人身保险公司风险排查管理规定

内蒙古财经大学本科学年论文

我国人身保险的发展状况

作 者 王梅 院 系 金融学院 专 业 保险 年 级 12级 学 号 122026158 指导教师 麦丽斯 导师职称 讲师

内蒙古财经大学本科学年论文指导教师评分表

学生姓名 指导教师姓名 指导教师评语： 班级 职称 学号 研究专长 指导教师评阅成绩（采用优、良、中、及格、不及格五级评分）： 指导教师签名： 年 月 日

第一章 一、单选

1、虽然社会保险与商业保险有许多共同之处。但是就实施方式而言，各国法律一般规定，社会人身保险遵循（ ）。

A． 自愿原则 B． 互助原则

C． 强制原则 D． 市场原则 2、储蓄和保险一样，都具有以现在的积累解决以后问题的特点，但是与保险不同的是储蓄属于（ ）。

A． 互助行为 B．他助行为 C．自助行为 D．群体行为 3、以下保险基本原则中，人身保险不适用的是（ ）。 A．可保利益原则 B．最大诚信原则 C．近因原则 D．补偿原则

4、按（ ）分类，可以将人身保险分为人寿保险、意外伤害保险和健康保险。 A．风险程度 B．投保方式 C．实施形式 D．、保障范围 5、与银行储蓄性表现不同，人寿保险的储蓄性表现为（ ）。 A.保险费的积累 B.本金加利息之和 C.现金价值 D.保险金额 6、确立保险利益的原则意义在于（ ）。 A

第一章 一、单选

1、虽然社会保险与商业保险有许多共同之处。但是就实施方式而言，各国法律一般规定，社会人身保险遵循（ ）。

A． 自愿原则 B． 互助原则

C． 强制原则 D． 市场原则 2、储蓄和保险一样，都具有以现在的积累解决以后问题的特点，但是与保险不同的是储蓄属于（ ）。

A． 互助行为 B．他助行为 C．自助行为 D．群体行为 3、以下保险基本原则中，人身保险不适用的是（ ）。 A．可保利益原则 B．最大诚信原则 C．近因原则 D．补偿原则

4、按（ ）分类，可以将人身保险分为人寿保险、意外伤害保险和健康保险。 A．风险程度 B．投保方式 C．实施形式 D．、保障范围 5、与银行储蓄性表现不同，人寿保险的储蓄性表现为（ ）。 A.保险费的积累 B.本金加利息之和 C.现金价值 D.保险金额 6、确立保险利益的原则意义在于（ ）。 A

附件2

人身保险公司服务评价定量指标

指标定义及统计说明 1．保单15日送达率（15%） 名 称 定 义 评价对象 评价保险公司：反映新契约出单时效。 计算公式 保单15日送达率=评价区间内从消费者填写投保单信息之日起至消费者签收保单回执之日止的时间小于或等于15天的保单件数/评价区间内所有承保保单件数×100% 1．该指标中的个人业务仅指来源于代理人和保险经纪公司以及保险代理公司渠道的个人业务，不含银保、电销和网销业务。 2．该指标中保单的统计范围是指投保人为个人且保险期限在一年及以上的人身保险新保业务，不含契撤件、附加险。 3．起期和终期： （1）起期：消费者提交投保单日期（在投保单上签字日期）。 （2）终期：消费者签收保单回执时的日期。 保险公司报送，系统供数。 1.反映保险公司承保服务质量，从消费者角度衡量，可量化。 2.以消费者感知为中心，不区分渠道差异。 计算口径 数据来源 指标说明 特别说明 2．电话呼入人工接通率（5%） 名 称 定 义 评价对象 评价保险公司：反映保险公司接通消费者来电的水平。 电话呼入人工接通率=消费者来电选择人工服务键后专线计算公式 人员接通的电话数／所有请求人工服务电话数×100

保险公司业务管理规定 The latest revision on November 22, 2020

X X X X保险销售有限公司

业务管理制度

一总则

第一条为规范公司保险销售业务开展，严格按照保监会批准的经营范围积极从事保险业务活动，特制定本制度。

第二条本制度为公司保险销售业务管理的基本准则。总公司各部门、各分公司和营业部在从事保险销售业务活动中，必须严格执行

公司合规、高效、创新、务实的核心经营理念，必须严格遵守

本制度。

二业务管理

第三条各分公司和营业部销售团队和销售人员应按照总公司制定的销售政策和销售指引进行业务活动，严格执行保险监管部门有关

管理规定，合规经营。

第四条保险销售业务必须在保险公司的授权范围内开展，同时严格遵守下列原则：

1、可保利益原则。即投保人必须对保险标的具有可保利益，

无可保利益的保险业务不得销售。

2、风险评估原则。业务人员必须对投保标的认真进行风险评

估，对于风险系数超过规定，处于危险状态的财产及时上

报并获得保险公司的验险评估批复。

3、如实告知原则。展业人员必须就保险条款所列明事项如实

告知客户，客户也须尽如实告知义务，不得夸大保险责

任，不得带病投保。投保人、被保

江西省高等教育自学考试

会计专业本科毕业论文

平安保险公司风险管理研究

论文作者： 准考证号： 作者单位： 指导教师： 主考学校： 完成时间：

目 录

一、风险管理概述 ······················································································· 1 （一）风险管理的定义 ················································································· 1 （二）保险公司风险管理概述 ········································································ 1 二、平安保险风险管理的现状和存在的问题 ····················································· 2 （一）平安保险风险管理的现状 ····································································· 2

