关于水电解质代谢酸碱平衡失调的房子

第一章 水、电解质代谢及酸碱平衡失调病人的护理

1、细胞外液最主要阳离子为

A、Ca2+ B、K+ C、Na+ D、Mg2+ E、Fe2+ 2、在体液平衡中下列哪项不对

A、细胞内液约为体重的40％B、细胞外液约为体重的20％C、组织间液约为体重的10％ D、血浆约为体重的5％ E、组织间液约为体重的15％ 3、高渗性脱水早期的主要表现是

A、尿量减少 B、血压下降 C、口渴D、神志淡漠 E、烦躁 4、不符合静脉补钾原则的是

A、尿量须在40ml／h以上 B、输液中氯化钾浓度<0.3％ C、滴速<60滴／min D、每日补充钾总量<6～8g E、可先静脉推注少量10％氯化钾 5、低钾与高钾血症相同的症状是

A、心动过速 B、乏力、软瘫 C、舒张期停搏 D、腹胀、呕吐 E、心电图T波低平 6、呼吸深而快是以下哪种酸碱失衡的特征

A、代谢性酸中毒 B、代谢性碱中毒 C、呼吸性酸中毒 D、呼吸性碱中毒 E、混合性碱中毒

7、代谢性碱中毒发生错误的是

A、由于体内H2CO3增高所致 B、由于呕吐大量胃内容物所致 C、由于大量利尿所致 D、由于体内H2CO3减少所致 E、由于体内钾缺失所致

8、配置0.2％的过氧乙酸溶液1000ml，应取5％的过氧乙酸溶液多少ml A、10ml B、20ml C、30ml D、40m

第一章水、电解质代谢及酸碱平衡失调病人的护理试题

1、细胞外液最主要阳离子为

A、Ca2+

B、K+

C、Na+

D、Mg2+

E、Fe2+

2、在体液平衡中下列哪项不对

A、细胞内液约为体重的40％

B、细胞外液约为体重的20％

C、组织间液约为体重的10％

D、血浆约为体重的5％

E、组织间液约为体重的15％

3、高渗性脱水早期的主要表现是

A、尿量减少

B、血压下降

C、口渴

D、神志淡漠

E、烦躁

4、不符合静脉补钾原则的是

A、尿量须在40ml／h以上

B、输液中氯化钾浓度<0.3％

C、滴速<60滴／min

D、每日补充钾总量<6～8g

E、可先静脉推注少量10％氯化钾

5、低钾与高钾血症相同的症状是

A、心动过速

B、乏力、软瘫

C、舒张期停搏

D、腹胀、呕吐

E、心电图T波低平

6、呼吸深而快是以下哪种酸碱失衡的特征

A、代谢性酸中毒

B、代谢性碱中毒

C、呼吸性酸中毒

D、呼吸性碱中毒

E、混合性碱中毒

7、代谢性碱中毒发生错误的是

A、由于体内H2CO3增高所致

B、由于呕吐大量胃内容物所致

C、由于大量利尿所致

D、由于体内H2CO3减少所致

E、由于体内钾缺失所致

8、配置0.2％的过氧乙酸溶液1000ml，应取5％的过氧乙酸溶液多少ml

A、10ml

B、20ml

C、30ml

D、40ml

第二章 外科病人体液失调

一、选择题 A型题

1、细胞外液中主要阳离子是 A Na+ B K+ C Mg2+ D Ca2+ E Fe2+

2、细胞内液中主要阴离子是： A HPO42－、Cl－ B HCO3－、蛋白质 C HPO42－、蛋白质 D Cl－、蛋白质 E HPO42－、HCO3－

3、代谢性酸中毒最明显的表现是呼吸变得 A 深快 B 浅慢 C 浅快 D 深慢

E 没有改变

4、维持成年禁食病人的水电解质平衡错误得是：

A 禁食病人每天需水1500～2000ml，NaCl 4～5g，KCl 3～4g B 禁食病人每天需水2000～2500ml，NaCl 6～8g，KCl 3～4g C 禁食病人每天需水2000～2500ml，NaCl 4～5g，KCl 2～3g D 禁食病人每天需水2500～3000ml，NaCl 8～9g，KCl 3～4g E 禁食病人每天需水2000～2500ml，NaCl 4～5g，KCl 3～4g 5、输液的常见并发症：

