二级医院评审检验科支撑材料

保证检验质量是检验科工作的重中之重,是临床实验室科学管理的重要组成部分,也是医院医疗安全和可持续发展的重要要求,更是为患者提供优质、高效服务之必须,笔者就如何强化检验质量管理,提高检验质量,谈几点体会。

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实用医技杂志 2 0 0 7年 l O月第 l 4卷第 3 O期 (旬刊) J M 0c b r 0 7 V 11 N .O I udE evTnD P T, t e.2 0, 0.4。 03 (s e vr e a 0 s

器由专人使用.,并进行维护保养。使用者不但要有高度的工作责任心，还要有刻苦钻研的精神，真学习仪器手册，认在工作中不断摸索总结经验，做到比一般人员对仪器的工作原理、 操作要领、技术性能有更多的了解，能排除常见的仪器故障， 做好使用记录，按照标准维护保养程序对仪器进行日、周和月保养，并认真做好记录。8做好一切自然更换配件及故障记录

手续。由科室提出申请，设备科验收证明，报医院批准。 1计算机管理 O

目前计算机已在检验科普遍使用，许多医院检验可以实行计算机联网，计算机科学管理对保证仪器设备正常运行，提高检验质量十分重要。建议科室自己配备计算机人才，对科室计算机进行管理，对数据储存要有规范。

总之，检验仪器设备

保证检验质量是检验科工作的重中之重,是临床实验室科学管理的重要组成部分,也是医院医疗安全和可持续发展的重要要求,更是为患者提供优质、高效服务之必须,笔者就如何强化检验质量管理,提高检验质量,谈几点体会。

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实用医技杂志 2 0 0 7年 l O月第 l 4卷第 3 O期 (旬刊) J M 0c b r 0 7 V 11 N .O I udE evTnD P T, t e.2 0, 0.4。 03 (s e vr e a 0 s

器由专人使用.,并进行维护保养。使用者不但要有高度的工作责任心，还要有刻苦钻研的精神，真学习仪器手册，认在工作中不断摸索总结经验，做到比一般人员对仪器的工作原理、 操作要领、技术性能有更多的了解，能排除常见的仪器故障， 做好使用记录，按照标准维护保养程序对仪器进行日、周和月保养，并认真做好记录。8做好一切自然更换配件及故障记录

手续。由科室提出申请，设备科验收证明，报医院批准。 1计算机管理 O

目前计算机已在检验科普遍使用，许多医院检验可以实行计算机联网，计算机科学管理对保证仪器设备正常运行，提高检验质量十分重要。建议科室自己配备计算机人才，对科室计算机进行管理，对数据储存要有规范。

总之，检验仪器设备

泰和医院---评审资料20160618

泰和医院医院评审检验科管理资料目录

（细条目供参考）

一、《科室简介》 ⑴科室简介 ⑵科室人员名册

⑶科室质量与安全小组人员、职责 ⑷检验科各实验室安全员名单等 ⑸检验科试剂与校准品专人管理岗位职责 ⑹检验科废弃物处理小组人员、职责 ⑺检验科消防安全管理员名单及职责 ⑻检验项目一览表 ⑼急诊检验项目一览表 ⑽急诊项目报告时间对外公示表 ⑾医院检验科平面图 ⑿急诊检验区布局图

⒀检验科工作中长期（五年）规划 ⒁年度计划与总结 ⒂每月工作数据统计与评价 二、《人员档案》

1、检验科工作人员学历、职称资格证书一览表 2、人员培训上岗证一览表 3、人员名单和上岗证

4、检验科工作人员学历、职称证、执业证复印件 6、关于任命XXX为检验科主任的通知 7、员工健康档案

（1）检验科实验室工作人员健康及免疫接种状态档案（2）检验科职业暴露处置登记及随访记录

三、《培训考核档案》

1、教育培训工作手册 ⑴年度科室教育培训计划 ⑵三基培训记录 ⑶检验科防火防爆安全、化学安全培训记录 ⑷检验科与临床沟通、接收咨询及开展培训、总结记录 ⑸检验科安全制度与流程管理培训与考核记录

保证检验质量是检验科工作的重中之重,是临床实验室科学管理的重要组成部分,也是医院医疗安全和可持续发展的重要要求,更是为患者提供优质、高效服务之必须,笔者就如何强化检验质量管理,提高检验质量,谈几点体会。

