横纹上方1~2 cm 3、穿刺进针角度 与皮肤成45~60。 角

改良：

1、以食指和中指 置桡动脉搏动最明 显处为基点 2、以基点向上延 长2~3 cm处为进 针点,减轻疼痛 2、穿刺进针角度 与皮肤成90。角

股动脉穿刺 管径粗，动脉压力高，血 流量大，搏动易触摸 患者取仰卧位，穿刺大腿 取外展位 股动脉穿刺部位较深，有 出血不易立即发现，易逐 渐形成血肿；解剖位置较 深，容易造成感染