A 输液过多；右心衰；输液过快，左

[第三章 水、电解质代谢紊乱] 水、钠代谢障碍

水肿 钾代谢障碍

张XX 男 8岁 2011年3月1日入院

病史：二年来反复于受凉后，下颌淋巴结肿大，出现浮肿、血尿，呕吐、腹泻、遵医嘱低盐饮食。上个月发生二次手指抽 搐，近二十天又发生下颌淋巴结肿大、浮肿、尿较多，大便稀 ，每天6~7次。近二日嗜睡、时有抽搐。 ·

体检：T37℃,P86次/分，R25次/分，BPl30/70mmHg,全身皮肤轻度浮肿；腹部有移动性浊音，心尖有轻度收缩期 杂音。

化验：血:Hb6g%,RBC2×1012 /L,Ca++ 2.1mg%,K+3mmol/L,Na+130mmol/L,C1- 100mmol/L。尿：量 1700—1800ml/天，蛋白++++,颗粒管型+,WBC++,比重 1.010。

1.病人所患何病?病因是什么? 2.多尿、等渗尿、尿质与量变化的发生机理。

3.高血压、浮肿的发生机理。4.酸中毒，血钾低、血钙低的发生机理。 5.贫血的发生机理。

6.呕吐、腹泻、嗜睡，抽搐的发生机理。

第一节 水、钠代谢障碍(一) 正常水、钠代谢 (二) 水钠代谢障碍的分类 (三) 低钠血症

(四) 高钠血症(五) 水肿

正常水钠代谢体液的容量和分布 体液的电解质成

第一章 水、电解质、酸碱失衡病人的护理

第一节 概 述

人体内环境是维系细胞和各器官生理功能的基本保证，内环境的稳定主要由体液、电解质和渗透压所决定。体内水和电解质的动态平衡若因疾病、手术和创伤等因素而遭到破坏，将导致水和电解质代谢紊乱，表现为容量、浓度和成分的失调。容量失调系指体液量呈等渗性减少或增加，仅引起细胞外液量的改变，如缺水或水过多；浓度失调系指由于细胞外液量的减少或增加，导致渗透压发生变化，如低钠或高钠血症；成分失调系指与细胞外液中的离子成分改变并导致相关的病理变化，如低钾或高钾血症、酸中毒、碱中毒等。若代谢失衡的程度超越人体的代偿能力，便可影响疾病的转归。因此，掌握水、电解质和酸碱平衡的基本理论及失衡时的临床表现，对提高临床监护和诊治水平十分重要。

一、体液组成与分布

人体内液体总量因性别、年龄和胖瘦而异。成年男性体液约占体重的60%；女性因脂肪组织较多，体液约占50%；婴幼儿可高达70%～80%。随着年龄的增长和脂肪组织的增多，体液量逐渐下降，14岁以后少年的体液量占体重的比例和成年人基本相似。

体液由细胞内液和细胞外液两部分组成。细胞内液大部分位于骨骼肌内，成年男性因肌肉量较大，细胞内液可达体重40%；而女性细胞内液

1、正常人每日无形失水量为：（B）

A．200ml B．800ml C．400ml D．1000ml E．1200ml

2、机体调节酸碱平衡最迅速的一条途径是：（B）

A．肾脏的调节 B．血液缓冲系统 C．肺脏的调节

D．神经—内分泌调节 E．细胞外离子交换

3、脱水伴酸中毒病人在补充碱性溶液纠正酸中毒后，可能发生：（E）

A．低钠 B．低氯 C．低钾 D．低镁 E．低钙

4、对一手术后常规禁食的成年病人（无其他体液平衡失调），每日

静脉输液总量估计应：（B）

A．1500ml B．2500ml C．3500ml D．4000ml E．4500ml

5、等渗性脱水病人输液，首先输入的溶液是（C）

A．5%葡萄糖液 B．血浆 C．平衡盐溶液

D．低分子右旋糖苷 E．5%碳酸氢钠

6、细胞外液中最主要的阳离子是（C）

A．Ca2+ B．K+ C． Na+ D．Mg2+ E．Fe2+

7、代谢性酸中毒病人的呼吸变化是（C）

A．浅而快 B．浅而慢 C．深而快 D．深而慢 E．不规则

8、将10％氯化钾30ml稀释于5％葡萄糖溶液中，下列哪份稀释液

量最合适：

弱电解质的电离平衡考点归纳

弱电解质电离平衡是电解质理论的基础，也是中学化学基本理论中的重要组成部分，近几年高考命题中反复考查。在学生已经学过化学平衡理论并了解电解质在水溶液中发生电离和离子间发生反应等知识的基础上，进一步学习弱电解质的电离平衡。高考命题的热点主要有影响弱电解质电离平衡因素，通过图象分析弱电解质和强电解质，电离常数和电离度等，为了更好的学习这一部分内容，本文做了详细的总结和归纳，希望对同学们的学习有所启发，达到触类旁通的效果。