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实用医技杂志 2 0 0 7年 l O月第 l 4卷第 3 O期 (旬刊) J M 0c b r 0 7 V 11 N .O I udE evTnD P T, t e.2 0, 0.4。 03 (s e vr e a 0 s

器由专人使用.,并进行维护保养。使用者不但要有高度的工作责任心，还要有刻苦钻研的精神，真学习仪器手册，认在工作中不断摸索总结经验，做到比一般人员对仪器的工作原理、 操作要领、技术性能有更多的了解，能排除常见的仪器故障， 做好使用记录，按照标准维护保养程序对仪器进行日、周和月保养，并认真做好记录。8做好一切自然更换配件及故障记录

手续。由科室提出申请，设备科验收证明，报医院批准。 1计算机管理 O

目前计算机已在检验科普遍使用，许多医院检验可以实行计算机联网，计算机科学管理对保证仪器设备正常运行，提高检验质量十分重要。建议科室自己配备计算机人才，对科室计算机进行管理，对数据储存要有规范。

总之，检验仪器设备

目录

第一章 医院功能服务

（一）医院设置、功能和任务符合区域卫生规划和医疗机构设置规划的定位和要求 1.1.3.1 相关材料

1、莱西市市立医院执业许可证正、副本及复印件。 2、莱西市市立医院花名册。

3、莱西市市立医院一、二级诊疗科目一览表。 4、2013年手术和住院前10大病种目录。 （二）科学规范的内部管理机制 1.2.2.1 相关材料

1、住院医师培训各项管理制度。 2、住院医师规范化培训细则

3、住院医师规范化培训计划，考核及评估总结(详见医务科业务培训计划本)。 1.2.4 相关材料

1、医疗服务流程中存在问题的调研。

2、影像医院平均住院日的瓶颈问题的系统调研。 3、缩短住院天数整改措施。 1.2.5 相关材料

1、由医务科及药剂科对医师处方是否优先使用国家基本药物进行监督。

2、《国家基本药物临床应用指南》。 3、《国家基本药物处方集》。

4、国家基本药物优先使用督查体系。 5、国家基本药物优先使用规定。 6、附检查反馈表（统一装订） 1.2.6相关材料

莱西市市立医院特需服务规模控制措施及动态管理机制。

（三）承担政府指令性任务

1.3.1 相关材料

1、对口支援工作由院长牵头负责，医务科负责协调监管实施。 2、《城乡医

医院感染准备材料

评审标准4.19.1.1 依据《医院感染管 理办法》建立医院 感染管理组织，负 责医院感染管理工 作。

评价要点【C】 1. 有医院感染管理部门 , 配备专兼职人员，负责医 院感染管理工作。 2. 有 医 院 感 染 管 理 组 织。至少每年召开两次工 作会议，有会议记录或会 议简报 3.科室有兼职的医院感染 管理质量控制人员。 4.有上述组织的工作制度 与职责。 5. 医院感染管理纳入医院 总体工作规划和质量与安 全管理目标。并依据上级 部门与医院感染的有关要 求，制定工作实施计划并 落实。 6.相关人员知晓本部门、 本岗位职责并履行。 【B】符合“C” ,并 1.有对院科两级医院感染 管理组织工作及制度落实 情况的监督检查，定期召 开专题会议，对感染管理 现状进行分析，对存在问 题有反馈及改进措施。 2.对上级主管检查中发现 的问题，及时整改，并调 整完善工作计划和内容。

自评结果

支持材料支持材料目录： 1.xxx 任职红头文件及 人事部的 2011 职称通知 2.2010、2012 院感委员 会， 2010 、 2011 、 2012 年院感管理委员会会议 记录 3. 医院感染管理兼职人 员名单 4. 医院感染管理制度、 医

医院检验科工作总结

篇一：医院检验科年终工作总结范文 医院检验科年终工作总结范文

检验科在医院党政领导及各有关职能部门的有效指导下，深入学习贯彻***理论和中国***第十七届中央委员会第四次全体会议精神，按照年初医院制定的工作目标和本科室工作计划，认真落实各项工作，在各个方面均较好地完成了任务，现总结 一、医疗工作 1.仪器设备

引进两台迈瑞五分类血球仪(bc5300、bc5380)，一台最新一代的标准化高通量检测技术平台美国lumine公司的lumine-流式荧光检测仪(又称液态芯片检测仪)，全自动生化分析仪，电解质仪，更换了尿液生化分析仪，一台化学发光，一台uf50，一台血凝仪， 2.人才队伍

