为患者提供具有中医特色的康复和健康指导

中风中医特色健康指导 Revised by Chen Zhen in 2021

中风中医特色健康指导

（一）生活起居

1.调摄情志、建立信心，起居有常、不妄作劳，戒烟酒、慎避外邪。

2.注意安全，防呛咳窒息、防跌倒坠床、防压疮、防烫伤、防走失等意外。

（二）饮食指导

1.风痰瘀阻证：进食祛风化痰开窍的食品，如山楂、荸荠、黄瓜。食疗方：鱼头汤。忌食羊肉、牛肉、狗肉等。

2.气虚血瘀证：进食益气活血的食物，如山楂。食疗方：大枣滋补粥（大枣、枸杞、瘦猪肉）。

3.肝肾亏虚证：进食滋养肝肾的食品，如芹菜黄瓜汁、清蒸鱼等。食疗方：百合莲子薏仁粥。

4.神智障碍或吞咽困难者，根据病情予禁食或鼻饲喂服，以补充足够的水分及富有营养的流质，如果汁、米汤、肉汤、菜汤、匀浆膳等，饮食忌肥甘厚味等生湿助火之品。

5.注意饮食宜忌，如糖尿病患者注意控制葡萄糖及碳水化合物的摄入，高血脂患者注意控制总热量、脂肪、胆固醇的摄入等。（三）情志调理

1.语言疏导法。运用语言鼓励病友间多沟通、多交流。鼓励家属多陪伴患者，家庭温暖是疏导患者情志的重要方法。

2.移情易志法。通过戏娱、音乐等手段或设法培养患者某种兴趣、爱好，以分

昌江黎族自治县人民医院

二级甲等医院评审资料

第二章 医院服务

八、就诊环境管理

评审标准编号：2.8.1.1

2.8.1 为患者提供就诊接待、引导、咨询服务。 2.8.1.1 【C】

1.有咨询服务台，专人服务，相关人员应熟知各服务流程。

2.有医院就诊指南或医院建筑平面图，并有清晰、易懂的医院服务标识。

3.有说明患者权利的图文介绍资料。

4.有便民设施（如残疾人无障碍设施及辅助用轮椅、推车、饮水、电话、健康 教育宣传以及为老年人、有困难的患者提供导医和帮助的服务） 。

5.有通畅无障碍的救护车通道，适宜的供患者停放车辆的区域。

6.如有电梯应有服务管理人员。

7.医院工作人员佩戴标识规范，易于患者识别。

【B】符合“C”，并

1.有卫生、清洁、无味、防滑的卫生间，包括专供残疾人使用的卫生设施。

3.有预防意外事件的措施与警示标识。

【A】符合“B”，并

1.职能部门对上述工作进行督导、检查、总结、反馈，有改进措施。

2.持续改进有成效，病人满意度提高。

2.8.1 为患者提供就诊接待、引导、咨询服务。 2.8.1.1 【C】

1.有咨询服务台，专人服务，相关人员应熟知各服务流程。

注：昌

中医辨证指导中风病人康复期的健康教育

随着脑血管病发病率的增加，越来越多的中风病人及家属更加重视康复训练。尤其到了后遗症期，病人因瘫痪长期卧床，缺乏语言环境，易产生抑郁、悲观、消极等不利治疗的因素，为了使中风病人早日恢复健康，必须正确而有效地制定各种健康教育措施，这对恢复病员的健康将会收益不浅。首先对患者常见的后遗症，从精神情志、饮食起居、功能锻炼等几个方面，结合中医辨证施护，认真收集资料，利用徒手肌力检查法和Brunstron的评价方法进行分析，找出病人存在的问题，其次，制定远期目标和近期目标，并列出训练计划，进行指导训练。

1 辨证分型

1.1 气虚血滞，脉络瘀阻型 气血不能运行，血不能荣，气血瘀滞，脉络痹阻，而致半身不遂，口眼

斜，面色萎黄或暗淡无华，苔薄白，舌淡紫 ［1］ 。

1.2 肝阳上亢，脉络瘀阻型 肝阳上亢，火升风动，气血并逆于上，络破血溢，经脉阻塞，而致半身不遂。患侧僵硬拘挛，兼见头痛头晕，面赤耳鸣，舌红绛，苔薄黄，脉弦硬有力。1.3 风痰阻络型 风痰止阻，经络失和，故舌强蹇，肢体麻木，脉弦滑。

2 护理原则

络脉空虚，风邪入中，则祛风通络，养血和营。肝肾阴虚，风阳上扰，则育阴潜阳，镇肝熄风。 3 护理措施

3.1 气虚血滞

维普资讯

2 636

中临床康复

20 0 2年 9,第 6卷 J

第 l 7期

Ch ls o ra fCiia R h blain Spe e 0 2 V 16 N 1 heeJunlo l cl e a itt, e tmb r 0, o., o 7 n i o 2