一、弱电解质电离平衡

1.电离平衡概念

一定条件（温度、浓度）下，分子电离成离子的速率和离子结合成分子的速率相等，溶液中各分子和离子的浓度都保持不变的状态叫电离平衡状态，简称电离平衡。

任何弱电解质在水溶液中都存在电离平衡，达到平衡时，弱电解质在该条件下的电离程度最大。

2.电离平衡的特征

电解质的电离平衡属于化学平衡中的一种形式，具有以下一些特征：

“逆”——弱电解质的电离是可逆的，存在电离平衡

“动”——电离平衡是动态平衡

“等”——v(离子化)=v(分子化)≠0

“定”——达到电离平衡状态时，溶液中分子和离子的浓度保持不变，是一个定值

“变”——电离平衡是相对的，外界条件改变时，平衡被破坏，发生移动形成新的平衡。

二、影响

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课时作业30 难溶电解质的溶解平衡

时间：45分钟 分值：100分

一、选择题

1．(辽宁示范高中)有关CaCO3的溶解平衡的说法中，不正确的是

( )

A．CaCO3沉淀析出和沉淀溶解不断进行，但速率相等 B．CaCO3难溶于水，其饱和溶液不导电，属于弱电解质溶液 C．升高温度，CaCO3沉淀的溶解度增大

D．向CaCO3沉淀中加入纯碱固体，CaCO3的溶解度降低

[解析]CaCO3固体在溶液中达到溶解平衡后，沉淀溶解与沉淀生成速率相等，但不为0；一般来说，升高温度，有利于固体物质的溶解；CaCO3难溶于水，但溶解的部分是完全电离的，电离出Ca和CO3，属于强电解质；向CaCO3溶解平衡体系中加入纯碱固体，增大了CO3浓度，使溶解平衡向左移动，降低了CaCO3的溶解度。

[答案]B

2．已知Ksp(Ag2CrO4)＝9.0×10

－1

－12

2＋

2－

2－

，将等体积的4×10 mol·L的AgNO3溶液和4×10

－3－1－3

mol·L的K2CrO4溶液混合，下列说法正确的是

( )

A．恰好形成Ag2CrO4饱和溶液 B．能析出Ag2CrO4沉淀 C．不能析出Ag2CrO4沉淀 D．无

病例一

罗先生，25岁，工人，体重60Kg。

现病史：肠梗阻手术后两日，自述头晕、四肢无力，24小时尿量1000ml。

查体：T 36℃， P110次/分，R 22次/分，BP 80/50mmHg。 实验室检查：血清钠 130mmol/L,血清钾3.0mmol/L。心电图显示：T波降低，ST段降低，Q-T间期延长，出现U波。 因胃肠功能尚未恢复，今日仍需禁食。 问题：

1. 病人出现了何种电水解紊乱，依据是什么。 2.该病人目前的主要护理诊断是什么。 3.针对该病人应采取哪些护理措施。

病例二

陈先生，40岁，工人，体重60Kg。

现病史：因急性腹膜炎入院。入院时腹痛，烦躁不安。 查体：T 40℃， P110次/分，R 28次/分，BP 80/55mmHg，呼气有烂苹果味。

血气分析示：血浆PH7.31，PaCO220mmHg，HCO3-12mmol/L. 问题：

1. 该病人出现了何种水电解质紊乱，依据是什么。 2. 该病人目前的主要护理诊断是什么。 3. 针对该病人应采取哪些护理措施。

化学周测题 《弱电解质的电离平衡》

弱电解质的电离平衡

第I卷 选择题（共60分）

1.下列物质的水溶液能导电，但属于非电解质的是

A.CH3CH2COOH B.Cl2 C.NH4HCO3 D.S02 2.下列物质是强电解质的是 A.CH3COOH

B.SO3

C.BaSO4

D.石墨

依次为a、乙酸、b。由此可知 A.a的浓度必小于乙酸的浓度 C.b的浓度必小于乙酸的浓度

B.a的浓度必大于乙酸的浓度 D.b的浓度必大于乙酸的浓度

8.根据下表数据，比较在相同温度下，下列三种酸的相对强弱，正确的是

酸 浓度mol/L 电离度 0.1 0.3 HX 0.5 0.15 0.9 0.1 HY 1 0.3 HZ 1 10

A.HX＞HY＞HZ B.HZ＞HX＞HY