患者发生窒息的应急预案及处理流程

发生窒息的应急预案

一、应急预案

1、各班检查负压吸引装置处于完好备用状态。

2、当患儿发生窒息时，立即将患儿取侧身头低位拍背，使吸入呼吸道的奶汁或痰液排出，并通知其他医护人员。

3、备氧给氧。

4、当患儿发生神志不清，心跳、呼吸停止时，应立即进行复苏抢救，必要时进行气管插管，遵医嘱予抢救用药，直至患儿恢复自主呼吸与心跳。

5、严密观察生命体征、神志和瞳孔变化，必要时心电监护。

6、抢救结束后6小时内据实、准确的记录抢救过程。

7、等患儿病情平稳后分析了解引起窒息的原因，对于呛奶引起的窒息应指导家属正确喂奶方法。

8、呼吸道分泌物多的患儿药多翻身拍背，痰液粘稠着遵医嘱雾化后拍背吸痰，平时要指导家长如何观察患儿正常的面色与呼吸。

二、应急预案

立即清理呼吸道、给氧→通知医生→继续抢救→观察生命体征

→记录抢救过程→加强防范措施

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患者转运途中发生意外的应急预案及处理流程

应急预案

1、患者转运途中应有医护人员陪同，发生意外如：擦伤、跌倒，病情突发变化等，应立即呼救，并采取相应措施，将损害将至最低

2、判断患者瞳孔意识等初步情况，若发生病情变化，以就地抢救为原则 3、保持呼吸道通畅，配合医生救治，注意观察生命体征变化，必要时立即将病人送入途中最近的病区实施救治。

4、及时通知病房科主任，护士长，必要时报告医务科或院总值班 5、若病情进一步加重，告知家属情况做出相关处理并签字 6、做好家属的安抚工作，消除患者及家属的恐惧焦虑心理 7、及时记录患者意外发生经过及抢救过程，并报告相关部门

8、组织科室人员认真讨论，分析问题，提高认识，不断改进护理工作，保证护理安全 处理流程 患者转运过程中发生意外，突发病情变化 寻求帮助，并做好紧急处理， 必要时将病人送进最近病区抢救， 配合医生就地救治 做好患者及家属心理护理，消除恐惧焦虑心理 密切观察病情变化，做好相关记录 记录意外发生经过，及急救过程，报告护理部、医务科 工作日汇报科主任及护士长，非工作日及晚夜间汇报总值班及护士长 医生告知患者家属病情情况 对相关事件进行分析讨论，保证护理安全 住院治疗 转院 放弃抢救

患者发生压疮时的应急预案

处理程序

（一）应急预案

1、定时检查患者皮肤，进行皮肤护理。

2、消除发生原因，勤翻身、勤擦洗、勤按摩、勤整理、勤更换。 3、避免局部长期受压，更换体位，保护骨隆突处，支持身体空隙处。 4、对使用石膏、绷带、夹板的病人衬垫平整，松紧适度。 5、对易发人群与病人家属沟通，进行压疮高危评估，低于20分者，科室填写《压疮危险病人申报表》，报护理部压疮预警。

6、患者一旦发生压疮，护士应立即报告医生、护士长，进行病情初步判断，采取相应的护理措施，建立翻身卡，严格床旁交接班并记录。 7、与家属沟通，院外带入者请家属在压疮报告单上签字确认，同时填写《压疮登记表》报护理部，护理部组织人员确认指导监督。 8、护士长或护理组长监督护理措施的落实情况，并进行评估，分析纠正治疗护理措施并记录。 （二）程序

做好安全防范 发生压疮时 报告医生、护士长 采取护理措施 院外带入者请家属签字确认 报护理部 护理部确认指导监督 护士长、护理组长监督护理措施落实情况 评估、分析纠正治疗护理措施并记录。

患者发生用药错误应急预案

1、立即停止用药，静脉用药者保留静脉通路，改换其他液体和输液器。

2、报告医生，立即采取补救措施，尽量减轻由于给药错误造成的不良后果，配合医生抢救。

3、情况严重者就地抢救，必要时行心肺复苏，口服者清除胃内容物。 4、作好护理记录，记录：患者生命体征、用错药物的名称、剂量用药途径、反应时间、不良反应的症状、体征及处理经过。

