上肢肌肉解剖

上肢

一、 重点内容

上肢的体表标志、重要的动脉神经的体表投影、腋窝、三边孔和四边孔的构成以及其中的内容、臂丛及其分支、腋淋巴结、肩胛动脉网、肘窝的构成和内容、肘关节动脉网、腕管的构成和内容、手掌的层次 二、 难点内容

上肢的体表标志、重要的动脉和神经的体表投影、腋窝、肘窝的内容、腕管的内容

三、 试题解析 （一）单项选择题

１、在下列叙述中错误的有：

A. 头静脉在尺骨茎突之后起自手背静脉网 B. 贵要静脉起自手背静脉网

C. 肘正中静脉在肘关节附近连接头静脉和贵要静脉 D. 贵要静脉注入肱静脉 E. 头静脉注入腋静脉

［考核要点］上肢浅静脉的走行、起源和汇入 ［常见错误］D

［错误解析］头静脉起自手背静脉网的桡侧，沿前臂桡侧上行，在肘窝经肘正中静脉与贵要静脉相吻合，后沿肱二头肌外侧上行，于三角肌和胸大肌之间，穿锁胸筋膜注入腋静脉。贵要静脉起自于手背静脉网的尺侧，在前臂尺侧上行，后沿肱二头肌内侧上行，至臂中部穿筋膜注入肱静脉。肘正中静脉在肘窝附近连接头静脉和贵要静脉。

［临床要点］头静脉是上肢最粗大的表浅静脉，收纳上肢大部的静脉血回流，在手术时要避免损伤，否则会造成出血以及静脉回流障碍 ［正确答案］A

2、对上肢进行测量检查时的错误作法

RECORD SHEET FOR DISSECTION PROCEDURE Date: Members:

Operator: Assistant:

Region of Dissection:上肢（胸前区、腋窝、臂部、肘部、前臂部） Dissection Record:

一、解剖胸前区和腋窝： （一）：皮肤切口：

1、将尸体按仰卧位摆正后，做切口。

2、胸前正中切口 自胸骨柄上缘沿前正中线向下作一正中切口至剑突。 3、胸上界切口 自正中切口上端向外侧沿锁骨作横行切口至肩峰。 4、胸下界切口 自正中切口下端向外下沿肋弓作弧形切口至腋后线。

5、胸部斜切口 自正中切口下端向外上对乳头方向作第一段斜形切口，至乳晕（本 具尸体为小女孩，故作男性处理）；自环形切口上与第1段斜形切口相对处继续向外上作第 2段斜形切口至腋前壁上部。

6、臂部外切 胸部斜切口的上端向下沿上臂内侧面向下作纵行切口至臂部上、中三 分之一交界处，再转向外作环形切口至臂外侧缘。

(二)浅层解剖：

1、去除浅筋膜，把胸部脂肪用血管钳一点一点去掉之后，在胸

上肢

一、 重点内容

上肢的体表标志、重要的动脉神经的体表投影、腋窝、三边孔和四边孔的构成以及其中的内容、臂丛及其分支、腋淋巴结、肩胛动脉网、肘窝的构成和内容、肘关节动脉网、腕管的构成和内容、手掌的层次 二、 难点内容

上肢的体表标志、重要的动脉和神经的体表投影、腋窝、肘窝的内容、腕管的内容

三、 试题解析 （一）单项选择题

１、在下列叙述中错误的有：

A. 头静脉在尺骨茎突之后起自手背静脉网 B. 贵要静脉起自手背静脉网

C. 肘正中静脉在肘关节附近连接头静脉和贵要静脉 D. 贵要静脉注入肱静脉 E. 头静脉注入腋静脉

［考核要点］上肢浅静脉的走行、起源和汇入 ［常见错误］D

［错误解析］头静脉起自手背静脉网的桡侧，沿前臂桡侧上行，在肘窝经肘正中静脉与贵要静脉相吻合，后沿肱二头肌外侧上行，于三角肌和胸大肌之间，穿锁胸筋膜注入腋静脉。贵要静脉起自于手背静脉网的尺侧，在前臂尺侧上行，后沿肱二头肌内侧上行，至臂中部穿筋膜注入肱静脉。肘正中静脉在肘窝附近连接头静脉和贵要静脉。

［临床要点］头静脉是上肢最粗大的表浅静脉，收纳上肢大部的静脉血回流，在手术时要避免损伤，否则会造成出血以及静脉回流障碍 ［正确答案］A

2、对上肢进行测量检查时的错误作法

RECORD SHEET FOR DISSECTION PROCEDURE Date: Members:

Operator: Assistant:

Region of Dissection:上肢（胸前区、腋窝、臂部、肘部、前臂部） Dissection Record:

一、解剖胸前区和腋窝： （一）：皮肤切口：

1、将尸体按仰卧位摆正后，做切口。

2、胸前正中切口 自胸骨柄上缘沿前正中线向下作一正中切口至剑突。 3、胸上界切口 自正中切口上端向外侧沿锁骨作横行切口至肩峰。 4、胸下界切口 自正中切口下端向外下沿肋弓作弧形切口至腋后线。

5、胸部斜切口 自正中切口下端向外上对乳头方向作第一段斜形切口，至乳晕（本 具尸体为小女孩，故作男性处理）；自环形切口上与第1段斜形切口相对处继续向外上作第 2段斜形切口至腋前壁上部。

6、臂部外切 胸部斜切口的上端向下沿上臂内侧面向下作纵行切口至臂部上、中三 分之一交界处，再转向外作环形切口至臂外侧缘。

(二)浅层解剖：

1、去除浅筋膜，把胸部脂肪用血管钳一点一点去掉之后，在胸

第七章 上肢解剖

一、 A型题

1.指蹼间隙

A.手背与手指的通道 B.是手指和手掌侧血管、神经穿经的部位 C.是疏松结缔组织间隙

D.鱼际间隙积脓时在此切开引流 E.以上都不对

2.通过腕管的神经是 A.尺神经 B.尺神经深支 C.指掌侧总神经 D.正中神经 E.以上都不对

3.通过腕管并独自有滑膜鞘包裹的肌腱 A.指浅屈肌腱 B.桡侧腕屈肌腱 C.尺侧腕屈肌腱 D.拇长屈肌腱 E.指深屈肌腱

4.臂轴（肱骨纵轴）与前臂轴（尺骨长轴） 延长线构成向外开放的角，其补角在 10°～15°时为 A.提携角 B.肘外翻 C.肘内翻 D.直肘

E.以上都不是

5.臂轴与前臂轴延长线构在向外开放的角，

其补角在0°～10°时，为 A.提携角 B.肘外翻 C.肘内翻 D.直肘

E.以上都不是

6.臂轴与前臂轴延长线构在向外开放的

角，

其补角在20°时，为 A.提携角 B.肘外翻 C.肘内翻 D.直肘

E.以上都不是

7.肩胛上神经

A.起自臂丛外侧束

B.行经肩胛上横韧带浅面 C.绕肱骨解剖颈后行 D.支配冈上、下肌 E.以上都不对

8.腋淋巴结群中，直接引流乳房大部分淋巴液的是 A.外侧群 B.中央群 C.腋尖群

D.肩胛下群（后群）

人解知识竞赛----骨、关节、肌肉部分

一．名词解释：

1.黄韧带（ligamenta flava）：位于椎管内，连接相邻两椎弓板间的韧带，由黄色的弹性纤维构成。

2.板障（diploe）：颅盖各骨内、外板间的骨松质，内有板障静脉通过。 3. 斜角肌间隙（scalene space）：前、中斜角肌与第一肋之间形成一呈三角形的间隙，内有锁骨下动脉和臂丛通过。

4. 三边孔(trilateral foramen)：其上界为小圆肌、肩胛下肌，下界为大圆肌，外侧界为肱三头肌长头，其内有旋肩胛血管通过。 5. 四边孔(quadrilateral foramen)：其上界为小圆肌、肩胛下肌，下界为大圆肌，内侧界为肱三头肌长头，外侧界为肱骨外科颈，内有腋神经和旋肱后血管通过。 6. 肘窝（cubital fossa）：位于肘关节的前面，呈三角形。内界为旋前圆肌，外界为肱桡肌，上界为肱骨内、外上髁之间的连线。窝内主要有肱二头肌腱、肱动脉及其分支和正中神经。 7.腕管（carpal canal）：位于腕掌侧，由屈肌支持带和腕骨沟围成。管内有指浅屈肌腱、指深屈肌腱、拇长屈肌腱和正中神经通过。 8. 腹股沟管(inguinal canal)：腹股沟管位于腹股沟韧带