招聘成都医学院检验专业本科生一名，已进入专科规范化培训轮转。1人在职研究生在读，5人成教本科在读，3人成教大专在读。1人在XX省人民医院取得pcr上岗证，在XX省疾病预防控制中心病毒研究所取得hiv上岗证;9人在XX省输血协会取得输血技术操作上岗证;5人在XX市疾病预防控制中心取得省疾控颁发的hiv上岗证。

3.检测项目

新增性激素六项、皮质醇。恢复esbl检测。 4.质量控制 二、教学工

医院二级评审超声科准备资料三 目录

超声科质量管理制度 超声科质量控制检查记录表 超声图像质量评价制度 超声科图像质量评价表 超声科阳性率统计表 超声科随访记录表 超声科设备清单

彩色超声维护使用记录表

关于“医院影像管理与持续该进”实施细则

超声科质量管理制度

一、建立健全科内质量控制管理项目，科主任作为质量控制负责人做好本科质控方面的指导、督促、检查等工作，包括专业人员的业务素质、操作常规的执行、仪器设备的使用、操作手法、超声报告、病例随访、质量控制管理制度执行情况。

1

二、科主任在每月固定时间对本科医疗质量（如操作常规、手法、报告、制度执行等）进行检查，并不定期抽查。重点对报告进行检查，并对其不规范术语进行纠正，使术语科学化、标准化。

三、操作者须持有执业医师证。具有超声物理基础、解剖学基础，熟悉仪器设备性能，严格遵守操作规程，并经过培训。

四、操作医师必须具有高度责任心和事业心，接待就诊者，使用文明礼貌用语，要热情和蔼。

五、检查前，详细阅读检查申请单，核对患者相关信息，必要时可亲自询问病史。

六、按照规范要求认真、细致、全面进行检查．，检查有顺序，不得有漏项。对诊断有关的阳性图像应

医院检验科工作总结

篇一：医院检验科年终工作总结范文 医院检验科年终工作总结范文

检验科在医院党政领导及各有关职能部门的有效指导下，深入学习贯彻***理论和中国***第十七届中央委员会第四次全体会议精神，按照年初医院制定的工作目标和本科室工作计划，认真落实各项工作，在各个方面均较好地完成了任务，现总结 一、医疗工作 1.仪器设备

引进两台迈瑞五分类血球仪(bc5300、bc5380)，一台最新一代的标准化高通量检测技术平台美国lumine公司的lumine-流式荧光检测仪(又称液态芯片检测仪)，全自动生化分析仪，电解质仪，更换了尿液生化分析仪，一台化学发光，一台uf50，一台血凝仪， 2.人才队伍

招聘成都医学院检验专业本科生一名，已进入专科规范化培训轮转。1人在职研究生在读，5人成教本科在读，3人成教大专在读。1人在XX省人民医院取得pcr上岗证，在XX省疾病预防控制中心病毒研究所取得hiv上岗证;9人在XX省输血协会取得输血技术操作上岗证;5人在XX市疾病预防控制中心取得省疾控颁发的hiv上岗证。

3.检测项目

新增性激素六项、皮质醇。恢复esbl检测。 4.质量控制 二、教学工

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xx 医院检验科检验技术操作规程

目 录

第一节 全自动血液细胞分析仪操作规程 第二节 尿液分析仪使用规程 第三节 自动凝血仪操作规程 第四节 半自动生化分析仪操作规程 第五节 血常规检验操作规程 第六节 尿常规检验操作规程 第七节 肝功能检验操作规程 第八节 肾功能检验操作规程 第九节 血脂检验操作规程

第十节 血液葡萄糖测定技术操作规程 第十一节 凝血四项检验操作规程

第十二节 AB0血型正、反血型鉴定技术操作规程

第一节 全自动血液细胞分析仪操作规程

1、样品分析前准备 1.1 开机前的检查、准备

在开启分析仪电源之前，操作者须按以下要求进行检查 :

1.1.1 检查稀释液、清洗液、溶血素是否充足，有无过期 ; 试剂管路是否弯折，连接是否可靠。

1.1.2 电源线是否正确连接。 1.1.3 废液桶是否清空。

学习指导参考资料

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1.2 UPS 电是否足够，打印纸安装是否正确，是否足够。 1.3 确保键盘正确连接到键盘接口上。 1.1.4 开机

1.2.1 打开分析仪后面的电源开关

, 电源指示灯亮，屏幕上显示“

Initializing

? ” .

1.2.2 分析仪进行初始化，整个初始化