5、作好病人及家属的安抚工作。护士在处理过程中，做好心理护理,减轻患者及家属的恐惧、不安情绪，已取得患者的合作。

6、及时报告科主任、护士长、护理部。24-48小时内上报护理部，对重大事故，应做好善后工作。

7、妥善保管发生用药错误的各种有关记录、检验报告、药品、不得擅自涂改、销毁。保留输液器和药物送检，以备鉴定。

8、患者家属有异议时，立即按有关程序对药物、输液器具进行封存。

患者发生用药错误应急预案流程

保留静脉通路，更立即停止所给药 → → 药时 换液体 ↓ 发现患者用 错

住院患者发生猝死的护理应急预案

1、发现患者在病房内猝死,应迅速做出准确判断,第一发现者不要离开患者,应立即进行胸外心脏按压、人工呼吸等急救措施,同时,请旁边的医务人员或家属帮助呼叫其他医务人员。

2、增援人员到达后,立即根据患者情况,依据心肺复苏抢救程序,配合医生采取各项抢救措施,抢救中应注意心、肺、脑复苏,及时开放静脉通路,必要时开通两条以上静脉通路。

3、发现患者在走廊、厕所等病房以外的环境猝死,在迅速做出正确判断后,立即,就地抢救,行胸外心脏按压、人工呼吸等急救措施,同时,请旁边的患者或家属帮助呼,叫其他医务人员。

4、其他医务人员到达后,按心肺复苏抢救流程迅速进行心肺复苏,及时将患者搬至病床上,搬运过程中不可间断抢救。

5、在抢救中,应注意随时清理环境,合理安排呼吸机、除颤仪、急救车等各种仪,器的摆放位置,腾出空间,利于抢救。

6、参加抢救的各方人员应注意相互密切配合,有条不紊,严格查对,及时做好各,项记录,并认真做好与家属的沟通、安慰等心理护理工作。

7、按“医疗事故处理条例”有关规定,在抢救结束6小时内,据实、准确地记录,抢救过程。

住院患者发生误吸的护理应急预案

1、住院患者发生误吸而突然发生病情变化后,护理人员要根据病人具

一、患者发生噎食时的应急预案及流程

1、 掌握患者病情及有关药物不良反应的表现，对服用抗精神病药物影响咽喉肌功能的患者，遵医嘱给予

口服拮抗剂，并给予流质饮食及易消化的食物。 2、 对存在药物不良反应者，应警惕噎食的发生。进餐时应有专人守在患者身旁，劝导患者细嚼慢咽，或

将干食放进菜汤浸泡后再进食，必要时遵医嘱静脉补充能量。 3、 对暴饮暴食者，避免患者将吃剩的馒头、包子等带回病房，防止发生进食意外。 4、 一旦发生噎食，立即呼救，同时抠出患者口中的食物；

方法1：将患者倒立，拍背，抠出食物。

方法2：（Heimlc手法）：双手环绕患者腰间，左手握拳并用拇指突起部顶住患者上腹部，右手握住左拳，向后上方有力冲击，挤压。

5、 尽力将口腔深部的食物抠出，直至患者呼吸通畅。

6、 心脏骤停行心肺复苏术，遵医嘱进一步治疗，直至生命体征恢复为止。 7、 记录噎食与抢救的全过程。

8、 分析噎食的原因，杜绝类似情况再次发生。

发现患者噎食 呼救的同时立即抠出患者口中的食物 报告医生 心脏骤停行心肺脑复苏 遵医嘱进一步治疗 记录噎食及抢救的全过程 分析噎食原因，杜绝类似情况再次发生

二、患者发生误吸时的应急预案及流程

1、一旦发现患者发生误吸，立即将患者采取

容器内防腐蚀施工中毒、缺氧窒息应急预案1.目的为了在容器内防腐蚀施工中发生中毒、缺氧窒息时能作出快速反应，控制事故态势，尽可能减少事故造成的人员伤亡，将事故的损失控制在最低点，确保职工生命安全，特制定本应急预案，明确在事件发生时应采取的对策和措施。

2.适用范围本预案适用于容器内防腐蚀施工中发生中毒、缺氧窒息紧急事故的应急处理。

3.事故应急处理人员设置在每个防腐蚀施工现场均设立事故应急处理领导组及应急分队，明确领导组及应急分队成员名单。领导组组长由主管施工生产的经理担任，成员由质量安全员、驻工地医务代表、保卫人员等组成。

