微量血糖测定操作流程

微量血糖监测操作流程

一、 评估 患者血液循环情况、身体是否存在影响血糖的因素、采血部位的皮

肤情况，有无酒精过敏使，合作程度。 二、 操作前准备 1． 2． 3．

环境准备 病房安静、整洁、整齐，光线充足。 护士准备 着装整齐，洗手，戴口罩。

用物准备 治疗盘（内放75%乙醇，棉签），微量血糖仪1台，一次性采血针1个，血糖试纸1片放于试纸筒内，弯盘，笔，记录单。 三、 操作步骤 1． 2． 3．

使用前仔细检查仪器功能是否正常。

检查试纸有效期，调整仪器内的试纸号与所用的试纸号码相同。 携用物至病人床旁，再次查对，做好解释，取得合作 协助病人准备并清洁好双手，取舒适的体位 酒精消毒指侧待干，采血手下垂摆动10次（促进血液循环，一般冬天常采取此法，夏天可略） 打开血糖仪（罗氏、拜安易直接插入试纸开机）取一张试纸插入机内 绷紧皮肤，采血针紧贴皮肤按下 采血（方法：从掌跟向指尖挤，挤出一大滴血。切忌挤压针尖处，以防组织液挤出影响血糖结果） 一次滴（或吸）满试纸的规定范围 棉签按压手指，直至不出血为止，查对 放好血糖仪和采血针 读数并告知患者(血糖过低或过高应通知医师) 关机、整理用物、床单

微量血糖监测操作流程

一、 评估 患者血液循环情况、身体是否存在影响血糖的因素、采血部位的皮

肤情况，有无酒精过敏使，合作程度。 二、 操作前准备 1． 2． 3．

环境准备 病房安静、整洁、整齐，光线充足。 护士准备 着装整齐，洗手，戴口罩。

用物准备 治疗盘（内放75%乙醇，棉签），微量血糖仪1台，一次性采血针1个，血糖试纸1片放于试纸筒内，弯盘，笔，记录单。 三、 操作步骤 1． 2． 3．

使用前仔细检查仪器功能是否正常。

检查试纸有效期，调整仪器内的试纸号与所用的试纸号码相同。 携用物至病人床旁，再次查对，做好解释，取得合作 协助病人准备并清洁好双手，取舒适的体位 酒精消毒指侧待干，采血手下垂摆动10次（促进血液循环，一般冬天常采取此法，夏天可略） 打开血糖仪（罗氏、拜安易直接插入试纸开机）取一张试纸插入机内 绷紧皮肤，采血针紧贴皮肤按下 采血（方法：从掌跟向指尖挤，挤出一大滴血。切忌挤压针尖处，以防组织液挤出影响血糖结果） 一次滴（或吸）满试纸的规定范围 棉签按压手指，直至不出血为止，查对 放好血糖仪和采血针 读数并告知患者(血糖过低或过高应通知医师) 关机、整理用物、床单

微量泵操作流程

1. 将微量泵安全的固定在输液架上。

2. 接通电源，打开开关，检查机器，听到嘟一声表示内部电路自检完毕，微泵处于待机充电状态。

3. 摆体位，洗手，戴口罩。

4. 将注射器与延长管，头皮针连接后，安置微量泵上。将插好药液连上微泵连接管及排气的注射器（20ml或50ml注射器）放入注射器座中，移动推头至注射器推杆尾部，将注射器推卡入推头的槽中。

5. 根据医嘱及病人病情设置各参数后，按启动键(START)再按快进键(FAST)，待头皮针内空气排尽后按暂停键（stop）将针头接上输液装置上的肝素帽或三叉管或行病人静脉穿刺后，再启动微量泵及开始输注。

操作注意事项

1. 在调节之前先按暂停，必须使用选定的20ml ,30ml ,50ml 注射器，注射器推片应卡入推头的槽内。

2. 同时按快进及总量，快进输出量计入累计总量中。

3. 正确设定输液速度及其他必须参数，防止设定错误延误治疗。

4. 随时查看输液泵的工作状态，及时排除报警，故障，防止液体输入失控。

5. 注意观察穿刺部位皮肤情况，防止发生液体外渗，出现外渗及时给予相应处理。

微量输液泵操作流程（07版）

(TERUM0泵)

一、微量输液泵应用特点

微量输液泵具有定时精度高（最小速率0.1m1/L)、流速稳定且用液量少体积小、便于移动等优点，适用于一切需要精确输入药物、液体的病人。此类泵具备多种报警功能，多数微量泵内置自动充电电池。在临床上微量输液泵适用于一切需要精确输入药物、液体的病人。便于准确记录出入量。为重危急症病人的进一步治疗提供可靠依据。