人解知识竞赛----骨、关节、肌肉部分

一．名词解释：

1.黄韧带（ligamenta flava）：位于椎管内，连接相邻两椎弓板间的韧带，由黄色的弹性纤维构成。

2.板障（diploe）：颅盖各骨内、外板间的骨松质，内有板障静脉通过。 3. 斜角肌间隙（scalene space）：前、中斜角肌与第一肋之间形成一呈三角形的间隙，内有锁骨下动脉和臂丛通过。

4. 三边孔(trilateral foramen)：其上界为小圆肌、肩胛下肌，下界为大圆肌，外侧界为肱三头肌长头，其内有旋肩胛血管通过。 5. 四边孔(quadrilateral foramen)：其上界为小圆肌、肩胛下肌，下界为大圆肌，内侧界为肱三头肌长头，外侧界为肱骨外科颈，内有腋神经和旋肱后血管通过。 6. 肘窝（cubital fossa）：位于肘关节的前面，呈三角形。内界为旋前圆肌，外界为肱桡肌，上界为肱骨内、外上髁之间的连线。窝内主要有肱二头肌腱、肱动脉及其分支和正中神经。 7.腕管（carpal canal）：位于腕掌侧，由屈肌支持带和腕骨沟围成。管内有指浅屈肌腱、指深屈肌腱、拇长屈肌腱和正中神经通过。 8. 腹股沟管(inguinal canal)：腹股沟管位于腹股沟韧带

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骨骼结构知识

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一、颅骨

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一、颅骨

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二、脊柱

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三、椎骨(颈椎)

颈椎结构图8

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四、椎骨(胸椎)

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五、椎骨(腰椎)

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六、骶骨、尾骨

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七、骶骨(后面)

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八、胸骨

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九、肋骨胸廓正面

胸廓侧面观

肋骨

胸 骨

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十、锁骨

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十一、肩胛骨

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十二、肱骨

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十三、尺骨、桡骨

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上 肢

A型题(最佳单项选择题)

1.臂丛后束发出的神经是 （ ）

A．肌皮神经 B．正中神经 C.桡神经 D．尺神经 E．以上都不是 2.臂丛上干受损伤，不受影响的是 （ ）

A. 正中神经 B. 桡神经 C. 肌皮神经 D. 尺神经 E. 腋神经 3.不穿过锁胸筋膜的结构是 （ ）

A．头静脉 B．胸前外侧神经 C．胸长神经 D．胸肩峰静脉 E．胸肩峰动脉 4.不经腕管的结构是 （ ）

A. 正中神经 B. 尺动脉 C. 指浅屈肌腱 D. 指深屈肌腱E. 拇长屈肌腱 5.关于手背腱膜的叙述何者正确？ （ ）

A．伸肌支持带的延续，为手背深筋膜的浅层结构 B．两侧分别跗于第1、5掌骨 C.为手背深筋膜的深层结构 D．即骨间背侧筋膜 E．与手背浅筋膜共同形成腱膜下间隙 6.稳定肩关节的肌腱袖是下列除什么肌以外的附着肌腱构成的? （ ） A.肩胛下肌 B.大圆肌 C．冈下肌 D．冈上肌 E．小圆肌 7.肩关节囊最薄弱和支持作用最小的部位位于

上 肢

A型题(最佳单项选择题)

1.臂丛后束发出的神经是 （ ）

A．肌皮神经 B．正中神经 C.桡神经 D．尺神经 E．以上都不是 2.臂丛上干受损伤，不受影响的是 （ ）

A. 正中神经 B. 桡神经 C. 肌皮神经 D. 尺神经 E. 腋神经 3.不穿过锁胸筋膜的结构是 （ ）

A．头静脉 B．胸前外侧神经 C．胸长神经 D．胸肩峰静脉 E．胸肩峰动脉 4.不经腕管的结构是 （ ）

A. 正中神经 B. 尺动脉 C. 指浅屈肌腱 D. 指深屈肌腱E. 拇长屈肌腱 5.关于手背腱膜的叙述何者正确？ （ ）

A．伸肌支持带的延续，为手背深筋膜的浅层结构 B．两侧分别跗于第1、5掌骨 C.为手背深筋膜的深层结构 D．即骨间背侧筋膜 E．与手背浅筋膜共同形成腱膜下间隙 6.稳定肩关节的肌腱袖是下列除什么肌以外的附着肌腱构成的? （ ） A.肩胛下肌 B.大圆肌 C．冈下肌 D．冈上肌 E．小圆肌 7.肩关节囊最薄弱和支持作用最小的部位位于