康复护理

脑卒中后失语患者的语言康复指导王芳 (解放军第二六六医院，河北承德l9 9 9 9月~2 0年 5月刘 6例失 00 4

070 ) 6 00发爵器 的位置，意发爵的套， J注纠 E发J 4~2分为中间 ,2J~2分为流利 。 0 7 训练效粜：忠者均通过 l~3个月小川肜 的语宵康复训练， 1年后随访 6 4例中达到流利型的 3 5例，达到中间删的 2 6例，3例为 1利 J流

语患者加强语 片的 J复指导，取得较 求好的效 ,

音小消的现象 .阅读训练 j者经过 .③患段时间的发爵洲练，握了掌

一的词兰般¨、短

l对象与方法 I1对象 .

句后，始进行阅渎训练 .适合患者发开 .将

仝组 6例中男 3 4 5例，女 2 的生活用语 制成磁带， L者跟泼，反复 9 忠

例，年龄 3~7岁， 0 6

中缺血性脑 中 3 进行语肯刺激， L矩句一加文一长句一长 3体会

中医健康指导

综合您的体检结果，您有些系统出现异常，属亚健康状态或已经患病了。为防患于未然，建议您按以下提供的方式，在生活、饮食、起居、中药等方面进行调整和干预，使您的身体达到最佳的健康状态。

一、 痰症（高脂血症）：忌煎炸油腻之品，宜清淡高纤维食物，忌饱食

少动，宜适当运动， 戒烟酒。可在医师指导下选用：银杏叶片、降脂通

络软胶囊、血脂康胶囊、月见草油丸等中成药。

二、痰症（脂肪肝）：忌煎炸油腻之品，宜清淡高纤维食物，忌饱食少动，

宜适当运动， 戒烟酒。可在医师指导下选用：疏肝消脂方（本院协定处

方）、银杏叶片、降脂通络软胶囊、血脂康胶囊、月见草油丸等中成药。

三、 头痛（高血压）：忌劳累和情志不畅，宜劳作有度，调畅情志。忌

煎炸油腻、甜咸食物之品，宜清淡饮食，戒烟酒。适当运动和食用清淡之品，戒烟酒。可在医师指导下选用：正清丸（本院）、熄风通络胶囊（本院）、醒脑开窍胶囊（本院）、磁珠特降胶囊（本院）、清肝定眩丸（本院）、复方罗布麻片、银杏叶片、脑心通胶囊、复方川芎胶囊、。

四、 眩晕（脑动脉供血不足）：忌长时间伏案劳作，宜工间活动颈项、

作颈椎操并预防动脉硬化降低血黏度。可在医师指导下选用：熄风通络胶囊（本院）、益气通络胶囊（本院）、清肝定眩

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原发性高血压患者的健康指导

作者：李平

来源：《医学信息》2014年第20期

摘要：健康指导是指借助多学科的理论和方法,通过有组织,有计划,有系统的教育活动帮助人们了解自己的健康状况,认识危害健康的因素,促使人们自觉自愿地选择有益自身身体健康的行为和生活方式,减低或消除影响健康的因素.高血压病是最常见的心血管疾病,严重危害着人类的健康,其主要病理生理变化在于血压波动对人体心、脑、肾等靶器官的损害[1-2]。原发性高血压是由遗传和环境因素综合造成的。它不仅可引起严重的心、脑、肾功能障碍,也是脑卒中,冠心病发病的主要危险因素之一。通过健康指导干预不良行为，使患者认识到自己的病情、合理用药，合理安排生活，适量运动，注意劳逸结合，坚持治疗，对控制血压具有重要意义。 关键词：原发性；高血压；健康指导；护理健康指导是传授健康知识、培养健康行为的一项社会活动[3]。随着医学模式和健康观念的改变，大多数患者不能满足一般的生活护理，而需要的是健康知识，更想了解自己的健康状况和健康行为，以及疾病预后的情况。我科通过对原发性高血压患者的宣讲，指导患者合理用药，合理安排生活

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原发性高血压患者的健康指导

作者：李平

来源：《医学信息》2014年第20期

摘要：健康指导是指借助多学科的理论和方法,通过有组织,有计划,有系统的教育活动帮助人们了解自己的健康状况,认识危害健康的因素,促使人们自觉自愿地选择有益自身身体健康的行为和生活方式,减低或消除影响健康的因素.高血压病是最常见的心血管疾病,严重危害着人类的健康,其主要病理生理变化在于血压波动对人体心、脑、肾等靶器官的损害[1-2]。原发性高血压是由遗传和环境因素综合造成的。它不仅可引起严重的心、脑、肾功能障碍,也是脑卒中,冠心病发病的主要危险因素之一。通过健康指导干预不良行为，使患者认识到自己的病情、合理用药，合理安排生活，适量运动，注意劳逸结合，坚持治疗，对控制血压具有重要意义。 关键词：原发性；高血压；健康指导；护理健康指导是传授健康知识、培养健康行为的一项社会活动[3]。随着医学模式和健康观念的改变，大多数患者不能满足一般的生活护理，而需要的是健康知识，更想了解自己的健康状况和健康行为，以及疾病预后的情况。我科通过对原发性高血压患者的宣讲，指导患者合理用药，合理安排生活