4.职责

4.1应急领导组负责组织、指挥处置意外事故。

4.2应急分队队员要服从领导组的调动，随时准备执行事故处理、疏散人员、保护财物及其它意外事故的抢险任务，任何人不得畏缩不前，贻误战机。

4.3应急分队队员及防腐蚀施工人员应熟悉应急措施，参加意外事故应急演练和急性中毒及缺氧窒息抢救训练。

4.4应急领导组负责认真总结应急演练。

5.事故应急设施

5.1容器内防腐蚀施工现场必须配备必要的防护用品、消防器材、检测仪器、检修材料等应急设施。主要包括：

5.1.1抢救器具主要有绳缆、梯子、隔离式呼吸保护器具（空气呼吸器、

氧气呼吸器、

长管面具等）；

一、患者发生噎食时的应急预案及流程

1、 掌握患者病情及有关药物不良反应的表现，对服用抗精神病药物影响咽喉肌功能的患者，遵医嘱给予

口服拮抗剂，并给予流质饮食及易消化的食物。 2、 对存在药物不良反应者，应警惕噎食的发生。进餐时应有专人守在患者身旁，劝导患者细嚼慢咽，或

将干食放进菜汤浸泡后再进食，必要时遵医嘱静脉补充能量。 3、 对暴饮暴食者，避免患者将吃剩的馒头、包子等带回病房，防止发生进食意外。 4、 一旦发生噎食，立即呼救，同时抠出患者口中的食物；

方法1：将患者倒立，拍背，抠出食物。

方法2：（Heimlc手法）：双手环绕患者腰间，左手握拳并用拇指突起部顶住患者上腹部，右手握住左拳，向后上方有力冲击，挤压。

5、 尽力将口腔深部的食物抠出，直至患者呼吸通畅。

6、 心脏骤停行心肺复苏术，遵医嘱进一步治疗，直至生命体征恢复为止。 7、 记录噎食与抢救的全过程。

8、 分析噎食的原因，杜绝类似情况再次发生。

发现患者噎食 呼救的同时立即抠出患者口中的食物 报告医生 心脏骤停行心肺脑复苏 遵医嘱进一步治疗 记录噎食及抢救的全过程 分析噎食原因，杜绝类似情况再次发生

二、患者发生误吸时的应急预案及流程

1、一旦发现患者发生误吸，立即将患者采取

住院患者发生过敏性休克时的应急预案及

程序

【应急预案】

（一） 发生过敏性休克后，根据具体情况进行抢救处理：立即停药，

使患者平卧，给予高流量氧气吸入，为4L/min，保持呼吸道通畅，并请旁边的患者或家属帮助呼叫其他义务人员。

（二） 迅速建立静脉通路，遵医嘱给肾上腺素1mg皮下注射、非那

根50mg肌肉注射、地塞米松10mg静脉注射或用氢化可的送200mg加5％或10％葡萄糖液500ml静脉滴注，并检测患者脉搏、血压。当患者出现脉搏细弱，大汗淋漓，口唇发绀，血压下降时，遵医嘱给予升压药物，如多巴胺，应严格控制滴速。

（三） 迅速准备好各种抢救用品及药品（如气管切开包、喉镜、开口

器、吸引器、呼吸兴奋剂、血管活性药物等）。当呼吸受抑制时，应立即进行口对口呼吸，并肌肉住着尼可刹米或洛贝林等呼吸兴奋剂。喉头水肿影响呼吸时，应立即准备气管插管或配合行气管切开术。

（四） 患者出现心跳骤停时，立即行胸外心脏挤压，直至患者出现自

主呼吸和心跳。

（五） 护理人员应严密观察患者体温、脉搏、呼吸、血压、尿量及其

他临床变化，及时发现并报告医生，配合医生积极处理。

（六） 患者病情好转，生命体征逐渐平稳后，护理人员应给患者： 1. 整理床单，安慰患者和家属，给患者提供

NICU气管插管脱出的应急预案及处理流程

【应急预案】

1、 气管插管后，听诊肺部呼吸者，评估插管位置，刻度并记录。

2、 妥善固定插管，妥善固定。

3、 使用约束带约束双手，以防止自行拔管。

4、 插管一经判定脱出时，立即通知医生，根据病情判定是否需要重新插管，自主呼吸强血氧饱和度良好者，给予高流量头罩吸氧。

5、 呼吸急促血氧饱和度明显下降、烦躁不安者立即开放气道，予以简易呼吸器人工通气，协助医生重新气管插管，配合抢救。

6、 行气管插管术后，妥善固定好气管插管。

7、 严密观察生命体征，并认真记录。

8、 整理床单。

9、 上报不良事件。

【处理流程】