二、操作重点强调内容

1、注意检查仪器的完好情况。

2、操作过程中注意与患者进行交流。

3、液体应贴好标签，注明药物名称、剂量。

4、血管活性药物如多巴胺、硝酸甘油、硝普钠等应避免和其他液体同走一

条静脉通路，以免引起血压的骤升骤降。

5、会熟练应用三通，并保证三通、微量泵导管和静脉导管的紧密联系。

三、操作前准备

护士：按要求着装，洗手，戴口罩→准备用物→操作。

物品：微量输液泵一台、电源及输液管道一套、三通开关一只，药液、治疗车、 巡视单、治疗本、消毒液等。

环境：清洁、整齐、温暖、光线明亮。

病人：排尿、便后取舒适体位。

四、操作流程

1、核对医嘱，根据医嘱配置药液，三查七对、无菌操作。

2、检查微量输液泵是否完好，确保正常使用。

3、向病人解释微量输液泵使用的目的，减少不必要

低血糖症抢救流程1

初步怀疑低血糖症： 饥饿感、软弱无力、面色苍白、出冷汗、头晕、心慌、脉快、肢体颤抖；情绪 激动、幻觉、嗜睡甚至昏迷等意识障碍；成人血糖低于 2.8mmol/L(50mg/dl)

2

紧急评估 有无气道阻塞 有无呼吸，呼吸的频率 和程度 有无脉搏，循环是否充 分

气道阻塞

清除气道异物， 保持气道通畅： 大管径管吸痰 气管切开或插管

呼吸异常

呼之无反应，无脉搏

心肺复苏

无上述情况或经处理解除危 及生命的情况后 3 快速检测血糖 确认血糖低于 2.8mmol/L 4 紧急治疗 可口服者，口服 50%葡萄糖液 100~200ml;甚至可给予糖类饮食饮料(如牛奶) 选取大静脉建立静脉通道：给予 50%葡萄糖液 50~100ml 静脉注射，继而 10%葡 萄糖持续静脉滴注(可能需要 20%或 30%葡萄糖) 无效或无法建立静脉通道者：胰高血糖素 1~2mg 皮下或静脉注射、肌肉注射， 无效不重复 稳定后

5 确定诊断 Whipple 三联征(低血糖症状、发作时血糖低于 2.8mmol/L、供糖后症状迅速改善)

6 平卧休息 保持呼吸道通畅 吸氧，保持血氧饱和度 95%以上 进一步监护心电、血压、脉搏和呼吸

土壤中微量元素的测定

7.1概述

微量元素是指土壤中含量很低的化学元素，除了土壤中某些微量元素的全含量稍高外，这些元素的含量范围一般为十万分之几到百万分之几，有的甚至少于百万分之一。土壤中微量元素的研究涉及到化学、农业化学、植物生理、环境保护等很多领域。作物必需的微量元素有硼、锰、铜、锌、铁、钼等。此外，还有一些特定的对某些作物所必需的微量元素，如钴、钒是豆科植物所必需的微量元素。随着高浓度化肥的施用和有机肥投入的减少，作物发生微量元素缺乏的情况愈来愈普遍。有时候微量元素的缺乏会成为作物产量的限制因素，严重时甚至颗粒无收。

土壤中微量元素对作物生长影响的缺乏、适量和致毒量间的范围较窄。因此，土壤中微量元素的供应不仅有供应不足的问题，也有供应过多造成毒害的问题。明确土壤中微量元素的含量、分布、形态和转化的规律，有助于正确判断土壤中微量元素的供给情况。土壤中微量元素的含量主要是由成土母质和土壤类型决定，变幅可达一百倍甚至超过一千倍（见下表），而常量元素的含量在各类土壤中的变幅则很少超过5倍。

表7-1 我国土壤微量元素的含量

*刘铮，中国土壤的合理利用和培肥

影响土壤中微量元素有效性的土壤条件包括土壤酸碱度、氧化还原电位、土壤通透性和水分状况等，其中以土

微量注射泵操作试题 (红色选项为答案)