脑卒中患者早期康复的护理

摘要：综述对脑卒中患者早期康复的时机，心理康复护理、运动功能康复训练、吞咽障碍的护理予以总结。阐述在脑卒中患者早期康复介入尤为重要。

关键词：脑卒中；早期康复护理；康复训练；生存质量 脑卒中又称脑血管意外，主要是指脑动脉系统病变引起的血管痉挛、闭塞或破裂，造成急性发展的脑局部循环障碍和以偏瘫为主的肢体功能的损害[1]。其发病急，病程长，致残率高，复发率高。随着人们生活水平的提高，脑卒中发病趋向年轻化，20-40岁都可发生，成为威胁人类健康和生命的主要疾病之一。多项研究认为脑卒中后患者的生存质量均有不同程度下降[2]。它不仅使患者的身心健康受到严重影响，而且还增加家庭和社会的负担，因此脑卒中早期康复介入显得极为重要。在积极治疗预防并发症的同时，早期进行康复治疗和护理，可最大限度发挥患者残存肢体功能，提高其生活质量。现将脑卒中患者早期康复护理综述如下。 1 早期康复的时机

脑卒中后肢体功能康复的最佳时间是在发病后3个月以内，只要患者生命体征稳定，神经系统症状不再恶化，既可进行康复。一般脑梗塞患者病后2-3天，脑出血可稍推迟1周左右。也有认为康复时间越早越好，从发病至24小时内是采取被动与主动相结合的功能锻炼的

脑卒中患者早期康复的护理

摘要：综述对脑卒中患者早期康复的时机，心理康复护理、运动功能康复训练、吞咽障碍的护理予以总结。阐述在脑卒中患者早期康复介入尤为重要。

关键词：脑卒中；早期康复护理；康复训练；生存质量 脑卒中又称脑血管意外，主要是指脑动脉系统病变引起的血管痉挛、闭塞或破裂，造成急性发展的脑局部循环障碍和以偏瘫为主的肢体功能的损害[1]。其发病急，病程长，致残率高，复发率高。随着人们生活水平的提高，脑卒中发病趋向年轻化，20-40岁都可发生，成为威胁人类健康和生命的主要疾病之一。多项研究认为脑卒中后患者的生存质量均有不同程度下降[2]。它不仅使患者的身心健康受到严重影响，而且还增加家庭和社会的负担，因此脑卒中早期康复介入显得极为重要。在积极治疗预防并发症的同时，早期进行康复治疗和护理，可最大限度发挥患者残存肢体功能，提高其生活质量。现将脑卒中患者早期康复护理综述如下。 1 早期康复的时机

脑卒中后肢体功能康复的最佳时间是在发病后3个月以内，只要患者生命体征稳定，神经系统症状不再恶化，既可进行康复。一般脑梗塞患者病后2-3天，脑出血可稍推迟1周左右。也有认为康复时间越早越好，从发病至24小时内是采取被动与主动相结合的功能锻炼的

脑卒中患者持续规范的家庭康复

随着脑卒中诊治水平的迅速提高，极大提高了患者的存活率，但仍有70%~80%的存活者有不同程度的功能障碍，严重影响患者的生活质量。又由于脑卒中治疗费用高，治疗周期和康复过程相对较长等原因，大多数患者病情稳定好转后便要求出院。家庭成为脑卒中患者出院后康复的重要场所[1]。回归家庭后仍然依靠亲人，生活不能自理，心理压力大，部分患者出现烦躁、悲观、抑郁、恐惧等不同程度的心理障碍，不能主动进行康复训练。大部分患者虽有着强烈的康复需求，但缺乏正确的指导教育，导致发生废用、过用、误用综合征[2]。家庭成员由于对脑卒中康复护理缺乏了解，不能给患者有效的支持和帮助甚至任由疾病发展，脑卒中失去康复宝贵时机，家庭在康复过程中没有体现出其重要作用。因此，开展持续、规范的家庭康复教育，无论对患者、家庭或社会都具有重要意义。现就我们在康复中的处理原则报道如下：

1做好出院前后的过渡

脑卒中后，部分患者由医院转入有关康复机构继续治疗，但更多患者则选择回家，对患者家属而言，由医院到家中的过渡是一个复杂的过程。首先，他们必须将家中的结构、设施进行适当改造，以适应患者需要。其次，他们还需就患者的病情向医务人员进行咨询，以获知患者目前机体的功能