肺癌术后患者的晚期并发症不包括

老年患者肺癌术后并发症的预防及护理

贾晓颖

[关键词]老年;肺癌;并发症;护理

肺癌是目前临床上各国常见的恶性肿瘤之一，已成为大多数国家癌症死亡的主要原因[1]。老年人是肺癌的高发人群。肺癌病例中65岁的患者约占60%，70岁以上患者约占30%[2]。随着国内医疗科学技术的发展以及医疗体制的不断完善，老年肺癌患者采用手术治疗的机会明显增多。但由于老年患者本身各重要器官功能有不同程度的减退，对手术耐受性较差，术后恢复较慢，心理负担重，从而影响最终的康复。要采取积极正确的预防及护理措施，以提高手术治疗效果，促进患者早日康复。

1 呼吸系统并发症的预防及护理

1.1术前准备：吸烟患者给予术前宣教，术前绝对戒烟2周。能有效地减少呼吸道分泌物。加强呼吸功能训练，指导患者进行腹式呼吸和缩唇呼吸锻炼，同时进行咳嗽排痰训练。术前良好的肺功能训练可提高肺通气和增加潮气量，改善机体缺氧，提高手术耐受性，减少术后肺部并发症。

1.2术后护理：强调肺部护理对老年肺癌患者的重要性，严密观察各项生命体征，保持呼吸道通畅，术后指导患者深呼吸及有效咳嗽，遵医嘱给予超声雾化吸入，4/日。振动排痰，1/日。若因切口疼痛不敢咳嗽，护士或陪护家属可用双手进行保护性按压切口。出现肺不张

或咳痰无力

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呼吸功能锻炼对肺癌术后合并胸腔积液患者术后并发症及肺功能的影响观察

作者：黄国金 张王山 蒋红军 张立 来源：《中国实用医药》2017年第35期

【摘要】 目的 探讨呼吸功能锻炼对肺癌术后合并胸腔积液患者术后并发症及肺功能的影响。

方法 50例肺癌术后合并胸腔积液患者， 根据数字表法分为常规治疗组和功能锻炼组， 各25例。常规治疗组实施常规术后治疗， 功能锻炼组在常规治疗组基础上加强呼吸功能锻炼。比较两组患者满意度、并发症（心律失常、气胸）发生情况及干预前后两组患者肺功能指标、引流量、引流时间。结果 功能锻炼组满意度为96.00%， 高于常规治疗组的76.00%， 差异有统计学意义（P0.05）；干预后两组肺功能指标优于干预前， 且功能锻炼组优于常规治疗组， 差异有统计学意义（P

【关键词】 呼吸功能锻炼；肺癌术后合并胸腔积液；肺功能 DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.35.025

肺癌术后合并胸腔积液发生率可达到50%以上， 容易引发呼吸困难等并发症， 需加强患者呼吸

气管插管术后的护理操作并发症梁玉贞

气管插管术 气管插管术分经口和经鼻插管两种。前者即喉镜直视下经声门 将导管插入气管，容易成功，较为安全。后者分盲插或借喉镜、 纤维支气管镜等的帮助，经鼻沿后鼻道插入气管。气管插管术 是一种侵入性操作，术后由于护理不当可发生以下并发症：呼 吸道梗阻、感染、呼吸道出血、气管食管瘘及声门损伤、气管 插管脱出

声门损伤 发生原因 经喉插管保留数天以上的患者，容易发生不同程度的黏膜损伤。 多数病人可以恢复，仅极少数遗留永久性狭窄

临床表现： 症状通常于拔管后1~6周出现，这种滞后现象取决于气道受损 部位的恢复过程及瘢痕组织形成的情况 吸气时呼吸困难是所有严重气道阻塞病人的主要症状。

声门病变会引起声音改变，插管后 喉损伤和狭窄的病人会有不同程度 的嘶哑和失声

预防与处理 1、插管时不宜盲目粗暴操作，避免损伤，如病情允许，宜及早拔除导 管，有条件者，尽量选用经鼻气管插管。 2、禁声 无论声带有无出血，治疗急性声嘶，禁声是必需的首要措施。 患者在2~3天内不宜说话，更不能说不出话也要勉强的说。声带休息是 康复的重要条件。 3、声带周围药物注射。 4、药物超声雾化吸入。 5、神经营养。 6、重度狭

前列腺手术后有哪些并发症？

前列腺手术后的并发症

手术虽说是一个比较有效地治疗前列腺的方法，但是术后调理不当也会产生很多的问题，有些前列腺炎患者手术后产生了并发症。

前列腺手术后主要的并发症有：

(1)继发性出血一般发生在术后6～7天，通常是因为局部炎症或排尿及排便时用力过度，使膀胱颈部的肠线松开脱落，造成出血。术后便秘是导致出血最常见的原因，所以术后一定要保持大便通畅。出现便秘或膀胱痉挛时，应请医生及时处理，千万不要用力解大便。