1、应用微量注射泵的主要目的不包括：

A准确控制输液速度 B使药物速度均匀、用量准确 C便于精确调节用量 D增加患者经济负担

2、微量注射泵常用的注射器不包括 A20ml B10ml C30ml D50ml

3、关于微量注射泵操作的注意事项说法不正确的是

A、在调速之前先按暂停，必须使用选定的20ml、30ml、50ml注射器，注射器推片应卡入推头的槽内。

B、随时查看输液泵的工作状态，及时排除报警、故障，防止液体输入失控。

C、将微量泵延长管与注射器连接后再与静脉穿刺针连接，无需排净管内空气

D、注意观察穿刺部位皮肤情况，防止发生液体外渗，出现外渗及时

给予相应处理。

4、病人70KG，需要用多巴胺5ug/kg/min。用20ML注射器抽多巴

胺40MG加生理盐水至20ML，泵速(ml/h)应为： A20ml B10.5ml C15ml D10ml

5、微量注射泵常用于治疗下列疾病，除外

A糖尿病昏迷 B休克 C肿瘤的化疗 D需要肠内营养时

6、微量注射泵常用的药物是 A多巴胺 B头孢替安 C奥美拉唑 D托烷司琼

7、微量注射泵使用中的护理对策错误的是 A药物外渗： 更换

微量肉汤稀释法测MIC

一、试验原理目的

细菌在96孔板MH培养基中生长，过段时间由于量大会产生白色沉淀，很容易区别有无菌落生长，将抑菌剂依次对倍稀释，加入菌悬液培养一段时间后，无沉淀的最后一个空即为MIC浓度。本试验微量样品即可测出最小抑菌浓度，且96孔板占地少，一板可做96个试验梯度，适用于大批量的检测试验，节约时间。 二、试验器材、化学试剂及菌种

96孔板、试管、5uL-50uL 微量移液器、100uL-1000uL微量移液器、以及配套的枪头、10mL离心管、麦氏比浊管、超净工作台、高压灭菌锅、鼓风干燥箱、生化培养箱、MH肉汤培养基、PBS缓冲液、无菌水。

菌种：溶血性链球菌、溶血性葡萄球菌、李斯特菌、结核分枝杆菌、白喉棒状杆菌、吸附性绿脓杆菌、大肠杆菌 三、试验准备 1、培养基的配置

MH培养基42g，蒸馏水1000ml。灭菌后待用，若一次用不完可放入4℃冰箱中放置。使用前拿出放置室温即可。 2、工器具的灭菌

将配置好的MH培养基、PBS缓冲液、无菌水、配套枪头、离心管放入高压灭菌锅中灭菌，121℃杀菌25min。试管一起放入鼓风干燥箱中灭菌，170℃杀菌2h。96孔板在超洁净工作台上紫外杀菌30min以上。 2、抑菌剂的配置

微量肉汤稀释法测MIC

一、试验原理目的

细菌在96孔板MH培养基中生长，过段时间由于量大会产生白色沉淀，很容易区别有无菌落生长，将抑菌剂依次对倍稀释，加入菌悬液培养一段时间后，无沉淀的最后一个空即为MIC浓度。本试验微量样品即可测出最小抑菌浓度，且96孔板占地少，一板可做96个试验梯度，适用于大批量的检测试验，节约时间。 二、试验器材、化学试剂及菌种

96孔板、试管、5uL-50uL 微量移液器、100uL-1000uL微量移液器、以及配套的枪头、10mL离心管、麦氏比浊管、超净工作台、高压灭菌锅、鼓风干燥箱、生化培养箱、MH肉汤培养基、PBS缓冲液、无菌水。

菌种：溶血性链球菌、溶血性葡萄球菌、李斯特菌、结核分枝杆菌、白喉棒状杆菌、吸附性绿脓杆菌、大肠杆菌 三、试验准备 1、培养基的配置

MH培养基42g，蒸馏水1000ml。灭菌后待用，若一次用不完可放入4℃冰箱中放置。使用前拿出放置室温即可。 2、工器具的灭菌

将配置好的MH培养基、PBS缓冲液、无菌水、配套枪头、离心管放入高压灭菌锅中灭菌，121℃杀菌25min。试管一起放入鼓风干燥箱中灭菌，170℃杀菌2h。96孔板在超洁净工作台上紫外杀菌30min以上。 2、抑菌剂的配置

电影2012是美国对中国的嘲讽

土壤全氮测定法

（半微量开氏法）

Method for the determination

of soil total nitrogen

(Semi-micro Kjeldahl method)

UDC 631.423

GB 7173－87





本标准适用于测定土壤全氮含量。

1 适用范围

样品在加速剂的参与下，用浓硫酸消煮时，各种含氮有机化合物，经过复杂的高温分解反应，转化为铵态氮。碱化后蒸馏出来的氨用硼酸吸收，以酸标准溶液滴定，求出土壤全氮含量（不包括全部硝态氮）。

包括硝态和亚硝态氮的全氮测定，在样品消煮前，需先用高锰酸钾将样品中的亚硝态氮氧化为硝态氮后，再用还原铁粉使全部硝态氮还原，转化成铵态氮。

2 仪器、设备

2.1 土壤样品粉碎机；

2.2 玛瑙研钵；

2.3 土壤筛：孔径1.0mm（18目）；0.25mm（60目）；

2.4 分析天平：感量为0.0001g。

2.5 硬质并氏烧瓶：容积50ml，100ml；

2.6 半微量定氮蒸馏装置；

2.7 半微量一管：容积10ml、25ml；

2.8 锥形瓶：容积150ml；

2.9 电炉：300W变温电炉。

3 试剂

3.1 硫酸（GB 625－77）：化学纯；

3.2 硫酸