江西省高等教育自学考试

会计专业本科毕业论文

平安保险公司风险管理研究

论文作者： 准考证号： 作者单位： 指导教师： 主考学校： 完成时间：

目 录

一、风险管理概述 ······················································································· 1 （一）风险管理的定义 ················································································· 1 （二）保险公司风险管理概述 ········································································ 1 二、平安保险风险管理的现状和存在的问题 ····················································· 2 （一）平安保险风险管理的现状 ····································································· 2

附件2

人身保险公司服务评价定量指标

指标定义及统计说明 1．保单15日送达率（15%） 名 称 定 义 评价对象 评价保险公司：反映新契约出单时效。 计算公式 保单15日送达率=评价区间内从消费者填写投保单信息之日起至消费者签收保单回执之日止的时间小于或等于15天的保单件数/评价区间内所有承保保单件数×100% 1．该指标中的个人业务仅指来源于代理人和保险经纪公司以及保险代理公司渠道的个人业务，不含银保、电销和网销业务。 2．该指标中保单的统计范围是指投保人为个人且保险期限在一年及以上的人身保险新保业务，不含契撤件、附加险。 3．起期和终期： （1）起期：消费者提交投保单日期（在投保单上签字日期）。 （2）终期：消费者签收保单回执时的日期。 保险公司报送，系统供数。 1.反映保险公司承保服务质量，从消费者角度衡量，可量化。 2.以消费者感知为中心，不区分渠道差异。 计算口径 数据来源 指标说明 特别说明 2．电话呼入人工接通率（5%） 名 称 定 义 评价对象 评价保险公司：反映保险公司接通消费者来电的水平。 电话呼入人工接通率=消费者来电选择人工服务键后专线计算公式 人员接通的电话数／所有请求人工服务电话数×100

附件2

人身保险公司服务评价定量指标

指标定义及统计说明 1．保单15日送达率（15%） 名 称 定 义 评价对象 评价保险公司：反映新契约出单时效。 计算公式 保单15日送达率=评价区间内从消费者填写投保单信息之日起至消费者签收保单回执之日止的时间小于或等于15天的保单件数/评价区间内所有承保保单件数×100% 1．该指标中的个人业务仅指来源于代理人和保险经纪公司以及保险代理公司渠道的个人业务，不含银保、电销和网销业务。 2．该指标中保单的统计范围是指投保人为个人且保险期限在一年及以上的人身保险新保业务，不含契撤件、附加险。 3．起期和终期： （1）起期：消费者提交投保单日期（在投保单上签字日期）。 （2）终期：消费者签收保单回执时的日期。 保险公司报送，系统供数。 1.反映保险公司承保服务质量，从消费者角度衡量，可量化。 2.以消费者感知为中心，不区分渠道差异。 计算口径 数据来源 指标说明 特别说明 2．电话呼入人工接通率（5%） 名 称 定 义 评价对象 评价保险公司：反映保险公司接通消费者来电的水平。 电话呼入人工接通率=消费者来电选择人工服务键后专线计算公式 人员接通的电话数／所有请求人工服务电话数×100

1.1最大诚信原则

案例1.1.1 故意隐瞒病情遭拒赔案

[案情简介]

1998年6月8日，刘某为丈夫李某在某保险公司投保了终身寿险，保险金额5万元。1999年10月28日，李某因“帕金森氏综合症”死亡，刘某携带保险单、被保险人死亡证明等相关材料向保险公司提出索赔申请，要求给付身故保险金5万元。

保险公司对李某的死亡原因进行了调查。发现被保险人李某早在1994年7月至投保日前曾5次因帕金森氏综合症和脑动脉硬化症等多种疾病住院治疗，但在投保时却未告知其身体病况，在投保单关于“最近健康状况及过去10年内是否患有下列疾病”的询问栏内全部填“否”，没有如实告知被保险人李某投保前患病住院的事实。

保险公司以投保人故意未履行告知义务为由，做出了解除保险合同、不承担给付保险金责任的决定。刘某不服，诉至法院。

刘某诉称，在保险营销员甲登门承揽义务时，其已经向该营销员如实告知了被保险人以前患过“脑动脉硬化症”的情况，但保险营销员甲城“没事，不影响承保”,并积极帮刘某填好投保单后，交由刘某签字。对这种只能用对号在相应的方格内填写的格式合同，外星人就是认真核实，也未必能看出对错。如果有错，那只能是保险营销员甲的错，而不应是投保人的错。由于营销员的行为是代理行为，后