(2)尿瘘拔除膀胱造瘘管后1～3天内可能发生伤口漏尿，多数在1～2天内停止。如仍漏尿，可再插入导尿管引流数日，直至伤口愈合。如持续漏尿不止，应检查原因，予以纠正。病人在拔除膀胱造瘘管后，应多采用半卧位或坐位，排尿时应用手指压迫造瘘口，可减少漏尿，促进伤口愈合。

(3)尿失禁术后拔除导尿管最初几天，约10%病人有尿失禁，多数病人很决就消失，少数病人可持续半年，经采用针灸、理疗等方法治疗，大多均能恢复。病人可收缩肛门以帮助治疗。

(4)排尿困难少数病人在术后可能发生排尿困难，此时应考虑有无膀胱颈部水肿或挛缩，一般可行尿道扩张，部分病人须经尿道电刀或冷刀内切开治疗。

(5)耻骨炎耻骨后前列腺切除术术后3～6周开始出现耻骨联合处剧痛、压痛

老年患者人工髋关节置换术后并发症预防的护理干预

作者：吴微波 曾宇

来源：《中国医学创新》2013年第07期

【摘要】 目的：探讨护理干预在老年髋关节置换术后并发症预防中的作用。方法：髋关节置换术后患者早期采取有效的预防措施及正规的康复训练计划，正确实施护理各个环节中的措施，可有效地降低髋关节置换术后各种常见并发症的发生。结果：本组88例中仅有1例发生关节脱位，1例出现肺部感染。结论：采取积极有效的护理干预能降低该类患者并发症的发生率，使患者顺利渡过围手术期，从而改善其生活质量。

【关键词】 老年； 髋关节置换； 并发症； 护理干预

老年髋关节骨折在临床上比较常见，有较好的治疗方法是采取人工髋关节置换术，但该术术后往往出现多种并发症，如果不能很好地治疗，最终能造成手术失败，严重者还能影响到患者的生命。为了改善和提高老年患者的生活质量，本科2011年4月-2012年5月对88例老年髋关节骨折患者采取人工髋关节置换，对其并发症采取了相应的护理措施，取得了较好的疗效，现将具体方法介绍如下。

1 临床资料

本科2011年4月-2012年5月收治的88例施行人工髋关节置换术的老年患者中，男31例，女57例；年龄65～98岁，平均81.2岁；其中股骨颈骨折63例，股骨

老年患者人工髋关节置换术后并发症预防的护理干预

作者：吴微波 曾宇

来源：《中国医学创新》2013年第07期

【摘要】 目的：探讨护理干预在老年髋关节置换术后并发症预防中的作用。方法：髋关节置换术后患者早期采取有效的预防措施及正规的康复训练计划，正确实施护理各个环节中的措施，可有效地降低髋关节置换术后各种常见并发症的发生。结果：本组88例中仅有1例发生关节脱位，1例出现肺部感染。结论：采取积极有效的护理干预能降低该类患者并发症的发生率，使患者顺利渡过围手术期，从而改善其生活质量。

【关键词】 老年； 髋关节置换； 并发症； 护理干预

老年髋关节骨折在临床上比较常见，有较好的治疗方法是采取人工髋关节置换术，但该术术后往往出现多种并发症，如果不能很好地治疗，最终能造成手术失败，严重者还能影响到患者的生命。为了改善和提高老年患者的生活质量，本科2011年4月-2012年5月对88例老年髋关节骨折患者采取人工髋关节置换，对其并发症采取了相应的护理措施，取得了较好的疗效，现将具体方法介绍如下。

1 临床资料

本科2011年4月-2012年5月收治的88例施行人工髋关节置换术的老年患者中，男31例，女57例；年龄65～98岁，平均81.2岁；其中股骨颈骨折63例，股骨

老年患者开胸术后心血管并发症的原因分析及护理

众多研究表明，开胸术后心血管并发症的发生是多因素共同作用而产生的结果,有较高的发生率和较高围手术期病死率〔1〕，其中高龄是最重要的好发因素〔2〕。因此,必要的预防和护理有重要的意义。 1 资料与方法

1·1 临床资料 老年开胸患者438例，男326例，女112例，年龄60~82岁，平均年龄67·5岁，有心脏病史者128例，吸烟者82例，术前心电图异常140例。手术方式:全肺切除68例，肺叶切除134例，气管节段切除12例，食管、胃部分切除术弓上或弓下吻合92例，纵膈肿物切除16例，楔形切除及单纯肺泡切除结扎术85例，单纯探查术30例。

1·2 方法 术前所有患者常规心电图(ECG)检查，肺功能检查，术后严密进行心电监护，血氧饱和度监测，记录心血管并发症的发生时间，类型，治疗及护理措施,结果以及其他并发症。

1·2·1 加强术前患者的健康教育 从心理、生理上提高患者对手术的耐受性,对高龄患者要鼓励术前做适当的户外活动,加强营养,特别注意加强心肺功能的锻炼,如登楼梯锻炼等,以

评估其心功能和增强肺的储备功能,同时还要做好心理护理,耐心倾听患者的诉说,评估患者的心理状态,对疾病的认识,焦虑程度,有针对性

ERCP的并发症指南（2004）

本指南是讨论胃肠内镜检查在临床应用的系列专题之一，由美国消化内镜检查学会提供。在撰写该指南时，在MEDLINE对相关文章进行检索，并且补充了权威专家的推荐意见和相关的参考文献。由于缺乏设计严密的前瞻性研究，本指南的重点是大宗的病例报告和专家的研究报告。

该指南以目前已有的研究资料和专家共识为基础，指导内镜的合理利用。但仍需前瞻性对照研究以验证该指南，并在新的研究成果报告之后进行修正。临床医生应根据具体情况参考指南以指导临床诊疗。

自从1968年内镜技术应用于临床以来，ERCP已成为常规内镜操作，有效的诊断和治疗多种疾病，如胆石症的处理、胆道恶性疾病和胰腺良恶性疾病的诊断和治疗。与ERCP同步发展的其他诊疗手段还有MRI/MRCP，腹腔镜下胆囊切除术(伴或不伴术中胆道造影和内镜超声)。因此，ERCP的适应症在不断变化，为了让内镜医师正确掌握ERCP的适应症，很有必要全面了解ERCP中可能出现的并发症。近期大量的研究报告有助于估计并发症的发生率，了解可能导致并发症出现的因素，提高ERCP的安全性。对现有的ERCP相关并发症，本文将作一回顾。

目前各家报道的并发症发生率差异较大，在一定程度上

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下肢远端恶性肿瘤保肢术后并发症的分析

作者：姚清丽

来源：《中国保健营养·下旬刊》2012年第12期

【摘要】目的分析下肢远端恶性肿瘤保肢术后并发症发病原因，为临床防治提供参考。方法随访观察到本院行保肢手术治疗的48例下肢远端恶性肿瘤患者术后并发症发生情况。结果 48例患者中有22例发生并发症，占45.83%；其中肿瘤局部复发7例（31.81%），感染、

未愈合7例（31.82%），移植骨、脱位5例（22.73%），双侧肢体不等长3例（13.64%）。结论四肢恶性骨肿瘤保肢术后并发症的发生与手术方式及术后辅助治疗、功能锻炼密切相关。

【关键词】下肢远端恶性肿瘤；保肢手术；并发症

下肢远端恶性肿瘤是指发生于足踝部及小腿远端1/3处的恶性软组织及骨肿瘤。

该病临床较为罕见，治疗难度大，传统治疗模式是截肢术，随着研究的深入及医疗器械的发展，在肿瘤切除基础上，部分患者可以行保肢手术治疗。然而，保肢手术作为一种创伤性手术，术后容易发生各种并发症，影响预后。本文分析48例下肢远端恶性肿瘤肿瘤患者行保肢术治疗后并发症发生情况，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料选取从2007年5月-2011年12月期间到本院行保肢术治疗的48例下肢远端恶性肿

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下肢远端恶性肿瘤保肢术后并发症的分析

作者：姚清丽

来源：《中国保健营养·下旬刊》2012年第12期

【摘要】目的分析下肢远端恶性肿瘤保肢术后并发症发病原因，为临床防治提供参考。方法随访观察到本院行保肢手术治疗的48例下肢远端恶性肿瘤患者术后并发症发生情况。结果 48例患者中有22例发生并发症，占45.83%；其中肿瘤局部复发7例（31.81%），感染、

未愈合7例（31.82%），移植骨、脱位5例（22.73%），双侧肢体不等长3例（13.64%）。结论四肢恶性骨肿瘤保肢术后并发症的发生与手术方式及术后辅助治疗、功能锻炼密切相关。

【关键词】下肢远端恶性肿瘤；保肢手术；并发症

下肢远端恶性肿瘤是指发生于足踝部及小腿远端1/3处的恶性软组织及骨肿瘤。

该病临床较为罕见，治疗难度大，传统治疗模式是截肢术，随着研究的深入及医疗器械的发展，在肿瘤切除基础上，部分患者可以行保肢手术治疗。然而，保肢手术作为一种创伤性手术，术后容易发生各种并发症，影响预后。本文分析48例下肢远端恶性肿瘤肿瘤患者行保肢术治疗后并发症发生情况，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料选取从2007年5月-2011年12月期间到本院行保肢术治疗的48例下肢远端恶性肿